心肺復(fù)蘇護(hù)理查房課件

院內(nèi)心跳呼吸驟?；颊叩募本扰浜吓c新進(jìn)展(心肺腦復(fù)蘇）

院內(nèi)心跳呼吸驟?；颊叩募本扰浜吓c新進(jìn)展(心肺腦復(fù)蘇）前言2010心肺復(fù)蘇指南頒布查房目的：了解2005年心肺復(fù)蘇指南和2010年心肺復(fù)蘇新指南的要點(diǎn)和區(qū)別。熟練的掌握和運(yùn)用心肺復(fù)蘇這項(xiàng)基本操作技能和相關(guān)知識(shí)。在搶救心跳驟停的患者時(shí)醫(yī)務(wù)人員要注重時(shí)間觀(guān)念和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的發(fā)揮。前言2010心肺復(fù)蘇指南頒布成功病例介紹

1病例1：患者女性，71歲，于2011年9月28日14時(shí)15分因心前區(qū)不適伴氣促10h由陪人扶送從門(mén)診轉(zhuǎn)入急診內(nèi)科。入院時(shí)神志清醒，自認(rèn)為胃痛，病人坐在就診椅上，做完床旁心電圖時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，心跳呼吸驟停，立即抬病人至擔(dān)架，一邊轉(zhuǎn)運(yùn)患者一邊行胸外心臟按壓，病人轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU成功病例介紹1病例1：患者女性，71歲，于2011年9月2成功病例介紹1急診監(jiān)護(hù)示心室粗顫即由一名護(hù)士給予單相波電擊除顫360J，一次未能復(fù)律，立即由醫(yī)生行徒手胸外心臟按壓，另一名護(hù)士先予以復(fù)蘇囊輔助呼吸，然后接高頻呼吸機(jī)輔助呼吸（C-A-B),繼續(xù)心肺復(fù)蘇，同時(shí)建立靜脈通道。心電圖示急性下壁心梗、偶發(fā)室早，應(yīng)用腎上腺素后見(jiàn)短陣室速，給予胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)，約3min后轉(zhuǎn)為竇性心律124次／min，同時(shí)應(yīng)用升壓藥、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物、糾正酸堿失衡等治療。于16時(shí)45分患者恢復(fù)自主呼吸，逐漸脫離呼吸機(jī)。于16時(shí)50分患者意識(shí)恢復(fù)，病情穩(wěn)定后予以介入室治療，經(jīng)追蹤病人住院一段時(shí)間后康復(fù)出院。成功病例介紹1急診監(jiān)護(hù)示心室粗顫即由一名護(hù)士給予單相波電擊除成功病例介紹2病例2、患者XX、男、50歲。因胸悶，胸痛于7：30急診入院，入院診斷為急性心梗，擬急診介入治療，由醫(yī)護(hù)人員三人攜帶搶救儀器用物（復(fù)蘇囊、除顫儀、氧氣包、腎上腺素、多巴胺、阿拉明等復(fù)蘇藥物、注射器等用物）于8：15護(hù)送病人至介入手術(shù)室行介入手術(shù)。在轉(zhuǎn)運(yùn)病人過(guò)程中，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人突然意識(shí)喪失、心電監(jiān)護(hù)示室顫，立即予以電除顫一次，另一名護(hù)士胸外心臟按壓，同時(shí)加速轉(zhuǎn)運(yùn)，患者1分鐘后心電監(jiān)護(hù)示竇性心律，心跳恢復(fù)，病人到達(dá)介入室約1分鐘后，患者再次出現(xiàn)心跳驟停，再次予以電除顫一次，胸外心臟按壓，復(fù)蘇囊輔助呼吸，1分鐘后患者心跳呼吸恢復(fù)，予以復(fù)蘇后進(jìn)一步治療，病人病情穩(wěn)定，行介入術(shù)，經(jīng)追蹤痊愈出院。成功病例介紹2病例2、患者XX、男、50歲。因胸悶，胸痛于7成功病例介紹3病例3：患者男，22歲，于2011年3月31日10：20因“梅毒”在門(mén)診注射室肌肉注射長(zhǎng)效青霉素2克,分兩次注射（肌注前皮試陰性）。肌注青霉素1克后患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，立即安置患者入搶救室搶救，2名醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，患者突發(fā)意識(shí)喪失、發(fā)紺、心跳呼吸停止，由醫(yī)生立即行胸外按壓，一名護(hù)士簡(jiǎn)易呼吸器接中心管道氧氣復(fù)蘇呼吸，大聲呼叫其他護(hù)士參與搶救，一名護(hù)士立即予以皮下注射腎上腺素，建立靜脈通道，予以地塞米松靜注抗過(guò)敏，靜滴氫化可的松，行心電監(jiān)護(hù)，2min后患者心跳呼吸恢復(fù)，3min后患者出現(xiàn)竇性心律116次／min，血壓98／63mmHg,意識(shí)恢復(fù)，在搶救室留觀(guān)2天痊愈出院。成功病例介紹3病例3：患者男，22歲，于2011年3月31日成功病例介紹4病例4、患者男、40歲、因飲酒后意識(shí)障礙30分鐘由120急診抬送入院、入院診斷：酒精中毒。入院后入急診ICU就地?fù)尵?，?dāng)時(shí)Bp100/70mmHg，P80次/分，R8次/分，淺昏迷，對(duì)光反射靈敏，瞳孔等大等圓2.5mm，患者躁動(dòng)不安，陪人訴入院前嘔吐多次，為胃內(nèi)容物，入院后予以高頻呼吸機(jī)輔助呼吸，建立靜脈通道予以醒酒、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。入院10分鐘左右患者突然出現(xiàn)呼吸停止，心跳減慢，考慮為嘔吐物窒息所致。成功病例介紹4病例4、患者男、40歲、因飲酒后意識(shí)障礙30分成功病例介紹4一名護(hù)士立即將患者頭偏向一側(cè)，叩擊背部，用吸痰器清理呼吸道分泌物，口咽通氣道暢通氣道，復(fù)蘇囊輔助呼吸，同時(shí)準(zhǔn)備氣管插管，插管后接呼吸機(jī)輔助呼吸，醫(yī)生行胸外心臟按壓，予以A--B—C程序心肺復(fù)蘇，5分鐘后患者心跳呼吸恢復(fù)，繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，靜滴可拉明、洛貝林興奮呼吸，血?dú)夥治鍪敬?，予以碳酸氫鈉靜滴，同時(shí)予以頭部冰枕保護(hù)腦細(xì)胞和進(jìn)一步用藥治療，復(fù)蘇成功，經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史，患者既往有睡眠呼吸暫停綜合征，病情穩(wěn)定后患者轉(zhuǎn)至ICU繼續(xù)治療，經(jīng)追蹤在ICU予以肺泡灌洗等治療5天后康復(fù)出院。成功病例介紹4一名護(hù)士立即將患者頭偏向一側(cè)，叩擊背部，用吸痰

急救配合---三人搶救定位法

頭位（A）：主管護(hù)師／高年資護(hù)士／護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)、協(xié)調(diào)指揮腰位（B）：護(hù)師／中年資歷護(hù)士職責(zé)：主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)腳位（C）：護(hù)士／低年資護(hù)士／學(xué)生職責(zé)：協(xié)助頭位與腰位護(hù)士的工作，聯(lián)絡(luò)

急救配合---三人搶救定位法

頭位（A）：主管護(hù)師／高急救配合頭位（A)護(hù)士主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，行人工呼吸，協(xié)助氣管插管，準(zhǔn)備呼吸機(jī)，組織搶救，評(píng)估復(fù)蘇效果，協(xié)助醫(yī)生將搶救進(jìn)展告知家屬，安慰家屬。腰位（B）護(hù)士主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)，如醫(yī)生行胸外心臟按壓,腰位護(hù)士主要負(fù)責(zé)電除顫，上多功能監(jiān)護(hù)儀，快速建立有效的靜脈通路，藥物復(fù)蘇。如果腰位（C）護(hù)士行胸外心臟按壓,則由腳位護(hù)士負(fù)責(zé)電除顫，同時(shí)記錄口頭醫(yī)囑，清理陪人，聯(lián)絡(luò)相關(guān)科室，協(xié)助頭位、腰位護(hù)士。急救配合頭位（A)護(hù)士主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，行人工呼吸，協(xié)助氣管電除顫是將與心電圖上QRS波群同步發(fā)放的直流電釋放到心臟，使房性和室性心律失常轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律的方法。電除顫是將與心電圖上QRS波群同步發(fā)放的直流電釋放到心臟，使電除顫第一代除顫技術(shù)：?jiǎn)蜗喑澕夹g(shù)優(yōu)點(diǎn)：沿用了近四十年的除顫技術(shù)，在臨床急救做出了杰出的貢獻(xiàn)。缺點(diǎn)：心肌功能損害比較嚴(yán)重，除顫效果不理想，房顫轉(zhuǎn)復(fù)能力差第二代除顫技術(shù)：雙相除顫技術(shù)電擊電流雙向，除極效果更加理想。電除顫第一代除顫技術(shù)：?jiǎn)蜗喑澕夹g(shù)心房撲動(dòng)心房撲動(dòng)心房撲動(dòng)心電圖特點(diǎn)：P波消失，代之大小相等、形態(tài)相同、間距一致的連續(xù)鋸齒狀波（F波），Ⅱ、Ⅲ、aVF表現(xiàn)明顯。心房率250－350次/minQRS波群呈室上性心室率取決于房室傳導(dǎo)比例，節(jié)律可整齊或不整齊心房撲動(dòng)心電圖特點(diǎn)：心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)心電圖特點(diǎn)：P波消失，代之大小不等、形態(tài)各異顫動(dòng)波(F波)，V1表現(xiàn)最明顯心房率350－600次/minQRS波群呈室上性RR間期絕對(duì)不整心房顫動(dòng)心電圖特點(diǎn)：室顫心電圖特點(diǎn)：1.P-QRS-T波群消失，代之以大小不等、形態(tài)不同、間距均不一致的極不規(guī)則的顫動(dòng)波2.室性頻率為200－500次/min室顫心電圖特點(diǎn)：室撲心電圖特點(diǎn)：1.P-QRS-T波群消失，代之以快速連續(xù)和相對(duì)規(guī)則的大振幅波2.室性頻率為200－500次/min室撲心電圖特點(diǎn)：D.除顫

若非目擊患者出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)先施行2min的CPR后再除顫。因?yàn)榛颊咝奶E停時(shí)間可能很長(zhǎng),會(huì)造成心肌缺氧及除顫無(wú)效。如果目擊患者出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)立即施行除顫。需電除顫時(shí),只給1次電擊,而后立即進(jìn)行CPR，由第二人再檢查患者的心律。D.除顫

若非目擊患者出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)先施行2min的CP除顫的方式和部位方式非同步直流電復(fù)律：室顫、室撲同步直流電復(fù)律：房顫和房撲、室速、室上速位置一般用前側(cè)位，前：胸骨右緣第二肋間；側(cè)：左側(cè)腋前線(xiàn)第五肋間前后位：胸骨左緣第三-四肋間，左肩胛下角處除顫的方式和部位方式除顫的次數(shù)及能量除顫所用的能量為:成人單相除顫采用360J;雙相除顫采用120-200J(或按制造廠(chǎng)商推薦的能量)，單次。（兒童2-4J/Kg)房顫電復(fù)律首選劑量120J～200J（雙相波）或200J（單相波）房撲或其他室上速首選50～100J除顫的次數(shù)及能量操作過(guò)程

暴露胸部，取下金屬物品→選擇非同步→涂導(dǎo)電糊→選擇能量→充電→放電，繼續(xù)CPR如室顫為細(xì)顫，除顫前應(yīng)予以0.1%腎上腺素1ml，使之轉(zhuǎn)為粗顫再行電除顫。操作過(guò)程暴露胸部，取下金屬物品→選擇非同步→涂導(dǎo)電糊→選擇影響除顫效果的因素患者因素：時(shí)間、心臟功能狀況、內(nèi)環(huán)境與否和應(yīng)用藥物操作因素：時(shí)間、除顫電極位置、能量水平、除顫波形的影響影響除顫效果的因素患者因素：時(shí)間、心臟功能狀況、內(nèi)環(huán)境與否和高級(jí)生命支持1、進(jìn)一步生命支持(ALS):A人工氣道

B機(jī)械通氣

C建立液體通道使用藥物治療，

D尋找心搏驟停病因2、延續(xù)生命支持（PLS):

包括腦保護(hù)、腦復(fù)蘇和復(fù)蘇后疾病的防治高級(jí)生命支持1、進(jìn)一步生命支持(ALS):進(jìn)一步生命支持氣道控制和通氣：氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)。循環(huán)輔助設(shè)備：胸外按壓器、心肺復(fù)蘇機(jī)等。輸液途徑選擇及輸液治療，選擇大靜脈，血管用藥優(yōu)先氣管用藥。復(fù)蘇藥物進(jìn)一步生命支持氣道控制和通氣：氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)。高級(jí)生命支持—藥物治療常用藥物：腎上腺素、血管加壓素、胺碘酮、利多卡因、阿托品、腺苷腎上腺素首選，每次1mg，每3-5min／次對(duì)于心室停搏和緩慢的無(wú)脈電活動(dòng)的心臟驟停患者2010指南不再使用阿托品。高級(jí)生命支持—藥物治療常用藥物：腎上腺素、血管加壓素、胺碘腦復(fù)蘇綜合治療限制液體低溫療法防止腦水腫常用甘露醇、速尿、白蛋白、濃縮血漿等。

腦復(fù)蘇低溫療法循環(huán)停止5分鐘，即產(chǎn)生腦細(xì)胞損害和腦水腫，因此降溫開(kāi)始時(shí)間越早越好。物理降溫：冰枕、冰帽、冰袋、降溫毯；藥物降溫：冬眠一號(hào)腦水腫病人要求30分鐘內(nèi)將體溫降至370C以下，逐漸降至32－340C為宜。降溫持續(xù)12－24小時(shí)，嚴(yán)重者一周以上，復(fù)溫不能過(guò)快，每24小時(shí)升溫1－20C為宜。低溫療法循環(huán)停止5分鐘，即產(chǎn)生腦細(xì)胞損害和腦水腫，因此降復(fù)蘇后臟器功能支持完善相關(guān)檢查，查找病因，對(duì)癥治療加強(qiáng)各器官功能監(jiān)測(cè)與支持密切觀(guān)察病情，詳細(xì)做好相關(guān)記錄防治繼發(fā)感染

復(fù)蘇后臟器功能支持完善相關(guān)檢查，查找病因，對(duì)癥治療

心理護(hù)理患者家屬的心理問(wèn)題：焦慮恐懼心理護(hù)理患者家屬的心理問(wèn)題：心理護(hù)理將患者家屬安排到搶救區(qū)外的候診區(qū)，告知患者家屬我們正在盡全力搶救患者，及時(shí)告知搶救，同時(shí)告知病人病情的危重性和可能發(fā)生的不良預(yù)后。保持急診綠色通道的暢通，嚴(yán)格遵循患者生命第一，先搶救后掛號(hào)的原則。迅速組織搶救，以實(shí)際行動(dòng)感化患者家屬。心理護(hù)理將患者家屬安排到搶救區(qū)外的候診區(qū)，告知患者家屬我們心理護(hù)理由具有一定工作經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧的高年資醫(yī)務(wù)人員與患者家屬溝通解釋病情，選擇合適的溝通對(duì)象（舉例說(shuō)明），以一定的溝通技巧與患者家屬進(jìn)行溝通。溝通的內(nèi)容包括病情的解釋、搶救的進(jìn)展、擬開(kāi)展搶救治療護(hù)理、搶救的費(fèi)用、尸體料理等。溝通時(shí)表情應(yīng)嚴(yán)肅，可適當(dāng)使用肢體語(yǔ)言，安撫患者家屬（舉例說(shuō)明）心理護(hù)理由具有一定工作經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧的高年資醫(yī)務(wù)人員與患者家轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估患者是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)，專(zhuān)科會(huì)診。轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)事項(xiàng)告知簽字，開(kāi)住院醫(yī)囑，辦理手續(xù)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估患者是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)，專(zhuān)科會(huì)診。轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)（物品準(zhǔn)備，病人準(zhǔn)備，醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備）。通知相響應(yīng)的臨床科室準(zhǔn)備床單位和急救用物，告知患者病情。準(zhǔn)備充足的物品、搶救藥品、搶救器材。根據(jù)病人的病情選擇合適的運(yùn)送工具。評(píng)估病情，由高年資護(hù)士、醫(yī)生一起轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)（物品準(zhǔn)備，病人準(zhǔn)備，醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備）。交接交接轉(zhuǎn)運(yùn)---途中的護(hù)理體位；取平臥位，對(duì)于昏迷病人應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜或嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息，必要時(shí)應(yīng)用口咽氣道。維持呼吸道功能；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物。密切觀(guān)察生命體征，看面色，看監(jiān)護(hù)，手摸脈搏，看胸廓起伏。轉(zhuǎn)運(yùn)---途中的護(hù)理體位；取平臥位，對(duì)于昏迷病人應(yīng)將頭偏向一轉(zhuǎn)運(yùn)---途中的護(hù)理建立有效的靜脈通路；危重病人一般采取靜脈留置針。保持各引流管的通暢。給病人足夠的心理關(guān)懷、穩(wěn)定病人情緒；對(duì)于意識(shí)障礙、躁動(dòng)的病人，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)募s束。認(rèn)真做好轉(zhuǎn)運(yùn)途中的病情記錄，到達(dá)相關(guān)的科室后要做好全面的交接。轉(zhuǎn)運(yùn)---途中的護(hù)理建立有效的靜脈通路；危重病人一般采取靜脈

成功經(jīng)驗(yàn)的介紹爭(zhēng)分搶秒予以心肺復(fù)蘇抓住了最佳搶救時(shí)機(jī),大腦耐受缺氧4-6分鐘。心肺復(fù)蘇操作規(guī)范，到位，保證復(fù)蘇效果急救儀器處于備用狀態(tài)（四定、三及時(shí)）強(qiáng)調(diào)了團(tuán)隊(duì)合作精神，搶救組織指揮合理成功經(jīng)驗(yàn)的介紹爭(zhēng)分搶秒予以心肺復(fù)蘇抓住了最佳搶救時(shí)機(jī),大腦成功關(guān)鍵--爭(zhēng)分搶秒時(shí)間就是生命心臟驟停6分鐘腦組織發(fā)生損傷10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害每延誤一分鐘搶救成功率降低10%成功關(guān)鍵--爭(zhēng)分搶秒時(shí)間就是生命2005CPR與2010CPR操作要點(diǎn)對(duì)比內(nèi)容2005年CPR2010年CPR判斷呼吸看、聽(tīng)、感覺(jué)取消開(kāi)放氣道（A)仰頭舉頜法仰頭舉頜法人工呼吸(B)2次有效呼吸，10-12次/分2次有效呼吸，10-12次/分檢查循環(huán)(C)頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈按壓位置胸部正中乳頭連線(xiàn)胸部正中乳頭連線(xiàn)按壓深度4-5cm≧5cm按壓頻率100次/分≧100次/分按壓通氣比30:230:2操作流程A-B-CC-A-B2005CPR與2010CPR操作要點(diǎn)對(duì)比內(nèi)容2005年CP2005心肺復(fù)蘇指南與2010指南的區(qū)別復(fù)蘇程序更改“A-B-C”→“C-A-B按壓頻率每分鐘至少100次按壓深度至少5公分盡量減少中斷，避免過(guò)度通氣電擊治療的內(nèi)容更新高級(jí)心血管生命支持主要變化生存鏈增加一環(huán)2005心肺復(fù)蘇指南與2010指南的區(qū)別復(fù)蘇程序更改“A-

2005心肺復(fù)蘇指南與2010指南的區(qū)別復(fù)蘇程序更改“A-B-C”→“C-A-B，大多數(shù)患者心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵操作是胸外按壓和電擊除顫。但缺氧性CA，尤其是大多數(shù)嬰兒、兒童及由溺水、藥物過(guò)量或創(chuàng)傷引起的CA病人，以及任何原因CA發(fā)生5min后，復(fù)蘇程序應(yīng)當(dāng)為A-B-C2005心肺復(fù)蘇指南與2010指南的區(qū)別復(fù)蘇程序更改“A按壓先于通氣，強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓

因?yàn)閱渭冃赝獍磯簩?duì)于未經(jīng)培訓(xùn)的施救者更容易實(shí)施CPR關(guān)鍵的BLS部分是胸外按壓和早期除顫不能或不愿實(shí)施人工呼吸的施救者至少能胸外按壓。在雙人搶救時(shí)，C-A-B的優(yōu)勢(shì)更突出，在第一個(gè)搶救者進(jìn)行胸外按壓的同時(shí)，第二個(gè)搶救者施行開(kāi)放氣道。擺好頭部位置并盡可能密封進(jìn)行口對(duì)口或氣囊面罩人工呼吸的過(guò)程則需要一定時(shí)間對(duì)于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純胸外按壓與同時(shí)進(jìn)行按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的存活率相近胸外按壓可以為心臟和大腦提供主要血流按壓先于通氣，強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓因?yàn)閱渭冃赝獍磯簩?duì)于未經(jīng)培訓(xùn)胸外按壓速率≥100次／分

胸外按壓次數(shù)與存活率成正比。在復(fù)蘇過(guò)程中，提高按壓次數(shù)對(duì)于維持機(jī)體有效灌注量，恢復(fù)自主循環(huán)和存活后神經(jīng)系統(tǒng)功能的預(yù)后非常重要。按壓次數(shù)，中斷時(shí)間，決定了胸外按壓的頻率胸外按壓速率≥100次／分胸外按壓次數(shù)與存活率成正比。在復(fù)按壓深度≥5cm

按壓深度可以增加動(dòng)脈收縮壓，按壓深度從4cn上升到5cm可使冠狀A(yù)灌注壓從7mmHg上升至14mmHg按壓主要是通過(guò)增加胸廓內(nèi)壓力以及直接壓迫心臟產(chǎn)生血流通過(guò)按壓，可以為心臟和大腦提供重要血流、氧和能量問(wèn)題：雖然已建議“用力按壓”，但施救者往往沒(méi)有以足夠幅度按壓胸部。按壓深度≥5cm按壓深度可以增加動(dòng)脈收縮壓，按壓深度從4c按壓時(shí)胸壁回彈

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：胸壁不完全回彈，可增加胸內(nèi)壓，減少靜脈回流，降低冠脈壓和腦灌注壓減壓期胸壁在彈性作用下回彈，在胸腔內(nèi)形成負(fù)壓，促使靜脈回流至心臟，從而增加下一次按壓周期的前負(fù)荷有研究顯示有很多救援者不充分減壓，導(dǎo)致舒張末期胸內(nèi)壓持續(xù)升高減壓不充分致使CPR時(shí)流入心臟和腦的血流減少救援者疲勞，無(wú)效技術(shù)和手放置不適當(dāng)可使胸部回彈不充分按壓時(shí)胸壁回彈動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：胸壁不完全回彈，可增加胸內(nèi)壓，胸壁回彈胸壁回彈強(qiáng)調(diào)快速電除顫強(qiáng)調(diào)從最后一次按壓到給予電擊之間的時(shí)間強(qiáng)調(diào)給予電擊到電擊后立即恢復(fù)按壓之間的時(shí)間強(qiáng)調(diào)除顫器到達(dá)并使用除顫器的時(shí)間強(qiáng)調(diào)快速電除顫強(qiáng)調(diào)從最后一次按壓到給予電擊之間的時(shí)間高級(jí)心臟生命支持對(duì)救治的流程重新設(shè)計(jì)對(duì)治療無(wú)脈性電活動(dòng)或心搏停止，不在推薦常規(guī)用阿托品特別強(qiáng)調(diào)對(duì)CPR質(zhì)量是否以達(dá)到最佳，自主循環(huán)是否已恢復(fù)，進(jìn)行生理性監(jiān)測(cè)對(duì)有癥狀及不穩(wěn)定的心動(dòng)過(guò)速作為起搏的替代療法，推薦輸注變時(shí)性藥物對(duì)穩(wěn)定性，規(guī)律性單相寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的初始治療，推薦應(yīng)用腺苷，治療安全，潛在有效。高級(jí)心臟生命支持

生存鏈增加一環(huán)

早期識(shí)別與呼救早期CPR早期除顫早期高級(jí)生命支持心肺復(fù)蘇后的綜合治療

生存鏈增加一環(huán)

早期識(shí)別與呼救新進(jìn)展----機(jī)械胸外按壓儀高質(zhì)量胸外按壓是復(fù)蘇成功的保證疲勞使人力胸外按壓質(zhì)量無(wú)法保證深度、速率、持續(xù)時(shí)間更換人員導(dǎo)致中斷按壓人力按壓無(wú)法達(dá)到理想的冠狀動(dòng)脈灌注壓現(xiàn)場(chǎng)救治往往人手有限新進(jìn)展----機(jī)械胸外按壓儀高質(zhì)量胸外按壓是復(fù)蘇成功的保證

薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)

薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)

對(duì)比內(nèi)容人工CPR薩勃CPR加壓持續(xù)時(shí)間人工心臟按壓很難維持50%收縮期預(yù)設(shè)收縮期/舒張期之比為50:50胸骨下限距離很難測(cè)定和控制可預(yù)設(shè)和測(cè)量壓力方向垂直度不一自動(dòng)垂直節(jié)律與按壓力量變化不一恒定不變病人身材對(duì)過(guò)度肥胖病人很難做到有效的加壓對(duì)過(guò)度肥胖病人也起到滿(mǎn)意效果加壓、通氣同步二位操作者協(xié)調(diào)密切自動(dòng)最佳配合損傷常見(jiàn)肋骨骨折可控制胸部按壓的壓力操作者人數(shù)通常須二人操作只要一人操作者疲勞不可避免不存在停止操作做ECG監(jiān)護(hù)的除顫術(shù)時(shí)必須停止操作不必停止對(duì)比內(nèi)容人工CPR薩勃CPR加壓持續(xù)時(shí)間人工心臟按壓很難維ThankYou!ThankYou!PPT制作思路及技巧55PPT制作思路及技巧55調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題56調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀(guān)PPT動(dòng)畫(huà)：理解功能，方便呈現(xiàn)57學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式58PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理58PPT的邏PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案59PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案59PPT的邏討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫(xiě)下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。60PPT的邏輯性討論：小要求：60PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？61PPT的邏輯性PPT：61PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考62PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122363PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶(hù)維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶(hù)信息并分類(lèi)匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況64PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇65PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具66PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿(mǎn)成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！67PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿(mǎn)成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！68舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！68舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿(mǎn)成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！69舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！69舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總70PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總70PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱71PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱7PPT內(nèi)容版面如何更美觀(guān)？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版72PPT的美觀(guān)性PPT內(nèi)容版面如何更美觀(guān)？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)72PPT的美觀(guān)性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底73PPT的美觀(guān)性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底73PPT的美觀(guān)性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱(chēng)4作者姓名/ID人力資源部王丫丫74PPT的美觀(guān)性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱(chēng)4作封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。75關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀(guān)性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；75關(guān)鍵①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123476關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀(guān)性①簡(jiǎn)單圖文型123476關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀(guān)性77關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀(guān)性77關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀(guān)性人力資源部1致謝2作者信息78關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀(guān)性人力資源部1致謝2作者信息78關(guān)鍵封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。79關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀(guān)性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；79關(guān)鍵頁(yè)設(shè)4①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12380關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀(guān)性4①左右圖文型12380關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀(guān)性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄81關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄81關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄82關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄82關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。83關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。83關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。84關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。84關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。85關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。85關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。86關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。86關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。87關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。88關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。88關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。89關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。89關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。90關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼912章節(jié)名稱(chēng)1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性912章節(jié)名稱(chēng)1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)渡92一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀(guān)眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書(shū)籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性92一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡93123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀(guān)性93123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)941一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀(guān)性941一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題95標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀(guān)性95標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有961傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀(guān)性961傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)97關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀(guān)性97關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀(guān)性98請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼標(biāo)題欄98請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼99如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀(guān)的排版排版的要素PPT的美觀(guān)性99如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀(guān)的排版排版的要素P100如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁(yè)面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁(yè)相同的圖案。PPT的美觀(guān)性100如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；101邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀(guān)性101邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀(guān)性102模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀(guān)性102模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素103左右對(duì)稱(chēng)上下對(duì)稱(chēng)如何排版排版要素對(duì)稱(chēng)PPT的美觀(guān)性103左右對(duì)稱(chēng)上下對(duì)稱(chēng)如何排版排版要素對(duì)稱(chēng)PP104PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀(guān)看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫(huà)的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)104PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便