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文檔簡介

-1-烏魯木齊市長期護理保險護理服務(wù)人員管理辦法章總則第一條為規(guī)范烏魯木齊市長期護理保險護理服務(wù)人員管理,保障失能人員基本護理需求,促進長期護理服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)烏魯木齊市長期護理保險辦法的通知》(烏政辦規(guī)〔2021〕1號)、《烏魯木齊市長期護理保險實施細(xì)則》(烏醫(yī)?!?022〕2號)和《烏魯木齊市長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)管理辦法》相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。第二條本辦法適用于經(jīng)我市長期護理保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱長護險經(jīng)辦機構(gòu))登記備案,并與我市長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)(以下簡稱定點護理服務(wù)機構(gòu))簽訂相關(guān)管理合同,為享受長期護理保險待遇人員提供護理服務(wù)的人員(包含機構(gòu)護理、機構(gòu)上門護理以及全日居家護理的人員)。第三條為加強護理服務(wù)從業(yè)人員隊伍建設(shè),加大長期護理服務(wù)人員培訓(xùn)力度,加強服務(wù)管理,建立準(zhǔn)入退出機制。第二章人員準(zhǔn)入第四條長期護理保險護理服務(wù)人員(以下簡稱護理服務(wù)人員)準(zhǔn)入范圍。(一)在我市定點護理服務(wù)機構(gòu)提供機構(gòu)護理和機構(gòu)上門護理服務(wù)工作,并與其所在機構(gòu)簽訂有勞動、勞務(wù)等相關(guān)隸屬管理合同的工作人員。(二)提供全日居家護理服務(wù)的人員為具有護理服務(wù)能力并主動提出申請的個人。長護經(jīng)辦機構(gòu)須與居家護理服務(wù)人員明確護理責(zé)任及約定服務(wù)范圍、服務(wù)項目,并按居家護理待遇標(biāo)準(zhǔn)按月進行支付。第五條準(zhǔn)入條件:(一)提供機構(gòu)護理和機構(gòu)上門護理的服務(wù)人員應(yīng)獲得護理相關(guān)資格證書(包括參加健康照護等職業(yè)培訓(xùn)持有的相關(guān)證書)。(二)提供居家護理服務(wù)的人員,須參加我市長護險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織的全日居家護理服務(wù)技能培訓(xùn)。具有醫(yī)療、護理、養(yǎng)老、康復(fù)等相關(guān)背景或經(jīng)驗的人員可優(yōu)先考慮。第六條護理服務(wù)人員需遵守長期護理保險相關(guān)制度和政策規(guī)定,并接受監(jiān)督檢查。第七條首次申請從事長期護理保險服務(wù)的人員,需提供以下資料:(一)烏魯木齊市長期護理保險護理服務(wù)人員申請表;(二)身份證復(fù)印件;(三)本人銀行卡存取款小票;(四)臨床護理等相關(guān)資格證書或經(jīng)辦機構(gòu)開具的護理服務(wù)培訓(xùn)合格證明;(五)護理服務(wù)人員承諾書。第八條申請機構(gòu)護理和機構(gòu)上門護理服務(wù)的人員應(yīng)遵循自愿原則向其所在的定點護理服務(wù)機構(gòu)提出申請,定點護理服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)受理申請對象的資格審查,并報送長護險經(jīng)辦機構(gòu)備案。申請全日居家護理服務(wù)的護理人員由長護經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)受理、資格審查并備案。第九條有下列情形之一的,不予受理申請:(一)因健康原因不能或不宜執(zhí)行護理服務(wù)的;(二)因違反本辦法被中止或取消相關(guān)資格的;(三)在護理服務(wù)機構(gòu)工作期間發(fā)生重大不良事件的;(四)未取得我市公共衛(wèi)生從業(yè)人員健康體檢合格證的;(五)其他不宜從事長期護理服務(wù)工作的。第三章人員管理第十條每名護理服務(wù)人員只能與一家定點護理服務(wù)機構(gòu)建立合同關(guān)系。第十一條機構(gòu)護理服務(wù)人員和機構(gòu)上門護理服務(wù)人員發(fā)生不能繼續(xù)從事長期護理保險護理服務(wù)的情況時,其所在的定點護理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時將變更情況報長護險經(jīng)辦機構(gòu),終止其長期護理保險護理服務(wù)資格。第十二條居家護理服務(wù)人員發(fā)生變更時,應(yīng)履行變更手續(xù)。當(dāng)居家護理服務(wù)人員因各種原因中斷或不能提供護理服務(wù)時,可向其所在長護經(jīng)辦機構(gòu)申請更換具有護理服務(wù)資質(zhì)的人員提供全日居家護理服務(wù),并履行相應(yīng)手續(xù)。第十三條定點護理服務(wù)機構(gòu)及長護經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護理服務(wù)人員管理制度,明確護理服務(wù)人員崗位職責(zé)、工作任務(wù)和具體要求,規(guī)范護理服務(wù)人員的服務(wù)行為。第十四條護理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照失能人員所選擇的護理服務(wù)內(nèi)容執(zhí)行服務(wù)項目。第十五條對失能人員提供機構(gòu)上門護理服務(wù)的,定點護理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)通過上門、電話調(diào)查等多種方式對護理服務(wù)人員進行跟蹤管理。第十六條由定點護理服務(wù)機構(gòu)派出的上門護理服務(wù)人員,應(yīng)在失能人員身體狀況發(fā)生變化時,及時告知其家屬或監(jiān)護人,第十七條護理服務(wù)人員必須遵守護理服務(wù)工作相關(guān)規(guī)章制度和長期護理保險相關(guān)規(guī)定,接受監(jiān)督檢查。在護理服務(wù)中得悉失能人員的隱私,不得泄露,但法律另有規(guī)定的除外。第十八條護理服務(wù)人員有義務(wù)和責(zé)任與定點護理服務(wù)機構(gòu)或長護經(jīng)辦機構(gòu)共同做好失能人員的長期護理保險服務(wù)工作。長護險經(jīng)辦機構(gòu)對失能人員護理服務(wù)情況進行調(diào)查和稽核時,護理服務(wù)人員應(yīng)予以配合,并有義務(wù)提供相關(guān)資料,不得弄虛作假。第十九條全日居家護理服務(wù)人員應(yīng)服從長護經(jīng)辦機構(gòu)的工作安排,居家護理服務(wù)人員不得從事機構(gòu)護理和機構(gòu)上門護理工作。第二十條定點機構(gòu)上門護理的服務(wù)人員在保質(zhì)保量的前提下每日服務(wù)對象不得超過3人。全日居家護理所包含160元機構(gòu)上門護理服務(wù)項目在保質(zhì)保量的前提下,服務(wù)人員的每日服務(wù)對象人數(shù)不受限制。第二十一條失能人員因康復(fù)、住院、死亡等原因,應(yīng)當(dāng)暫?;蚪K止長期護理保險待遇享受資格的,護理服務(wù)人員有義務(wù)在3個工作日之內(nèi)告知定點護理服務(wù)機構(gòu)或委托機構(gòu)。第二十二條機構(gòu)護理服務(wù)人員和機構(gòu)上門護理服務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄護理服務(wù)內(nèi)容,定點護理服務(wù)機構(gòu)對失能人員建立護理檔案,并向長護險經(jīng)辦機構(gòu)實時上傳費用明細(xì),不得變相增加失能人員的個人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。第二十三條護理服務(wù)人員應(yīng)按期參加定點護理服務(wù)機構(gòu)或長護險經(jīng)辦機構(gòu)組織的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)培訓(xùn),增強服務(wù)意識,不斷提高業(yè)務(wù)技能水平,確保為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),定點護理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對護理服務(wù)人員建立培訓(xùn)檔案。第四章人員考核第二十四條護理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受其所在的定點護理服務(wù)機構(gòu)或長護險經(jīng)辦機構(gòu)的定期考核,對考核不合格的人員責(zé)令其立即整改,拒不改正或不服從管理的,取消其長護險護理服務(wù)從業(yè)資格并納入黑名單,三年內(nèi)不得納入我市護理服務(wù)人員范圍。第二十五條長護險經(jīng)辦機構(gòu)需把護理服務(wù)人員考核納入定點護理服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理中,明確定點護理服務(wù)機構(gòu)在管理護第二十六條對護理服務(wù)人員發(fā)生的違規(guī)情況,由長護險經(jīng)第二十七條長護險經(jīng)辦機構(gòu)對護理服務(wù)人員違規(guī)產(chǎn)生的護理費用不予支付;對造成基金損失的,由其所在的定點護理服務(wù)機構(gòu)或長護經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)追回經(jīng)濟損失;情節(jié)嚴(yán)重的,按規(guī)定追究責(zé)任;涉嫌違法犯罪的,移交司法機關(guān)進行處理。第二十八條充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。長護險經(jīng)辦機構(gòu)通過設(shè)立意見箱、監(jiān)督投訴電話或網(wǎng)站、發(fā)放調(diào)查問卷等監(jiān)督措施,及時掌握護理服務(wù)人員為失能人員服務(wù)的情況;定點護理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)將本機構(gòu)護理服務(wù)人員的個人信息和服務(wù)規(guī)范

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