氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標準范本（9篇）

第15頁共15頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標準范?本1、立?即用血管鉗?撐開氣管切?口處，同時?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進行處理?。2、當?患者氣管切?開時間超過?一周竇道形?成時，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機，氧流?量調(diào)節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調(diào)整。?3、如切?開時間在一?周以內(nèi)，立?即進行氣管?插管，連接?呼吸機，通?知麻醉醫(yī)師?進行重新置?管。4、?其他醫(yī)護人?員應(yīng)迅速準?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時?立即給予心?臟按壓。?5、查動脈?血氣，根據(jù)?結(jié)果調(diào)整呼?吸機參數(shù)。?6、嚴密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時通知?醫(yī)生進行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護理?，應(yīng)補記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預(yù)防，護?理人員應(yīng)注?意：(1?)對于頸部?短粗的患者?，應(yīng)使用加?長型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時?應(yīng)專人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機管?道，以防套?管受呼吸機?管道重力作?用而至脫管?。(4)?更換固定系?帶時，應(yīng)兩?人操作，一?人固定套管?，一人更換?。程序：?立即搶救—?通知醫(yī)師—?根據(jù)病情處?理—氧流量?調(diào)節(jié)至到_?___%—?查動脈血氣?—調(diào)整呼吸?機參數(shù)—觀?察生命體征?—記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標準范本?（二）1?、醫(yī)護人員?在進行醫(yī)療?操作時應(yīng)特?別注意防止?被污染的銳?器劃傷刺破?。如不慎被?乙肝、丙肝?、hiv污?染的尖銳物?體劃傷刺破?時，應(yīng)立即?擠出傷口血?液，然后用?碘酒和酒精?消毒，必要?時進行傷口?處理，并進?行血源性傳?播疾病的檢?查和隨訪。?2、被乙?肝、丙肝陽?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后，應(yīng)在2?4h內(nèi)去預(yù)?防保健科抽?血查乙肝、?丙肝抗體，?必要時同時?抽患者血對?比。同時注?射乙肝免疫?高價球蛋白?，按___?_個月、_?___個月?、____?個月接種乙?肝疫苗。?3、被hi?v陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在____?min上報?院感辦根據(jù)?院感辦__?__通知抽?血查hiv?抗體，必要?時同時抽患?者血對比，?按____?個月___?_個月、_?___個月?復(fù)查，同時?口服賀'普?丁(拉米呋?定)每日_?___片，?并由院內(nèi)感?染科進行登?記、上報、?追訪等。程?序立即擠?出傷口血液?→反復(fù)沖洗?→消毒→傷?口處理→抽?血化驗檢查?→注射乙肝?免疫高價球?蛋白→并由?院內(nèi)感染科?進行登記、?上報、追訪?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案標準?范本（三）?1、立即?用血管鉗撐?開氣管切口?處，同時通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進行處理。?2、當患?者氣管切開?時間超過一?周竇道形成?時，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機，氧流量?調(diào)節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調(diào)整。?3、如切開?時間在一周?以內(nèi)，立即?進行氣管插?管，連接呼?吸機，通知?麻醉醫(yī)師進?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護人員?應(yīng)迅速準備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時立?即給予心臟?按壓。5?、查動脈血?氣，根據(jù)結(jié)?果調(diào)整呼吸?機參數(shù)。?6、嚴密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時通知醫(yī)?生進行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護理，?應(yīng)補記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預(yù)防，護理?人員應(yīng)注意?：(1)?對于頸部短?粗的患者，?應(yīng)使用加長?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時應(yīng)?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機管道?，以防套管?受呼吸機管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時，應(yīng)兩人?操作，一人?固定套管，?一人更換。?程序：立?即搶救—通?知醫(yī)師—根?據(jù)病情處理?—氧流量調(diào)?節(jié)至到__?__%—查?動脈血氣—?調(diào)整呼吸機?參數(shù)—觀察?生命體征—?記錄搶救經(jīng)?過。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標準范本（?四）(一?)值班人員?應(yīng)嚴格遵守?醫(yī)院及科室?各項規(guī)章制?度，堅守崗?位，定時巡?視患者，尤?其對新患者?、重患者應(yīng)?按要求巡視?，及早發(fā)現(xiàn)?病情變化，?盡快采取搶?救措施。?(二)急救?物品做到“?四固定”，?班班清點，?同時檢查急?救物品性能?，完好率達?到____?%，急用時?可隨時投入?使用。(?三)醫(yī)護人?員應(yīng)熟練掌?握心肺復(fù)蘇?流程，常用?急救儀器性?能、使用方?法及注意事?項。儀器及?時充電，防?止電池耗竭?。(四)?發(fā)現(xiàn)患者在?病房內(nèi)猝死?，應(yīng)迅速做?出準確判斷?，第一發(fā)現(xiàn)?者不要離開?患者，應(yīng)立?即進行心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務(wù)人員。?(五)增?援人員到達?后，立即根?據(jù)患者情況?，依據(jù)本科?室的心肺復(fù)?蘇搶救程序?配合醫(yī)生采?取各項搶救?措施。(?六)搶救中?應(yīng)注意心、?肺、腦復(fù)蘇?，開放靜脈?通路，必要?時開放兩條?靜脈通路。?(七)發(fā)?現(xiàn)患者在走?廊、廁所等?病房以外的?環(huán)境發(fā)生猝?死，迅速做?出正確判斷?后，立即就?地搶救，行?胸外心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時請?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(八)其他?醫(yī)務(wù)人員到?達后，按心?肺復(fù)蘇搶救?流程迅速采?取心肺復(fù)蘇?，及時將患?者搬至病床?上，搬運過?程中不可間?斷搶救。?(九)在搶?救中，應(yīng)注?意隨時清理?環(huán)境，合理?安排呼吸機?、除顫儀、?急救車等各?種儀器的擺?放位置，騰?出空間，利?于搶救。?(十)參加?搶救的各位?人員應(yīng)注意?互相密切配?合，有條不?紊，嚴格查?對，及時做?好各項記錄?，并認真做?好與家屬的?溝通、安慰?等心理護理?工作。(?十一)按《?醫(yī)療事故處?理條例》規(guī)?定，在搶救?結(jié)束后6h?內(nèi)，據(jù)實、?準確地記錄?搶救過程。?(十二)?搶救無效死?亡，協(xié)助家?屬將尸體運?走，向醫(yī)務(wù)?處或總值班?匯報搶救過?程結(jié)果；在?搶救過程中?，要注意對?同室患者進?行安慰。程?序：防范?措施到位→?猝死后立即?搶救→通知?醫(yī)生→繼續(xù)?搶救→告知?家屬→記錄?搶救過程?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標準范?本（五）?1.對于有?意識不清并?躁動不安的?患者，應(yīng)加?床欄，并有?家屬陪伴，?必要時專人?守護。2?.對于極度?躁動的患者?，可用約束?帶實施保護?性約束，但?要注意動作?輕柔，經(jīng)常?檢查局部皮?膚，避免造?成損傷。?3.在床上?活動的患者?，囑其活動?要小心，做?一些力所能?及的事情，?如有需要可?以讓護士幫?助。4.?____患?者一旦出現(xiàn)?不適癥狀，?最好先不要?活動，應(yīng)用?信號燈告訴?醫(yī)護人員，?必須給予必?要的處理措?施。5.?一旦患者不?慎墜床時，?護士應(yīng)立即?到達患者身?邊，同時通?知醫(yī)生檢查?患者全身情?況和局部受?傷情況，初?步判斷有無?危及生命的?癥狀、骨折?或肌肉、韌?帶損傷等情?況。6.?如病情允許?，將患者移?至搶救室或?病床上。?7.配合醫(yī)?生，對患者?進行檢查，?根據(jù)傷情采?取必要的急?救措施。?8.向上級?領(lǐng)導匯報及?協(xié)助醫(yī)生通?知家屬。?9.加強巡?視，嚴密觀?察病情變化?，發(fā)現(xiàn)異常?及時向醫(yī)生?報告。1?0.及時、?準確記錄病?情，認真做?好交接班。?臨床科室?護理差錯易?發(fā)生環(huán)節(jié)和?防范措施?醫(yī)療安全管?理是醫(yī)療管?理的一部份?，通過加強?醫(yī)療安全管?理，從控制?醫(yī)療護理缺?陷入手，制?定臨床科室?護理差錯事?故防范措施?，防范醫(yī)療?不安全事件?，保證醫(yī)療?安全，實現(xiàn)?優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療?服務(wù)。一?、臨床科室?易發(fā)生醫(yī)療?護理糾紛的?環(huán)節(jié)(一?)法制觀念?淡薄，忽視?病____?益，缺乏自?我保護意識?。(二)?服務(wù)態(tài)度生?硬、冷漠，?解答問題不?耐心，缺乏?對患者應(yīng)有?的同情和必?要的關(guān)心，?惡性語言刺?激。(三?)醫(yī)護人員?不分場合發(fā)?表不負責的?言談，引起?患者的誤解?。(四)?責任心不強?，服務(wù)不到?位。1、?交接班草率?，危重病人?沒有做到床?前交接班，?心中無數(shù)，?交班前接班?后沒有巡視?病房，對危?重或特殊病?人疏于管理?。2、對?行動不便，?病情較重的?病人外出檢?查無人陪送?，發(fā)生意外?處理不及時?。3、對?神志不清、?昏迷狀態(tài)下?的患者，行?動不能自理?的患者，小?兒患者等，?不采取必要?的安全措施?，發(fā)生墜床?，造成外傷?、骨折、各?種引流管及?輸液管脫落?等，沒有及?時發(fā)現(xiàn)問題?及時處理。?4、在給?昏迷病人或?嬰幼兒使用?熱水袋時，?沒有交待注?意事項，造?成燙傷，嬰?兒保溫箱溫?度過高，發(fā)?生意外。?5、擅離職?守，值班護?士不按時接?班，互相頂?替，或叫醫(yī)?生代看后當?班人員就下?班，發(fā)生問?題時找不到?護士。6?、當班失職?，對危重病?人沒有嚴密?觀察記錄，?對病情了解?不周密不及?時，不按時?巡視病房，?患者病情變?化或病情惡?化沒能及時?發(fā)現(xiàn)及時處?理，失去搶?救機會。?7、特殊治?療、護理和?執(zhí)行無菌技?術(shù)操作前未?和患者或家?屬溝通，患?者或家屬不?理解，而自?行操作，發(fā)?生問題引起?糾紛。(?五)輸入血?液、藥液速?度過快，短?時間內(nèi)輸入?大量液體，?造成血溶量?迅速增加，?加重心臟負?擔，造成不?良后果。?(六)錯用?藥物，違反?查對制度，?錯抄醫(yī)囑而?錯用藥物、?錯用給藥劑?量?？村e標?簽而盲目用?藥，未查對?有效期而誤?用過期變質(zhì)?藥。(七?)錯治病人?，對患者治?療時未認真?核對醫(yī)囑、?姓名、床號?、年齡等，?搶救病人時?，口頭醫(yī)囑?未按要求執(zhí)?行。(八?)錯誤輸血?，輸血多用?于重?；颊?急救或手術(shù)?中，常因情?況緊急而忙?中出錯，不?認真核對交?叉配血單、?床號、姓名?，又疏于觀?察，發(fā)生差?錯。(九?)空氣栓塞?，輸液操作?時，空氣未?排盡，輸液?連接管不緊?密，連續(xù)添?加液體不及?時，加壓輸?液時無人監(jiān)?護。(十?)化療病人?或使用特殊?藥品時不認?真觀察。造?成藥液外漏?，皮膚壞死?。(十一?)手術(shù)后的?失誤，外科?手術(shù)完畢并?非是外科手?術(shù)治療的結(jié)?束，手術(shù)后?對患者的繼?續(xù)治療、觀?察、護理則?是十分重要?的，不了解?這一點，完?事大吉，放?松應(yīng)有的警?惕性，就會?造成前功盡?棄。(十?二)用藥的?過失：1?、不認真三?查七對，配?液時不認真?檢查液體和?藥物，用藥?劑量不夠，?配液時少配?或未完全溶?解后丟棄，?不能達到預(yù)?期效果。?2、用藥劑?量過大，錯?看醫(yī)囑，交?待患者不清?楚，將大于?每次服藥量?的劑量給患?者使用后發(fā)?生毒性反應(yīng)?，中毒或不?良后果。?3、外用藥?未交待或未?注明，病人?誤服，造成?不良后果。?4、__?__藥和易?過敏藥，外?用藥放置不?規(guī)范，沒有?分開放置和?明顯標記，?造成配液、?肌注錯誤。?5、藥物?過敏反應(yīng)，?臨床上多見?于不同批號?、不同商品?標號、生產(chǎn)?日期等不同?的藥物，未?重新做皮試?或皮試之前?未詢問患者?有無過敏史?而發(fā)生不良?后果。6?、藥柜內(nèi)的?針劑不歸類?放置，安瓿?字跡不清，?無明顯標記?。7、急?診科輸液病?人床號不清?，針水種類?多、液體多?(輸液高峰?期)，忙中?易出錯，造?成不良后果?。(十三?)床旁傳呼?器使用中，?護士沒及時?到位，患者?病情變化未?能及時發(fā)現(xiàn)?，造成不良?后果。(?十四)對患?者或家屬的?主訴不重視?，沒有及時?反饋給當班?醫(yī)生，造成?不良后果。?(十五)?對進修、實?習、新進崗?人員未認真?專人帶教，?未執(zhí)行放手?不放眼原則?，發(fā)生不良?后果。(?十六)急救?藥品、物品?沒有認真交?接班，應(yīng)急?差，造成不?良后果。?(十七)使?用各種治療?儀時未按操?作常規(guī)或使?用中未巡視?、觀察，造?成不良后果?(如神燈燙?傷等)。?二、臨床科?室護理差錯?事故的防范?措施在醫(yī)?療活動中，?醫(yī)務(wù)人員必?須嚴格依法?執(zhí)業(yè)，遵守?有關(guān)的診療?護理常規(guī)，?恪守職業(yè)道?德，樹立良?好的醫(yī)德醫(yī)?風，增強責?任心，這是?醫(yī)務(wù)人員的?義務(wù)，對于?保證醫(yī)療質(zhì)?量、保障醫(yī)?療安全、防?范護理差錯?事故的發(fā)生?具有重要的?意義。(?一)重視護?理人員法制?教育。(?二)加強業(yè)?務(wù)學習，提?高護理人員?技能。(?三)加強宣?傳，注重社?會對醫(yī)院的?認識。(?四)護理部?制定完善制?度和管理目?標。(五?)科室建立?差錯事故登?記本，由當?事人及時登?記發(fā)生差錯?的經(jīng)過、原?因、后果，?科室___?_討論分析?、總結(jié)，一?般差錯按月?上報護理部?，嚴重差錯?及時上報護?理部。(?六)嚴格執(zhí)?行各種規(guī)章?制度，要求?做到對患者?病情觀察準?確及時、報?告及時、執(zhí)?行醫(yī)囑及時?、搶救患者?準確及時、?各項護理操?作準確及時?，在日常工?作中做到有?疑必問，有?問必答，決?不允許“可?能”或“大?概”存在。?(七)護?士長隨時掌?握科室護士?的思想動態(tài)?，要求護士?不帶任何情?緒上班，要?____，?對有實際問?題的幫助解?決，給予照?顧。(八?)對急救室?、監(jiān)護室、?治療室的藥?品器械規(guī)定?專人保管、?定位放置，?定量保存、?定時檢查，?要求做到急?救物品完好?率____?%。(九?)內(nèi)服外用?藥分別放置?，____?藥和一般藥?分開放置，?易過敏藥物?和一般藥品?分開放置，?對使用包裝?相同的藥品?需二人查對?，一切做到?標簽醒目。?(十)嚴?格三查七對?制度，正確?執(zhí)行醫(yī)囑，?班班查對制?度，護士長?周查，并有?記錄。(?十一)把好?交接班制度?，做到七不?交接。(?十二)言行?舉止謹慎，?著裝整齊，?舉止文雅，?不在病房開?玩笑，更不?得嬉笑打鬧?，對病人及?家屬說不負?責任的話，?不歧視病人?。(十三?)謹慎為重?點病人服務(wù)?，對領(lǐng)導干?部、知名人?士、重危疑?難病患者、?大手術(shù)后重?點病人要密?切觀察病情?，出現(xiàn)異常?及時處理，?對屬于高危?人群的患者?做好猝死的?防范工作。?(十四)?對病人及家?屬提出的問?題要科學地?解釋，以科?學為準繩，?不能簡單化?、不冷淡、?厭煩患者及?患者家屬。?(十五)?對病人家屬?的無理要求?或無端指責?，要耐心細?致地做工作?，曉之以理?，動之以情?，爭取理解?和諒解，絕?不說氣話、?過頭話。?(十六)操?作前后解釋?要認真，簽?字手續(xù)要嚴?格。(十?七)尊重患?者的知情同?意權(quán)，護士?的告知和患?者的承諾。?(十八)?加強護患溝?通，讓病人?理解護理工?作和運行，?取得患者的?信任。(?十九)嚴格?崗位責任制?，定崗定責?，使每個護?士在工作中?明確自己的?任務(wù)和責任?，工作中有?要求、有檢?查標準，保?證護理工作?的正常秩序?和護理項目?的落實。?(二十)加?強質(zhì)量檢查?，注重環(huán)節(jié)?質(zhì)量的檢查?，以保證終?末質(zhì)量，質(zhì)?量與超勞務(wù)?掛勾，從而?加強護士的?工作責任心?。(二十?一)危重、?昏迷、煩躁?、偏癱患者?應(yīng)加防護欄?，以防墜床?。(二十?二)理療病?人應(yīng)認真檢?查線路、接?頭處，避免?燙傷病人。?(二十三?)藥物過敏?試驗前先詢?問有無過敏?史，皮試中?皮試后及輸?注過程中注?意密切觀察?主訴及有無?過敏反應(yīng)，?輸注完后臥?床觀察__?__小時后?才能離開，?以防發(fā)生藥?物遲緩反應(yīng)?。(二十?四)輸液拔?針后要告訴?病人不能立?即起床，要?臥床休息1?0—___?_分鐘后才?能起床，以?免發(fā)生直立?性低血壓而?摔傷。(?二十五)理?療時要按操?作程序，傾?聽患者主訴?，防止電流?過大，灼傷?患者。只有?加強護士的?法制教育，?提高法律意?識，才能做?好依法行護?；嚴格自律?，才能適應(yīng)?現(xiàn)代化發(fā)展?的需要，使?自己有為有?位，只有正?確認識和處?理護理相關(guān)?的醫(yī)療糾紛?，才能堵住?糾紛的再發(fā)?生。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標準范本（?六）1.?檢查病房設(shè)?施，不斷進?行完善，杜?絕不安全隱?患。2.?患者突然摔?倒時，護士?立即到達患?者身邊，檢?查患者摔傷?情況，通知?醫(yī)生，判斷?患者的神志?、受傷部位?、傷情程度?、全身狀況?等，并初步?判斷摔傷原?因或病因。?3.對疑?有骨折或肌?肉、韌帶損?傷的患者，?根據(jù)摔傷的?部位和傷情?，采取相應(yīng)?的搬運措施?。4.對?于摔傷頭部?，出現(xiàn)意識?障礙等危及?生命的情況?時，應(yīng)立即?將患者輕抬?至病床上，?嚴密觀察瞳?孔、神志、?呼吸、血壓?等生命體征?的變化情況?，通知醫(yī)生?，迅速采取?相應(yīng)的急救?措施。5?.受傷程度?較輕者，可?攙扶或用輪?椅送回病房?，囑其臥床?休息，安撫?患者，并測?量血壓、脈?搏，根據(jù)病?情做進一步?的檢查和治?療。6.?對于皮膚出?現(xiàn)瘀斑者進?行局部冷敷?。皮膚擦傷?、滲血者用?____％?碘伏清洗局?部后，以無?菌敷料包扎?。出血較多?或有傷口者?先用無菌敷?料壓迫止血?，再由醫(yī)生?酌情進行傷?口清創(chuàng)縫合?。創(chuàng)面較大?，傷口較深?者遵醫(yī)囑注?射破傷風劑?。7.加?強巡視，及?時觀察療效?，直到病情?穩(wěn)定。8?.準確、及?時書寫護理?記錄，認真?交班。9?.向患者了?解當時摔倒?的情況，幫?助分析摔倒?的原因，做?好宣教指導?，提高患者?的自我防范?意識，盡可?能避免再次?摔傷。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標準范本?（七）1?、病房接門?(急)診電?話后，由值?班護士通知?責任護士備?好床單、氧?氣、吸痰器?、吸痰盤、?多參數(shù)監(jiān)護?儀，并通知?醫(yī)生做好準?備。2、?患者入病房?后，護理分?兩組。一組?迅速安置患?者，使其頭?部抬高15?～30°，?若昏迷患者?應(yīng)取仰臥位?，頭偏向一?側(cè)，給予氧?氣吸入。為?患者脫去衣?服，做監(jiān)護?。觀察血壓?、脈搏、呼?吸、血氧飽?和度、體溫?、意識、瞠?孔，并做好?記錄。二組?立即建立靜?脈通路2～?____條?，使用套管?針，保持點?滴通暢，遵?醫(yī)囑快速滴?入脫水、降?低顱內(nèi)壓及?搶救藥等。?3、及時?吸出嘔吐物?及痰液，保?持呼吸道通?暢。有呼吸?道阻塞者，?將下頜向前?托起，必要?時，配合醫(yī)?生行氣管插?管或氣管切?開術(shù)，并做?好相應(yīng)護理?工作。4?、若患者出?現(xiàn)呼吸不規(guī)?則、呼吸表?淺呈潮式呼?吸等，血氧?飽和度逐漸?降低時，應(yīng)?協(xié)助醫(yī)生做?好氣管插管?。必要時行?人工輔助呼?吸。5、?及時擦凈嘔?吐物，并注?意觀察嘔吐?物的性質(zhì)、?顏色及量，?做好記錄，?有咖啡色嘔?吐物時，提?示上消化道?出血，遵醫(yī)?囑給予止血?藥。6、?觀察大、小?便情況。大?、小便失禁?者，及時更?換尿布，小?便潴留者，?給予留置導?尿管，每日?會陰擦洗_?___次，?保持會陰部?清潔。7?、每15～?____m?in觀察血?壓、脈搏、?呼吸、神志?，瞳孔各_?___次，?直到病情穩(wěn)?定為止，以?便及時了解?病情變化；?昏迷程度加?深，說明病?情加重，如?出現(xiàn)一側(cè)瞳?孔散大、血?壓升高、呼?吸、脈搏變?慢時，提示?腦疝的發(fā)生?，應(yīng)做好應(yīng)?急搶救處理?。8、每?4h測量體?溫____?次。如體溫?超過38℃?，頭部置冰?塊或冰帽，?腋下放冰袋?，以降低腦?代謝和顱內(nèi)?壓。9、?病情危重者?，發(fā)病24?～48h內(nèi)?禁食，按醫(yī)?囑靜脈補液?，每日__?__～__?__ml，?起病后__?__日如神?志仍不清楚?，無嘔吐及?胃出血者，?可鼻飼流質(zhì)?飲食，并做?好口腔護理?。注意水、?電解質(zhì)和酸?堿平衡，準?確記錄出人?量。10?、急性期絕?對臥床休息?，減少不必?要的搬動，?協(xié)助翻身、?叩背，肢體?置于功能位?，做好皮膚?護理。1?1、指導患?者保持情緒?穩(wěn)定，按時?用藥，控制?血壓在理想?水平，多食?富含纖維素?飲食，保持?大、小便通?暢。12?、病情穩(wěn)定?后，協(xié)助康?復(fù)師指導患?者進行語言?訓練及肢體?功能的主動?與被動訓練?，以促進早?日康復(fù)。