病區(qū)安全管理

病區(qū)安全管理WARDSAFETYMANAGEMENT病區(qū)管理護(hù)長們、護(hù)士們經(jīng)常覺得自己很累、很累、也很忙…（忙）閑來思索卻發(fā)現(xiàn)一切都是茫然的…（茫）盲目的工作會(huì)帶來…（盲）沒有收獲，沒有成就感未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題安全隱患多、不良事件多、糾紛多

這一切

都是因?yàn)槲覀冃袆?dòng)沒有目的性行動(dòng)沒有計(jì)劃性行動(dòng)沒有針對性每天得過且過，忙完后沒有收獲病區(qū)管理01病區(qū)安全管理的內(nèi)容誰來管？管什么？怎么管？病區(qū)管理目的和意義為患者提供一個(gè)安全、舒適、利于康復(fù)的環(huán)境利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常運(yùn)行病區(qū)管理常用“5S法整理：將要與不要的東西進(jìn)行區(qū)分，不要的東西清走。整頓：將留下來的東西定點(diǎn)定位置放置整齊，標(biāo)識(shí)清楚。清掃：將場所清掃干凈。清潔：維持上面的整理、整頓、清掃的成果，標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。修養(yǎng)：養(yǎng)成良好的習(xí)慣、培養(yǎng)主動(dòng)積極的精神。建立病區(qū)護(hù)理組織管理體系護(hù)長主責(zé)護(hù)士責(zé)任護(hù)士辦公護(hù)士藥療護(hù)士夜班護(hù)士病區(qū)安全管理管什么？管人O1管病房O2管業(yè)務(wù)技術(shù)O3（物品、藥品、儀器、設(shè)備等）02病區(qū)人員管理管什么人？護(hù)士長自身的管理護(hù)理人員(含學(xué)生、進(jìn)修生、助護(hù)）的管理病人的管理病人家屬與親友的管理其他人員的管理一、護(hù)士長自身管理安全隱患及措施安全隱患：人性化管理欠缺

不愛才、容才、惜才

不以身作則和樹立榜樣無計(jì)劃、目標(biāo)

或有計(jì)劃不落實(shí)，敷衍了事措施：二、護(hù)理人員管理的安全隱患及措施護(hù)士管理安全隱患：法律意識(shí)淡薄工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，措施不得力素質(zhì)低專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、不好學(xué)服務(wù)態(tài)度生硬、冷漠工作積極性不高措施：二、護(hù)理人員管理的安全隱患及措施學(xué)生、進(jìn)修生帶教管理安全隱患：護(hù)長、護(hù)士不重視帶教入科后無計(jì)劃及目標(biāo)帶教老師年輕、資歷低、不負(fù)責(zé)任學(xué)生、進(jìn)修生缺乏吃苦耐勞精神學(xué)生、進(jìn)修生不好學(xué)、不主動(dòng)學(xué)生當(dāng)勞動(dòng)力使用措施：三、病人管理安全隱患及措施墜床跌倒壓瘡燙傷外出未歸、意外或走失貴重物品丟失感染或交叉感染病情觀察不到位其它：安全隱患安全隱患

墜床

床欄+家屬留陪

床欄保護(hù)性約束告知患者管理安全隱患及措施患者管理安全隱患及措施跌倒正確評估宣教告知地面滑警示衣褲長短適合行走困難措施穿鞋大小適合其它壓力性損傷勤翻身嚴(yán)格交班皮膚干燥皮膚清潔床鋪平整評估患者管理安全隱患及措施燙傷熱水袋的使用熱水瓶位置班班交接護(hù)士指導(dǎo)

浴室水溫水溫﹤50℃患者管理安全隱患及措施患者管理安全隱患及措施外出未歸出現(xiàn)意外走失安全宣教不能外出留取聯(lián)系方式加強(qiáng)巡視留陪護(hù)加強(qiáng)管理患者管理安全隱患及措施貴重物品丟失安全宣教隨身攜帶可疑者詢問標(biāo)識(shí)警示感染或交叉感染管理安全隱患及措施安全隱患：缺乏無菌技術(shù)操作觀念創(chuàng)傷性操作措施落實(shí)不到位儀器設(shè)備使用后的清潔消毒不規(guī)范手衛(wèi)生依從性差空氣污染隔離病人措施不到位其它：措施：病情觀察存在安全隱患及措施安全隱患：病情觀察無針對性和目的性缺乏責(zé)任感，工作粗心大意，忽視操作中的病情觀察未按護(hù)理級別要求巡視病房專業(yè)能力低，對病人病情變化無預(yù)見性隨意簡化操作流程執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)率低或不準(zhǔn)確治療操作前后未履行告知及治療后效果未觀察、未記錄病人有需求不能及時(shí)到位措施：四、家屬與探視親友管理安全隱患及措施安全隱患:探視制度未落實(shí)或無制度。病人家屬物品隨處可見，管理難度大。家屬與探視親友過多病房吵雜。未定期征求病人或家屬對醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等方面的意見和建議，存在不足未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)，病人或家屬意見大，糾紛多。措施:五、其他人員管理安全隱患及措施安全隱患：相關(guān)人員的協(xié)調(diào)與溝通不暢，工作流程繁瑣。清潔工人缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，未培訓(xùn)直接上崗或培訓(xùn)不到位，不掌握消毒隔離要求其它：措施:03病區(qū)環(huán)境管理病區(qū)環(huán)境病區(qū)是患者接受診療、護(hù)理及康復(fù)休養(yǎng)的場所，也是醫(yī)護(hù)人員全面開展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研活動(dòng)的重要基地。物理環(huán)境社會(huì)環(huán)境良好的病區(qū)環(huán)境應(yīng)具備以下特征：舒適、整潔、安靜、安全與和諧物理環(huán)境病室溫度為18~22℃病室濕度為50％~60％一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的病室溫度為18~22℃病室濕度為50％~60％床間距一般不得少于1米1空間2溫度3濕度4通風(fēng)舒適物理環(huán)境自然光人工光源整體局部＜40dB(白天)；＜30dB(夜間)5音響6光線7裝飾舒適病區(qū)環(huán)境物理環(huán)境儀表端莊、服裝整潔、大方得體7陳設(shè)齊全，規(guī)格統(tǒng)一，布局合理1做到物有定位，用后歸位2及時(shí)清理，濕式清掃3及時(shí)清除廢棄物及排泄物4非病人必需用品不得帶入病區(qū)65保持清潔，及時(shí)更換

2.整潔物理環(huán)境桌椅腳釘上橡膠墊，推車輪軸、門窗交合鏈滴注潤滑油加強(qiáng)對病人及家屬的宣傳工作，共同保持病室安靜醫(yī)護(hù)人員做到：四輕:走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕電話/手機(jī)/呼叫系統(tǒng)等設(shè)備使用消音設(shè)置或?qū)⒁袅空{(diào)至最低

3.安靜避免各種原因?qū)е碌囊馔鈸p傷避免醫(yī)源性損傷避免醫(yī)院內(nèi)感染

4.安全物理環(huán)境2.患者與其他成員關(guān)系：其他醫(yī)務(wù)人員病友家庭成員3.醫(yī)院規(guī)則：作息制度探視制度陪伴制度1.護(hù)患關(guān)系：

一視同仁護(hù)士為主導(dǎo)和諧社會(huì)環(huán)境一、病房管理安全隱患及措施安全隱患：

床號標(biāo)志不清楚或無標(biāo)志，床頭卡顯示錯(cuò)誤床單位有故障、帶故障使用，搖床搖把使用后未及時(shí)歸位地面潮濕無防滑標(biāo)識(shí)設(shè)備帶使用不當(dāng)或有故障環(huán)境吵雜、空氣不清新溫度過低或過高洗手間無扶手、無報(bào)警鈴、水龍頭冷、熱水無標(biāo)識(shí)（未限高溫）床單位不定期清潔消毒、出院病人未進(jìn)行終末消毒陽臺(tái)、窗戶無防護(hù)措施。措施:二、治療室安全管理隱患及措施安全隱患：治療室有管理制度未落實(shí)或無管理制度藥品管理有制度未落實(shí)或無管理制度外用藥與內(nèi)用藥混放管理不規(guī)范無菌物品、各種耗材保存不當(dāng)、過期、變質(zhì)等外用藥、消毒液管理不當(dāng)、存放不合理、未列入基數(shù)管理冰箱管理有制度未落實(shí)或無制度責(zé)任不明確、無專人負(fù)責(zé)管理措施:三、護(hù)士辦公室管理安全隱患及措施安全隱患：辦公護(hù)士安全意識(shí)薄弱、不盡職，發(fā)現(xiàn)問題視而不見.相關(guān)資料及病歷保管不當(dāng)：丟失、病人隨意翻閱.計(jì)算機(jī)：人離開計(jì)算機(jī)，界面未及時(shí)關(guān)閉存在病人信息泄漏、賬戶被他人冒用.辦公護(hù)士態(tài)度冷漠、生硬、無耐心.其它：措施：四、換藥室管理安全隱患及措施（外科）安全隱患：換藥室管理有制度未落實(shí)外用藥管理有制度未落實(shí)存在無菌物品過期、潮顯、未按先后順序擺放未隨手關(guān)門換藥后的用物未及時(shí)處理環(huán)境污染措施：換藥室五、處置室管理安全隱患及措施安全隱患：醫(yī)療器械、醫(yī)療物品丟失病人標(biāo)本污染或丟失醫(yī)療垃圾外流工人用的消毒液丟失（如硫酸等）措施:六、配餐室管理安全隱患及措施安全隱患:餐具不清潔食物受污染、無防蚊、防蠅措施手衛(wèi)生不到位環(huán)境清潔不到位門未加鎖管理措施：七、儀器、設(shè)備管理安全隱患及措施安全隱患：有制度制度未落實(shí)或無規(guī)章制度故障儀器未及時(shí)維修、帶故障使用故障儀器未掛故障牌維護(hù)和檢測不重視無專人管理措施:八、護(hù)理病歷書寫管理全安隱患及措施安全隱患:評估不客觀、不全面，記錄不及時(shí)未體現(xiàn)?？菩院瓦B續(xù)性病情變化、報(bào)告、處理和效果觀察未在記錄中體現(xiàn)漏記、錯(cuò)記、補(bǔ)記、涂記、甚至出現(xiàn)模仿或代簽名宣教告知無針對性、無記錄醫(yī)護(hù)評估不一致，記錄不相符帶教老師審核簽名不及時(shí)措施：九、消防管理安全隱患及措施安全隱患:職能部門重視度不夠有制度不落實(shí)或無消防管理制度職責(zé)不明確，無崗位職責(zé)和要求相關(guān)部門監(jiān)管不到位導(dǎo)致滅火器材不完善或過期未及時(shí)更換護(hù)士不掌握滅