應急預案演練記錄

應急預案演習統(tǒng)計應急預案演習統(tǒng)計演習時間

.6.1.15:00

演習地點

骨科病區(qū)病房

演習內(nèi)容

吸氧過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障應急預案

參加人員

陳凡、陸維、紀桂連（護士長）、李晶（醫(yī)生）

演習場景及統(tǒng)計

演習場景及統(tǒng)計：

場景：：

1，責任護士（A1）陳凡在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)8床病人有病情變化，立刻呼喊醫(yī)生；

2，醫(yī)生立刻來到病房，為病人診治，并下達吸氧醫(yī)囑，A1準備吸氧；

3，A1安裝吸氧裝置時，發(fā)現(xiàn)中心吸氧裝置發(fā)生故障，氧氣不能正常輸出，隨卸下氧氣裝置，并立刻告知陸維（A2）和護士長；

4，A2護士和護士長快速推來氧氣筒，運用氧氣筒裝置吸氧，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者和家眷做好解釋及安慰工作；

5，應用過程中親密觀察患者缺氧有無改善以及其它病情變化；

6，護士長告知器械維修組進行維修。

演習效果評價

人員到位狀況

√□快速精確

□基本準時到位

□個別人員不到位

□重點崗位人員不到位

履職狀況

√□職責明確，操作純熟

□職責明確，操作不夠純熟

□職責不明，操作不純熟

物資到位狀況

現(xiàn)場物資√□物資充足，全部有效

□現(xiàn)場準備不充足

□現(xiàn)場物資嚴重缺少

個人防護√□全部人員防護到位□個別人員防護不到位

□大部分防護不到位

協(xié)調(diào)組織狀況

整體組織

√

□精確、高效

□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求

□效率低，有待改善

應急小組分工√□合理、高效

□基本合理能完畢任務

□效率低，沒有完畢任務

實戰(zhàn)效果評價

√□達成預期目的

□基本達成目的，部分環(huán)節(jié)有待改善

□沒有達成目的，需重新演習

部門配合協(xié)作

報告上級√□報告及時

□報告不及時

□聯(lián)系不上

配合部門√□配合、協(xié)作好，能及時達成

□配合、協(xié)作差，未及時達成

解決成果

√□解決到位

□部分解決不到位

□大部分解決不到位

急救意識

√□急救意識強

□急救意識單薄

□急救意識第一章

手術室應急預案一、手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序

【應急預案】

1、手術患者進入手術室，在手術開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應立刻行胸處心臟按壓，人工呼吸，氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應用急救藥品，同時呼喊其它醫(yī)務人員協(xié)助急救，必要時再開放一條靜脈通道。

2、參加急救人員應注意互相親密配合、有條不紊、嚴格核對，及時做好統(tǒng)計，并保存多個藥品安培及藥瓶，做到據(jù)實精確的統(tǒng)計急救過程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點，完好率達100%，確保應急使用。

4、護理人員純熟掌握心肺復蘇流程及多個急救儀器的使用辦法和注意事項。

【程序】

立刻急救

→

胸外按壓

→

氣管插管

→

快速輸液

→

遵醫(yī)囑用藥

→

親密配合

→

對癥解決

→

及時統(tǒng)計

二、大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應急預案

1、接到告知之際做好迎接病人的一切準備工作。

2、患者進入手術室快速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。

3、告知麻醉師與有關科室的手術醫(yī)師立刻達成。

4、做好一切急救準備，備好急救藥品及麻醉機，主動配合急救。

5、準備手術所需的多個器械物品。

6、對于神志蘇醒的患者，做好心理護理、關心并安慰患者。

三、手術中病人休克應急預案

1.當手術病人發(fā)生休克時，立刻去枕取中凹臥位，吸氧，保持呼吸道暢通。

2.快速建立靜脈通道（選擇大血管或應用留置針），及時補充血容量。

3.快速精確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應重復2遍無誤后方可用藥.嚴格執(zhí)行核對制度.

4.抗休克的原則是：擴容，糾酸，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥品的應用。

四、手術室高頻電刀灼傷的防備、解決預案

【防備預案】

防止高頻電刀灼傷的發(fā)生：使用高頻電刀前應掌握電刀的型號、功效、功率及使用辦法，對的連接各導聯(lián)線，檢查機器運轉(zhuǎn)與否正常，對的放置電極板，評定病人身體與否帶有金屬物，必要時用雙極電凝。

【解決預案】

高頻電刀灼傷：一旦發(fā)生電刀灼傷，立刻進行對癥解決，并和醫(yī)生一起查找因素；護送病人回病區(qū)時，手術室護士要向病區(qū)護士認真交代術中狀況和皮膚灼傷狀況；做好皮膚護理和換藥。防止感染的發(fā)生。

五、物品清點誤差應急預案

1.手術前后必須認真清點全部物品的數(shù)量，并認真統(tǒng)計于手術護理統(tǒng)計單上，作為法律根據(jù)。

2.根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字，嚴格清點各項數(shù)字狀況，如出現(xiàn)誤差時，應立刻上報手術者和護士長，并再次認真檢查全部可能發(fā)現(xiàn)的地方，直到無誤。

3.嚴格堅持手術中使用過的物品不離開本手術間的基本原則。

4.如術中物品清點不夠時，經(jīng)重復查找無效，與手術醫(yī)生商討，需要C臂機或x線檢查和其它檢查，仍無效時，為確?；颊卟∏椴皇苡绊懀P閉傷口，并請手術者在手術告知單上簽字，巡回護士在統(tǒng)計單上注明查找通過。

六、發(fā)生輸血反映時的應急預案及程序

【應急預案】

1.立刻停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.若為普通過敏反映，狀況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好統(tǒng)計。

4.必要時填寫輸血反映報告卡，上報輸血科。

5.懷疑溶血等嚴重反映時，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6.患者家眷有異議時，立刻按有關程序?qū)斞骶哌M行封存。

【程序】

立刻停止輸血

→

更換輸液管

→

改換生理鹽水

→

報告醫(yī)生

→

遵醫(yī)囑給藥

→

嚴密觀察并做好統(tǒng)計

→

必要時填寫輸血反映報告卡

→

上報輸血科

→

懷疑嚴重反映時

→

保存血袋

→

抽取患者血樣

→

送輸血科七、發(fā)生輸液反映時的應急預案及程序

【應急預案】

1.立刻停止輸液或者保存靜脈通路，改換其它液體和輸液器。

2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.狀況嚴重者就地急救，必要時行心肺復蘇。

4.統(tǒng)計患者生命體征、普通狀況和急救過程。

5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。

6.保存輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相似批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家眷有異議時，立刻按有關程序?qū)斠浩骶哌M行封存。

【程序】

立刻停止輸液

→

更換液體和輸液器

→

報告醫(yī)生

→

遵醫(yī)囑給藥

→

就地急救

→

觀察生命體征

→

統(tǒng)計急救過程

→

及時上報

→

保存輸液器和藥液

→

送檢

八、醫(yī)護人員發(fā)生銳器損傷的應急預案及程序

【應急預案】

1、醫(yī)護人員在手術過程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的鋒利物體劃傷刺破時，應立刻擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時對進行傷口解決，并進行血源性傳輸疾病的檢查和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24

h內(nèi)去防止保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24

h內(nèi)去防止保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并告知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。

【程序】

立刻擠出傷口血液

→

重復沖洗

→

消毒

→

傷口解決

→

抽血化驗檢查

→

注射乙肝免疫高價球蛋白

→

并告知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪

九、手術室發(fā)生意外傷害事件應急預案及程序

【應急預案】

1、手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充,以確保應急使用。

2、對特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)急救的應用。

3、各類急救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接,以備應急使用。

4、全體醫(yī)護人員純熟掌握多個急救技術，熟悉急救藥品的藥品作用和使用辦法。

5、工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇故意外事件發(fā)生后，及時告知有關人員，立刻達成手術室進行急救。

6、按告知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。

7、巡回護士力求備好一切急救用品，洗手護士親密配合手術醫(yī)師進行手術，確保手術順利進行。

8、根據(jù)狀況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切統(tǒng)計。

9、同時安排1～2名工人負責專門取血，送標本等外出工作，確保病人在最短時間內(nèi)得到最有效的急救。

10、各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應及時報告協(xié)調(diào)

【程序】

平時做好準備

→

熟悉急救技術

→

按傷情合理安排

→

盡快手術急救

→

親密配合

→

做好統(tǒng)計及時報告

十、接送病人途中出現(xiàn)意外應急予案

1.接送手術病人途中不慎墜車，應立刻將病人抬至手術推車上，同時立刻告知主管醫(yī)生。

2.對病人的狀況初步判斷，觀察有無外傷，到病房測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。

3.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行對的解決。

4.遵醫(yī)囑進行必要的檢查（檢查有無骨折和顱內(nèi)出血）及治療。

5.嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6.向上級領導報告。

7.認真統(tǒng)計患者墜床的通過及急救過程。

十一、忽然停水應急預案

1、遇忽然停水立刻告知科室領導、醫(yī)院行政值班，請求查找因素

2、告知尚未開始的擇期手術暫緩手術時間，待維修恢復正常后開始手術。

3、如遇緊急狀況需急救患者時，可使用科室內(nèi)純凈水或無菌生理鹽水替代普通用水。

十二、手術中忽然停電的應急預案及程序

【應急預案】

1、在手術過程中，如果忽然碰到意外停電、跳閘等緊急狀況時，立刻取用備好應急燈、手電、簡易呼吸器等，如有急救患者，出血部位可臨時用沙袋、棉墊等按壓，備好60ml大空針，必要時進行抽吸，以確保手術的順利進行。

2、如果是一種手術間停電，立刻檢查與否跳閘或保險絲有問題，針對對應問題進行解決。

3、如果是全科停電，立刻啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功效，同時告知電工班、總務科、醫(yī)務科等，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。

4、停電期間，本手術間護士不得離開手術間，并親密觀察患者的病情變化，方便隨時解決緊急狀況。

5、將各用電儀器關閉，以免忽然來電時損壞儀器。

6、來電后，打開手術所用儀器，并重新調(diào)節(jié)參數(shù)。

7、護理人員將停電通過、時間、因素及患者的特殊狀況，精確的統(tǒng)計于巡回統(tǒng)計單上，或書寫報告交有關科室。

8、每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行狀況。

9、儀器蓄電池應保持長久備用狀態(tài)，專人負責，

定時檢查，以保持應急使用。

【程序】

查找因素

→

啟用蓄電池維持

→

觀察病情

→

關閉各儀器參數(shù)→

來電后重新調(diào)節(jié)各參數(shù)

→

統(tǒng)計停電過程及患者狀況并上報

→蓄電池充電備用

十三、

泛水應急預案

1、立刻關閉手術室水源總閥，尋找泛水的因素，如能自行解決應立刻解決。

2、如不能自行解決，立刻找維修組，夜間告知院總值班。

當班人員立刻告知護士長。

3、關閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關，防漏電。

4、協(xié)助維修人員工作，白天告知手術室清潔人員及時清掃地上積水；夜間主動將污水清理。

5、水災區(qū)要通過消毒解決，手術間要保持清潔干燥，并啟動層流30分鐘，確保手術安全

十四、手術室火災預案

【應急預案】

1.做好手術室安全管理工作和防火滅火知識的學習，經(jīng)常檢查電源和線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時告知后勤保障部門，消除隱患。

2.手術室必須有消防通道示意圖，平時注意宣傳和教育全部工作人員明確安全的重要性，安全門的使用常識。安全通道必須常年保持暢通。

3.發(fā)現(xiàn)火情后立刻呼喊周邊人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領導，夜間電話告知院總值班。使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員主動撲救，控制火勢。放下防火閘門，隔離火災區(qū)域。

4.

發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，立刻撥打“119”報警，并告之精確方位。

5.

全部工作人員首先將手術病人以最快的速度、最安全的方式轉(zhuǎn)移。

6.告知氣體控制中心關閉醫(yī)療氣體，盡量切斷電源，撤出易燃易爆物品。

7.在生命安全不受威脅，火勢能夠控制的狀況下盡量急救貴重儀器設備及重要科技資料。8.轉(zhuǎn)移病人時，不要乘坐電梯，走手術室專有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡量地將身體放低位置。

【程序】

做好手術室安全管理

→

消除隱患

→

緊急疏散患者

→

立刻告知保衛(wèi)科或總值班

→

主動撲救

→火情無法撲救，立刻撥打“119”

，告知精確方位→

快速、安全轉(zhuǎn)移手術病人→關閉醫(yī)療氣體，盡量切斷電源→盡快撤出易燃易爆物品→主動急救貴重物品、設備和科技資料

十五、地震應急預案

1.工作人員明確緊急出口的精確位置，熟悉手術室逃生路線圖。

2.地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，極力保障生命和財產(chǎn)安全。

3.發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離手術室，疏散至廣場、空地，安慰患者。

4.維持秩序，避免因混亂影響撤離。

5.狀況緊急不能撤離時，囑咐在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

六、手術室應對傳染病或特殊感染手術的應急預案

1.

手術科室應于術前1天或術前提前告知手術室做準備

2.

在手術告知單電腦開單的備注欄注明傳染病的名稱

1.

評定

（1）為什么種特殊感染

（2）感染部位、程度

（3）手術方式、預計手術歷時

（4）術中所需手術用物和器械

（5）所需護士人數(shù)

2.

用物準備

手術用物、手術器械、感染手術警示牌、

防護用品、黃膠袋等

1.

安排在負壓手術間或?qū)Ｓ檬中g間實施手術

2.

病人入室前將室內(nèi)臨時可能不用的物品全部移至室外

3.

病人入室前巡回和器械護士將全部手術所需用物全部拿入進行手術的手術間

4.

在手術間門外懸掛“感染手術，謝絕參觀”的警示牌

5.

巡回將雙層黃膠袋套在污衣簍里

6.

設室內(nèi)、室外兩名巡回護士。取用術中用物由外巡回護士提供

7.

接觸病人血液和體液時需戴雙層手套

1.

術后在手術間及其配套的污物解決間內(nèi)做終末解決

2.

術后器械由器械護士在污物解決間專用浸泡池內(nèi)（2%含氯消毒劑）浸泡30分鐘。然后送器械解決間常規(guī)解決

3.

銳利器械直接投入銳器盒中

4.

器械車、手術推車

用0.3%的含氯消毒劑擦洗

5.

污染過的被服及手術布類均放入固定的有標記的袋中封口。在其外套黃色醫(yī)療垃圾袋，外貼標簽，注明感染種類和日期后送洗衣房解決

6.

吸引袋由器械護士放入含氯消毒劑（mg/1000ml），放置60分鐘后由保潔員倒入下水道

7.

手術間地面和墻壁

有血跡或分泌物污染處保潔員用2%含氯消毒液潑灑30分鐘再擦拭；其它地面和墻壁（1.5米下列）用0.3%含氯消毒液拖或抹凈

8.

手術間物品

有血或分泌物污染處保潔員用2%含氯消毒劑抹布擦拭；其它用含氯消毒劑抹布擦拭。再用清水擦拭

9.

手術間消毒

術前1天于預約單上注明術前1天于預約單上注明術中用藥流程

1、使用注射藥品，應作好三查（備藥時查、用藥時查、用藥與下達醫(yī)囑的醫(yī)師查）七對（姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用藥辦法、使用期）一注意（注意用藥后反映）。瓶簽脫落、筆跡不清或無標簽的、包裝破損或疑有污染的藥品，一律不用，空安瓶在術中不能丟棄，方便隨時核對。

2、局麻藥內(nèi)添加腎上腺素時，應先問明劑量再添加。

3、手術臺上應采用不同式樣的容器盛放麻藥和其它藥品，并做出明顯標志，以免與其它藥品混淆。

4、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，在用藥前應再次復述一遍以防聽錯。

5、使用有可能造成過敏的藥品，應核對該藥品過敏實驗，陰性者方可使用。

6、用過的安瓶、藥瓶包裝及輸液瓶、袋等應保存至手術結束后，方可棄掉。防止病人意外傷害

1、隨時檢查平車與否損壞，避免接送時摔傷病人。

2、接送病人出入手術間時應注意保護病人頭部及手足，拉起推車兩側(cè)防護欄，避免碰傷。移動病人至手術臺或平車上，須有人扶住車身或固定剎車閥避免滾動，搬運病人時輕柔穩(wěn)妥。

3、病人（特別是小兒）臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照看，避免墜床摔傷。

4、全身麻醉誘導期應有人在旁協(xié)助，約束帶妥善固定病人肢體位臵，避免擠壓撞傷，墜床摔傷。

5、術前檢查病人各骨突處皮膚，整頓床單使之平整不潮濕。

6、術中隨時檢查病人各部位有無受傷危險，特別是變化體位或搖手術床后更應當認真檢查病人。

7、術畢移動病人至推車上時，再次檢查病人有無壓傷，送回病房時向病房護士交班。

8、固定手術體位時，既要暴露充足，又不能使肢體及神通過分牽拉受壓。

9、俯臥位手術應特別注意保護眼部、會陰部，避免壓傷及消毒液化學性燒傷。

10、使用電刀儀器時，接觸病人的負極板要平坦，緊貼病人皮膚，粘貼于離手術切口近來的肌肉豐厚處，病人身體

13

其它部位避免與金屬接觸，手術護士應管理好電刀筆，隨時提示醫(yī)生放入電刀保護盒內(nèi)，避免電灼傷。

11、手術中使用沖洗液沖洗體腔及手術切口時一定要測試水溫，避免組織燙傷。

18

4、與復蘇室或病區(qū)的護士進行床旁交接班，交待患者普通

狀況、輸液、輸血、和病歷、標本、隨身用物等并在手術統(tǒng)計單和交接班統(tǒng)計本上雙方簽名。

5、患者安全送到后將手術推車退回手術室，按規(guī)定整頓好并檢查各部位安全性能，放臵在指定處備用。

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第二節(jié)

急癥手術術前準備常規(guī)

【護理評定】

1、評定患者的生命體征和病情。

2、評定與否有手術告知單，急癥緊急手術與否有電話告知（有醫(yī)師、護士和工人護送）

3、評定患者術前準備狀況，涉及術前檢查、術前用藥、備血、抗生素皮試成果等。

【護理方法】

1、病區(qū)的急診手術必須先送告知單，有麻醉科和手術部協(xié)調(diào)安排手術，按擇期手術程序接患者。

2、來自急診科的緊急手術必須先電話告知手術部，由交接，涉及術前檢查、術前用藥、備血、抗生素皮試成果和入院手續(xù)、隨身用物等，貴重物品和金屬用物等當面交陪人保管，如果沒有陪人應由兩名醫(yī)務人員清點登記并簽名。

3、外傷患者必須做好初步解決，如包扎止血、贓物清理等。

20

第三節(jié)

送手術后患者回病區(qū)護理常規(guī)

患者手術后視病情決定送回病房或ICU。

【護理評定】

1、評定患者麻醉類型，如全身麻醉、椎管內(nèi)阻滯麻醉或局部麻醉。嬰幼兒和老年人多為全身麻醉，術后蘇醒慢，手術危險性大，生命體征變化快。

2、評定手術大小、時間長短、術中輸血、輸液量與失血、失液量與否平衡，手術過程中患者狀況與否平穩(wěn)。

3、評定生命體征，患者的情緒與意識狀況。

4、手術后的多個引流管與否暢通。

【護理方法】

1、全身麻醉患者手術后回復蘇室蘇醒，其它患者手術后生命體征平穩(wěn)，意識蘇醒，方可送回病房。

2、麻醉、手術醫(yī)師、護士、工人一起送患者回病房，護送途中患者頭偏向一側(cè)，麻醉醫(yī)師保持呼吸道暢通，護士保持輸液暢通，全體人員負責患者安全，患者推車上、下坡時，患者頭在上。

3、回復蘇室或病房與護士當面交接患者生命體征、皮膚狀況、標本、病歷、X片及患者衣服等隨帶物品。交清術中狀況，現(xiàn)在所輸液體，多個引流管及術后注意事項，接班護士在手術護理統(tǒng)計單和交接班統(tǒng)計上簽名。

5

第二節(jié)

手術護士工作流程

一、手術前一日

1.

手術前一日，認真準備手術所需的器械、敷料、一次性用物、多個儀器設備等，并檢查所備物品與否有效。

2.理解病人狀況，做到心中有數(shù)，必要時參加術前討論，充足理解手術環(huán)節(jié)。

二、手術當天

1.再次查閱病歷，理解病情及手術環(huán)節(jié)，如有特殊狀況及時做好補救工作。

2.再次檢查手術所需物品與否備齊，準備開包。

3.找開無菌敷料包。檢查敷料包與否對的、有效，批示帶變色與否達成滅菌規(guī)定，以及包裝與否完整、干燥，按環(huán)節(jié)打開敷料包，用無菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌批示卡，檢查批示卡變色與否符合規(guī)定。

4.按手術所需添加物品人無菌敷料包內(nèi)如手術器械、一次性用品等。

5.提前20分鐘手消毒，穿手術衣，戴無菌手套，檢查各無菌物品的批示卡與否有效，并將批示卡交巡回護士粘貼在護理統(tǒng)計單上。

6.根據(jù)各?？剖中g規(guī)定，整頓無菌臺，檢查器械物品，與巡

6

回護士、第二助手共同精確清點器械、小紗布、紗墊、縫針、縫線等，并由巡回護士統(tǒng)計，手術護士及第二助手再次核對物品統(tǒng)計單，嚴防異物遺留。

7.協(xié)助第一助手消毒，鋪巾。

8.手術進行中親密注意手術進程及需要，主動靈活傳遞所需的手術器械、敷料、縫針等，有責任引導醫(yī)師對的使用器械、縫針、縫線、引流用物等。

9.嚴格無菌操作，保持無菌臺及手術區(qū)清潔、整潔、干燥。

10.保持手術臺面干燥、整潔，用過的線頭應及時收集入無菌垃圾袋內(nèi)，不得亂扔亂放。

11.妥善保管標本組織，避免遺失，術畢及時將標本入袋，與手術醫(yī)師填妥的病理標本送檢單一起送檢，并有病理標本送檢本上登記。

12.術后及時清理手術器械及用物，避免遺留在手術間內(nèi)。涉及

①病人蘇醒撥管后，更換吸引器管道纏繞歸位，用過的吸引瓶、引流袋密閉放入醫(yī)用垃圾袋，由保潔人員統(tǒng)一解決。

②計量后放掉尿液，統(tǒng)計尿量并告知麻醉醫(yī)師。

③將電刀筆取下擦拭干凈后纏好，與燈柄和器械一起放入器械箱送供應室。

④用過的紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，縫針、刀

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片等鋒利物品放入銳器收集盒內(nèi)。

⑤包布、桌布以及用過的布類敷料放入污衣袋內(nèi)送洗。

13.整頓補充手術間內(nèi)物品，償還借物。

14.原則上，手術護士在術中不進行交接班。若有特殊狀況，需進行交接班時，應按下列內(nèi)容進行交接：

①按?術中物品清點統(tǒng)計單?請點手術臺上的器械物品。

②交接手術臺上其它物品及其數(shù)量，如：沖洗球、電刀氈、手套、敷料等。

③交接手術臺上溶液的名稱、濃度。

④交接組織標本。

⑤交接手術臺上器械名稱、數(shù)量及使用狀況。

⑥交接手術病人的姓名、科室、床號、擬行手術名稱、手術進展及病情。

⑦交接所用器械、物品來源狀況。

⑧交接沖洗量、出血以及耗材如絲線、骨蠟、特殊縫線等的使用狀況。手術室護理工作計劃

為更加好地適應外科醫(yī)學的發(fā)展和外科需要，在院領導及護理部的對的領導下，手術室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，并逐步實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理，精益求精地配合手術”這一目的，特制訂手術室護理工作計劃以下：

一、

更新服務理念

提高護理質(zhì)量

切實轉(zhuǎn)變護理服務理念，重視人性化服務，主動參加“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”活動，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人的一切合理需求，為病人發(fā)明舒心的手術環(huán)境，加強對手術室護理人員的素質(zhì)教育，加強醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨”精神。重視加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不停提高手術配合質(zhì)量。

二、

加強手術室安全管理

認真貫徹手術室護理管理規(guī)范，進一步完善保障患者手術安全的各項規(guī)章制度、技術規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴格恪守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量及患者安全；與有關臨床科室加強聯(lián)系，親密合作，以患者為中心，確保患者圍手術期各項工作的順利進行；建立手術安全核對制度，并與有關臨床科室共同實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的對的；建立并實施手術患者壓瘡管理制度，

手術物品