人體骨骼解剖學(xué)

運

動

系

統(tǒng)

構(gòu)成(zǔchénɡ)：

骨：

連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成人體支架，支持(zhīchí)體重、

保護(bǎohù)內(nèi)臟，并參加運動，充當(dāng)杠桿

關(guān)節(jié)：在運動中作為支點，起樞紐作用

肌肉：運動中賦予動力

功能：支持，保護和運動

1第一頁，共44頁。運動(yùndòng)系統(tǒng)

第一章

骨學(xué)(ɡǔxué)

第一節(jié)

總

論

第二節(jié)

中軸骨骼(gǔgé)

第三節(jié)

附肢骨骼

2第二頁，共44頁。第一節(jié)

總論(zǒnɡlùn)

一、骨的分類(fēnlèi)

?成人(chéngrén)有206塊骨

按部位：

顱骨

軀干骨

中軸骨

四肢骨

3第三頁，共44頁。1.長骨(chánggǔ)（一體兩端）

尺骨(chǐgǔ)和掌骨等

骨干(gǔgàn)

髓腔

干骺端

骺軟骨

骺線

骺

滋養(yǎng)孔

2.短骨

腕骨

附骨

3.扁骨

顱、胸、盆部

4.不規(guī)則骨

椎骨

4第四頁，共44頁。聽小骨

二、骨的表面(biǎomiàn)形態(tài)

突

棘

嵴

線

窩

溝

腔

管

髁

面

緣

切跡

頭

頸

上髁

5第五頁，共44頁。三、骨

的

構(gòu)

造

骨密質(zhì)

骨質(zhì)

骨膜(gǔmó)

骨松質(zhì)

骺線

骨膜(gǔmó)

骨松質(zhì)

骨

骨髓(ɡǔsuǐ)

紅骨髓

骨密質(zhì)

骨髓

骨膜

外板

內(nèi)板

黃骨髓

血管、淋巴和神經(jīng)

骨密質(zhì)

顱骨

骨松質(zhì)-板障

6內(nèi)板

外板

板障

第六頁，共44頁。四、骨的化學(xué)成份和物理性質(zhì)(wùlǐxìngzhì)

有機質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白(dànbái)等。

無機(wújī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。

煅燒骨

7脫鈣骨

第七頁，共44頁。五、骨的生長發(fā)育

?骨的變長：骺軟骨(ruǎngǔ)的骨化。

?骨的變粗：骨膜(gǔmó)的骨化。

未成年手骨

8成年(chéngnián)手骨

第八頁，共44頁。六、骨的可塑性

骨的基本(jīběn)形態(tài)是由遺傳因子調(diào)控的，但環(huán)境原因?qū)巧L發(fā)育也有影響。影響骨生長發(fā)育的原因(yīnsù)有神經(jīng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病及其他物理、化學(xué)(huàxué)原因等。

9第九頁，共44頁。第二節(jié)

中軸骨骼(gǔgé)

一、軀干(qūgàn)骨

構(gòu)成(zǔchénɡ)：

椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對

10第十頁，共44頁。（一）椎骨(zhuīgǔ)

頸椎(jǐngzhuī)7胸椎(xiōngzhuī)12腰椎5骶椎1（5）

尾椎1（3～4）

11第十一頁，共44頁。1．椎骨(zhuīgǔ)的一般形態(tài)

?椎體(zhuītǐ)

椎弓根

?椎弓

椎弓板

棘突(jítū)1個

?突起

橫突l對

關(guān)節(jié)突2對

?

椎孔→椎管

?

椎間孔

棘突

椎孔

橫突

棘突

上關(guān)節(jié)突

橫突

椎體

椎弓根

上關(guān)節(jié)突

椎弓板

椎體

下關(guān)節(jié)突

12第十二頁，共44頁。2．各部椎骨的主要(zhǔyào)特征

（1）胸椎(xiōngzhuī)

橫突

上關(guān)節(jié)(guānjié)突

肋凹—與肋頭有關(guān)節(jié)。

橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)有關(guān)節(jié)。

棘突較長，向后下方傾斜，呈橫突

棘突

上關(guān)節(jié)突

上肋凹

疊瓦狀排列。

橫突肋凹

棘突

上關(guān)節(jié)突

下肋凹

13第十三頁，共44頁。（2）頸椎(jǐngzhuī)

橫突孔

上關(guān)節(jié)(guānjié)突

椎孔

椎體(zhuītǐ)

?椎體較小

?頸椎有橫突孔，

?第2～6頸椎棘突短而分叉。

?第3～7頸椎

椎體鉤

椎弓

棘突

鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）

椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。

前弓

齒突凹

前結(jié)節(jié)

橫突孔

第1頸椎呈環(huán)狀

—寰椎

?前弓

上關(guān)節(jié)凹

?后弓

?側(cè)塊

椎孔

?齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）

后弓

?椎動脈溝

14椎動脈溝

后結(jié)節(jié)

第十四頁，共44頁。第2頸椎(jǐngzhuī)有齒突

—樞椎

上關(guān)節(jié)(guānjié)面

橫突孔

椎孔

椎弓

棘突(jítū)

齒突

椎體鉤

椎體

第7頸椎棘突長

—隆椎

上關(guān)節(jié)突

橫突

下關(guān)節(jié)突

椎弓根

棘突

15第十五頁，共44頁。

（3）腰椎(yāozhuī)

椎體(zhuītǐ)

椎孔

椎弓根

?椎體(zhuītǐ)大

上關(guān)節(jié)突

橫突

椎弓板

棘突

橫突

上關(guān)節(jié)突

椎體

?棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸

?棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。

棘突

下關(guān)節(jié)突

16第十六頁，共44頁。(4)骶骨(dǐgǔ)

岬

岬

橫線

骶前孔

骶后孔

骶管

骶前孔

尾骨(wěigǔ)

上關(guān)節(jié)(guānjié)突

骶管

耳狀面

骶后孔

骶角

骶管裂孔

（5）尾骨

骶角

骶管裂孔

尾骨

由3～4塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。

17第十七頁，共44頁。（二）胸骨(xiōnggǔ)

?胸骨(xiōnggǔ)柄

頸靜脈切跡

?胸骨(xiōnggǔ)體

?劍突

頸靜脈切跡

胸骨柄

鎖切跡

鎖切跡

胸骨角

胸骨角

第二

肋切跡

胸骨體

劍突

胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角

兩側(cè)平對第二肋，是計數(shù)肋的主要標(biāo)志。

18第十八頁，共44頁。（三）肋

涉及(bāokuò)：

肋骨(lèigǔ)

肋軟骨—終身(zhōngshēng)不骨化

共12對

1~7對

真肋

8~10對

假肋

11~12對

浮肋

肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)經(jīng)過。

19第十九頁，共44頁。二、顱

?顱骨(lúgǔ)23塊

?腦顱(nǎolú)和面顱

?聽小骨3對

額骨(éɡǔ)

頂骨

蝶骨

篩骨

顴骨

上頜骨

鼻骨

下鼻甲

㈠腦顱骨8塊

?頂骨2?顳骨2?額骨1?篩骨1?枕骨1?蝶骨1下頜骨

額骨

頂骨

蝶骨

篩骨

顴骨

上頜骨

下頜骨

顳骨

枕骨

20第二十頁，共44頁。1．額骨(éɡǔ)

2．篩骨(shāigǔ)

3．蝶骨(diégǔ)

形似蝴蝶，居顱底中央

分4部

?體－蝶竇、蝶鞍、垂體窩

?大翼－圓孔、卵圓孔和棘孔

?小翼－視神經(jīng)管、眶上裂

?翼突－翼管、翼腭窩

21第二十一頁，共44頁。4．顳骨(niègǔ)

鱗部

鼓部

莖突

巖部（錐體(zhuītǐ)）

乳突(rǔtū)

莖乳孔

5．枕骨

6．頂骨

鼓部

鱗部

外耳門

外耳門

巖部（錐體）

乳突

莖突

22第二十二頁，共44頁。額骨(éɡǔ)

(二)面顱骨(lúgǔ)

15塊

?鼻骨2?淚骨2?顴骨(quánɡǔ)2?上頜骨2?下鼻甲2?腭骨2?下頜骨1?犁骨1?舌骨1頂骨

蝶骨

顴骨

上頜骨

下頜骨

鼻骨

淚骨

下鼻甲

上頜骨

腭骨

犁骨

枕骨大孔

舌骨

面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。

23第二十三頁，共44頁。下頜(xiàhé)頭

髁突

冠突

下頜(xiàhé)支

下頜(xiàhé)孔

1．下頜骨

2．舌骨

3．犁骨

4．上頜骨

咬肌粗隆

下頜角

下頜體

頦孔

上頜體：上頜竇眶

下孔額突

上頜竇

顴突

牙槽突

腭突

額突

顴突

眶下孔

牙槽突

24第二十四頁，共44頁。5．腭骨

6．鼻骨

7．淚骨

8．下鼻甲(bíjiǎ)

9．顴骨(quánɡǔ)

25第二十五頁，共44頁。(三)顱的整體觀

1．顱頂面觀

：

冠狀縫

矢狀縫

人字縫

2．顱背面(hòumian)觀

：

枕外隆凸

額骨(éɡǔ)

冠狀縫

矢狀縫

頂骨(dǐnggǔ)

枕骨

人字縫

枕外隆凸

26第二十六頁，共44頁。3．顱內(nèi)面觀

顱前窩、顱中窩、顱后窩

（1）顱前窩

?雞冠(jīguān)

?篩板

?篩孔

（2）顱中窩

?視神經(jīng)管

?眶上裂

?垂體(chuítǐ)窩

?圓孔

?卵圓孔

?棘孔

?頸動脈管內(nèi)(ɡuǎnnèi)口

27眶上裂

雞冠

篩孔

篩板

眶上裂

圓孔

卵圓孔

棘孔

視神經(jīng)管

垂體窩

枕內(nèi)隆凸

枕骨大孔

第二十七頁，共44頁。（3）顱后窩

?枕骨(zhěngǔ)大孔

?枕內(nèi)隆凸

?頸靜脈孔

舌下神經(jīng)(shéxià-shénjīng)管

?內(nèi)耳(nèiěr)門

?乙狀竇溝

乙狀竇溝

?舌下神經(jīng)管

枕骨大孔

內(nèi)耳門

頸靜脈孔

枕內(nèi)隆凸

28第二十八頁，共44頁。4．顱底外面(wàimiàn)觀

切牙孔

腭骨

（水平(shuǐpíng)板）

鼻后孔

犁骨

卵圓孔

棘孔

莖突

上頜骨

腭大孔

翼突外側(cè)(wàicè)板

關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

下頜窩

頸動脈管外口

莖乳孔

枕髁

枕骨大孔

枕外隆凸

29第二十九頁，共44頁。5．顱側(cè)面(cèmiàn)觀

顳窩

顳下窩

頂骨(dǐnggǔ)

翼點

顳骨(niègǔ)

枕骨

額骨

蝶骨

上頜骨

顴弓

翼點pterion

額、頂、顳、蝶骨會合處多數(shù)人成H形的縫稱翼點。

下頜骨

腦膜中動脈前支

翼腭窩

30第三十頁，共44頁。6．顱前面(qiánmian)觀

?額區(qū)

?眶

?骨性鼻腔(bíqiāng)

?骨性口腔(kǒuqiāng)

（1）額區(qū)

（2）眶

頂骨

淚囊窩

眶下裂

額骨

視神經(jīng)管

淚骨

眶下溝

眶腔：底朝前外錐體形

上頜骨

1）底—眶上孔、眶下孔

2）尖—視神經(jīng)管口

3）上壁—淚腺窩

4）內(nèi)側(cè)壁—淚囊窩、鼻淚管

5）下壁—眶下裂、眶下溝

眶下管

6）外側(cè)壁

31眶下孔

下鼻甲

第三十一頁，共44頁。（3）骨性鼻腔(bíqiāng)

骨性鼻中隔

垂直(chuízhí)板

（篩骨(shāigǔ)）

犁骨

上鼻甲

中鼻甲

下鼻甲

上鼻道

上鼻道

上鼻甲

中鼻道

中鼻甲

下鼻甲

下鼻道

中鼻道

下鼻道

32第三十二頁，共44頁。（4）鼻旁竇

額竇

－－－－

→開口(kāikǒu)于中鼻道

上頜(shànghé)竇

－－－－

前、中群

篩竇

后群→開口(kāikǒu)于上鼻道

蝶竇→開口于蝶篩隱窩

上頜竇

篩竇前群

篩竇中群

篩板

篩竇后群

額竇

蝶竇

上頜竇竇口高于竇底，故竇

內(nèi)積液時直立體位不易引流。

33第三十三頁，共44頁。（四）新生兒顱的特征(tèzhēng)及生后的變化

1、面顱小、腦顱(nǎolú)大。

2、鼻旁竇還未發(fā)育(fāyù)。

3、各顱骨間未完全愈合形成囪：

前囪（額囪）

后囪（枕囪）

顱囟

?前囟

?后囟

?蝶囟

?乳突囟

34第三十四頁，共44頁。第三節(jié)

附肢骨骼(gǔgé)

一、上肢骨

（一）上肢(shàngzhī)帶骨

1．鎖骨(suǒgǔ)

胸骨端

肩峰端

2．肩胛骨

肩峰

喙突

關(guān)節(jié)盂

肩胛下窩

肩胛岡

關(guān)節(jié)盂

35胸骨端

肩峰端

盂上結(jié)節(jié)

喙突

肩峰

盂下結(jié)節(jié)

肩峰

喙突

上角

內(nèi)側(cè)

緣

下角

外側(cè)緣

肩胛下窩

岡下窩

外側(cè)緣

肩峰

關(guān)節(jié)盂

岡上窩

喙突

肩胛岡

第三十五頁，共44頁。（二）自由(zìyóu)上肢骨

肱骨(gōnggǔ)、橈骨、

尺骨(chǐgǔ)、腕骨、

掌骨、指骨。

1．肱骨humerus大結(jié)節(jié)

肱骨頭

小結(jié)節(jié)

外科頸

大結(jié)節(jié)

解剖頸

肱骨體

橈神

經(jīng)溝

上端：肱骨頭、解剖頸、

大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、

外科頸。

外上髁

干：橈神經(jīng)溝

肱骨小頭

冠突窩

內(nèi)上髁

鷹嘴窩

外上髁

下端：肱骨小頭、肱骨滑車、

內(nèi)上髁、外上髁、

尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。

36肱骨滑車

尺神經(jīng)溝

肱骨滑車

第三十六頁，共44頁。2．橈骨(ráogǔ)

環(huán)狀關(guān)節(jié)(guānjié)面

上端(shànɡduān)：橈骨頭

橈骨頭

橈骨粗隆

橈骨頸

下端：橈骨莖突

尺切跡

橈骨粗隆

3.尺骨

橈骨體

上端：鷹嘴

滑車切跡

橈切跡

下端：尺骨莖突

尺骨頭

尺切跡

莖突

37鷹嘴

滑車切跡

冠突

橈切跡

尺骨粗隆

尺骨體

尺骨頭

莖突

第三十七頁，共44頁。4．手骨涉及腕骨(wàngǔ)、掌骨和指骨

腕骨(wàngǔ)

8近側(cè)列：

手舟骨、月骨

遠節(jié)指骨(zhǐgǔ)

三角骨、豌豆骨

遠側(cè)列：

近節(jié)指骨

大多角骨、鉤骨

頭狀骨、小多角骨

掌骨頭

中節(jié)指骨

指骨粗隆

指骨體

指骨底

掌骨5底、體、頭

指骨

14近節(jié)指骨

中節(jié)指骨

遠節(jié)指骨

38掌骨體

掌骨底

鉤骨

三角骨

豌豆骨

月骨

舟月三角豆

大小頭狀鉤

小多角骨

大多角骨

頭狀骨

手舟骨

第三十八頁，共44頁。二、下肢骨

（一）

下肢(xiàzhī)帶骨

⒈髂骨(qiàɡǔ)

2.坐骨(zuògǔ)

3.恥骨

髂嵴

髂嵴

髂窩

髂前上棘

弓狀線

耳狀面

坐骨

大切跡

坐骨棘

髂前上棘

髂前下棘

髖臼窩

恥骨梳

恥骨結(jié)節(jié)

恥骨聯(lián)合面

39坐骨

結(jié)節(jié)

閉孔

第三十九頁，共44頁。（二）自由(zìyóu)下肢骨

⒈股骨(gǔgǔ)

上端(shànɡduān)—股骨頭

股骨頸

大轉(zhuǎn)子

小轉(zhuǎn)子

轉(zhuǎn)子間線

轉(zhuǎn)子間嵴

臀肌粗隆

下端—內(nèi)側(cè)髁

外側(cè)髁