沐舒坦注射液治療慢性支氣管炎療效觀察研究

沐舒坦注射液治療慢性支氣管炎療效觀察研究【摘要】目的：探討沐舒坦注射液聯(lián)合常規(guī)抗炎、止咳、對(duì)癥等治療慢性支氣管炎的療效。方法：將84例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各42例；比較沐舒坦聯(lián)合抗炎、止咳、對(duì)癥等治療慢性支氣管炎與僅用抗炎、止咳、祛痰、對(duì)癥等治療慢性支氣管炎的治療效果。結(jié)果：治療組的顯效率、總有效率和止咳、祛痰功能均高于對(duì)照組。結(jié)論：用沐舒坦聯(lián)合常規(guī)抗炎、止咳、對(duì)癥等治療慢性支氣管炎，副反應(yīng)少，作用顯著，療效較佳，在臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】沐舒坦；慢性支氣管炎；注射液；療效觀察

慢性支氣管炎是內(nèi)科臨床中較常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生于中老年人。主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰，病情遷延將損害肺功能，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。常于受涼感冒、過(guò)度疲勞、寒冷季節(jié)或吸煙等引起急性發(fā)作或加重。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上若患者合并肺部感染，此時(shí)咳嗽、咳痰癥狀加劇，痰液粘稠不易咳出將不利于疾病康復(fù)，甚至可導(dǎo)致氣道阻塞，加重病情，發(fā)生呼吸衰竭或窒息，危及生命［1］。因此，祛痰治療在慢性支氣管炎的臨床治療中具有重要意義。本文擬使用臨床較常用的沐舒坦注射液用于治療慢性支氣管炎，現(xiàn)就臨床療效報(bào)告如下。

1臨床資料

一般資料收集我院2002年1月至2006年10月期間收治的84例慢性支氣管炎患者。所有病例均根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、胸部X線征象確診為慢性支氣管炎，并排除有其他疾患和并發(fā)癥，所有病例均支持慢性支氣管炎的診斷。84例中有38例為住院患者，46例為門診患者。男44例，女40例。年齡42歲~78歲，平均年齡56歲?；颊呔锌人?、咳痰癥狀，其中14例有氣喘。肺部呼吸音粗、同時(shí)有明顯干濕性啰音等臨床表現(xiàn)、胸片示兩肺紋理紊亂、增多增粗52例。肺部?jī)H有呼吸音粗而無(wú)干濕性啰音，胸片僅兩肺紋理增粗的32例。84例病例隨機(jī)分為二組，每組42例。

治療方法兩組患者均根據(jù)臨床表現(xiàn)、病情及病原體情況合理使用抗生素及對(duì)癥治療(吸氧、吸痰、體位引流等),治療組在此基礎(chǔ)上加沐舒坦針劑60mg/d,分2次靜脈滴注,療程7d～10d。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2～4］療效判定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：用藥5d~7d臨床癥狀及肺部體征及胸部X線征象消失；排痰效果顯著，分沁物量明顯減少，咳喘癥狀消失，肺部啰音消失。有效：5d~7d臨床癥狀、肺部體征及胸部X線征象明顯改善；排痰效果好，分泌物量減少，咳喘癥狀減輕，肺部啰音減少。無(wú)效：用藥5d~7d臨床癥狀、肺部體征及胸部X線征象無(wú)改善，甚至惡化；排痰效果不明顯，分沁物量無(wú)改變，甚至由少到多，咳喘癥狀無(wú)減輕，肺部啰音增多。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法使用統(tǒng)計(jì)軟件sas進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用非參方法KruskalWallisH檢驗(yàn)。

2治療結(jié)果

結(jié)果治療組中42例中顯效37例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率％。對(duì)照組42例中顯效共25例，有效共9例，無(wú)效共8例，總有效率％。兩組療效比較差異具有顯著性，表明沐舒坦對(duì)慢性支氣管炎的咳嗽、咳痰有一定的治療作用，特別是祛痰療效，即排痰難易程度、痰性狀、痰粘度的改善方面，有更顯著的臨床效果，見(jiàn)表1、表2。

表1沐舒坦注射液治療慢性支氣管炎療效觀察比較

注：兩組比較：*。

表2沐舒坦治療慢性支氣管炎患者臨床癥狀控制情況比較

注：兩組比較：*；**。

不良反應(yīng)在所有接受沐舒坦治療的42例患者中，有2例發(fā)生不良反應(yīng)，其中頭痛1例，惡心1例，發(fā)生率％，但上述不良反應(yīng)程度較輕微，患者正常生命體征及血、尿、肝腎功能檢查均無(wú)異常變化，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，未停藥治療。

3討論

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床出現(xiàn)有連續(xù)2年以上，每年持續(xù)3個(gè)月以上的咳嗽、咯痰或伴氣喘等癥狀。有時(shí)痰液增多，粘稠，咯痰困難，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，此時(shí)祛痰治療顯得尤為重要。舒坦針劑作為一種新型的黏液溶解劑，在咳嗽、祛痰及改善患者病情等方面有著較好的療效［5］。沐舒坦主要活性成分是鹽酸氨溴索，能作用于分泌細(xì)胞，調(diào)節(jié)漿液與黏液的分泌，使?jié){液分泌增加，加強(qiáng)纖毛的擺動(dòng)，增加黏液運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力，使痰液易于排出［5］；臨床實(shí)驗(yàn)還表明，沐舒坦亦是一種呼吸系統(tǒng)保護(hù)劑，具有抗氧化、抑制炎癥釋放、松弛氣道平滑肌、促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的合成等作用［6,7］。本組資料表明，治療組的顯效率和總有效率分別為%和%，均高于對(duì)照組，兩組間比較，，差異有顯著性意義。從改善癥狀上來(lái)看，治療組止咳和祛痰功能比對(duì)照組好，兩組間比較，，差異有顯著性意義。沐舒坦針劑治療慢性支氣管炎患者痰液粘稠、咯痰困難等癥狀療效確切、安全性較高，與口服祛痰劑相比，具有起效快，給藥方便等特點(diǎn)。

【參考文獻(xiàn)】

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