橈骨小頭骨折-演示文稿課件

橈骨小頭骨折石家莊市第三醫(yī)院創(chuàng)傷一科邢兆國橈骨小頭骨折石家莊市第三醫(yī)院創(chuàng)傷一科1橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷，占全身骨折的0.3%，約有l(wèi)/3患者合并關(guān)節(jié)其他部位損傷。橈骨小頭骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，如果有移位，理應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)解剖位置，早期活動，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)功能。橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷，占全身骨折的0.3%，約有l(wèi)/2橈骨小頭骨折-演示文稿課件3本病由直接外力引起的骨折很少見。常見的是肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒，手掌著地，外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產(chǎn)生骨折。常合并肱骨小頭損傷與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。多見于成年人且容易漏診。若不能得到早期治療，有些患者前臂旋轉(zhuǎn)功能受到限制，不得不將橈骨小頭切除。病因

本病由直接外力引起的骨折很少見。常見的是肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒，手4局部疼痛，肘外側(cè)輕度腫脹，橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉(zhuǎn)活動受限，被動活動時疼痛，尤其是在旋后時明顯。肘關(guān)節(jié)屈伸活動不受限，但活動時疼痛。臨床表現(xiàn)局部疼痛，肘外側(cè)輕度腫脹，橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉(zhuǎn)活5合并肘關(guān)節(jié)后脫位；合并內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂或肱骨小頭骨折恐怖三聯(lián)征（橈骨頭骨折、尺骨冠狀突骨折及肘關(guān)節(jié)后脫位）鷹嘴骨折-脫位；合并前臂骨間膜撕裂（Essex—Lopresti）橈骨頭骨折的合并損傷合并肘關(guān)節(jié)后脫位；橈骨頭骨折的合并損傷6分型分型7橈骨小頭骨折-演示文稿課件8肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片肘關(guān)節(jié)CT+三維重建影像學(xué)檢查肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片影像學(xué)檢查9治療一般適用于無移位或者單純移位但對活動無阻擋的骨折；多數(shù)學(xué)者推薦骨折范圍<25%的橈骨頭，塌陷<2mm可行非手術(shù)治療。治療10治療治療11治療治療12治療治療13治療治療14治療治療15治療治療16治療治療17治療治療18治療治療19橈骨小頭骨折-演示文稿課件20手術(shù)入路患者體位及皮膚切口?；贾p度外展，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂內(nèi)旋置于手外科臺。手術(shù)入路患者體位及皮膚切口?；贾p度外展，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂21于肘肌與尺側(cè)腕伸肌之間進(jìn)入，顯露橈側(cè)副韌帶。注意保護(hù)骨間后側(cè)神經(jīng)。于肘肌與尺側(cè)腕伸肌之間進(jìn)入，顯露橈側(cè)副韌帶。注意保護(hù)骨間后側(cè)22橈骨小頭骨折-演示文稿課件23橈骨小頭骨折-演示文稿課件24安全地帶安全地帶25橈骨小頭骨折-演示文稿課件26橈骨小頭