淺談醫(yī)院手足口病檔案管理及利用

淺談醫(yī)院手足口病檔案管理及利用【摘要】傳染性流行性疾病檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研的重要資料，是醫(yī)療機構(gòu)檔案管理的一部分。本文就手足口病檔案管理工作中的實踐體會對各級醫(yī)療機構(gòu)的傳染病檔案管理進行探討，以期使傳染病檔案管理更加規(guī)范，以便更好地預(yù)防和控制傳染病，促進人民健康。

【關(guān)鍵詞】手足口病檔案管理利用

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見病、傳染病。以嬰幼兒發(fā)病為主，主要為腸道病毒coxA16及EV71，傳染性強，易引起暴發(fā)和流行。中國衛(wèi)生部于2008年5月2日明確將手足口病納入《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病管理，

—醫(yī)院手足口病檔案管理的重要性

傳染病的檔案同人事、財務(wù)、病歷檔案一樣至關(guān)重要，同時也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類傳染疾病，建立健全其檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研發(fā)展不可缺少的一環(huán)，醫(yī)療機構(gòu)管理好.利用好這一資料，不僅有助于預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生與流行，減少疾病對人民群眾健康的危害，同時還能為醫(yī)療系統(tǒng)廣泛開展應(yīng)對傳染性疾病的科技攻關(guān)活動提供第一手資料。

二手足口病檔案管理

1、手足口病檔案管理主要的內(nèi)容

手足口病屬丙類傳染性疾病，其檔案內(nèi)容從該病的病原學、流行病學、診斷標準、住院出院指征，疫情報告、流行病學調(diào)查、預(yù)防控制措施，會議記錄，上級批示、宣傳材料等全過程中直接形成的具有保存利用價值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應(yīng)包括患者姓名、家長姓名、性別、出生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、治療措施、疫情報告及轉(zhuǎn)歸情況。

2、手足口病檔案資料的收集

手足口病四季均可發(fā)生，并可暴發(fā)和流行，因此其檔案收集歸檔范圍也較廣，據(jù)其有傳染性、流行性、暴發(fā)性，可造成集體感染和家庭聚集發(fā)病，可以從醫(yī)院、社區(qū)、學校來收集資料。

、醫(yī)院手足口病的檔案收集

醫(yī)院按上級部門的統(tǒng)一布署成立手足口病領(lǐng)導組成員及分管領(lǐng)導的職責和相關(guān)科室人員的職責和任務(wù)。

手足口病預(yù)防控制、治療工作的標準、指導原則、方法及上級有關(guān)部門與本單位形成的具有保存價值的收發(fā)文件、內(nèi)部會議文件、記錄、簡報、統(tǒng)計報表、重要的電話記錄、宣傳材料、照片、錄像帶、錄音帶、電子文件等。

手足口病流行病學調(diào)查、預(yù)防控制方案、工作總結(jié)、傳染源、傳播途徑以及疫情報告、隔離、消毒、護理、治療等資料。

對門診就診病人、住院病人及其家屬進行篩查、確診、隔離、消毒處理、治療形成的材料，其中住院病人形成的病歷由病案室保管，門診病歷則由患者本人保管，以便復查時查閱，但醫(yī)院應(yīng)有詳細的登記記錄，包括姓名、性別、家長姓名、聯(lián)系方式、住址、治療、隔離措施等、對疑似病人、接觸者要進行跟蹤觀察，并有相應(yīng)記錄。

對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識培訓情況，考核的記錄，及預(yù)防和治療手足口病醫(yī)院各項經(jīng)費的開支，相關(guān)設(shè)備的利用，如呼吸機、監(jiān)護儀等。

學校手足口病的檔案收集，

嬰幼兒每日的體溫監(jiān)測記錄，對玩具、用具、餐具清洗、消毒登記。

對孩子可觸及的進行消毒，專人負責記錄。

流行期間教室、宿舍進行通風、清掃的記錄。

發(fā)現(xiàn)患兒及時就診的時間，并對其所有用品消毒記錄。

患兒增多時采取的措施、報告、上級指示的記錄。

社區(qū)手足口病的檔案收集

社區(qū)居委對手足口病的宣傳材料、以及相互間交流的材料。

對預(yù)防傳染病發(fā)生所采取的措施的記錄。

社區(qū)患兒的就診、治療及轉(zhuǎn)歸，以及接觸者的預(yù)防消毒情況。

對手足口病患兒的報告記錄以及接觸者家長的心理反應(yīng)。

3、手足口病檔案的歸檔

手足口病確診病例需住院治療的形成的住院病歷則由病案室歸檔保存，保存30年。

手足口病的流行病學、流行病學的調(diào)查、疫情報告、手足口病防控領(lǐng)導組、電話會議記錄、重要的電話記錄及統(tǒng)計報表、簡報、各醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、托幼機構(gòu)的各種宣傳材料、預(yù)防措施、工作總結(jié)、反映防控工作的錄像、電子文件、照片等。衛(wèi)生部關(guān)于手足口病的診斷預(yù)防指導原則、標準方法、醫(yī)療機構(gòu)對手足口病的治療、消毒、隔離措施、接觸者、疑似病人的處理記錄均由檔案室保存，文字材料實行一文一件整理歸檔，聲像、照片使用專用裝具歸檔，電子文件則按國家發(fā)布并實施的《公務(wù)電子郵件歸檔與管理規(guī)則》的相關(guān)要求整理歸檔。

三手足口病檔案的利用

檔案工作是一項醫(yī)院的信息工程，檔案的收集整理開發(fā)最終的目的都是為了利用。手足口病的檔案資料是對這一疾病比較真實客觀的記錄，通過查閱手足口病的檔案資料，可以通過對其傳染源、傳播途徑、易感人