手部肌腱損傷術后康復指南

鄭州市醫(yī)院?？萍夹g診療標準與流程鄭州市醫(yī)院手部肌腱損傷術后康復指南一、屈指肌腱損傷術后康復11—3〔依據(jù)病情及手外科醫(yī)生要求〕、留意事項：①患者從手術室出來即抬高患肢，防止術后腫脹?！灿袩o出血滲液和感染。④腫脹狀況⑤石膏外固定的位置〔松、緊〕⑥苦痛⑦手指末梢血循環(huán)等況。▲如消滅上述特別狀況，即進展對癥處理?！?0°，掌指關節(jié)屈曲在70°，將橡皮筋牽引各指末節(jié)或指甲，指筋的拉力而將手指自然伸直，但不行被動伸展指間關節(jié)。、3-4近端、掌指關節(jié)有步驟的康復訓練，加上理療的協(xié)作，防止關節(jié)囊的組織的粘連。關節(jié)，或指間關節(jié)屈曲時漸漸伸展掌指關節(jié)。但腕關節(jié)固定要在60°—70°左右。1/4鄭州市醫(yī)院?？萍夹g診療標準與流程、可開頭進展無阻力的屈曲，伸展活動。、腕關節(jié)亦可以開頭主動活動，漸漸加大活動范圍?！驳箨P節(jié)處于中立位處。不行粗暴手法，強制扳動以免損傷。36可加強肌力訓練，進展阻抗力的運動，漸進性加強主動屈曲，被動伸腕，伸掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)，增加肌腱的活動力氣。48可進展職業(yè)康復承受多功能康復器械，加強手部肌力?！沧ⅲ喝芎罂砷_頭用理療，蠟療熱敷，動力性支具等多種康復器具〕二、伸指肌腱損傷術后康復1、遠側(cè)指間關節(jié)的伸肌腱損傷術后用石膏外固定或支具，將手指的遠側(cè)指間關節(jié)固定于伸直位4-6〔近側(cè)指間關節(jié)不在固定范圍〕2、近側(cè)指間關節(jié)的伸肌腱損傷4-6〔掌指關節(jié)和遠側(cè)指間關節(jié)不在固定范圍〕3、掌指關節(jié)以上或手臂伸肌腱損傷2/4鄭州市醫(yī)院?？萍夹g診療標準與流程4-630°-45°，掌指0〔但近側(cè)與遠側(cè)指間關節(jié)不在固定范圍〕6動抗阻背伸運動和掌指關節(jié)的被動屈曲。三、肌腱松解術前、術后的康復能障礙，常需做肌腱松解術，因此術前、術后的康復訓練治療是協(xié)作削減肌腱粘連的有力措施。1、術前康復的關節(jié)作被動活動和牽伸有關粘連肌腱，用手法推拿作用于粘連部位，可放松局部組織使僵硬部位得到改善，還可用中頻〔音頻〕電療節(jié)增加確定的活動范圍，有助于松解手術，取得較好療效，一般術后32、術后康復2448料〔改用無菌清潔干包，并囑患者自行開頭作伸屈動作練習，應盡最大努力，使伸屈動作到達確定的程度，在活動過程中如局部腫脹，有滲液，苦痛等可承受理療協(xié)作〔如激光氦氖照耀器、紅外線、紅外偏振光等，患者由于上述病癥會阻礙練習，此階段最為重要，鼓舞3/4鄭州市醫(yī)院專科技術診療標準與流程患者忍痛，堅持操練。2452—348〔氦氖照耀器〕每次20主動伸屈，康復醫(yī)技人員可幫助作被動練習，每天215-20動范圍。屈伸動作練習，二周后〔拆線后，如覺察有輕度粘連