化工園區(qū)認(rèn)定申請表

化工園區(qū)認(rèn)定申請表申報(bào)單位（蓋章）：單位負(fù)責(zé)人：申報(bào)日期：

一、基本情況園區(qū)名稱所在市（州）、（縣/市/區(qū)/特區(qū)）所屬園區(qū)園區(qū)或所屬園區(qū)是否列入貴州省長江經(jīng)濟(jì)帶合規(guī)園區(qū)名錄規(guī)劃主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)園區(qū)批復(fù)單位批復(fù)文件文號(hào)園區(qū)管理機(jī)構(gòu)名稱園區(qū)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式園區(qū)規(guī)劃面積（平方公里）園區(qū)已開發(fā)面積（平方公里）園區(qū)四至范圍（附圖）園區(qū)坐標(biāo)入駐工業(yè)企業(yè)數(shù)其中：化工企業(yè)數(shù)園區(qū)平均投資強(qiáng)度（萬元/公頃）園區(qū)平均產(chǎn)出強(qiáng)度（萬元/公頃）園區(qū)稅收（萬元）園區(qū)萬元主營業(yè)務(wù)收入能耗水平（噸標(biāo)煤/萬元）備注：申報(bào)園區(qū)為貴州省長江經(jīng)濟(jì)帶合規(guī)園區(qū)，所屬園區(qū)欄不用填寫；申報(bào)園區(qū)為貴州省長江經(jīng)濟(jì)帶合規(guī)園區(qū)的子園區(qū)，填寫合規(guī)園區(qū)名稱。二、規(guī)劃、環(huán)評等審批情況化工園區(qū)總體規(guī)劃時(shí)效期批準(zhǔn)單位批準(zhǔn)文號(hào)年—年化工園區(qū)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃時(shí)效期批準(zhǔn)單位批準(zhǔn)文號(hào)年—年化工園區(qū)規(guī)劃環(huán)境影響評價(jià)報(bào)告時(shí)效期批準(zhǔn)單位批準(zhǔn)文號(hào)年—年化工園區(qū)整體性安全風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)報(bào)告時(shí)效期批準(zhǔn)單位批準(zhǔn)文號(hào)年—年化工園區(qū)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案時(shí)效期備案單位備案文號(hào)年—年化工園區(qū)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案時(shí)效期備案單位備案文號(hào)年—年三、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況供電能力（千伏安）集中供水能力（噸/天）集中污水處理能力（噸/天）醫(yī)療救護(hù)站建設(shè)及物資情況危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施建設(shè)及處置情況消防站建設(shè)及人員配備情況氣防站建設(shè)及人員配備情況四、園區(qū)規(guī)劃產(chǎn)業(yè)鏈情況產(chǎn)業(yè)鏈圖：備注：標(biāo)注已有產(chǎn)業(yè)鏈節(jié)點(diǎn)及企業(yè)。五、入園企業(yè)情況序號(hào)企業(yè)名稱企業(yè)社會(huì)信用代碼主要產(chǎn)品上一年度營業(yè)收入（萬元）備注：填報(bào)園區(qū)內(nèi)所有工業(yè)企業(yè)，可另附紙。六、園區(qū)上一年度工業(yè)項(xiàng)目實(shí)際完成投資情況序號(hào)項(xiàng)目名稱企業(yè)名稱項(xiàng)目用地面積（畝）項(xiàng)目總投資（萬元）當(dāng)年完成投資（萬元）備注：填報(bào)園區(qū)內(nèi)所有工業(yè)項(xiàng)目，可另附紙。七、推薦意見園區(qū)所在縣（市、區(qū)、特區(qū)）級(jí)人民政府推薦意見年