【公立醫(yī)院外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度問題及管理建議7100字（論文）】

公立醫(yī)院外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度問題及管理建議TOC\o"1-3"\h\u11361摘要 摘要外來器械不僅是公立醫(yī)院的重要財(cái)產(chǎn)，也是手術(shù)的必備工具。外來器械的安全質(zhì)量直接影響手術(shù)的操作，甚至影響操作的成敗。因此，根據(jù)外來器械的特點(diǎn)，我們需要制定相應(yīng)的安全質(zhì)量管理措施，確保其安全正常的工作。但在公立醫(yī)院外來器械越來越多種多樣的今天，相關(guān)安全質(zhì)量管理問題時(shí)有發(fā)生，這些情況都給醫(yī)院的醫(yī)療工作帶來困擾，也可能導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療事故的幾率增加。本文通過對(duì)我國公立醫(yī)院外來手術(shù)器械質(zhì)量管理進(jìn)行研究，對(duì)如今存在的問題進(jìn)行了剖析，并根據(jù)相關(guān)問題提出了建議，希望能給我國的醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)綿薄之力。關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；外來手術(shù)器械；質(zhì)量管理引言隨著各大醫(yī)院的現(xiàn)代化管理發(fā)展，醫(yī)院的外來器械管理也成為了醫(yī)療工作者越來越關(guān)注的問題，對(duì)醫(yī)療器械的專業(yè)化安全質(zhì)量管理已經(jīng)成為行業(yè)發(fā)展的必然，根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，醫(yī)院需要對(duì)外來器械進(jìn)行集中管理，對(duì)各項(xiàng)功能不同的外來器械進(jìn)行分類管理，例如可重復(fù)利用的外來器械的消毒滅菌，但由于醫(yī)院的自身客觀條件，以及外來器械數(shù)量，負(fù)責(zé)進(jìn)行外來器械的管理的人員認(rèn)識(shí)不足等原因，外來器械不能十分有效的保障安全質(zhì)量[1]。由于很多醫(yī)院的外來器械都是在消毒供應(yīng)中心由護(hù)士進(jìn)行清洗消毒，然后在進(jìn)行集中滅菌，外來器械的質(zhì)量與安全已經(jīng)成為了手術(shù)成敗的一項(xiàng)十分重要的影響因素。提升外來器械的安全管理不僅僅能確保手術(shù)安全，也能幫助醫(yī)院更好的規(guī)避未來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)患關(guān)系更為和諧[2]。一、公立醫(yī)院外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度（一）外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理相關(guān)法律和政策醫(yī)療器械與普通產(chǎn)品的最大區(qū)別就是它直接關(guān)系到人們的生命健康安全，所以其安全性和可靠性要求非常高。在此情況下ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)難以滿足醫(yī)療器械的質(zhì)量要求，所以IOS在9001的基礎(chǔ)上增加了醫(yī)療器械行業(yè)專用要求的獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)，ISO13485.醫(yī)療器械不僅僅在一般的上市商品的商業(yè)環(huán)境中運(yùn)行，還要受到國家和地區(qū)法律法規(guī)的監(jiān)管。ISO13485標(biāo)準(zhǔn)主要有三個(gè)特點(diǎn):①以ISO900l:2000標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。ISO13485標(biāo)準(zhǔn)采用ISO9001相關(guān)理論思想和框架結(jié)構(gòu)，結(jié)合醫(yī)療器械行業(yè)及其產(chǎn)品的特性，增加和刪除部分條款修訂而成。②強(qiáng)調(diào)滿足醫(yī)療器械法規(guī)要求;ISO13485標(biāo)準(zhǔn)在其條款中特別強(qiáng)調(diào)其主要目的是滿足法律法規(guī)的要求;同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)還提出了具體法律法規(guī)要求。通過滿足相應(yīng)的法律法規(guī)要求來確保醫(yī)療器械的安全性和有效性。③以促進(jìn)全世界醫(yī)療器械法規(guī)協(xié)調(diào)為目標(biāo)[3]。除此之外，ISO13485質(zhì)量管理體系的認(rèn)證成為了絕大多數(shù)醫(yī)療器械產(chǎn)品上市的先決條件。（二）外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理的特點(diǎn)外來器械指器械商提供醫(yī)院臨時(shí)使用的手術(shù)器械，此類器械臨床使用頻率較低，同時(shí)價(jià)格較為昂貴，通常采用租賃方式，以滿足各種手術(shù)治療需要。但外來器械種類繁多、大小不一、使用周轉(zhuǎn)快，難以進(jìn)行規(guī)范化管理，若清洗、消毒不徹底，易引起全院性的感染，嚴(yán)重影響患者診斷與治療[4]。外來器械是指醫(yī)院從醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠家或醫(yī)療器械租賃公司租借的醫(yī)療器械。消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院對(duì)器械和物品進(jìn)行消毒處理的重要場(chǎng)所，其主要職責(zé)之一就是負(fù)責(zé)外來器械的管理，以確保外來器械的滅菌質(zhì)量，確保器械的安全性，從根本上保障手術(shù)的順利進(jìn)行[5]。受外來醫(yī)療器械特殊性影響，處理不當(dāng)會(huì)給患者帶來感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者身體健康和生命安全[6]。因此，應(yīng)采用適合方式進(jìn)行管理，做好外來醫(yī)療器械接收、清洗及消毒滅菌等工作，減少外來醫(yī)療器械對(duì)患者安全和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響。為保證外來醫(yī)療器械滅菌效果，必須做好質(zhì)量改進(jìn)工作，以此提升外來醫(yī)療器械使用安全性。二、公立醫(yī)院外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度存在的問題及原因（一）公立醫(yī)院外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度存在的問題1.器械的準(zhǔn)入與接收存在管理混亂在進(jìn)行外來器械的管理中，缺乏系統(tǒng)的管理規(guī)劃是其中很大的問題。管理者對(duì)于器械沒有總體的了解，對(duì)于外來器械的名稱、分類和器械數(shù)量等情況無法正確掌握，管理制度的建設(shè)也無從談起，因此在后續(xù)的安全管理中沒有辦法實(shí)現(xiàn)功能與管理的一體化，尤其是在醫(yī)療環(huán)境越來越發(fā)達(dá)的現(xiàn)在，外來器械的種類也開始變得更加多樣，一些年級(jí)較大的管理人員沒有辦法適應(yīng)如今的管理形式，在專業(yè)知識(shí)上有所欠缺，因此很可能出現(xiàn)管理上的事故[7]。2000年頒布了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》“條例”中明確要求醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)和產(chǎn)品備案、醫(yī)療器械的經(jīng)營規(guī)范以及醫(yī)療器械使用規(guī)范等等。在實(shí)際的臨床工作中醫(yī)生在選擇外來器械前并未查看器械的備案注冊(cè)信息。此外，消毒供應(yīng)室的工作人員在接收外來器械時(shí)，沒有對(duì)外來器械的數(shù)量進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)的核對(duì)，這容易導(dǎo)致實(shí)際接收的器械數(shù)量與所記載的數(shù)據(jù)不相符，差異性較大[8]。2.器械的清洗與滅菌流程處理不當(dāng)外來器械龐大、價(jià)格高，并且具有流動(dòng)性的特征，這也導(dǎo)致消毒供應(yīng)室的工作量增加，工作難度隨之加大。同時(shí)，外來器械在結(jié)構(gòu)上相對(duì)較為復(fù)雜，也相對(duì)繁瑣，并且器械的洞孔、凹槽相對(duì)較多，這在很大程度上增加了消毒供應(yīng)室在日常工作中對(duì)器械的清洗難度。醫(yī)療器械廠商也沒有向消毒供應(yīng)室工作人員提供關(guān)于器械的完整清洗步驟和相關(guān)注意事項(xiàng)，這則增加了器械清洗不合格、保養(yǎng)不到位等現(xiàn)象的發(fā)生率[9]。外來器械的規(guī)范管理是外來器械安全質(zhì)量管理的一大重點(diǎn)，其中也存在著許多問題。器械的交換時(shí)是手術(shù)室與消毒供應(yīng)室運(yùn)轉(zhuǎn)的節(jié)點(diǎn)所在，這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療過程的事故產(chǎn)生。然而一些外來器械在供應(yīng)前存放不當(dāng)，工作人員出現(xiàn)疏忽讓器械的質(zhì)量出現(xiàn)問題，這就會(huì)讓安全事故的幾率成倍增加[10]。外來器械的體積相對(duì)較為龐大，且種類繁多，容易造成無菌包體積過大、過重。而且，一些醫(yī)療器械的供應(yīng)商未能提供相應(yīng)的參數(shù)，導(dǎo)致消毒供應(yīng)室工作人員并沒有足夠了解外來器械的性能與參數(shù)，因此，在包裝流程的執(zhí)行上，存在著隨意性，影響包裝效果[11]。此外，當(dāng)外來器械的種類增加時(shí)未及時(shí)告知及發(fā)現(xiàn)，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療器械出現(xiàn)積壓現(xiàn)象，這也是導(dǎo)致器械損壞、滅菌不合格的主要原因之一。因部分器械基數(shù)少，急需在各個(gè)醫(yī)院周轉(zhuǎn)，使用后的器械往往在消毒供應(yīng)室時(shí)間短導(dǎo)致容易出現(xiàn)清洗、消毒時(shí)間不充分，請(qǐng)自質(zhì)量不合格的情況，影響器械的后續(xù)使用。3.人員管理缺乏專業(yè)性外來器械均為器械商提供，醫(yī)院未對(duì)器械商進(jìn)行核查及備案，無完善制度干預(yù)，導(dǎo)致部分老化、損壞不合格器械進(jìn)人醫(yī)院。外來器械多昂貴、流動(dòng)范圍大，為及時(shí)滿足手術(shù)需要，同時(shí)受時(shí)間影響，使得消毒清理工作未徹底進(jìn)行就匆匆了事。由于外來器械結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、品種繁多，清洗人員缺乏正確拆卸認(rèn)知，致使細(xì)菌污染物殘留，難以達(dá)到有效清潔。醫(yī)療器械公司的大部分工作人員均是非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，他們對(duì)與醫(yī)療器械的正確處理意識(shí)淡薄，缺乏基礎(chǔ)的清洗知識(shí)和專業(yè)素養(yǎng)，消毒供應(yīng)室人員對(duì)器械不熟悉[12]。除外，還存在醫(yī)療器械供應(yīng)商與消毒供應(yīng)室工作人員之間往往存在溝通不暢的現(xiàn)象，這在很大程度上為外來器械的安全使用埋下了隱患[16]。（二）公立醫(yī)院外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理問題的原因1.外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度不完善醫(yī)院為了確保醫(yī)療器械能夠支持醫(yī)院的工作，基于醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)置了相應(yīng)的管理制度，但是現(xiàn)有的醫(yī)療器械管理制度不能適用于醫(yī)療器械管理，導(dǎo)致醫(yī)療器械管理缺乏制度約束。以往消毒供應(yīng)中心開展護(hù)理管理工作時(shí)，多采用常規(guī)模式，管理方法具有統(tǒng)一性、片面性，導(dǎo)致工作人員工作水平、責(zé)任意識(shí)等不夠理想，常引發(fā)器械消毒不合格、器械損壞、器械丟失等不良事件，不僅難以影響臨床診療工作的順利開展，而且容易致使醫(yī)患糾紛發(fā)生[13]。2.外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理程序管理不足醫(yī)院外來醫(yī)療器械的驗(yàn)收、使用維護(hù)以及處置都存在一定的不足，醫(yī)療器械的驗(yàn)收缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，驗(yàn)收人員根據(jù)采購計(jì)劃中對(duì)醫(yī)療器械各項(xiàng)性能參數(shù)的要求，進(jìn)行測(cè)試工作，評(píng)價(jià)購置的醫(yī)療器械是否與采購計(jì)劃相一致，但是在醫(yī)療器械驗(yàn)收過程中存在“形式主義”和“專家不專業(yè)”的情況，少數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療器械驗(yàn)收人員素質(zhì)不到位，缺少專業(yè)的醫(yī)療器械驗(yàn)收小組，導(dǎo)致驗(yàn)收工作出現(xiàn)問題，醫(yī)院的醫(yī)療器械質(zhì)量難以得到保證。醫(yī)療器械的使用和維護(hù)存在問題，合理使用醫(yī)療器械，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的維護(hù)保養(yǎng)是醫(yī)療器械全生命周期管理的重點(diǎn)，然而醫(yī)院在使用醫(yī)療器械過程中較為隨意，設(shè)備出現(xiàn)問題也未能及時(shí)上報(bào)給相關(guān)部門，不僅減少了設(shè)備的使用年限，也使得科室的醫(yī)療工作受到影響[14]。大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療器械維護(hù)意識(shí)薄弱，很少對(duì)醫(yī)療器械維護(hù)投入大量的人力和財(cái)力，以至于醫(yī)院的設(shè)備維修人員工作積極性不高。醫(yī)療器械的處置是設(shè)備管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，部分醫(yī)院還未針對(duì)醫(yī)療器械處置制定相應(yīng)的流程，報(bào)廢設(shè)備缺乏審核，導(dǎo)致部分通過維護(hù)后還能繼續(xù)投入使用的醫(yī)療器械被處置報(bào)廢。3.外來醫(yī)療器械質(zhì)量控制人員管理力度不夠臨床診療技術(shù)不斷提升，多種類型的診療器械被應(yīng)用于臨床上，加之手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)速率提升，器械頻繁流動(dòng)于不同患者之間，臨床使用率提升，管理工作難度進(jìn)一步增大。以往消毒供應(yīng)中心展開護(hù)理管理工作時(shí)，多按照統(tǒng)一模式進(jìn)行，強(qiáng)調(diào)器械管理，對(duì)護(hù)理人員的管理力度不夠，易導(dǎo)致器械清洗不合格、滅菌不合格、交接數(shù)目不符合等問題發(fā)生，不僅會(huì)對(duì)臨床正常診療活動(dòng)造成影響，而且可導(dǎo)致醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)增大[15]。并且現(xiàn)階段我國大部分醫(yī)院消毒供應(yīng)專業(yè)護(hù)士與床位比顯著較衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)低，且存在在職護(hù)士工作綜合能力較低的問題，致使消毒供應(yīng)室器械管理工作質(zhì)量不夠理想[16]。因此，消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理管理工作時(shí)，需注重相關(guān)護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)，使其崗位勝任能力得以提升，以便于相關(guān)工作的規(guī)范、高效開展。三、改革公立醫(yī)院外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度建議（一）完善相關(guān)制度醫(yī)院應(yīng)建立健全外來器械的準(zhǔn)入與接受制度，嚴(yán)格把控外來器械的準(zhǔn)入。醫(yī)院采購中心和器械相關(guān)部門要對(duì)接收外來器械供應(yīng)商的全部合格資料進(jìn)行審查，確保每一個(gè)購入的外來器械均能夠順利投入臨床治療上[17]。建立外來器械管理標(biāo)準(zhǔn)，由專人管控，根據(jù)相關(guān)器械規(guī)定詳細(xì)核查外來器械合格證、準(zhǔn)銷證等，經(jīng)檢查合格后方批準(zhǔn)進(jìn)人醫(yī)院;器械使用完畢后，嚴(yán)格進(jìn)行消毒滅菌處理，報(bào)損器械及時(shí)通知商家進(jìn)行維修，避免產(chǎn)生糾紛[18]。當(dāng)無法進(jìn)行充分的安全管理時(shí)，我們應(yīng)該利用現(xiàn)有條件，改變工作思路進(jìn)行外來器械的消毒清洗等工作，充分利用人員和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，提高人力資源利用率。進(jìn)行外來器械的安全質(zhì)量管理時(shí)不能懈怠，需要加強(qiáng)管理工作，完善管理制度，讓管理制度管控到外來器械的方方面面。只有這樣，相關(guān)供應(yīng)人員才能發(fā)揮更大的監(jiān)督作用，提高員工的執(zhí)行能力，提高管理效果。在進(jìn)行質(zhì)量管控的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立詳細(xì)的工作流程，規(guī)范一些要求較高的外來器械質(zhì)量管理，嚴(yán)格保障手術(shù)器械的安全[19]。（二）完善質(zhì)量控制程序消毒供應(yīng)室工作人員要在清洗器械之前對(duì)外來器械進(jìn)行分類，根據(jù)器械的性能和相關(guān)特征選擇合理的、適宜的清洗方法。供應(yīng)室接收外來器械之前，務(wù)必讓供應(yīng)商提供完整的器械清洗步驟和清洗注意事項(xiàng)，以消除清洗的盲點(diǎn)，確保清洗工作到位[20]。對(duì)于不符合規(guī)范的醫(yī)療器械，必須退回、重新清洗。除外還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的滅菌操作，確保消毒滅菌合格，提高滅菌質(zhì)量。外來器械按照先進(jìn)先出原則進(jìn)行存放，每項(xiàng)器械擺放處設(shè)立醒目標(biāo)識(shí)，注意物品有效期;定期檢測(cè)儲(chǔ)存外來器械用品存貯環(huán)境，必須保證器械存放環(huán)[21]。在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行包裝時(shí)，要盡可能選擇專用的容器進(jìn)行包裝。包裝指引及分包的數(shù)量，同時(shí)，實(shí)時(shí)控制包的大小、重量，最大程度上保障器械的滅菌效果。加強(qiáng)對(duì)外來器械廠商對(duì)醫(yī)院的相關(guān)制度進(jìn)行一個(gè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。供應(yīng)室落實(shí)專人負(fù)責(zé)制[22]。在回收器械時(shí)，需要對(duì)器械的預(yù)洗質(zhì)量進(jìn)行再次檢查和核對(duì)，確保器械己經(jīng)完全清洗并質(zhì)量合格?；厥盏钠餍狄敿?xì)記錄回收時(shí)間、病人的信息、器械等相關(guān)信息與接收時(shí)一致[23]。對(duì)醫(yī)療器械管理無菌連進(jìn)行建立，確定無菌操作流程：臨床上完成器械使用后置于指定位置，消毒供應(yīng)中心人員通過封閉式運(yùn)輸車回收，依據(jù)不同器械清洗要求展開清洗，行流水沖洗后，予以多酶清洗液進(jìn)行10min浸泡，通過工具刷溝槽、孔洞、凹陷處對(duì)復(fù)雜結(jié)構(gòu)處進(jìn)行清洗，確保殘留物完全去除。完成清洗后，通過目測(cè)、放大鏡等對(duì)器械表面及凹槽處、孔洞等位置進(jìn)行觀察，并展開性能檢查，不合格器械重新予以處理、損壞器械予以報(bào)修，合格器械則依據(jù)具體要求予以包裝，規(guī)范實(shí)施消毒滅菌處理后，將物品名稱、包裝人員、滅菌人員、滅菌時(shí)間、有效期等信息填寫于標(biāo)簽上，并粘貼。處理完畢后，專人予以器械保管，接收到臨床上的器械使用申請(qǐng)后，詳細(xì)予以相關(guān)信息核對(duì)，規(guī)范下發(fā)相應(yīng)器械，并詳細(xì)記錄。無菌鏈強(qiáng)調(diào)對(duì)整個(gè)器械處理流程實(shí)施無菌管理，對(duì)器械進(jìn)行規(guī)范的回收、清洗、包裝、消毒滅菌及下發(fā)，各個(gè)環(huán)節(jié)均實(shí)施專業(yè)處理，可進(jìn)一步提升器械管理有效性；服務(wù)鏈強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)理人員服務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)，可使其對(duì)自身工作有正確認(rèn)識(shí)，規(guī)范對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行開展，器械管理中的風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制，進(jìn)而達(dá)到提升器械管理質(zhì)量的效果[24]。（三）完善科室人員的理論、操作培訓(xùn)加強(qiáng)科室人員相關(guān)感染知識(shí)和危害認(rèn)知，制定相關(guān)消毒隔離、消毒設(shè)備操作規(guī)范及消毒工作制度;將相關(guān)制度以標(biāo)語形式張貼在消毒供應(yīng)室，以提醒消毒人員嚴(yán)格按照制度進(jìn)行消毒工作。同時(shí)，加強(qiáng)消毒室人員外來器械結(jié)構(gòu)認(rèn)知，講解個(gè)別特殊器械拆卸及清理方法，嚴(yán)格按照器械操作說明進(jìn)行消毒清洗處理，確保每部器械達(dá)到合格質(zhì)量[25]。定期對(duì)科室全體人員進(jìn)行考核，分為理論與操作考核，考核主要內(nèi)容為醫(yī)療器械消毒規(guī)范操作，隨機(jī)抽查消毒人員清洗消毒流程與要求[26]。定期組織工作人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)工作人員的專業(yè)能力，增強(qiáng)工作人員對(duì)外來器械消毒工作的重視程度。要充分理解和掌握外來器械的性能、結(jié)構(gòu)、處理流程等等。同時(shí)，與醫(yī)療器械供應(yīng)商建立威信群加強(qiáng)溝通和交流[27]。以服務(wù)患者、服務(wù)臨床為原則開展各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，臨床完成器械使用后，及時(shí)予以回收，規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒、包裝、滅菌等處理，接收到臨床上的器械使用申請(qǐng)后，及時(shí)予以器械發(fā)放，可促進(jìn)臨床診療工作順利開展，減輕應(yīng)器械供應(yīng)不及時(shí)、器械污染、器械損壞等引發(fā)的不良事件，進(jìn)而達(dá)到提升臨床滿意度的效果。四、結(jié)束語外來器械清洗是醫(yī)院必不可少也是極其重要的環(huán)節(jié)，因外來器械消毒、清洗不合格引發(fā)醫(yī)療事故的案例時(shí)有發(fā)生，外來器械管理質(zhì)量直接影響醫(yī)療水平及患者生命安全，加強(qiáng)外來器械規(guī)范化管理至關(guān)重要[28]。由專人核查器械合格質(zhì)量，詳細(xì)記錄器械出人情況，做到有據(jù)可查;加強(qiáng)消毒人員消毒知識(shí)培訓(xùn)，提高其相關(guān)感染知識(shí)和危害認(rèn)知，從細(xì)節(jié)人手，降低管理過程中各種風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率[29]；提高工作人員自身素質(zhì)，增強(qiáng)其外來器械相關(guān)知識(shí)，確保外來器械進(jìn)行徹底清洗消毒，降低因盲目性、隨意性引發(fā)醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)，由傳統(tǒng)事后管理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑胺婪?，消除了眾多安全隱患，使醫(yī)院感染、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等不良事件發(fā)生率明顯降低[30]。參考文獻(xiàn)[1]何利.消毒供應(yīng)中心外來器械管理存在問題及對(duì)策[J].名醫(yī),2021,06:177-178.[2]楊美麗.追溯系統(tǒng)管理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)室外來器械管理中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2021,10:109-110.[3]潘曉,劉敏,崔永志,等.信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心外來器械管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,10:3-5.[4]黃炳乾,嚴(yán)冬梅,周茜.SBAR溝通模式在消毒供應(yīng)中心外來器械管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2020,S1:154-156.[5]呂景麗,曹雪梅,張春麗,等.信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心外來器械管理中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2021,03:88-90.[6]李娜,錢瑩,王少春.應(yīng)用PDCA在消毒供應(yīng)中心降低外來器械管理的缺陷率[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2020,10:186-188.[7]王敏,張叢叢,劉英.某醫(yī)院外來器械管理現(xiàn)狀及清洗消毒措施的探討[J].中國醫(yī)藥指南,2020,13:298-299.[8]鞏艷菊.手術(shù)室外來器械規(guī)范化管理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,08:158+166.[9]吳孟娟,湯義玲,方璇,黃祥翠.一體化管理在消毒供應(yīng)中心骨科外來器械與植入物消毒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2021,07:163-165.[10]張婷,宋麗.外來器械在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心消毒處理的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,12:1738-1739.[11]王晶.優(yōu)化信息追溯系統(tǒng)在外來器械管理中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)療器械信息,2021,04:181-183.[12]官龍建,魏靜蓉,楊力凡.外來器械滅菌過程中滅菌參數(shù)監(jiān)測(cè)研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2021,16:2797-2799+28