醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件

一、醫(yī)學(xué)檢驗簡介二、科室分組格局三、實驗室生物安全四、醫(yī)療廢物分類五、新人如何適應(yīng)環(huán)境一、醫(yī)學(xué)檢驗簡介1醫(yī)學(xué)檢驗：是運用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科。主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。

什么是醫(yī)學(xué)檢驗？醫(yī)學(xué)檢驗：什么是醫(yī)學(xué)檢驗？2

檢驗醫(yī)學(xué)，又稱為實驗室醫(yī)學(xué)（過去曾稱為化驗、醫(yī)學(xué)檢驗），主要是利用實驗室的各項工具，協(xié)助預(yù)防醫(yī)學(xué)中對健康狀態(tài)及生理功能的評估，臨床醫(yī)學(xué)中疾病的診斷、評估、治療及追蹤等。檢驗醫(yī)學(xué)也是醫(yī)學(xué)研究的一個重要部分，其本身的發(fā)展與應(yīng)用，均為醫(yī)學(xué)的進步帶來極大的貢獻與實證。檢驗醫(yī)學(xué)

檢驗醫(yī)學(xué)，又稱為實驗室醫(yī)學(xué)（過去曾稱為化驗、醫(yī)學(xué)檢驗），3

我國稱之為“臨床檢驗”泛指由臨床實驗室（即可以是醫(yī)院中檢驗科、實驗室、也可以是獨立的檢驗所）為臨床醫(yī)學(xué)提供的一系列實驗室檢測工作和項目的結(jié)果，用于疾病的診斷。臨床檢驗

我國稱之為“臨床檢驗”泛指由臨床實驗室（即可以是醫(yī)院中檢4

/PicBooklet.v?relateImageGroupIds=&lemmaId=346630&now=http%3A%2F%2F%2Fp%2F20111012%2F20111012221412-661363937.jpg&type=1排泄物和脫落物等標本，通過目視觀察、物理、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法檢測，并強調(diào)對檢驗全過程（分析前、分析中、分析后）采取嚴密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量；從而為臨床、為病人提供有價值的實驗資料。

臨床檢驗是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標5檢驗科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁，包括臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、血液學(xué)、體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科。每天承擔包括病房、門急診病人、各類體檢以及科研的各種人體和動物標本的檢測工作。檢驗科檢驗科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁，包括臨床化學(xué)、臨床微生6分組常規(guī)組生化組免疫組錄入組抽血組病原微生物組PCR組二樓大廳（一/二級）三樓（二級）分組常規(guī)組二樓大廳（一/二級）三樓（二級）7醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件8醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件9醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件10醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件11醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件12醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件13醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件14醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件15醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件16醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件17實驗室生物安全：指避免危險因子造成對人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U散導(dǎo)致危害的綜合措施。實驗室生物安全：指避免危險因子造成對人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U散18防護要求防護對象;在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī),護,技人員.著裝要求:工作服,工作帽,醫(yī)用口罩,工作鞋.防護要求防護對象;在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī),護,技人19為何要強調(diào)安全防護

從事實驗室工作的人員比其他工作人員更容易接觸病原微生物，稍有疏忽就有可能被試驗的對象所感染。實驗室感染事件的發(fā)生有可能成為傳染源，造成危害公眾健康的嚴重后果。因此必須引起重視。為何要強調(diào)安全防護從事實驗室工作的人員比其他工作20實驗室生物安全防護水平分級分級依據(jù)：對所操作生物因子采取的防護措施四級生物安全一級(BSL-1)生物安全二級(BSL-2)生物安全三級(BSL-3)生物安全四級(BSL-4）一級防護水平最低，四級防護水平最高三、四級實驗室應(yīng)當通過實驗室國家認可

實驗室生物安全防護水平分級分級依據(jù)：對所操作生物因子采取的防21病原微生物實驗室個人防護要求

BSL-1工作服手套BSL-2防護服手套帽子口罩護目鏡BSL-3兩層防護服兩層手套專業(yè)口罩BSL-4正壓工作服面部防護器具病原微生物實驗室個人防護要求

BSL-1工作服手套22BSL—2與BSL—1類似，適合于對人和環(huán)境有中度潛在危險的病源，與BSL—1的區(qū)別在于：(1)實驗人員均接受過病源處理方面的特殊培訓(xùn)，并由有資格的科學(xué)工作者指導(dǎo)；(2)進行實驗時，限制進入實驗室；(3)對于污染的銳器，要特別注意；(4)某些可能產(chǎn)生傳染性氣溶膠或飛濺物的過程。應(yīng)在生物安全柜中或其它物理遏制設(shè)備中進行。BSL—2與BSL—1類似，適合于對人和環(huán)境有中度潛在危險的23生物安全二級(BSL-2)要求1.有門禁裝置(實驗室主入口的門、放置生物安全柜實驗間的門應(yīng)可自動關(guān)閉；實驗室主入口的門應(yīng)有進入控制措施)。進行實驗時，限制無關(guān)人員進入2.實驗室工作區(qū)域外應(yīng)有存放個人物品的條件3.實驗人員均接受過病原處理方面的特殊培訓(xùn);4.配備高壓滅菌鍋，二級生物安全柜.洗眼器。5.門外必須貼生物危險標識.6.每年一次最新生物安全培訓(xùn)7.每年進行生物安全評估生物安全二級(BSL-2)要求1.有門禁裝置(實驗室主入口的24標本類型

血液體液（尿液、腦脊液、胸水等）糞便痰分泌物.........標本類型

血液25標準預(yù)防針對醫(yī)院所有病人和醫(yī)務(wù)人員使用的一組預(yù)防感染措施。認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施，標準預(yù)防針對醫(yī)院所有病人和醫(yī)務(wù)人員使用的一組預(yù)26主要措施一、手衛(wèi)生二、物理屏障的使用（口罩、防護鏡、手套隔離衣、防護服等）三、污染的醫(yī)療設(shè)備或物品的處理傳染源傳播途徑易感人群手衛(wèi)生是最重要的措施主要措施傳染源傳播途徑易感人群手衛(wèi)生是最重要的措施27手衛(wèi)生:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務(wù)人員在流動水下，用肥皂或皂液清洗雙手，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：指的是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，所用的手消毒劑要有長效的抑菌效果。手衛(wèi)生:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。28濕手取液揉搓及其方法沖洗擦干護膚洗手濕手洗手29具體揉搓步驟為：

1.

掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

2.

手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

3.

掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

4.

右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

5.

彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

6.

將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

7.必要時增加對手腕的清洗。具體揉搓步驟為：

30醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識課件31洗手指征（牢記）

1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

5、處理藥物或配餐前。洗手指征（牢記）32什么是醫(yī)療廢棄物？

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物什么是醫(yī)療廢棄物？醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相33醫(yī)療廢物分類感染性廢物

病理性廢物

損傷性廢物

藥物性廢物

化學(xué)性廢物

醫(yī)療廢物分類感染性廢物

34感染性廢物：攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；

——廢棄的被服；

——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。感染性廢物：攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢352、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3、病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活36病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括：

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。（如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房）

2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

注：衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理，（可造成傳染病傳播的）胎盤（應(yīng)消毒后）按照病理性廢物處置。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。37損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1、醫(yī)用針頭、縫合針。

2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)距等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。注：如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。38藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。包括：

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

致癌性藥物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。包括：39免疫抑制劑。

可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；3、廢棄的疫苗、血液制品等。

注：少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集，如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。

免疫抑制劑。40化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：

1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包41根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)：

黑色收集生活垃圾

黃色收集醫(yī)療垃圾

紅色收集放射性垃圾根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物42良好的工作習慣，不僅僅是方便了自己，有時候還方便別人。良好的習慣會讓自己工作起來更輕松，良好的習慣還是要自己養(yǎng)成的，下面就說幾種工作總的工作習慣，希望能給大家的工作習慣帶來幫助。良好的工作習慣良好的工作習慣，不僅僅是方便了自己，有時候還方便別人。良好的43【關(guān)系篇】漢語里有個很重要的詞叫“人際關(guān)系”，有人說，一個人的成功20%歸功于專業(yè)知識，80%歸功于人際關(guān)系；日本也有類似的詞叫“人脈”，所謂人脈是事業(yè)成功的重要保證；美國管理學(xué)家用的詞叫“團隊”，這個詞在現(xiàn)代化的公司企業(yè)里已經(jīng)深入人心，強調(diào)團隊制勝。對于新人來說，學(xué)會處理人際關(guān)系也成為一門重要的必修課?！娟P(guān)系篇】漢語里有個很重要的詞叫“人際關(guān)系”，有人44【少說多聽】新人最忌搞不清楚狀況，隨意地發(fā)表意見，畢竟還是菜鳥的你，對任何人、任何事都了解不深，最好是眼觀六路、耳聽八方。對于不懂的事物，一定要請教前輩，廣泛地收集公司內(nèi)部的信息，了解每個人的個性，找出與他們的相處之道，而且必須廣結(jié)善緣、積累人脈?！旧僬f多聽】45【心理篇】初到一個新單位，最重要的是心態(tài)要好、角色認知要清楚，迅速適應(yīng)單位、融入單位。很多新人在進入工作單位后，用學(xué)生的習慣和眼光看待單位，接受不了單位的規(guī)章制度。用書本上學(xué)到的管理知識來套單位現(xiàn)狀，會使自己心態(tài)變壞，沒有耐心去了解單位和被單位了解。如果一上班就看到單位這里不好，那里不足，看到上司太嚴厲、同事不熱情，忍耐不住說出來，那就會與單位和同事格格不入，被上司納入試用期不合格的名單里而把你剝離出局?！拘睦砥?6[“潛水”積累]俗話說“人無完人，金無足赤”，一個單位的生存、發(fā)展，自然有它的道理，我們不能僅盯著它不合理的一面而忽略了它合理的一面?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上有種行為叫“潛水”，新人也應(yīng)該有這種“潛水”精神。學(xué)會積累，學(xué)會容忍，是每一個新人的必修課。在成功的道路上你會遇到很多挫折，有些是你的錯，有些并不是你的錯，所以你沒必要為此整天憂心忡忡。應(yīng)該學(xué)會把受到的挫折轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)下一個目標的動力。[“潛水”積累]47【事業(yè)篇】

人生的第一份職業(yè)，是你未來幾十年職業(yè)長跑的開端。很多有經(jīng)驗的職場人都知道，起跑階段的快或慢并不重要。你首先要做的，是確定一個正確的方向，從而使你對未來的努力能一以貫之；其次，你要樹立良好的心態(tài)，從而保證你在波浪起伏的職場中維持內(nèi)心的平靜；第三，你要適應(yīng)職場的規(guī)則。