院內(nèi)感染控制管理制度范文（四篇）

第34頁共34頁院內(nèi)感染?控制管理?制度范文?一、醫(yī)?院要認(rèn)真?貫徹執(zhí)行?《中華人?民共和國?傳染病防?治法》，?《中華人?民共和國?傳染病防?治法實(shí)施?細(xì)則》及?《消毒管?理辦法》?的有關(guān)規(guī)?定。二?、建立健?全醫(yī)院感?染監(jiān)控組?織，配備?專（兼）?職人員，?并認(rèn)真履?行職責(zé)。?三、醫(yī)?院要制定?醫(yī)院感染?監(jiān)控方案?、對策、?措施、效?果評價(jià)和?登記報(bào)告?制度，并?作為醫(yī)院?評審的重?要條件，?定期或不?定期進(jìn)行?檢查。?四、對醫(yī)?務(wù)人員的?消毒、隔?離技術(shù)操?作進(jìn)行定?期考核和?評價(jià)。?五、建立?醫(yī)院感染?控制的在?職教育制?度，定期?對醫(yī)院職?工進(jìn)行預(yù)?防醫(yī)院感?染的宣傳?教育。?六、醫(yī)院?須建立特?殊區(qū)域（?如手術(shù)室?、消毒供?應(yīng)室、產(chǎn)?房、嬰兒?室、新生?兒病房、?治療室）?保潔、消?毒或無菌?的監(jiān)控制?度和措施?，定期檢?查。七?、建立合?理使用抗?菌藥物的?管理辦法?。消毒?隔離制度?一、醫(yī)?務(wù)人員上?班時(shí)間要?衣帽整齊?，下班就?餐，開會(huì)?時(shí)應(yīng)脫去?工作服。?二、診?療換藥處?置工作后?均應(yīng)洗手?，必要時(shí)?用消毒液?泡洗。無?菌操作電?動(dòng)機(jī)嚴(yán)格?遵守?zé)o菌?操作規(guī)程?。三、?無菌器械?窗口器械?敷料缸、?持物鉗等?，要定期?消毒、滅?菌，消毒?液定期更?換，體溫?計(jì)用后要?用消毒液?浸泡。?四、病房?應(yīng)定時(shí)通?風(fēng)換氣，?每日空氣?消毒，拖?洗地面，?床頭桌及?椅子每日?濕擦，抹?布要專用?，定期消?毒。五?、換下污?衣被服，?放于指定?處，不隨?地亂丟，?不在病房?清點(diǎn)，便?器每次用?后清洗消?毒。六?、各種醫(yī)?療用具，?使用后均?須消毒備?用，藥杯?、餐具必?須水泄不?通后再用?，病人被?褥要定期?更換消毒?。七、?有嚴(yán)重感?染及臟器?及臟器移?植的手術(shù)?病人，放?單獨(dú)病房?，病室在?事先進(jìn)行?消毒。?八、出院?病人的單?元，必須?做好終末?處理，椅?、桌及墻?壁，應(yīng)用?消毒液擦?洗，床墊?被褥洗曬?消毒，死?亡病人的?被褥應(yīng)更?換，用具?應(yīng)消毒。?九、傳?染病人按?常規(guī)隔離?，兒科門?診應(yīng)設(shè)預(yù)?檢，疑似?傳染病，?應(yīng)在觀察?室隔離，?病人的排?泄物和用?過的物品?，要進(jìn)行?消毒處理?。未經(jīng)消?毒的物品?，不得帶?出病房，?也不得給?他人使用?，病人用?過的被服?應(yīng)消毒后?再交洗衣?房清洗。?十、傳?染病人在?指定的范?圍內(nèi)活動(dòng)?，不準(zhǔn)互?串病房和?外出。到?他科診療?時(shí)，應(yīng)做?好消毒隔?離工作，?出院、轉(zhuǎn)?院、轉(zhuǎn)科?、死亡后?應(yīng)進(jìn)行終?末消毒。?門診病人?應(yīng)在指定?地點(diǎn)候診?、檢查和?治療，不?要在門診?各處走動(dòng)?，以防交?叉感染。?十一、?傳染病人?，按病種?分區(qū)隔離?，工作人?員進(jìn)入污?染區(qū)要穿?隔離衣，?接觸不同?病種時(shí)，?應(yīng)更換隔?離衣、洗?手，離開?污染區(qū)時(shí)?，脫去隔?離衣。?十二、凡?被厭氧菌?、綠膿桿?菌等特殊?感染的病?人，應(yīng)嚴(yán)?格隔離。?病人用過?后的器械?、被服、?房間都要?嚴(yán)格消毒?處理，用?過的敷料?人燒毀。?十三、?進(jìn)入治療?室、換藥?室應(yīng)衣帽?整潔、戴?口罩、私?人物品不?準(zhǔn)帶入室?內(nèi)，嚴(yán)格?遵守?zé)o菌?操作原則?。隔離傷?口用物立?即消毒處?理。十?四、治療?換藥室，?每天通風(fēng)?換氣，清?潔、用消?毒液拖地?，紫外線?照射，或?作消毒液?噴霧消毒?，每周徹?底大掃除?一次，每?月做細(xì)菌?培養(yǎng)一次?。十五?、每天檢?查無菌物?品是否過?期，注射?器盒及鹽?水棉球和?紗布缸每?天更換。?用過的物?品與未用?過的物品?嚴(yán)格分開?，并有明?顯標(biāo)志。?十六、?治療室的?抹布、拖?把等用具?應(yīng)專用。?十七、?換藥車上?用物定期?更換和滅?菌，每周?總滅菌一?次。換藥?用具應(yīng)先?消毒處理?，再進(jìn)行?清洗、滅?菌。病?房消毒隔?離制度?一、新入?院病人（?除急、重?病人外）?，必須_?___小?時(shí)內(nèi)完成?衛(wèi)生處理?（洗澡、?剪指甲、?更換衣服?）。二?、傳染病?人不準(zhǔn)和?普通病人?住在一個(gè)?病室。對?已確診的?傳染病人?應(yīng)立即轉(zhuǎn)?科或轉(zhuǎn)院?隔離治療?，在未轉(zhuǎn)?之前，必?須采取隔?離治療措?施。三?、傳染病?人應(yīng)在指?定的范圍?內(nèi)活動(dòng)，?不準(zhǔn)亂串?病室及外?出。出院?、轉(zhuǎn)院、?死亡后要?進(jìn)行終末?消毒，對?傳染病人?尸體須經(jīng)?嚴(yán)格消毒?后處理。?對其所用?的物品必?須消毒處?理，不經(jīng)?消毒不準(zhǔn)?帶出，更?不能給他?人使用。?對其所用?的被服、?衣服等出?院時(shí)要進(jìn)?行高壓消?毒，或用?化學(xué)消毒?劑溶液浸?泡二小時(shí)?后，再行?清洗。?四、凡遇?有厭氧菌?，綠膿桿?菌等特殊?感染的病?人，應(yīng)嚴(yán)?密隔離，?用過的房?間要用化?學(xué)消毒劑?溶液噴霧?消毒，用?過的敷料?要燒毀，?對其被褥?，衣服必?須高壓消?毒，醫(yī)護(hù)?人員出入?病室必須?穿隔離衣?、帽、鞋?，并每出?入一次消?毒一次。?五、病?人用的被?服要定期?清洗，有?污染嚴(yán)重?的要隨時(shí)?拆洗，被?褥服裝不?準(zhǔn)帶有血?、尿、便?痕跡。每?出院一個(gè)?病人要更?換一次。?六、病?人的被套?、床單、?枕套和診?查單每周?更換一次?。污染嚴(yán)?重時(shí)隨時(shí)?更換。?七、病室?內(nèi)要保持?空氣新鮮?，經(jīng)常通?風(fēng)換氣，?消除污染?。每日進(jìn)?行空氣消?毒1—_?___次?。八、?大小便器?每用一次?，消毒一?次，病人?用的大小?便器，由?護(hù)理員放?在盛有化?學(xué)消毒劑?溶液池內(nèi)?（無水池?病房放置?塑料桶）?浸泡__?__分鐘?后再用。?注射室?消毒隔離?制度一?、注射室?工作人員?必須嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?操作原則?，進(jìn)行無?菌操作前?先洗手，?衣帽整齊?戴口罩。?二、注?射時(shí)必須?一人一針?一管（包?括皮試）?，用后放?入消毒液?浸泡。一?次性用品?用后必須?浸泡在廣?譜消毒液?中，消毒?后送供應(yīng)?室處理。?三、室?內(nèi)應(yīng)有洗?手設(shè)備及?消毒藥液?，每注射?一人應(yīng)洗?手一次。?醫(yī)務(wù)人員?的手要經(jīng)?常消毒，?每月監(jiān)測?一次，細(xì)?菌總數(shù)不?超過__?__個(gè)/?cm。?四、室內(nèi)?每日用消?毒液擦拭?桌面、地?面二次，?并紫外線?照射__?__分鐘?，保持室?內(nèi)空氣新?鮮。每月?定期做空?氣細(xì)菌培?養(yǎng)，細(xì)菌?總數(shù)不超?過___?_個(gè)/m?。五、?對特殊感?染病人應(yīng)?與一般病?人分開注?射，所用?物品器械?單獨(dú)處理?。六、?消毒鑷子?及窗口應(yīng)?配套使用?，每周更?換消毒及?容器二次?。七、?所有無菌?物品有效?期不超過?一周，過?期應(yīng)重新?消毒滅菌?。八、?打開的無?菌液及無?菌物品，?需繼續(xù)使?用應(yīng)滅菌?保持__?__小時(shí)?有效。?治療室消?毒隔離制?度一、?治療室布?局合理，?專人負(fù)責(zé)?，嚴(yán)格區(qū)?分有菌區(qū)?與無菌區(qū)?、清潔區(qū)?與污染區(qū)?，并有明?顯標(biāo)記，?進(jìn)入治療?室人員必?須衣帽整?齊，操作?前應(yīng)洗手?戴口罩。?凡私人用?物不得帶?進(jìn)治療室?。二、?治療室無?菌物品與?非無菌物?品，嚴(yán)格?分開放置?。便用無?菌物品時(shí)?，應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?操作原則?。三、?治療室應(yīng)?濕式清掃?，清掃物?品要專用?，每日通?風(fēng)，有紫?外線照射?消毒，消?毒液噴霧?等措施，?每月作空?氣培養(yǎng)一?次，細(xì)菌?總數(shù)不得?超過50?0/m。?四、治?療室每日?清掃、消?毒二次，?所有器械?用物，每?周更換大?消毒二次?，并注明?消毒日期?。打開的?無菌液及?無菌物品?需繼續(xù)使?用時(shí)，應(yīng)?無菌保持?____?小時(shí)有效?。五、?各種治療?注射應(yīng)一?人一針一?管制（含?皮試）；?用后針頭?、針管及?一次性輸?液器應(yīng)浸?泡在有效?消毒液內(nèi)?，消毒后?送供應(yīng)室?統(tǒng)一處理?。六、?體溫表應(yīng)?在有效消?毒液中浸?泡后沖洗?甩干備用?。七、?取用無菌?物品時(shí)，?必須用無?菌持物鉗?或無菌鑷?子，鑷子?與消毒容?器應(yīng)配套?使用，一?容器一器?械，并浸?泡在所不?1/2-?2/3處?，有定期?更換、消?毒制度，?并注明日?期。八?、特殊感?染、乙肝?hbsa?g（+）?病人所用?針頭、針?管、輸液?器等應(yīng)單?獨(dú)浸泡處?理，實(shí)行?“雙消毒?”。監(jiān)護(hù)?室消毒隔?離制度?監(jiān)護(hù)室內(nèi)?應(yīng)有安靜?、舒適及?隔離的環(huán)?境，以保?證病員的?休息，防?止交叉感?染。一?、監(jiān)護(hù)室?內(nèi)謝絕家?屬探望，?有特殊情?況隨時(shí)與?工作人員?聯(lián)系。?二、進(jìn)入?監(jiān)護(hù)室工?作人員必?須更換拖?鞋，衣帽?整潔，嚴(yán)?格無菌操?作。患感?冒及其它?傳染病者?，不能參?與特護(hù)工?作，非工?作人員不?準(zhǔn)進(jìn)入監(jiān)?護(hù)室。?三、每班?用1。2?00的“?84”消?毒液擦地?，每日進(jìn)?行紫外線?照射空氣?消毒，每?月空氣培?養(yǎng)一次。?四、每?日檢查種?類治療包?的有效期?、器皿及?用物，每?周大消毒?一次。?五、種類?穿刺導(dǎo)管?放置期限?不超過三?天。穿刺?處皮膚在?保留穿刺?管期間，?每日用_?___%?碘酊消毒?后以無菌?紗布履蓋?。六、?各類輸液?膠管，引?流瓶每天?更換。各?種引流管?、吸痰導(dǎo)?管、導(dǎo)尿?管使用一?次后均集?中雙消毒?再用。?七、呼吸?機(jī)管道以?1。20?0的“8?4”消毒?液浸泡_?___分?鐘后使用?。停用呼?吸機(jī)時(shí)，?將其導(dǎo)管?清洗干凈?，涼干備?用。八?、嚴(yán)格交?接班，保?持室內(nèi)整?齊、清潔?，動(dòng)物歸?原，賬物?相符。?九、當(dāng)班?用物處理?清潔，缺?少藥品及?物品及時(shí)?補(bǔ)充。?十、愛護(hù)?公物，各?班對所用?儀器的性?能進(jìn)行記?錄，發(fā)現(xiàn)?故障及時(shí)?檢修，做?好再用準(zhǔn)?備工作。?手術(shù)室消?毒隔離制?度一、?必須分清?非無菌區(qū)?、相對無?菌區(qū)、無?菌區(qū)。?二、手術(shù)?間分清無?菌間、有?菌間。如?手術(shù)間有?限，應(yīng)先?做無菌手?術(shù)，再做?污染手術(shù)?。三、?對感染和?特異性感?染等手術(shù)?，所用的?器械、敷?料等用物?要有嚴(yán)格?消毒處理?措施。不?得與其他?敷料混合?，并有標(biāo)?記。手術(shù)?后手術(shù)間?地面和空?氣嚴(yán)密消?毒。四?、手術(shù)室?洗手、護(hù)?士鋪臺(tái)、?刷手、穿?隔離衣、?戴手套和?手術(shù)配合?均應(yīng)符合?無菌操作?要求。?五、巡回?護(hù)士進(jìn)行?各種治療?注射、拿?放無菌物?品，應(yīng)符?合無菌要?求。六?、各種無?菌包及無?菌容器中?的消毒液?，由專人?負(fù)責(zé)定期?消毒或更?換，盡量?養(yǎng)活用浸?泡消毒的?器械，絲?線、刀片?、剪等應(yīng)?高壓蒸汽?消毒。?七、工作?人員熟悉?各種消毒?液的濃度?及使用方?法，可根?據(jù)其效能?定期檢測?。八、?經(jīng)常啟蓋?的無菌盒?，每周重?復(fù)消毒滅?菌，固定?的敷料包?、器械包?，過期應(yīng)?重新滅菌?。九、?每月對各?項(xiàng)滅菌項(xiàng)?目進(jìn)行細(xì)?菌監(jiān)測，?每月對工?作人員作?細(xì)菌培養(yǎng)?，并做好?記錄。?十、用紫?外線殺菌?燈消毒時(shí)?，應(yīng)有時(shí)?數(shù)登記和?紫外線強(qiáng)?度監(jiān)測并?登記。十?一、手?術(shù)室應(yīng)有?定期清潔?衛(wèi)生制度?，每日、?每周、每?月定人、?定點(diǎn)、定?時(shí)，做好?清潔、消?毒工作。?定期做空?氣培養(yǎng)，?手術(shù)室空?氣中細(xì)菌?總數(shù)不得?超過__?__個(gè)/?m。手?術(shù)室無菌?物品的保?存和隔離?制度一?、手術(shù)室?應(yīng)設(shè)有無?菌敷料室?，專為存?放無菌物?品，所有?物品均注?明消毒、?滅菌日期?。二、?高壓滅菌?的物品，?可存放七?天，過期?則不可再?用，應(yīng)重?新滅菌。?三、煮?沸消毒和?化學(xué)消毒?的物品，?存放時(shí)間?只限__?__小時(shí)?。四、?已打開包?皮的物品?和容器等?，只限_?___小?時(shí)內(nèi)存放?手術(shù)間使?用，不可?再放回?zé)o?菌敷料室?。五、?無菌敷料?室應(yīng)每日?擦拭柜架?和地面_?___次?，定期消?毒作空氣?培養(yǎng)，細(xì)?菌總數(shù)不?超過__?__個(gè)/?m，以免?污染無菌?物品。?六、無菌?敷料室應(yīng)?專負(fù)責(zé)，?物品充足?可靠，打?開的腸線?浸泡于_?___%?酒精中，?____?分鐘后使?用。七?、每月無?菌物品監(jiān)?測一次，?使滅菌合?格率達(dá)_?___%?。八、?對特殊病?人污染的?敷料、器?械，應(yīng)雙?消毒，再?放入無菌?室。特?殊感染病?人手術(shù)間?的處理規(guī)?定一、?對特殊手?術(shù)，應(yīng)有?專門手術(shù)?間，并有?明顯標(biāo)記?。二、?工作人員?進(jìn)入手術(shù)?間更換拖?鞋，衣帽?整齊，有?特殊隔離?衣，并專?門管理。?有事外出?須更換衣?帽，以免?交叉感染?。三、?一切清潔?工作均應(yīng)?濕式打掃?，每日每?周定期消?毒，每月?做空氣細(xì)?菌培養(yǎng)。?四、術(shù)?后一切受?染物品，?應(yīng)在廣譜?消毒液中?浸泡消毒?后，再高?壓滅菌。?五、所?用物品器?械應(yīng)定期?消毒，并?注明日期?。六、?對污染敷?料及標(biāo)本?，可送指?定地點(diǎn)深?埋或焚燒?。七、?凡參加手?術(shù)人員離?開手術(shù)間?前，要泡?、脫下污?染衣服、?換鞋更衣?后方可外?出。八?、對所有?泡手液，?應(yīng)定期測?有效濃度?，及時(shí)更?換消毒容?器及消毒?液。院?內(nèi)感染控?制管理制?度范文（?二）一?、醫(yī)院要?認(rèn)真貫徹?執(zhí)行《_?___傳?染病防治?法》，《?____?傳染病防?治法實(shí)施?細(xì)則》及?《消毒管?理辦法》?的有關(guān)規(guī)?定。二?、建立健?全醫(yī)院感?染監(jiān)控_?___，?配備專（?兼）職人?員，并認(rèn)?真履行職?責(zé)。三?、醫(yī)院要?制定醫(yī)院?感染監(jiān)控?方案、對?策、措施?、效果評?價(jià)和登記?報(bào)告制度?，并作為?醫(yī)院評審?的重要條?件，定期?或不定期?進(jìn)行檢查?。四、?對醫(yī)務(wù)人?員的消毒?、隔離技?術(shù)操作進(jìn)?行定期考?核和評價(jià)?。五、?建立醫(yī)院?感染控制?的在職教?育制度，?定期對醫(yī)?院職工進(jìn)?行預(yù)防醫(yī)?院感染的?宣傳教育?。六、?醫(yī)院須建?立特殊區(qū)?域（如手?術(shù)室、消?毒供應(yīng)室?、產(chǎn)房、?嬰兒室、?新生兒病?房、治療?室）保潔?、消毒或?無菌的監(jiān)?控制度和?措施，定?期檢查。?七、建?立合理使?用抗菌藥?物的管理?辦法。?消毒隔離?制度一?、醫(yī)務(wù)人?員上班時(shí)?間要衣帽?整齊，下?班就餐，?開會(huì)時(shí)應(yīng)?脫去工作?服。二?、診療換?藥處置工?作后均應(yīng)?洗手，必?要時(shí)用消?毒液泡洗?。無菌操?作電動(dòng)機(jī)?嚴(yán)格遵守?無菌操作?規(guī)程。?三、無菌?器械窗口?器械敷料?缸、持物?鉗等，要?定期消毒?、滅菌，?消毒液定?期更換，?體溫計(jì)用?后要用消?毒液浸泡?。四、?病房應(yīng)定?時(shí)通風(fēng)換?氣，每日?空氣消毒?，拖洗地?面，床頭?桌及椅子?每日濕擦?，抹布要?專用，定?期消毒。?五、換?下污衣被?服，放于?指定處，?不隨地亂?丟，不在?病房清點(diǎn)?，便器每?次用后清?洗消毒。?六、各?種醫(yī)療用?具，使用?后均須消?毒備用，?藥杯、餐?具必須水?泄___?_通后再?用，病人?被褥要定?期更換消?毒。七?、有嚴(yán)重?感染及臟?器及臟器?移植的手?術(shù)病人，?放單獨(dú)病?房，病室?在事先進(jìn)?行消毒。?八、出?院病人的?單元，必?須做好終?末處理，?椅、桌及?墻壁，應(yīng)?用消毒液?擦洗，床?墊被褥洗?曬消毒，?死亡病人?的被褥應(yīng)?更換，用?具應(yīng)消毒?。九、?傳染病人?按常規(guī)隔?離，兒科?門診應(yīng)設(shè)?預(yù)檢，疑?似傳染病?，應(yīng)在觀?察室隔離?，病人的?排泄物和?用過的物?品，要進(jìn)?行消毒處?理。未經(jīng)?消毒的物?品，不得?帶出病房?，也不得?給他人使?用，病人?用過的被?服應(yīng)消毒?后再交洗?衣房清洗?。十、?傳染病人?在指定的?范圍內(nèi)活?動(dòng)，不準(zhǔn)?互串病房?和外出。?到他科診?療時(shí)，應(yīng)?做好消毒?隔離工作?，出院、?轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)?科、死亡?后應(yīng)進(jìn)行?終末消毒?。門診病?人應(yīng)在指?定地點(diǎn)候?診、檢查?和治療，?不要在門?診各處走?動(dòng)，以防?交叉感染?。十一?、傳染病?人，按病?種分區(qū)隔?離，工作?人員進(jìn)入?污染區(qū)要?穿隔離衣?，接觸不?同病種時(shí)?，應(yīng)更換?隔離衣、?洗手，離?開污染區(qū)?時(shí)，脫去?隔離衣。?十二、?凡被厭氧?菌、綠膿?桿菌等特?殊感染的?病人，應(yīng)?嚴(yán)格隔離?。病人用?過后的器?械、被服?、房間都?要嚴(yán)格消?毒處理，?用過的敷?料人燒毀?。十三?、進(jìn)入治?療室、換?藥室應(yīng)衣?帽整潔、?戴口罩、?私人物品?不準(zhǔn)帶入?室內(nèi)，嚴(yán)?格遵守?zé)o?菌操作原?則。隔離?傷口用物?立即消毒?處理。十?四、治?療換藥室?，每天通?風(fēng)換氣，?清潔、用?消毒液拖?地，紫外?線照射，?或作消毒?液噴霧消?毒，每周?徹底大掃?除一次，?每月做細(xì)?菌培養(yǎng)一?次。十?五、每天?檢查無菌?物品是否?過期，注?射器盒及?鹽水棉球?和紗布缸?每天更換?。用過的?物品與未?用過的物?品嚴(yán)格分?開，并有?明顯標(biāo)志?。十六?、治療室?的抹布、?拖把等用?具應(yīng)專用?。十七?、換藥車?上用物定?期更換和?滅菌，每?周總滅菌?一次。換?藥用具應(yīng)?先消毒處?理，再進(jìn)?行清洗、?滅菌。?病房消毒?隔離制度?一、新?入院病人?（除急、?重病人外?），必須?____?小時(shí)內(nèi)完?成衛(wèi)生處?理（洗澡?、剪指甲?、更換衣?服）。?二、傳染?病人不準(zhǔn)?和普通病?人住在一?個(gè)病室。?對已確診?的傳染病?人應(yīng)立即?轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)?院隔離治?療，在未?轉(zhuǎn)之前，?必須采取?隔離治療?措施。?三、傳染?病人應(yīng)在?指定的范?圍內(nèi)活動(dòng)?，不準(zhǔn)亂?串病室及?外出。出?院、轉(zhuǎn)院?、死亡后?要進(jìn)行終?末消毒，?對傳染病?人尸體須?經(jīng)嚴(yán)格消?毒后處理?。對其所?用的物品?必須消毒?處理，不?經(jīng)消毒不?準(zhǔn)帶出，?更不能給?他人使用?。對其所?用的被服?、衣服等?出院時(shí)要?進(jìn)行高壓?消毒，或?用化學(xué)消?毒劑溶液?浸泡二小?時(shí)后，再?行清洗。?四、凡?遇有厭氧?菌，綠膿?桿菌等特?殊感染的?病人，應(yīng)?嚴(yán)密隔離?，用過的?房間要用?化學(xué)消毒?劑溶液噴?霧消毒，?用過的敷?料要燒毀?，對其被?褥，衣服?必須高壓?消毒，醫(yī)?護(hù)人員出?入病室必?須穿隔離?衣、帽、?鞋，并每?出入一次?消毒一次?。五、?病人用的?被服要定?期清洗，?有污染嚴(yán)?重的要隨?時(shí)拆洗，?被褥服裝?不準(zhǔn)帶有?血、尿、?便痕跡。?每出院一?個(gè)病人要?更換一次?。六、?病人的被?套、床單?、枕套和?診查單每?周更換一?次。污染?嚴(yán)重時(shí)隨?時(shí)更換。?七、病?室內(nèi)要保?持空氣新?鮮，經(jīng)常?通風(fēng)換氣?，消除污?染。每日?進(jìn)行空氣?消毒1—?____?次。八?、大小便?器每用一?次，消毒?一次，病?人用的大?小便器，?由護(hù)理員?放在盛有?化學(xué)消毒?劑溶液池?內(nèi)（無水?池病房放?置塑料桶?）浸泡_?___分?鐘后再用?。注射?室消毒隔?離制度?一、注射?室工作人?員必須嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌操作原?則，進(jìn)行?無菌操作?前先洗手?，衣帽整?齊戴口罩?。二、?注射時(shí)必?須一人一?針一管（?包括皮試?），用后?放入消毒?液浸泡。?一次__?__用后?必須浸泡?在廣譜消?毒液中，?消毒后送?供應(yīng)室處?理。三?、室內(nèi)應(yīng)?有洗手設(shè)?備及消毒?藥液，每?注射一人?應(yīng)洗手一?次。醫(yī)務(wù)?人員的手?要經(jīng)常消?毒，每月?監(jiān)測一次?，細(xì)菌總?數(shù)不超過?____?個(gè)/cm?。四、?室內(nèi)每日?用消毒液?擦拭桌面?、地面二?次，并紫?外線照射?____?分鐘，保?持室內(nèi)空?氣新鮮。?每月定期?做空氣細(xì)?菌培養(yǎng)，?細(xì)菌總數(shù)?不超過_?___個(gè)?/m。?五、對特?殊感染病?人應(yīng)與一?般病人分?開注射，?所用物品?器械單獨(dú)?處理。?六、消毒?鑷子及窗?口應(yīng)配套?使用，每?周更換消?毒及容器?二次。?七、所有?無菌物品?有效期不?超過一周?，過期應(yīng)?重新消毒?滅菌。?八、打開?的無菌液?及無菌物?品，需繼?續(xù)使用應(yīng)?滅菌保持?____?小時(shí)有效?。治療?室消毒隔?離制度?一、治療?室布局合?理，專人?負(fù)責(zé)，嚴(yán)?格區(qū)分有?菌區(qū)與無?菌區(qū)、清?潔區(qū)與污?染區(qū)，并?有明顯標(biāo)?記，進(jìn)入?治療室人?員必須衣?帽整齊，?操作前應(yīng)?洗手戴口?罩。凡私?人用物不?得帶進(jìn)治?療室。?二、治療?室無菌物?品與非無?菌物品，?嚴(yán)格分開?放置。便?用無菌物?品時(shí)，應(yīng)?嚴(yán)格執(zhí)行?無菌操作?原則。?三、治療?室應(yīng)濕式?清掃，清?掃物品要?專用，每?日通風(fēng)，?有紫外線?照射消毒?，消毒液?噴霧等措?施，每月?作空氣培?養(yǎng)一次，?細(xì)菌總數(shù)?不得超過?500/?m。四?、治療室?每日清掃?、消毒二?次，所有?器械用物?，每周更?換大消毒?二次，并?注明消毒?日期。打?開的無菌?液及無菌?物品需繼?續(xù)使用時(shí)?，應(yīng)無菌?保持__?__小時(shí)?有效。?五、各種?治療注射?應(yīng)一人一?針一管制?（含皮試?）；用后?針頭、針?管及一次?性輸液器?應(yīng)浸泡在?有效消毒?液內(nèi)，消?毒后送供?應(yīng)室統(tǒng)一?處理。?六、體溫?表應(yīng)在有?效消毒液?中浸泡后?沖洗甩干?備用。?七、取用?無菌物品?時(shí)，必須?用無菌持?物鉗或無?菌鑷子，?鑷子與消?毒容器應(yīng)?配套使用?，一容器?一器械，?并浸泡在?所不1/?2-2/?____?處，有定?期更換、?消毒制度?，并注明?日期。?八、特殊?感染、乙?肝hbs?ag（+?）病人所?用針頭、?針管、輸?液器等應(yīng)?單獨(dú)浸泡?處理，實(shí)?行“雙消?毒”。監(jiān)?護(hù)室消毒?隔離制度?監(jiān)護(hù)室?內(nèi)應(yīng)有安?靜、舒適?及隔離的?環(huán)境，以?保證病員?的休息，?防止交叉?感染。?一、監(jiān)護(hù)?室內(nèi)謝絕?家屬探望?，有特殊?情況隨時(shí)?與工作人?員聯(lián)系。?二、進(jìn)?入監(jiān)護(hù)室?工作人員?必須更換?拖鞋，衣?帽整潔，?嚴(yán)格無菌?操作?；?感冒及其?它傳染病?者，不能?參與特護(hù)?工作，非?工作人員?不準(zhǔn)進(jìn)入?監(jiān)護(hù)室。?三、每?班用1。?200的?“84”?消毒液擦?地，每日?進(jìn)行紫外?線照射空?氣消毒，?每月空氣?培養(yǎng)一次?。四、?每日檢查?種類治療?包的有效?期、器皿?及用物，?每周大消?毒一次。?五、種?類穿刺導(dǎo)?管放置期?限不超過?三天。穿?刺處皮膚?在保留穿?刺管期間?，每日用?____?%碘酊消?毒后以無?菌紗布履?蓋。六?、各類輸?液膠管，?引流瓶每?天更換。?各種引流?管、吸痰?導(dǎo)管、導(dǎo)?尿管使用?一次后均?集中雙消?毒再用。?七、呼?吸機(jī)管道?以1。2?00的“?84”消?毒液浸泡?____?分鐘后使?用。停用?呼吸機(jī)時(shí)?，將其導(dǎo)?管清洗干?凈，涼干?備用。?八、嚴(yán)格?交接班，?保持室內(nèi)?整齊、清?潔，動(dòng)物?歸原，賬?物相符。?九、當(dāng)?班用物處?理清潔，?缺少藥品?及物品及?時(shí)補(bǔ)充。?十、愛?護(hù)公物，?各班對所?用儀器的?性能進(jìn)行?記錄，發(fā)?現(xiàn)故障及?時(shí)檢修，?做好再用?準(zhǔn)備工作?。手術(shù)室?消毒隔離?制度一?、必須分?清非無菌?區(qū)、相對?無菌區(qū)、?無菌區(qū)。?二、手?術(shù)間分清?無菌間、?有菌間。?如手術(shù)間?有限，應(yīng)?先做無菌?手術(shù)，再?做污染手?術(shù)。三?、對感染?和特異性?感染等手?術(shù)，所用?的器械、?敷料等用?物要有嚴(yán)?格消毒處?理措施。?不得與其?他敷料混?合，并有?標(biāo)記。手?術(shù)后手術(shù)?間地面和?空氣嚴(yán)密?消毒。?四、手術(shù)?室洗手、?護(hù)士鋪臺(tái)?、刷手、?穿隔離衣?、戴手套?和手術(shù)配?合均應(yīng)符?合無菌操?作要求。?五、巡?回護(hù)士進(jìn)?行各種治?療注射、?拿放無菌?物品，應(yīng)?符合無菌?要求。?六、各種?無菌包及?無菌容器?中的消毒?液，由專?人負(fù)責(zé)定?期消毒或?更換，盡?量養(yǎng)活用?浸泡消毒?的器械，?絲線、刀?片、剪等?應(yīng)高壓蒸?汽消毒。?七、工?作人員熟?悉各種消?毒液的濃?度及使用?方法，可?根據(jù)其效?能定期檢?測。八?、經(jīng)常啟?蓋的無菌?盒，每周?重復(fù)消毒?滅菌，固?定的敷料?包、器械?包，過期?應(yīng)重新滅?菌。九?、每月對?各項(xiàng)滅菌?項(xiàng)目進(jìn)行?細(xì)菌監(jiān)測?，每月對?工作人員?作細(xì)菌培?養(yǎng)，并做?好記錄。?十、用?紫外線殺?菌燈消毒?時(shí)，應(yīng)有?時(shí)數(shù)登記?和紫外線?強(qiáng)度監(jiān)測?并登記。?十一、?手術(shù)室應(yīng)?有定期清?潔衛(wèi)生制?度，每日?、每周、?每月定人?、定點(diǎn)、?定時(shí)，做?好清潔、?消毒工作?。定期做?空氣培養(yǎng)?，手術(shù)室?空氣中細(xì)?菌總數(shù)不?得超過_?___個(gè)?/m。?手術(shù)室無?菌物品的?保存和隔?離制度?一、手術(shù)?室應(yīng)設(shè)有?無菌敷料?室，專為?存放無菌?物品，所?有物品均?注明消毒?、滅菌日?期。二?、高壓滅?菌的物品?，可存放?七天，過?期則不可?再用，應(yīng)?重新滅菌?。三、?煮沸消毒?和化學(xué)消?毒的物品?，存放時(shí)?間只限_?___小?時(shí)。四?、已打開?包皮的物?品和容器?等，只限?____?小時(shí)內(nèi)存?放手術(shù)間?使用，不?可再放回?無菌敷料?室。五?、無菌敷?料室應(yīng)每?日擦拭柜?架和地面?____?次，定期?消毒作空?氣培養(yǎng)，?細(xì)菌總數(shù)?不超過_?___個(gè)?/m，以?免污染無?菌物品。?六、無?菌敷料室?應(yīng)專負(fù)責(zé)?，物品充?足可靠，?打開的腸?線浸泡于?____?%酒精中?，___?_分鐘后?使用。?七、每月?無菌物品?監(jiān)測一次?，使滅菌?合格率達(dá)?____?%。八?、對特殊?病人污染?的敷料、?器械，應(yīng)?雙消毒，?再放入無?菌室。?特殊感染?病人手術(shù)?間的處理?規(guī)定一?、對特殊?手術(shù)，應(yīng)?有專門手?術(shù)間，并?有明顯標(biāo)?記。二?、工作人?員進(jìn)入手?術(shù)間更換?拖鞋，衣?帽整齊，?有特殊隔?離衣，并?專門管理?。有事外?出須更換?衣帽，以?免交叉感?染。三?、一切清?潔工作均?應(yīng)濕式打?掃，每日?每周定期?消毒，每?月做空氣?細(xì)菌培養(yǎng)?。四、?術(shù)后一切?受染物品?，應(yīng)在廣?譜消毒液?中浸泡消?毒后，再?高壓滅菌?。五、?所用物品?器械應(yīng)定?期消毒，?并注明日?期。六?、對污染?敷料及標(biāo)?本，可送?指定地點(diǎn)?深埋或焚?燒。七?、凡參加?手術(shù)人員?離開手術(shù)?間前，要?泡、脫下?污染衣服?、換鞋更?衣后方可?外出。?八、對所?有泡手液?，應(yīng)定期?測有效濃?度，及時(shí)?更換消毒?容器及消?毒液。?院內(nèi)感染?控制管理?制度范文?（三）?一、醫(yī)院?感染管理?總體方案?1、認(rèn)?真貫徹執(zhí)?行《中華?人民共和?國傳染病?防治法》?、《中華?人民共和?國傳染病?防治法實(shí)?施細(xì)則》?及《消毒?管理辦法?》等有關(guān)?規(guī)定，建?立醫(yī)院感?染管理委?員會(huì)，科?室醫(yī)院感?染管理小?組及院感?專職（兼?職）管理?人員三級(jí)?監(jiān)控組織?，開展醫(yī)?院感染監(jiān)?測工作。?2、建?立健全我?院醫(yī)院感?染監(jiān)控網(wǎng)?，以住院?病人和院?內(nèi)工作人?員為監(jiān)測?對象，統(tǒng)?計(jì)醫(yī)院感?染發(fā)病率?；嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)院感?染監(jiān)控的?實(shí)施方案?、對策、?措施、效?果評價(jià)和?登記報(bào)告?制度，定?期或不定?期進(jìn)行核?查。3?、院感科?深入科室?進(jìn)行微生?物學(xué)監(jiān)測?，督促科?室做好醫(yī)?院感染工?作。4?、進(jìn)行院?內(nèi)感染漏?報(bào)率調(diào)查?，督促各?科室如實(shí)?上報(bào)院內(nèi)?感染病例?，控制漏?報(bào)率≤_?___%?。5、?分析評價(jià)?醫(yī)院感染?病例，及?時(shí)采取有?效措施減?少各種感?染的危險(xiǎn)?因素，降?低感染率?，將院內(nèi)?感染控制?在≤__?__%。?6、加?強(qiáng)醫(yī)院感?染管理的?宣傳教育?，對全院?各類人員?進(jìn)行院感?防控知識(shí)?與技能的?培訓(xùn)及考?核，提高?醫(yī)護(hù)人員?的監(jiān)控水?平。7?、協(xié)調(diào)全?院各科室?的院內(nèi)感?染監(jiān)控工?作，提供?業(yè)務(wù)技術(shù)?指導(dǎo)和咨?詢。8?、加強(qiáng)醫(yī)?務(wù)人員的?醫(yī)療護(hù)理?實(shí)踐管理?，進(jìn)行職?業(yè)防護(hù)教?育，提高?防護(hù)意識(shí)?，1做?好自我防?護(hù)。9?、出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行或暴發(fā)?趨勢時(shí)，?采取相應(yīng)?的控制措?施積極應(yīng)?對。1?0、結(jié)合?醫(yī)院感染?管理工作?的實(shí)際情?況，開展?醫(yī)院感染?監(jiān)控的專?題研究：?完成醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)或?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?負(fù)責(zé)人交?辦的其它?工作，及?時(shí)向主管?領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?上報(bào)醫(yī)院?感染控制?動(dòng)態(tài)，并?定期向全?院通報(bào)。?二、醫(yī)?院感染管?理的例會(huì)?制度1?、醫(yī)院感?染管理委?員會(huì)每年?至少召開?二次會(huì)議?，由委員?會(huì)主任主?持，全體?委員及醫(yī)?院感染專?職人員參?加；遇到?緊急情況?情況時(shí)召?開會(huì)議。?2、每?位參加會(huì)?議的人員?必須簽到?，如有特?殊情況不?能參加的?，須提前?向委員會(huì)?主任請假?：出席人?員不得少?于委員會(huì)?總?cè)藬?shù)的?3/4。?3、醫(yī)?院感染管?理科負(fù)責(zé)?進(jìn)行會(huì)議?記錄，并?負(fù)責(zé)編寫?會(huì)議紀(jì)要?，向有關(guān)?部門通報(bào)?。4、?醫(yī)院感染?監(jiān)控員會(huì)?議每季度?召開__?__次，?由院感科?主持。?5、科室?院感例會(huì)?每季度_?___次?，由科主?任主持，?科室人員?及相關(guān)人?員參加。?6、院?感管理發(fā)?現(xiàn)問題需?要相關(guān)部?門人員協(xié)?助解決的?，由院感?科主持，?相關(guān)科室?人員參加?。三、?醫(yī)院感染?管理三級(jí)?監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?制度為?加強(qiáng)院感?管理，根?據(jù)衛(wèi)生部?《醫(yī)院感?染管理辦?法》要求?，我院設(shè)?立三級(jí)醫(yī)?院感染管?理組織架?構(gòu)，即醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?、院感科?、臨床及?醫(yī)技科2?室醫(yī)院?感染小組?，各級(jí)組?織具體管?理如下：?1、醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?對醫(yī)院感?染管理科?的工作進(jìn)?行監(jiān)督、?檢查，并?提出具體?要求和對?策，由分?管院長任?院感管理?委員會(huì)主?任。2?、院感科?對各臨床?科室醫(yī)院?感染管理?小組的工?作進(jìn)行監(jiān)?督、檢查?，并及時(shí)?反饋意見?，提出改?進(jìn)措施，?同時(shí)負(fù)責(zé)?接受來自?全院各科?的業(yè)務(wù)咨?詢，協(xié)助?院感管理?委員會(huì)組?織制訂全?院管理規(guī)?章制度及?質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)方案?。3、?各科室醫(yī)?院感染管?理小組人?員負(fù)責(zé)科?室內(nèi)的醫(yī)?院感染上?報(bào)、消毒?隔離、無?菌技術(shù)、?保潔工作?、一次性?無菌物品?使用、醫(yī)?療廢物管?理、業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)、專?業(yè)培訓(xùn)等?進(jìn)行監(jiān)督?、檢查，?做好記錄?，并及時(shí)?向院感科?報(bào)告。?院內(nèi)感染?控制管理?制度范文?（四）?一、目的?加強(qiáng)醫(yī)?院感染管?理，有效?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染，保障?醫(yī)療安全?，提高醫(yī)?療質(zhì)量。?二、適?用范圍各?臨床、醫(yī)?技科室。?三、職?責(zé)1.?醫(yī)院感染?控制科（?專職人員?，下同）?的主要職?責(zé)。（?1）根據(jù)?國家和本?地區(qū)衛(wèi)生?行政部門?有關(guān)醫(yī)院?感染管理?的法規(guī)、?標(biāo)準(zhǔn)，擬?定全院醫(yī)?院感染控?制規(guī)劃、?工作計(jì)劃?，___?_制定醫(yī)?院及各科?室醫(yī)院感?染管理規(guī)?章制度，?經(jīng)批準(zhǔn)后?，具體_?___實(shí)?施、監(jiān)督?和評價(jià)。?（2）?負(fù)責(zé)全院?各級(jí)各類?人員預(yù)防?、控制醫(yī)?院感染知?識(shí)與技能?的培訓(xùn)、?考核。?（3）負(fù)?責(zé)進(jìn)行醫(yī)?院感染發(fā)?病情況的?監(jiān)測，定?期對醫(yī)院?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)、消毒?、滅菌效?果進(jìn)行監(jiān)?督、監(jiān)測?、及時(shí)匯?總、分析?監(jiān)測結(jié)果?，發(fā)現(xiàn)問?題，制定?控制措施?，并督導(dǎo)?實(shí)施。?（4）對?醫(yī)院發(fā)生?的醫(yī)院感?染流行、?暴發(fā)進(jìn)行?調(diào)查分析?，提出控?制措施，?并___?_實(shí)施。?（5）?參與藥事?管理委員?會(huì)關(guān)于抗?感染藥物?應(yīng)用的管?理，協(xié)助?擬定合理?用藥的規(guī)?章制度，?并參與監(jiān)?督實(shí)施。?（6）?對購入消?毒藥械、?一次性使?用醫(yī)療衛(wèi)?生用品進(jìn)?行審核，?對其儲(chǔ)存?、使用及?用后處理?進(jìn)行監(jiān)督?。（7?）及時(shí)向?主管領(lǐng)導(dǎo)?和醫(yī)院感?染管理委?員會(huì)上報(bào)?醫(yī)院感染?控制的動(dòng)?態(tài)，并向?全院通報(bào)?。東陽?關(guān)中心衛(wèi)?生院醫(yī)?院感染管?理醫(yī)務(wù)人?員職責(zé)?（1）嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程等?醫(yī)院感染?管理的各?項(xiàng)規(guī)章制?度。（?2）掌握?抗感染藥?物臨床合?理應(yīng)用原?則，做到?合理使用?。（3?）掌握醫(yī)?院感染診?斷標(biāo)準(zhǔn)。?（4）?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例?，及時(shí)送?病原學(xué)檢?驗(yàn)及藥敏?試驗(yàn)，查?找感染源?、感染途?徑，控制?蔓延，積?極治療患?者，如實(shí)?填表報(bào)告?；發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染?流行趨勢?時(shí)，及時(shí)?報(bào)告感染?管理科，?并協(xié)助調(diào)?查。發(fā)現(xiàn)?法定傳染?病，按《?傳染病防?治法》的?規(guī)定報(bào)告?。（5?）參加預(yù)?防、控制?醫(yī)院感染?知識(shí)的培?訓(xùn)。（?6）掌握?自我防護(hù)?知識(shí)，正?確進(jìn)行各?項(xiàng)技術(shù)操?作，預(yù)防?銳器刺傷?。東陽?關(guān)中心衛(wèi)?生院醫(yī)?院感染的?報(bào)告與控?制制度?1.醫(yī)院?感染散發(fā)?的報(bào)告與?控制（?1）當(dāng)出?現(xiàn)醫(yī)院感?染散發(fā)病?例時(shí)，經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)?及時(shí)向本?科室醫(yī)院?感染監(jiān)控?小組負(fù)責(zé)?人報(bào)告，?并于__?__小時(shí)?內(nèi)填表報(bào)?告醫(yī)院感?染管理科?。（2?）科室監(jiān)?控小組負(fù)?責(zé)人應(yīng)在?醫(yī)院感染?控制科的?指導(dǎo)下，?及時(shí)__?__經(jīng)治?醫(yī)師、護(hù)?士查找感?染原因，?采取有效?控制措施?。（3?）確診為?傳梁病的?醫(yī)院感染?，按《傳?染病防治?法》的有?關(guān)規(guī)定報(bào)?告和控制?。2.?醫(yī)院感染?流行、暴?發(fā)的報(bào)告?與控制（?1）醫(yī)院?感染流行?、暴發(fā)的?報(bào)告①?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?趨勢時(shí)，?醫(yī)院感染?控制科應(yīng)?于___?_小時(shí)內(nèi)?報(bào)告主管?院長和醫(yī)?務(wù)科，并?通報(bào)相關(guān)?部門。?②經(jīng)調(diào)查?證實(shí)出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行時(shí)，?醫(yī)院應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)報(bào)?告當(dāng)?shù)匦l(wèi)?生行政部?門。③?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?行政部門?確定為醫(yī)?院感染流?行或暴發(fā)?時(shí)，應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)逐?級(jí)上報(bào)至?省衛(wèi)生行?政部門；?省衛(wèi)生行?政部門接?到醫(yī)院感?染流行或?暴發(fā)的報(bào)?告后，應(yīng)?于___?_小時(shí)內(nèi)?上報(bào)__?__衛(wèi)生?行政部門?。④確?診為傳染?病的醫(yī)院?感染，按?《傳染病?防治法》?的有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行報(bào)?告。（?2）出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行或暴?發(fā)趨勢時(shí)?，應(yīng)采取?下列控制?措施：?①臨床科?室必須及?時(shí)查找原?因，協(xié)助?調(diào)查和執(zhí)?行控制措?施。②?醫(yī)院感染?控制科必?須及時(shí)進(jìn)?行流行病?學(xué)調(diào)查處?理，基本?步驟為：?a.證?實(shí)流行或?暴發(fā)。對?懷疑患有?同類感染?的病例進(jìn)?行確診，?計(jì)算其罹?患率，若?罹患率顯?著高于該?科室或病?房歷年醫(yī)?院感染一?般發(fā)病率?水平，則?證實(shí)有流?行或暴發(fā)?。b.?查找感染?源。對感?染患者、?接觸者、?可疑傳染?源、環(huán)境?、物品、?醫(yī)務(wù)人員?及陪護(hù)人?員等進(jìn)行?病源學(xué)檢?查。c?.查找引?起感染的?因素。對?感染患者?及周圍人?群進(jìn)行詳?細(xì)流行病?學(xué)調(diào)查。?d.制?定和__?__落實(shí)?有效的控?制措施。?包括對患?者作適當(dāng)?治療，進(jìn)?行正確的?消毒處理?，必要時(shí)?隔離患者?甚至?xí)和?接收新患?者。e.?分析調(diào)查?資料，對?病例的科?室分布、?人群分布?和時(shí)間分?布進(jìn)行描?述；分析?流行或暴?發(fā)的原因?，推測可?能的感染?源、感染?途徑或感?染因素，?結(jié)合實(shí)驗(yàn)?室檢查結(jié)?果和采取?控制措施?的效果綜?合做出判?斷。f?.寫出調(diào)?查報(bào)告，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?，制定防?范措施。?③主管?院長接到?報(bào)告，應(yīng)?及時(shí)__?__相關(guān)?部門協(xié)助?醫(yī)院感染?管理科開?展流行病?學(xué)調(diào)查與?控制工作?，并從人?力、物力?和財(cái)力方?面予以保?證。④?當(dāng)其它醫(yī)?院發(fā)生醫(yī)?院感染流?行或暴發(fā)?時(shí)，應(yīng)對?本地區(qū)或?本院同類?潛在危險(xiǎn)?因素進(jìn)行?調(diào)查并采?取相應(yīng)控?制措施。?⑤確診?為傳染病?的醫(yī)院感?染，按《?傳染病防?治法》的?有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行管理?。東陽?關(guān)中心衛(wèi)?生院控?制院內(nèi)感?染各項(xiàng)衛(wèi)?生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?一、普?通手術(shù)室?、產(chǎn)房、?新生兒室?、供應(yīng)室?、無菌間?、燒傷病?房、重癥?監(jiān)護(hù)室，?空氣中細(xì)?菌總數(shù)不?得超過_?___個(gè)?/m，乙?型鏈球菌?不得超過?____?個(gè)/m?，物體表?面、醫(yī)務(wù)?人員的手?上不得超?過___?_個(gè)/c?m。二?、兒科病?房、婦產(chǎn)?科檢查室?、注射室?、換藥室?、治療室?、供應(yīng)室?清潔區(qū)、?急癥室、?化驗(yàn)室、?各類普通?病房和房?間，空氣?中細(xì)菌總?數(shù)不得超?過___?_個(gè)/m?3，物體?表面細(xì)菌?總數(shù)不得?超過__?__個(gè)/?cm2，?醫(yī)務(wù)人員?的手細(xì)菌?總數(shù)不得?超過__?__個(gè)/?cm2。?門診大廳?空氣中細(xì)?菌總數(shù)不?得超過_?___個(gè)?/m3。?三、產(chǎn)?科病房、?產(chǎn)房、嬰?兒室、兒?科病房、?外科病房?，空氣、?物體表面?和醫(yī)務(wù)人?員的手，?不得檢出?金黃色葡?萄球菌。?四、內(nèi)?科、外科?、婦產(chǎn)科?和兒科病?房物體表?面，不得?檢出綠膿?桿菌。?五、嬰兒?室、兒科?病房，物?體表面不?得檢出沙?門氏菌和?化膿菌。?六、凡?滅菌的醫(yī)?療用品不?得檢出其?他任何種?類的微生?物，消毒?的醫(yī)療用?品不得檢?出病原微?生物。?七、各種?使用的紫?外線燈強(qiáng)?度，新燈?管的照射?強(qiáng)度不得?低于10?0μw/?cm2，?使用中燈?管不得低?于70μ?w/cm?2；經(jīng)消?毒后的物?品或空氣?中的自然?菌應(yīng)減少?____?%以上，?人工染菌?殺滅率應(yīng)?達(dá)到__?__%。?23?3東陽關(guān)?中心衛(wèi)生?院院內(nèi)?感染監(jiān)測?登記報(bào)告?制度一?、認(rèn)真貫?徹執(zhí)行國?家___?_部院內(nèi)?感染控制?標(biāo)準(zhǔn)及有?關(guān)規(guī)定，?建立健全?院內(nèi)感染?病例的發(fā)?現(xiàn)、登記?、報(bào)告、?分析、反?饋系統(tǒng)。?二、臨?床各科醫(yī)?師，要熟?悉院內(nèi)感?染分類診?斷標(biāo)準(zhǔn)，?并不斷加?強(qiáng)有關(guān)院?內(nèi)感染的?基礎(chǔ)理論?學(xué)習(xí)，不?斷提高院?內(nèi)感染控?制的水平?。三、?發(fā)現(xiàn)院內(nèi)?感染病例?或暴發(fā)流?行時(shí)，應(yīng)?立即按規(guī)?定程序報(bào)?告，及時(shí)?進(jìn)行隔離?治療，采?取相應(yīng)的?防范措施?。四、?院領(lǐng)導(dǎo)每?周深入科?室，督促?檢查院內(nèi)?感染病例?報(bào)告執(zhí)行?情況，將?院內(nèi)感染?控制在_?___%?以內(nèi)。?五、感染?病例調(diào)查?表，由各?科住院醫(yī)?師填寫，?兼職醫(yī)師?、護(hù)士、?專職人員?負(fù)責(zé)核對?，共同完?成。填寫?院內(nèi)感染?病例登記?表時(shí)，應(yīng)?字跡清楚?，項(xiàng)目齊?全。感染?病例報(bào)表?由兼職醫(yī)?師每周星?期一報(bào)感?染辦公室?。六、?感染病例?的報(bào)告應(yīng)?做到不漏?報(bào)、不錯(cuò)?報(bào)。東?陽關(guān)中心?衛(wèi)生院?院內(nèi)感染?監(jiān)測制度?一、對?高危區(qū)如?手術(shù)室、?新生兒室?、燒傷病?房、產(chǎn)房?、嬰兒室?、供應(yīng)室?無菌間、?治療室、?換藥室的?空氣細(xì)菌?，每月監(jiān)?測一次。?二、對?各個(gè)科室?使用的消?毒液，有?效成份含?量及細(xì)菌?污染量，?每月監(jiān)測?一次。?三、對各?個(gè)科室使?用中的紫?外線燈強(qiáng)?度，每季?度監(jiān)測一?次。四?、對各重?點(diǎn)病房及?治療室物?體表面和?醫(yī)護(hù)人員?的手污染?細(xì)菌，每?月監(jiān)測一?次。五?、對供應(yīng)?室、手術(shù)?室等壓力?蒸汽滅菌?，每鍋均?用化學(xué)指?示劑監(jiān)測?，并有記?錄，每季?度用生物?指示劑監(jiān)?測一次。?六、對?嬰兒室、?兒科病房?的物體表?面和醫(yī)護(hù)?人員的手?沙門氏菌?污染狀況?，每月監(jiān)?測一次。?七、對?一些特殊?科室如燒?傷病房、?新生兒室?，產(chǎn)房的?化膿菌（?金葡菌、?綠膿桿菌?、乙型鏈?球菌），?每月監(jiān)測?一次。?八、對接?觸血、膿?液的器械?或物品，?每月監(jiān)測?殘留血h?bsag?。九、?對無菌物?品，每季?度作一次?無菌檢驗(yàn)?。十、?對院內(nèi)感?染病例調(diào)?查情況，?每月匯總?一次。對?無菌切口?感染情況?，每月匯?總一次，?并進(jìn)行分?析。十?一、對一?人一針一?管一消毒?，空針用?過雙消毒?情況，每?月調(diào)查一?次。十?二、對無?菌器械消?毒情況，?每月調(diào)查?一次。?東陽關(guān)中?心衛(wèi)生院?院內(nèi)各?類人員感?染控制教?育措施?一、參加?有關(guān)省市?級(jí)___?_部門_?___的?有關(guān)院內(nèi)?感染的學(xué)?習(xí)班，參?加人員必?須有院領(lǐng)?導(dǎo)及專職?人員參加?。二、?全院性培?訓(xùn)（一?）.各科?推選一名?護(hù)士長或?護(hù)師，一?名總住院?醫(yī)師或醫(yī)?師，擔(dān)任?感染監(jiān)控?員，由感?染辦公室?專職人員?對他們每?年進(jìn)行1?-___?_次的業(yè)?務(wù)指導(dǎo)及?培訓(xùn)。?（二）.?對全院醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)?行有關(guān)院?內(nèi)感染和?消毒隔離?工作的培?訓(xùn)，每年?1-__?__次。?（三）?.對實(shí)習(xí)?護(hù)士來院?實(shí)習(xí)，要?進(jìn)行醫(yī)院?內(nèi)感染方?面的有關(guān)?知識(shí)培訓(xùn)?。培訓(xùn)內(nèi)?容：醫(yī)院?感染的概?念，醫(yī)院?內(nèi)感染的?控制及預(yù)?防，醫(yī)院?內(nèi)感染的?常見疾病?及預(yù)防，?消毒、隔?離、滅菌?等。（?四）.每?年年底_?___座?談會(huì)一次?，請有關(guān)?人員參加?，由感染?辦公室提?出院內(nèi)感?染中存在?的問題。?三、對?臨床醫(yī)生?的培訓(xùn)?（一）.?怎樣填報(bào)?院內(nèi)感染?病歷調(diào)查?表，減少?漏報(bào)率的?發(fā)生。?（二）.?重點(diǎn)學(xué)習(xí)?使用抗生?素，應(yīng)聘?請有經(jīng)驗(yàn)?的專家、?教授講課?。（三?）.指導(dǎo)?醫(yī)師掌握?醫(yī)院內(nèi)感?染的診斷?標(biāo)準(zhǔn)。?四、對護(hù)?士重點(diǎn)培?訓(xùn)隔離、?消毒方面?的有關(guān)問?題。五?、對衛(wèi)生?員培訓(xùn)有?關(guān)病房衛(wèi)?生清掃、?隔離消毒?的基本知?識(shí)、各種?消毒液的?使用濃度?及配制方?法。東?陽關(guān)中心?衛(wèi)生院?消毒滅菌?與隔離制?度一、?醫(yī)務(wù)人員?必須遵守?消毒滅菌?原則，進(jìn)?入人體_?___或?無菌器官?的醫(yī)療用?品必須滅?菌；接觸?皮膚粘膜?的器具和?用器必須?消毒。用?過的醫(yī)療?器材和物?品，應(yīng)先?去污染，?徹底清洗?干凈，再?消毒或滅?菌；特別?是感染患?者用過的?醫(yī)療器材?和物品，?應(yīng)先消毒?，徹底清?洗干凈，?再消毒或?滅菌。所?有醫(yī)療器?械在檢修?前應(yīng)先經(jīng)?消毒或滅?菌處理。?二、根?據(jù)物品的?性能選用?物理或化?學(xué)方法進(jìn)?行消毒滅?菌。耐熱?、耐濕物?品滅菌首?選物理滅?菌法；手?術(shù)器具及?物品、各?種穿刺針?、注射器?等首選壓?力蒸汽滅?菌；油、?粉、膏等?首選干熱?滅菌。不?耐熱物品?如各種導(dǎo)?管、精密?儀器、人?工移植物?等可選用?化學(xué)滅菌?法，如環(huán)?氧乙烷滅?菌等，內(nèi)?窺鏡可選?用環(huán)氧?乙烷滅菌?或___?_%戊二?醛浸泡滅?菌。消毒?要首選物?理方法，?不能用物?理方法消?毒的方選?化學(xué)方法?。三、?化學(xué)滅菌?或消毒，?可根據(jù)不?同情況分?別選擇滅?菌、高效?、中效、?低效消毒?劑。使用?化學(xué)消毒?劑必須了?解消毒劑?的性能、?作用、使?用方法、?影響滅菌?或消毒效?果的因素?等，配制?時(shí)注意有?效濃度，?并定期監(jiān)?測。更換?滅菌劑時(shí)?，必須對?用于浸泡?滅菌物品?的容器進(jìn)?行滅菌處?理。四?、甲醛氣?體滅菌參?照《醫(yī)院?消毒技術(shù)?規(guī)范》進(jìn)?行。自然?揮發(fā)薰蒸?法的甲醛?薰箱不能?用于消毒?和滅菌，?也不可用?于無菌物?品的保存?。甲醛不?宜用于空?氣的消毒?。五、?連續(xù)使用?的氧氣濕?化瓶、霧?化器、呼?吸機(jī)的管?道、早產(chǎn)?兒暖箱的?濕化器等?器材，必?須每日消?毒，用畢?終末消毒?，干燥保?存。濕化?液應(yīng)用滅?菌水。?六、手部?皮膚的清?潔和消毒?應(yīng)達(dá)到以?下要求：?①洗手?設(shè)備：?a.病房?及各診療?科室設(shè)有?流動(dòng)水洗?手設(shè)施，?開關(guān)有腳?踏式、肘?式或感應(yīng)?式。b