必修3.第2章.第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)1

⒋體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常細胞，對內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)有影響嗎？穩(wěn)態(tài)是怎樣實現(xiàn)的？神經(jīng)——體液——免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)（8）人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用（9）艾滋病的流行和預防ⅡⅠ【考綱要求】1、免疫系統(tǒng)組成2、免疫調(diào)節(jié)概念、免疫類型3、人體三道防線組成（特異性免疫非特異性免疫）4、免疫系統(tǒng)的功能：5、體液免疫6、細胞免疫7、體液、細胞免疫的區(qū)別和聯(lián)系：8、愛滋病傳播途徑、發(fā)病機理、預防措施8、免疫學應用（免疫預防、免疫治療、器官移植）【本節(jié)知識點:】

一、免疫的概念廣義上：是生物有機體的一種特殊的保護性生理功能。通過免疫，生物有機體能識別“自己”，排除“非己”，也就是機體對異物的識別、排除或消滅等一系列過程，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定！免疫的類型非特異性免疫（先天免疫）來源：是人在出生以后才產(chǎn)生的。特點：只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。（專一性）特異性免疫（獲得性免疫）來源：人類在長期進化的過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。特點：是先天遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）二、免疫的類型皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用屬哪種免疫？皮膚分泌物的殺菌作用屬哪種免疫？呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物屬哪種免疫？溶菌酶使細菌溶解屬哪種免疫？

人體的三道防線組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細胞免疫器官和免疫細胞阻擋和殺滅病原體，清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原)非特異性免疫特異性免疫1、非特異性免疫有什么作用？屏障作用，吞噬作用，正常體細胞的抗菌作用。2、特異性免疫和非特異性免疫它們兩者之間的關系？非特異性免疫特異性免疫對所有病原體都起作用對某一特定的病原體（或異物）起作用無專一性具專一性生來就有的后天逐漸形成的作用弱，時間短作用強，時間長聯(lián)系：特異性免疫是在非特異性免疫的基礎上形成的，特異性免疫的形成過程，又反過來增強了機體的非特異性免疫。

特異性免疫（一）、淋巴細胞的起源和分化1、在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細胞。2、淋巴細胞是由骨髓中的造血干細胞分化、發(fā)育而來的。淋巴細胞的起源和分化T淋巴細胞：骨髓造血干細胞T細胞(有抗原受體)Thymus胸腺轉移至脾臟、淋巴結、扁桃體效應T細胞(具有免疫效應)抗原刺激淋巴細胞的起源和分化B淋巴細胞：骨髓造血干細胞B細胞(有抗原受體)Bone-marrow骨髓效應B細胞(具有免疫效應)抗原刺激轉移至脾臟、淋巴結、扁桃體（一）免疫系統(tǒng)1）免疫器官2）免疫細胞3）免疫分子中樞免疫器官：胸腺、骨髓周圍免疫器官：脾、淋巴結、扁桃體淋巴細胞（T細胞、B細胞等）粒細胞（噬中性粒細胞等）單核吞噬細胞（巨噬細胞等）：體液中的各種抗體和淋巴因子等（二）免疫器官和免疫細胞免疫器官位置功能胸腺淋巴結脾甲狀腺之下，緊貼氣管前面產(chǎn)生淋巴細胞和分泌胸腺激素。胸腺激素促使淋巴細胞分化和成熟。多集中于腋窩、腹股溝、頸部等處內(nèi)有吞噬細胞、能吞噬侵入人體的病毒、對人體有保護作用位于腹腔左上部，呈卵園形。產(chǎn)生白細胞、內(nèi)含吞噬細胞。能吞噬衰老血細胞免疫細胞主要是：淋巴細胞?？乖母拍睿阂鹑梭w產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原。（三）抗原和抗體舉例：病原體寄生蟲花粉異型紅細胞異體組織異種動物的血清等異物抗原的性質(zhì)：1）異物性2）大分子性3）特異性（三）抗原和抗體包括外來物質(zhì)；自身組織和細胞（特殊）。相對分子質(zhì)量大于10000的大分子。一種抗原只能與相應的抗體或效應T細胞發(fā)生特異性結合。想一想人體的免疫系統(tǒng)會與自身成分發(fā)生免疫反應嗎？為什么？人體的免疫系統(tǒng)一般不會與自身成分發(fā)生免疫反應。但當自身細胞因某些特殊情況（如外傷、癌變等）而發(fā)生改變后，免疫系統(tǒng)就會與這些細胞發(fā)生免疫反應。抗體的概念：（三）抗原和抗體抗體的化學本質(zhì)：機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性抗體的形成：（三）抗原和抗體抗原B細胞效應B細胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應的抗體消滅被相應的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫三個階段：1）感應階段2）反應階段3）效應階段特異性免疫類型1）感應階段：（四）體液免疫病原體吞噬細胞(識別和處理)T細胞B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原暴露刺激記憶細胞2）反應階段：（四）體液免疫B細胞增殖和分化受抗原刺激效應B細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應B細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應。3）效應階段：（四）體液免疫+抗原效應B細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化體液免疫過程抗原吞噬細胞T細胞B細胞效應

B細胞記憶細胞抗體抗體與抗原結合反應階段效應階段感應階段抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的效應B細胞和新的記憶細胞。記憶細胞對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持數(shù)月甚至終生。體液免疫抗原反應階段效應階段吞噬細胞T細胞B細胞記憶細胞效應

B細胞抗體功能感應階段吞噬、處理、呈遞抗原呈遞抗原受抗原刺激增殖、分化產(chǎn)生抗體與抗原特異性結合保持對抗原的記憶1、感應階段免疫細胞接受抗原刺激的階段。2、反應階段淋巴細胞經(jīng)抗原刺激后轉化和增殖的階段。3、效應階段效應免疫細胞的細胞作用和產(chǎn)物釋出的階段體液免疫1、當抗原已經(jīng)侵入細胞，存在于細胞外液的抗體就無能為力了，這時怎么辦呢？2、這時采取的免疫方式與體液免疫有何不同？細胞免疫

細胞免疫的基本過程，大體上也可以分為三個階段。

感應階段：

這一階段與體液免疫的感應階段基本相同。

反應階段：T細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增殖、分化，形成效應T細胞。在這個過程中，有一小部分T細胞成為記憶細胞。當同一種抗原再次進入機體時，記憶細胞就會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，繼而產(chǎn)生更強的特異性免疫反應。

效應階段：

在這一階段，效應T細胞與被抗原入侵的宿主細胞（即靶細胞）密切接觸，激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞的通透性改變，滲透壓發(fā)生變化，最終導致靶細胞裂解死亡。細胞內(nèi)的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅。1）感應階段：（五）細胞免疫病原體吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原暴露記憶細胞2）反應階段：（五）細胞免疫T細胞增殖和分化受抗原刺激效應T細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應。3）效應階段：（五）細胞免疫效應T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產(chǎn)生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等抗原吞噬細胞T細胞效應T細胞記憶細胞被抗原

侵入的

組織細胞Ｔ細胞與靶細胞緊密接觸靶細胞破裂死亡抗原被消滅細胞免疫的過程感應階段反應階段效應階段

淋巴因子(如白細胞介素、干擾素等）吞噬細胞T細胞記憶細胞效應

T細胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬、處理、呈遞抗原受抗原刺激增殖、分化保持對抗原的記憶直接殺死靶細胞；釋放淋巴因子增強有關的免疫細胞對靶細胞的殺傷能力。細胞免疫

效應Ｔ細胞與靶細胞緊密接觸后為什么會使靶細胞裂解死亡？效應Ｔ細胞與靶細胞緊密接觸后能激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞的通透性改變，滲透壓變化導致大量吸水，破裂死亡。（五）細胞免疫效應T細胞與相應抗原接觸后直接殺傷帶抗原的細胞，并分泌淋巴因子以擴大免疫效應的過程。感應階段反應階段T細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增殖、分化，形成效應T細胞。在這個過程中，有一小部分T細胞成為記憶細胞效應階段效應T細胞與被抗原入侵的宿主細胞(即靶細胞)密切接觸，激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞的通透性改變，滲透壓發(fā)生變化，最終導致靶細胞裂解死亡淋巴因子效應T細胞釋放出可溶性免疫活性物質(zhì)效應T淋巴細胞（左）與腫瘤細胞（右）密切接觸T細胞(左)攻擊靶細胞三個階段：小結：體液免疫和細胞免疫感應階段反應階段效應階段識別、處理和呈遞抗原B細胞、T細胞增殖分化，并形成記憶細胞抗體、效應T細胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應（六）體液免疫與細胞免疫的關系相互配合，共同發(fā)揮作用相互關系效應T細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂，釋放淋巴因子效應B細胞產(chǎn)生抗體與抗原結合產(chǎn)生效應方式效應T細胞效應B細胞產(chǎn)生效應細胞靶細胞抗原作用對象細胞免疫項目體液免疫體液免疫細胞免疫作用對象作用方式抗原被抗原侵入的宿主細胞（即靶細胞）效應B細胞產(chǎn)生的抗體與相應的抗原特異性結合。1.效應T細胞與靶細胞密切接觸。2.效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫的作用細胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：體液免疫與細胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應。（六）體液免疫和細胞免疫的關系體液免疫和細胞免疫間，既各自有其獨特作用，又可相互配合，共同發(fā)揮免疫效應。體液免疫：如消滅細菌外毒素細胞免疫：如消滅結核桿菌、麻風桿菌等胞內(nèi)寄生菌體液和細胞免疫：如徹底消滅病毒免疫小結概念：機體識別“自己”排除“非己”以維持內(nèi)

環(huán)境平衡穩(wěn)定的功能。類型非特異性免疫:不針對特定抗原的免疫。特異性免疫：只對特定的抗原發(fā)生免疫

反應，對其它抗原無效的免疫特異性免疫過程感應階段：抗原處理、識別和呈遞

反應階段：免疫細胞增殖、分化

效應階段：發(fā)揮免疫效應細胞與體液免疫的關系：既分工又協(xié)作體液免疫：主要由抗體完成，消滅

未進入細胞的抗原

細胞免疫：由免疫效應細胞完成，

可消滅進入細胞內(nèi)的抗原。種類免疫系統(tǒng)的功能:防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵穩(wěn)定功能：清除衰老、死亡或損傷細胞

免疫監(jiān)視：消滅突變細胞免疫的功能⑴防御⑵自我穩(wěn)定⑶免疫監(jiān)視功能正常功能過高功能過低抵抗抗原的侵入，防止疾病的產(chǎn)生清除衰老、死亡或損傷的細胞識別和清除體內(nèi)的異常細胞出現(xiàn)過敏反應。例如：對藥物、食物、花粉的過敏。出現(xiàn)自我免疫病。如：類風濕關節(jié)炎免疫缺陷綜合癥；例如：艾滋病腫瘤形成出現(xiàn)排斥反應。如；器官移植四免疫失調(diào)引起的疾病機體免疫功能失調(diào)引起：1）過敏反應2）自身免疫病3）免疫缺陷癥等正常的免疫功能可以識別并排除進入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見的有㈠過敏反應㈡自身免疫?、缑庖呷毕莶、暹^敏反應１、過敏反應現(xiàn)象：某些人吃了某些食物或接

觸了某些物質(zhì)之后，發(fā)生腹痛、腹泄、嘔吐

或皮膚瘙癢等。嚴重的還可能發(fā)生休克。例如：有的人注射青霉素后會發(fā)生血壓降低、

休克等癥狀；

有的人吃蝦、蟹等食物后發(fā)生瘙癢、嘔

吐、腹痛等癥狀；

有的人接觸某些植物的花粉后發(fā)生呼吸

困難、哮喘、皮膚瘙癢等癥狀……2、過敏反應的特點：發(fā)作迅速，反應強烈，消

退較快；一般不破壞組織細胞，也不損傷組

織；有明顯的遺傳傾向和個體差異。例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。（一）過敏反應機理：過敏原機體效應B細胞抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細胞表面吸附產(chǎn)生（一）過敏反應過敏原某些細胞組織胺等再次刺激毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加導致釋放機理：與抗體結合皮膚過敏反應(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(過敏性休克)４、過敏反應的防治：預防：過敏反應是由接觸過敏原引起的，找出過敏原并避免再次接觸該過敏原是防止過敏反應的主要措施。如自己不能找出可請醫(yī)生用醫(yī)