血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度電子版（五篇）

第12頁共12頁血庫醫(yī)院?感染管理?消毒隔離?制度電子?版（一?）醫(yī)務人?員上班時?衣帽整潔?，不留長?甲、不戴?手飾，操?作時戴口?罩；下班?、就餐、?開會時應?脫去工作?服；進入?傳染病區(qū)?應穿隔離?衣，換鞋?戴口罩。?（二）?嚴格區(qū)分?無菌區(qū)、?清潔區(qū)、?污染區(qū)，?無菌物品?放置專柜?，標識清?楚。（?三）嚴格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程，操?作前后洗?手、泡手?。（四?）嚴格遵?守無菌技?術(shù)操作原?則，凡侵?人性診斷?用物（器?材、器械?、敷料）?均做到一?人一份，?一用一滅?菌漣續(xù)使?用的氧氣?濕化瓶，?霧化器、?呼吸機、?吸5；器?上的導管?、牙墊等?均需一人?一份，一?用一消毒?。未經(jīng)嚴?格消毒滅?菌處理的?物品不得?使用到病?人身上，?每月對消?毒滅菌質(zhì)?量進行監(jiān)?測。（?五）注射?、治療時?鋪無菌盤?，抽出的?藥液不得?超過2h?，開啟的?無菌溶液?須在2h?內(nèi)使用，?各種溶酶?不得超過?24h，?并注明開?啟時間。?（六）?碘酒、酒?精應密閉?保存，每?周更換_?___次?，容器每?周滅菌_?___次?。無菌器?械保存液?每周更換?____?次，容器?每周滅菌?____?次。必須?同時備_?___個?消毒器械?盤（待消?毒、已消?毒）。置?于容器中?的滅菌物?品（棉球?、棉簽、?紗布）一?經(jīng)打開，?保存時問?不應超過?24h。?（七）?特殊區(qū)域?如各科治?療室、換?藥室、門?診注射室?、手術(shù)室?、產(chǎn)房、?新生兒室?、兒科病?房、嬰兒?室、ic?ij病房?等，每日?用消毒液?擦拭物表?與地面_?___次?，每日空?氣消毒_?___次?；重點部?門每月一?次物表及?空氣的細?菌學監(jiān)測?，要有記?錄。（?八）治療?室、處置?室、換藥?室、配餐?間、病房?、廁所使?用的清潔?工具（拖?布、掃把?、抹布等?）標志明?顯，分別?清洗，定?點放置，?定期消?毒，不得?交叉使用?。（九?）病床濕?掃（一床?一巾），?床頭柜濕?抹（一柜?一巾），?使用后消?毒液浸泡?，臉盆痰?盂（除一?次性）出?院后終末?處理備用?，住院期?間每周消?毒一次。?（十）?普通病人?出院、轉(zhuǎn)?院、死亡?后，床單?位或病房?按病種進?行終末消?毒處理。?（十一?）傳染病?房、消毒?供應室、?血液透析?室、治療?室、嬰兒?室、新生?兒病房、?產(chǎn)房，應?根據(jù)消毒?隔離原則?及部頒標?準建立相?應的消毒?隔離制度?。（十?二）換下?的臟被服?放入污衣?袋內(nèi)，有?膿血、體?液的應置?于防水袋?內(nèi)，不得?在病房或?走廊清點?被服。?（十三）?洗衣房布?局符合要?求，潔、?污分開，?各類衣物?及傳染性?衣物應分?開消毒處?理后洗滌?。運送車?輛潔污分?開，并有?定期清潔?消毒制度?。（十?四）嚴格?管理一次?性醫(yī)療器?具，每批?購置應符?合衛(wèi)生行?政部門頒?發(fā)的規(guī)定?，并進行?質(zhì)量驗收?，合格后?方能使用?。（十?五）使用?后的一次?性醫(yī)療用?品及廢棄?標本、感?染性敷料?、垃圾、?手術(shù)切除?的___?_器官等?，密閉回?收。傳染?病人的體?液必須經(jīng)?消毒處理?后方可排?入下水道?，實驗室?菌種、毒?種必須滅?菌，無害?化處理。?（十六?）yl厭?氧菌、綠?膿桿菌等?特殊污染?的病人，?應嚴格隔?離，用過?的器械、?被服、房?間嚴格消?毒處理，?敷料焚燒?。（十?七）做好?醫(yī)院污水?管理工作?，污水處?理設施有?經(jīng)培訓的?專人負責?，處理后?的污水、?污泥應符?合國家《?污水綜合?排放標準?》，并定?期檢測。?（十八?）化驗報?告單消毒?后發(fā)出。?（十九?）內(nèi)窺鏡?室應設檢?查區(qū)和清?潔區(qū)，檢?查前必須?先做肝功?能、hb?v、hc?v、hⅣ?等檢查，?檢查陽性?者應做好?消毒隔離?工作。?（二十）?救護車輛?及擔架運?送傳染病?人及尸體?后，應用?消毒液擦?洗消毒。?（二十?一）焚化?室回收待?焚化的污?物應密封?，室內(nèi)及?容器應定?期清潔消?毒。血?庫醫(yī)院感?染管理消?毒隔離制?度電子版?（二）?一、布局?合理，應?有清潔區(qū)?、半清潔?區(qū)和污染?區(qū)。血液?儲存、發(fā)?放處、成?份室、采?血室和輸?血治療室?設在清潔?區(qū)，血液?檢驗和處?置室設在?污染區(qū)，?辦公區(qū)設?在半清潔?區(qū)。二?、進入血?庫的血液?及試劑必?須有國家?衛(wèi)生行政?部門和國?家藥品監(jiān)?督管理部?門頒發(fā)的?許可證。?三、保?持環(huán)境清?潔，每日?清潔桌面?、地面，?被血液污?染的臺面?應用高效?消毒劑處?理。四?、必須嚴?格按衛(wèi)生?部頒布的?《醫(yī)療機?構(gòu)臨床用?血管理辦?法（試行?）》和《?臨床輸血?技術(shù)規(guī)范?》規(guī)定的?程序進行?管理和操?作。五?、無菌物?品如棉簽?、棉球、?紗布等應?在有效期?內(nèi)使用。?六、各?種器具應?及時消毒?、清洗，?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品的?使用管理?應按《一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品管理?制度》要?求執(zhí)行。?七、各?區(qū)潔凈度?的要求。?采集患者?自體血、?儲存、發(fā)?放血液應?分室在i?i類環(huán)境?中進行，?血漿置換?術(shù)應在i?i類環(huán)境?中進行，?并配備有?相應的隔?離設施。?八、儲?血冰箱應?專用于儲?存血液及?血液成份?，定期清?潔和消毒?，防止污?染。每月?對冰箱的?內(nèi)壁進行?生物學監(jiān)?測并有記?錄，不得?檢出致病?性微生物?和霉菌。?九、病?人自體采?集的血液?應隔離儲?存，并設?明顯標志?。十、?工作人員?上崗前應?注射乙肝?疫苗，定?期檢查乙?型肝炎病?毒抗體水?平。嚴格?按洗手指?征洗手，?接觸血液?必須戴手?套，脫手?套后洗手?。配備快?速手消毒?劑。一旦?發(fā)生體表?污染或銳?器刺傷，?應及時處?理并登記?報告。?十一、醫(yī)?療廢棄物?品應分類?處理，按?《醫(yī)療廢?物管理制?度》的有?關(guān)要求處?理。十?二、醫(yī)院?感染管理?小組按醫(yī)?院有關(guān)規(guī)?定開展工?作，相關(guān)?人員應按?要求參加?培訓。?血庫醫(yī)院?感染管理?消毒隔離?制度電子?版（三）?一、醫(yī)?務人員工?作期間應?嚴格遵循?標準預防?的原則，?操作時必?須戴工作?帽和口罩?，遵守無?菌操作規(guī)?程。認真?執(zhí)行手衛(wèi)?生規(guī)范，?下班、就?餐、開會?時應脫去?工作服。?二、室?內(nèi)布局合?理，分區(qū)?明確，標?識清楚。?設流動水?洗手或備?有手消毒?設施。?三、醫(yī)務?人員必須?遵守消毒?滅菌原則?，進入人?體___?_或無菌?器官的醫(yī)?療用品必?須滅菌；?接觸皮膚?粘膜的器?具和用品?必須消毒?（如體溫?表、吸氧?面罩等）?。用過的?醫(yī)療器材?和物品，?應先去污?染，徹底?清洗干凈?，再消毒?或滅菌；?其中感染?癥病人用?過的醫(yī)療?器材和物?品，應先?消毒，徹?底清洗干?凈，再消?毒或滅菌?。所有醫(yī)?療器械在?檢修前應?先經(jīng)消毒?或滅菌處?理。四?、根據(jù)物?品的性能?選用物理?或化學方?法進行消?毒滅菌。?耐熱、耐?濕物品滅?菌首選物?理滅菌法?；手術(shù)器?械及物品?、各種穿?刺針、注?射器等首?選壓力蒸?氣滅菌；?油、粉、?膏等首選?干熱滅菌?。不耐熱?物品如各?種導管、?精密儀器?、人工移?植物等可?選用化學?滅菌法，?如環(huán)氧乙?烷滅菌等?，內(nèi)窺鏡?可選用環(huán)?氧乙烷滅?菌或__?__％戊?二醛浸泡?滅菌。消?毒首選物?理方法，?不能用物?理方法消?毒的方可?選化學方?法。五?、正確使?用消毒劑?、消毒器?械、衛(wèi)生?用品和一?次性使用?醫(yī)療用品?。一次性?使用醫(yī)療?用品不得?重復使用?。六、?無菌物品?按滅菌日?期依次放?入專柜，?過期重新?滅菌；無?菌敷料罐?應每天更?換并滅菌?；置于無?菌儲槽中?的滅菌物?品（棉球?、紗布等?）一經(jīng)打?開，使用?時間最長?不得超過?____?小時，提?倡使用小?包裝。?七、抽出?的藥液、?開啟的靜?脈輸入用?無菌液體?須注明時?間，超過?____?小時后不?得使用；?啟封抽吸?的各種溶?媒超過_?___小?時不得使?用。碘酒?、酒精應?密閉保存?，每周更?換___?_次，使?用中的消?毒劑每日?更換，容?器每周滅?菌２－_?___次?。八、?各種治療?、護理及?換藥操作?應按清潔?傷口、感?染傷口、?隔離傷口?依次進行?，特殊感?染傷口如?：___?_、氣性?壞疽、破?傷風等應?就地（診?室或病室?）嚴格隔?離，處置?后進行嚴?格終未消?毒，不得?進入換藥?室。九?、直接接?觸患者的?床上用品?如床單、?被套、枕?套等，應?一人一更?換；患者?住院時間?長時，應?每周更換?；遇污染?應及時更?換。更換?后的用品?應及時清?洗與消毒?。消毒方?法應合法?、有效。?間接接觸?患者的被?芯、枕芯?、褥子、?病床隔簾?、床墊等?，應定期?清洗與消?毒；遇污?染應及時?更換、清?洗與消毒?。病床應?濕式清掃?，一床一?套（巾）?，床頭桌?應一桌一?抹布，用?后均需清?潔消毒。?病人出院?、轉(zhuǎn)科或?死亡后，?床單元必?須進行終?末清潔、?消毒處理?。禁止在?病房、走?廊清點更?換的衣物?。十、?診療用品?如血壓計?袖帶、聽?診器等，?保持清潔?，遇有污?染應及時?先清潔，?后采用中?、低效的?消毒劑進?行消毒。?十一、?患者生活?衛(wèi)生用品?如毛巾、?面盆、痰?盂（杯）?、便器、?餐飲具等?，保持清?潔，個人?專用，定?期消毒；?患者出院?、轉(zhuǎn)院或?死亡進行?終末消毒?。十二?、病人使?用的吸氧?裝置、霧?化吸入器?、氧氣濕?化瓶、呼?吸機面罩?、管路和?嬰兒溫箱?等要一人?一用一消?毒，用畢?終末消毒?并干燥保?存于消毒?物品柜內(nèi)?。濕化瓶?應為滅菌?水，每日?更換或消?毒。呼吸?機的螺紋?管、濕化?器、接頭?、活瓣通?氣筏等可?拆卸部分?應定期更?換消毒。?十三、?手衛(wèi)生執(zhí)?行___?_部__?__年下?發(fā)的《醫(yī)?務人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》。十?四、室內(nèi)?用品如桌?子、椅子?、凳子、?床頭柜等?的表面無?明顯污染?時，采用?濕式清潔?。當受到?明顯污染?時，先用?吸濕材料?去除可見?的污染物?，然后再?清潔和消?毒。消毒?采用__?__mg?/l-_?___m?g/l有?效氯的含?氯消毒液?擦拭，作?用___?_min?。十五?、地面的?清潔與消?毒。地面?無明顯污?染時，采?用濕式清?潔。當?shù)?面受到患?者血液、?體液等明?顯污染時?，先用吸?濕材料去?除可見的?污染物，?再清潔和?消毒。地?面消毒采?用___?_mg/?l-__?__mg?/l有效?氯的含氯?消毒液擦?拭，作用?____?min。?拖洗工具?使用后應?洗凈、消?毒、晾干?備用。?十六、感?染高風險?的部門如?手術(shù)室、?產(chǎn)房、導?管室、重?癥監(jiān)護病?房、新生?兒室、血?液透析病?房、燒傷?病房、感?染疾病科?、口腔科?、檢驗科?、急診等?病房與部?門的地面?與物體表?面，應保?持清潔、?干燥，每?天進行消?毒，遇明?顯污染隨?時去污、?清潔與消?毒。十?七、清潔?用品的消?毒，擦拭?布巾：清?洗干凈，?在___?_mg/?l有效氯?消毒劑（?或其他有?效消毒劑?）中浸泡?____?min，?沖凈消毒?液，干燥?備用。拖?布：清洗?干凈，在?____?mg/l?有效氯消?毒劑中浸?泡___?_min?，沖凈消?毒液，干?燥備用。?十八、?開窗通風?，加強空?氣流通，?并根據(jù)氣?候條件適?時調(diào)節(jié)。?必要時_?___通?風設備，?加強通風?。十九?、醫(yī)院應?在實施標?準預防的?基礎(chǔ)上，?根據(jù)不同?情況，對?感染病人?采取相應?隔離措施?。二?十、傳染?科門診、?肝炎、腸?道門診等?應做到診?室、人員?、時間、?器械固定?；掛號、?候診、取?藥、病歷?、采血及?化驗、注?射等與普?通門診分?開。腸道?門診必須?設立專用?廁所。?二十一、?醫(yī)療廢物?管理應符?合國家規(guī)?定。血?庫醫(yī)院感?染管理消?毒隔離制?度電子版?（四）?一、布局?合理，應?有清潔區(qū)?、半清潔?區(qū)和污染?區(qū)。血液?儲存、發(fā)?放處、成?份室、采?血室和輸?血治療室?設在清潔?區(qū)，血液?檢驗和處?置室設在?污染區(qū)，?辦公區(qū)設?在半清潔?區(qū)。二?、進入血?庫的血液?及試劑必?須有國家?衛(wèi)生行政?部門和國?家藥品監(jiān)?督管理部?門頒發(fā)的?許可證。?三、保?持環(huán)境清?潔，每日?清潔桌面?、地面，?被血液污?染的臺面?應用高效?消毒劑處?理。四?、必須嚴?格按__?__部頒?布的《醫(yī)?療機構(gòu)臨?床用血管?理辦法（?試行）》?和《臨床?輸血技術(shù)?規(guī)范》規(guī)?定的程序?進行管理?和操作。?五、無?菌物品如?棉簽、棉?球、紗布?等應在有?效期內(nèi)使?用。六?、各種器?具應及時?消毒、清?洗，一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品的使用?管理應按?《一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?管理制度?》要求執(zhí)?行。七?、各區(qū)潔?凈度的要?求。采集?患者自體?血、儲存?、發(fā)放血?液應分室?在ii類?環(huán)境中進?行，血漿?置換術(shù)應?在ii類?環(huán)境中進?行，并配?備有相應?的隔離設?施。八?、儲血冰?箱應專用?于儲存血?液及血液?成份，定?期清潔和?消毒，防?止污染。?每月對冰?箱的內(nèi)壁?進行生物?學監(jiān)測并?有記錄，?不得檢出?致病性微?生物和霉?菌。九?、病人自?體采集的?血液應隔?離儲存，?并設明顯?標志。?十、工作?人員上崗?前應注射?乙肝疫苗?，定期檢?查乙型肝?炎病毒抗?體水平。?嚴格按洗?手指征洗?手，接觸?血液必須?戴手套，?脫手套后?洗手。配?備快速手?消毒劑。?一旦發(fā)生?體表污染?或銳器刺?傷，應及?時處理并?登記報告?。十一?、醫(yī)療廢?棄物品應?分類處理?，按《醫(yī)?療廢物管?理制度》?的有關(guān)要?求處理。?十二、?醫(yī)院感染?管理小組?按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定開?展工作，?相關(guān)人員?應按要求?參加培訓?。血庫?醫(yī)院感染?管理消毒?隔離制度?電子版（?五）（?一）醫(yī)務?人員上班?時衣帽整?潔，不留?長甲、不?戴手飾，?操作時戴?口罩；下?班、就餐?、開會時?應脫去工?作服；進?入傳染病?區(qū)應穿隔?離衣，換?鞋戴口罩?。（二?）嚴格區(qū)?分無菌區(qū)?、清潔區(qū)?、污染區(qū)?，無菌物?品放置專?柜，標識?清楚。?（三）嚴?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程，?操作前后?洗手、泡?手。（?四）嚴格?遵守無菌?技術(shù)操作?原則，凡?侵人性診?斷用物（?器材、器?械、敷料?）均做到?一人一份?，一用一?滅菌漣續(xù)?使用的氧?氣濕化瓶?，霧化器?、呼吸機?、吸5；?器上的導?管、牙墊?等均需一?人一份，?一用一消?毒。未經(jīng)?嚴格消毒?滅菌處理?的物品不?得使用到?病人身上?，每月對?消毒滅菌?質(zhì)量進行?監(jiān)測。?（五）注?射、治療?時鋪無菌?盤，抽出?的藥液不?得超過2?h，開啟?的無菌溶?液須在2?h內(nèi)使用?，各種溶?酶不得超?過24h?，并注明?開啟時間?。（六?）碘酒、?酒精應密?閉保存，?每周更換?____?次，容器?每周滅菌?____?次。無菌?器械保存?液每周更?換___?_次，容?器每周滅?菌___?_次。必?須同時備?____?個消毒器?械盤（待?消毒、已?消毒）。?置于容器?中的滅菌?物品（棉?球、棉簽?、紗布）?一經(jīng)打開?，保存時?問不應超?過24h?。（七?）特殊區(qū)?域如各科?治療室、?換藥室、?門診注射?室、手術(shù)?室、產(chǎn)房?、新生兒?室、兒科?病房、嬰?兒室、i?cij病?房等，每?日用消毒?液擦拭物?表與地面?____?次，每日?空氣消毒?____?次；重點?部門每月?一次物表?及空氣的?細菌學監(jiān)?測，要有?記錄。?（八）治?療室、處?置室、換?藥室、配?餐間、病?房、廁所?使用的清?潔工具（?拖布、掃?把、抹布?等）標志?明顯，分?別清洗，?定點放置?，定期?消毒，不?得交叉使?用。（?九）病床?濕掃（一?床一巾）?，床頭柜?濕抹（一?柜一巾）?，使用后?消毒液浸?泡，臉盆?痰盂（除?一次性）?出院后終?末處理備?用，住院?期間每周?消毒一次?。（十?）普通病?人出院、?轉(zhuǎn)院、死?亡后，床?單