鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理-003

四、鼻咽部惡性淋巴瘤(nasopharyngealmalignantlymphoma四、鼻咽部惡性淋巴瘤11、定義鼻咽部N是指原發(fā)于咽淋巴組織(包括腭扁桃體,咽扁桃體,咽鼓管扁桃體和舌扁桃體等組成的Waldeyer"s環(huán))的非上皮源性惡性腫瘤,多呈中度惡性。分三型:B細(xì)胞(多見)、T細(xì)胞、NK細(xì)胞1、定義22、概述正常鼻咽部頂后壁淋巴組織豐富,鼻咽部惡性淋巴瘤病理類型為非霍奇金淋巴瘤(NonHodgkinlymphoma,NL),約占整個(gè)頭頸惡性腫瘤的3%。好發(fā)40-50歲男性。屬結(jié)外淋巴結(jié)。2、概述33、病理淋巴瘤細(xì)胞大小形態(tài)相對(duì)一致,以圓形細(xì)胞為主,核分裂多見。細(xì)胞呈散在分布,與未分化癌呈巢狀分布不同。組織中壞死明顯。腫瘤實(shí)質(zhì)豐富而間質(zhì)少、嗜銀纖維呈網(wǎng)狀分布3、病理淋巴瘤細(xì)胞大小形態(tài)相對(duì)一致,44、臨床表現(xiàn)鼻塞、流涕、吞咽困難、頭痛、嗅覺障礙等,如果侵及其它器官則引起聽力障礙,視力障礙可伴頸部淋巴結(jié)腫大,甚至以此為首發(fā)癥狀臨床晚期可有鼻中隔穿孔。多伴有后縱隔和腹腔廣泛淋巴結(jié)腫大。4、臨床表現(xiàn)55、淋巴瘤CT診斷CT檢查對(duì)判斷鼻咽部淋巴瘤的大小、形態(tài)、性質(zhì)、周圍組織關(guān)系以及頸部淋巴結(jié)的顯示非常有價(jià)值,可以明確觀察腫瘤對(duì)顱底及相鄰骨質(zhì)有無破壞,對(duì)鑒別診斷有著重要意義。5、淋巴瘤CT診斷6(1)鼻咽后壁及兩側(cè)壁不規(guī)則軟組織腫塊密度多較均勻。其內(nèi)可出現(xiàn)壞死,壞死區(qū)無強(qiáng)化或灶周環(huán)形強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描腫塊常輕度強(qiáng)化,液化壞死少見。(1)鼻咽后壁及兩側(cè)壁不規(guī)則軟組織腫塊7(2)頸部淋巴結(jié)腫大常見。腫大淋巴結(jié)多邊緣規(guī)則,內(nèi)部密度均勻,增強(qiáng)掃描淋巴結(jié)多無明顯強(qiáng)化。(3)對(duì)鄰近組織侵犯少。增強(qiáng)掃描腫塊與咽后壁頭長肌等分界清楚,多無顱底及相鄰骨質(zhì)破壞。鼻咽部腫塊雖較明顯,但咽旁間隙較清晰,或只有受壓改變(2)頸部淋巴結(jié)腫大常見。腫大淋巴結(jié)多8例1女71歲頸部多發(fā)腫大例1女71歲9增強(qiáng)掃描增強(qiáng)掃描10鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00311鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00312鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00313鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00314鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00315鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00316鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00317鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00318鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00319鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00320鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00321鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00322鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00323鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00324鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00325鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00326鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00327鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00328鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00329鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00330鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00331鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00332鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00333鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00334鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00335鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00336鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00337鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00338鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00339鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00340鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00341鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00342鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00343鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00344鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00345鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00346鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00347鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00348鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00349鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00350鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00351鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00352鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00353鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00354鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00355鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00356鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00357鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00358鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00359鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00360鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00361鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00362鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00363鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00364鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00365鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00366鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00367鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00368鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00369鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00370鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00371鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00372鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00373鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00374鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00375鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00376鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00377鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00378鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別課件整理_00379鼻咽部腫瘤的CT診斷和鑒別