放射科上墻制度（三篇）

第12頁共12頁放射科上?墻制度?臨床科室?所需上墻?制度及職?責(zé)門急?診科主?任職責(zé)、?護(hù)士長職?責(zé)、首診?負(fù)責(zé)制度?、急診會?診制度、?門診換藥?室工作制?度、發(fā)熱?門診工作?制度、搶?救室工作?制度住?院部科?主任職責(zé)?三級醫(yī)師?查房制度?疑難、危?重病例討?論制度、?交接班制?度、住院?醫(yī)生職責(zé)?、護(hù)士長?職責(zé)、病?房護(hù)士職?責(zé)、主班?護(hù)士責(zé)任?、查對制?度、病房?管理制度?、病房消?毒隔離制?度、治療?室工作制?度、急救?物品管理?制度、搶?救室工作?制度、科?室人員一?閱表、科?室特色傳?宣傳欄、?溫馨提示?、參?；?者住院須?知、投訴?意見箱?理療科?科主任職?責(zé)___?_份、理?療科主任?職責(zé)__?__份、?理療科醫(yī)?師職責(zé)_?___份?、針灸推?拿室管理?制度__?__份、?理療室管?理制度_?___份?檢驗(yàn)科?檢驗(yàn)科?主任職責(zé)?、檢驗(yàn)師?職責(zé)、檢?驗(yàn)科工作?制度、檢?驗(yàn)審核登?記發(fā)放制?手術(shù)室?手術(shù)室護(hù)?士長職責(zé)?、手術(shù)室?護(hù)士職責(zé)?、術(shù)前討?論制度、?手術(shù)分級?管理制度?、消毒隔?離制度、?洗手制度?、麻醉科?主任職責(zé)?、麻醉醫(yī)?師職責(zé)、?換藥室工?作制度供?應(yīng)室供?應(yīng)室護(hù)士?長職責(zé)、?供應(yīng)室護(hù)?士職責(zé)、?供應(yīng)室管?理制度?放射科?放射科主?任職責(zé)、?放射科醫(yī)?師職責(zé)、?放射科工?作人員防?護(hù)制度、?安全管理?制度藥?房藥劑?科主任職?責(zé)、藥劑?師職責(zé)、?藥房值班?工作制度?、安全用?藥管理制?度特殊?藥品管理?辦法病?案室病?案室管理?制度、病?歷書寫規(guī)?范與管理?制度院?感科傳?染病例監(jiān)?測、制度?B超心?電圖室?功能科管?理制度、?心電圖室?工作制度?、超聲診?斷工作制?度臨床?科室所需?登記本?醫(yī)生組?醫(yī)生交接?班登記本?、死亡病?例討論登?記本、疑?難病例討?論登記本?、危重病?人討論登?記本、傳?染病病人?登記本、?搶救病人?記錄本、?門診發(fā)熱?病人登記?本護(hù)理組?科室物?品交接登?記本、搶?救藥品物?品交接登?記本、入?出院患者?登記本、?紫外線消?毒登記本?、護(hù)士交?班報(bào)告記?錄本、護(hù)?理差錯登?記本、門?診皮試登?記本、醫(yī)?療廢物處?置交接登?記本等?應(yīng)具備的?醫(yī)療相關(guān)?文書門?診病例、?手術(shù)治療?同意書、?麻醉治療?同意書、?談話記錄?、血液制?品治療同?意書、輸?血同意書?、關(guān)節(jié)腔?穿刺治療?同意書等?放射科?上墻制度?（二）?1、放射?診療許可?證管理制?度2、?放射安全?防護(hù)管理?工作制度?3、放?射防護(hù)檢?測與評價?制度4?、放射事?故報(bào)告制?度及應(yīng)急?處理預(yù)案?5、放?射工作人?員培訓(xùn)、?體檢及保?健制度?6、放射?操作規(guī)程?7、電?離輻射危?害告知?放射診療?許可證管?理制度?為貫徹落?實(shí)《中華?人民共和?國職業(yè)病?防治法》?、《放射?性同位素?與射線裝?置安全和?防護(hù)條例?》、《放?射診療管?理規(guī)定》?等法律、?法規(guī)、規(guī)?章的要求?，保障放?射工作人?員、患者?、公眾的?健康，做?到依法、?規(guī)范執(zhí)業(yè)?，制定本?制度。?1、本院?開展、變?更、注銷?使用放射?性同位素?、射線裝?置進(jìn)行臨?床醫(yī)學(xué)診?斷、治療?和健康檢?查等放射?診療工作?，必須依?照有關(guān)規(guī)?定和本制?度進(jìn)行。?具體工作?由院醫(yī)務(wù)?科負(fù)責(zé)。?2、開?展放射診?療的項(xiàng)目?，必須符?合法規(guī)規(guī)?定的條件?，向轄區(qū)?衛(wèi)生行政?部門申請?放射診療?許可，取?得許可證?后必須到?核發(fā)《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證?》的衛(wèi)生?行政部門?進(jìn)行診療?科目登記?手續(xù)，兩?證項(xiàng)目齊?全后方可?以開展。?3、《?放射診療?許可證》?應(yīng)當(dāng)懸掛?在門診大?廳（或其?他明顯位?置），接?受社會監(jiān)?督。4?、《放射?診療許可?證》應(yīng)與?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)執(zhí)業(yè)許?可證》一?并定期校?驗(yàn)，提交?正、副本?，放射診?療設(shè)備、?人員清單?，本周期?放射工作?人員個人?劑量檢測?、健康檢?查報(bào)告和?培訓(xùn)合格?證明，放?射防護(hù)與?質(zhì)量控制?檢測報(bào)告?。對不符?合要求的?，按照審?管部門的?要求及時?進(jìn)行整改?。5、?本院開展?放射診療?管理的情?況，必須?每年向許?可的衛(wèi)生?行政部門?報(bào)告年度?工作情況?報(bào)告，報(bào)?告內(nèi)容包?括：放射?診療設(shè)備?、人員的?變動情況?，本周期?放射工作?人員個人?劑量檢測?、健康檢?查和教育?培訓(xùn)情況?，放射防?護(hù)與質(zhì)量?控制管理?與檢測情?況，放射?事件或投?訴發(fā)生與?處理情況?，分析存?在的問題?和下一步?的整改方?向等內(nèi)容?。6、?放射診療?場所、診?療設(shè)備以?及診療項(xiàng)?目發(fā)生變?更時，必?須按照要?求向有變?更項(xiàng)目審?批權(quán)的衛(wèi)?生行政部?門申請辦?理變更手?續(xù)。7?、如果不?慎遺失《?放射診療?許可證》?的，應(yīng)及?時向杭州?日報(bào)刊登?遺失公告?，并在公?告___?_日后的?一個月內(nèi)?向原發(fā)證?機(jī)關(guān)申請?補(bǔ)辦。?8、許可?證不得出?借。杭?州市蕭山?區(qū)瓜瀝鎮(zhèn)?社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心?放射安?全防護(hù)管?理工作制?度為了?加強(qiáng)放射?衛(wèi)生工作?防護(hù)管理?，貫穿執(zhí)?行《放射?性同位素?與射線裝?置安全與?防護(hù)條例?》（__?__第_?___號?令），落?實(shí)國家環(huán)?保局對《?放射性同?位素與射?線安全許?可管理辦?法》，特?制定本工?作制度。?1、在?醫(yī)院輻射?安全與環(huán)?境保護(hù)管?理委員會?領(lǐng)導(dǎo)下（?已在委?員會中明?確分工）?，落實(shí)輻?射安全的?各項(xiàng)工作?。2、?3、?4、制定?并實(shí)施射?線防護(hù)管?理工作規(guī)?章制度。?每年向環(huán)?保局有關(guān)?部門申請?射線裝置?防護(hù)監(jiān)測?一次。在?年內(nèi)組織?本院放射?工作人員?分批接受?輻射安全?培訓(xùn)并?獲取相應(yīng)?證書。?5、制定?并落實(shí)事?故預(yù)防措?施與應(yīng)急?處理預(yù)案?，發(fā)現(xiàn)射?線事故?及時向環(huán)?保局、公?安局及衛(wèi)?生局管理?部門報(bào)告?。杭州?市蕭山區(qū)?瓜瀝鎮(zhèn)社?區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心?放射防護(hù)?檢測與評?價制度?為了加強(qiáng)?放射衛(wèi)生?工作防護(hù)?管理，確?保放射工?作的安全?進(jìn)行，保?護(hù)工作人?員的安全?和健康，?保護(hù)患者?、受檢者?、工作人?員及公眾?的安全和?健康，現(xiàn)?根據(jù)__?__《放?射性同位?素與射線?安全與防?護(hù)條例》?第___?_號令，?國家環(huán)保?總局關(guān)于?《放射性?同位素與?射線安全?許可管理?辦法》。?特制定本?工作制度?。1、?2、?3、4?、工作場?所和周圍?區(qū)域每年?檢測一次?。安全連?鎖每月檢?查一次。?衛(wèi)生許可?證每兩年?復(fù)驗(yàn)一次?。各項(xiàng)規(guī)?章制度的?實(shí)施情況?和檢測資?料必須詳?細(xì)記錄并?妥善保?管存檔備?案。5?、輻射工?作單位許?可證有效?期為五年?。期滿前?一個月向?環(huán)保部?門提出許?可證延續(xù)?申請報(bào)告?。其中包?括射線防?護(hù)監(jiān)測報(bào)?告、有效?期內(nèi)輻射?安全防護(hù)?工作及許?可證正、?副本。?杭州市蕭?山區(qū)瓜瀝?鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心放射?事故報(bào)告?制度及應(yīng)?急處理預(yù)?案一、?遵守《中?華人民共?和國放射?性污染防?治法》、?《放射性?同位素與?放射裝置?安全和防?護(hù)條例》?、《放射?性同位素?與放射裝?置安全許?可管理辦?法》等有?關(guān)輻射防?護(hù)法律、?法規(guī)；落?實(shí)環(huán)評文?件提出的?各項(xiàng)污染?防治措施?與輻射環(huán)?境管理要?求，嚴(yán)格?按照操作?規(guī)程操作?，避免輻?射事故的?發(fā)生。?二、輻射?事故幾種?情況及處?理措施：?1、設(shè)?備運(yùn)行故?障：停機(jī)?報(bào)告輻射?防護(hù)管理?小組，找?出故障進(jìn)?行維修。?恢復(fù)運(yùn)行?后輻射防?護(hù)管理小?組記錄、?備案。?2、如發(fā)?生人員誤?照，立刻?停機(jī)并搶?救傷員，?保護(hù)現(xiàn)場?。報(bào)告輻?射防護(hù)管?理小組、?環(huán)保局（?1236?9）、公?安局（1?10）及?衛(wèi)生局。?3、發(fā)?生輻射裝?置被盜，?保護(hù)現(xiàn)場?呼叫保安?。報(bào)告輻?射防護(hù)管?理小組，?報(bào)告環(huán)保?部門、公?安部門及?衛(wèi)生局。?第三種?情況較為?嚴(yán)重，可?能發(fā)生較?大的環(huán)境?污染；以?上情況極?有可能對?操作人員?或公眾造?成較強(qiáng)的?輻射照射?。對已造?成傷害的?人員，報(bào)?告有關(guān)部?門，并送?往有資質(zhì)?的單位進(jìn)?行體檢。?三、輻?射安全監(jiān)?管部門到?達(dá)現(xiàn)場后?，輻射安?全管理小?組應(yīng)如實(shí)?反映事故?情況，積?極配合，?處理好事?故。四?、事故調(diào)?查處理完?成后，由?輻射安全?管理小組?進(jìn)行，并?提出整改?方案加以?落實(shí)。?杭州市蕭?山區(qū)瓜瀝?鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心放射?科上墻制?度（三）?來賓市?興賓區(qū)人?民醫(yī)院放?射科各級?人員職責(zé)?一、_?___線?攝影室崗?位職責(zé)?1、在科?主任領(lǐng)導(dǎo)?下，上崗?人員必須?愛護(hù)各種?影像設(shè)備?，進(jìn)行經(jīng)?常性保養(yǎng)?，及時調(diào)?整機(jī)房溫?度和濕度?，保證_?___線?檢查的正?常運(yùn)行，?各種儀器?設(shè)備及附?屬用品使?用完畢必?須復(fù)位并?整理機(jī)房?、清潔設(shè)?備。2?、嚴(yán)格遵?守操作規(guī)?程，按規(guī)?定的性能?條件進(jìn)行?工作，不?得擅自更?改設(shè)備的?性能及參?數(shù)。機(jī)?子在不經(jīng)?崗位責(zé)任?人同意下?不得隨意?開機(jī)使用?，實(shí)習(xí)人?員必須在?老師指導(dǎo)?下工作。?3、根?據(jù)臨床要?求，進(jìn)行?常規(guī)和特?殊攝片以?及各種造?影，及時?和相關(guān)崗?位人員保?持密切聯(lián)?系，不?斷反饋質(zhì)?量信息，?各種檢查?在沒有把?握的情況?下應(yīng)請患?者稍候觀?察結(jié)果。?在使用碘?對比劑時?，工作結(jié)?束后再觀?察___?_分鐘，?及時發(fā)現(xiàn)?遲發(fā)反應(yīng)?。4、?講奉獻(xiàn)、?講貢獻(xiàn)，?不推諉患?者，堅(jiān)守?工作崗位?，按時開?門檢查，?機(jī)房內(nèi)不?得會客和?做與工作?無關(guān)的事?情，機(jī)房?內(nèi)不準(zhǔn)吃?食物，嚴(yán)?禁吸煙。?發(fā)生醫(yī)患?糾紛時，?克制忍耐?，多做解?釋，妥善?處理，及?時匯報(bào)。?5、加?強(qiáng)防護(hù)意?識，注意?對患者敏?感部位必?要的照射?時，盡量?使用最小?照射野，?無關(guān)人員?不要進(jìn)入?正在工作?的環(huán)境，?陪護(hù)人員?應(yīng)給子防?護(hù)射線的?。二、?CT室崗?位職責(zé)?1、在科?主任領(lǐng)導(dǎo)?下，CT?機(jī)房內(nèi)所?有設(shè)備和?各項(xiàng)設(shè)施?由專人負(fù)?責(zé)，在工?程技術(shù)人?員的指導(dǎo)?下共同維?護(hù)、保養(yǎng)?和檢修工?作，定期?校正各種?參數(shù)，保?持CT機(jī)?正常、準(zhǔn)?確的運(yùn)轉(zhuǎn)?狀態(tài)。?2、CT?工作人員?應(yīng)相對固?定，在保?證穩(wěn)定使?用和具有?上崗證的?人員中定?期輪轉(zhuǎn)。?3、C?T診斷醫(yī)?師掃描前?應(yīng)審閱申?請單，了?解病情提?出掃描計(jì)?劃。CT?掃描人員?按規(guī)定常?規(guī)程序操?作，在常?規(guī)以外的?選層、加?層等應(yīng)和?診斷醫(yī)師?共同探討?，掃描結(jié)?束要準(zhǔn)確?填寫掃描?條件等并?簽名，診?斷醫(yī)師必?須及時閱?片、書寫?或打印并?按時發(fā)送?檢查報(bào)告?。4、?CT檢查?前必須確?認(rèn)靜脈法?碘試驗(yàn)陰?性及既無?其他禁忌?癥者才能?增強(qiáng)，注?入對比劑?后應(yīng)隨時?注意有無?不良反應(yīng)?，掃描結(jié)?束患者離?開機(jī)房后?，仍應(yīng)在?候診室處?觀察__?__分鐘?，以防碘?遲發(fā)反應(yīng)?。5、?保持CT?機(jī)房的清?潔，掃描?室、控制?室、計(jì)算?機(jī)室的溫?度、濕度?應(yīng)符合規(guī)?定要求，?一般控制?室、掃描?室控制在?22℃土?4℃，相?對濕度為?____?％以下，?每天填寫?工作日志?和機(jī)器運(yùn)?轉(zhuǎn)情況，?定期書面?交班，并?向科主任?匯報(bào)。?一、主任?崗位職責(zé)?1、在?院班子領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)本科室?全面工作?。2、?制訂本科?室工作計(jì)?劃。組織?實(shí)施，實(shí)?行對常規(guī)?Ｘ線、Ｃ?Ｔ及各種?放射治療?的統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)與管理?，經(jīng)常督?促檢查，?按期總結(jié)?匯報(bào)。?3、根據(jù)?本科室任?務(wù)和人員?情況進(jìn)行?科學(xué)分工?，保證對?病員進(jìn)行?及時的診?斷和治療?。4、?定期主持?集體閱片?，實(shí)施主?任領(lǐng)導(dǎo)下?的常規(guī)Ｘ?線、ＣＴ?診斷綜合?讀片制度?，審簽重?要的診斷?報(bào)告單，?親自參加?臨床會診?和對疑難?病例的診?斷治療，?經(jīng)常檢查?放射診斷?、治療和?投照質(zhì)量?。5、?經(jīng)常與臨?床科室取?得聯(lián)系，?征求意見?，改進(jìn)工?作。6?、組織本?科室人員?的業(yè)務(wù)訓(xùn)?練和技術(shù)?考核，提?出升、調(diào)?、獎、懲?的具體意?見。學(xué)習(xí)?、使用國?內(nèi)外的先?進(jìn)醫(yī)學(xué)技?術(shù)，開展?科學(xué)研究?。督促科?室人員做?好資料積?累與登記?、統(tǒng)計(jì)工?作。7?、擔(dān)任教?學(xué)任務(wù)，?搞好進(jìn)修?、實(shí)習(xí)人?員的培訓(xùn)?工作。?8、組織?領(lǐng)導(dǎo)本科?人員，認(rèn)?真執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制?度和技術(shù)?操作規(guī)程?，檢查工?作人員防?護(hù)情況，?嚴(yán)防差錯?事故。?9、確定?本科室人?員的輪換?、值班和?休假的安?排。1?0、審簽?本科室藥?品器材的?請領(lǐng)與報(bào)?銷，經(jīng)常?檢查機(jī)器?的使用與?保管情況?。二、?主治醫(yī)師?崗位職責(zé)?1、在?科主任領(lǐng)?導(dǎo)和放射?科高年資?質(zhì)醫(yī)師指?導(dǎo)下參加?常規(guī)__?__線、?CＴ、Ｍ?R與介入?治療等各?項(xiàng)工作，?并定期輪?轉(zhuǎn)，全?面掌握，?進(jìn)行工作?。2、?著重?fù)?dān)負(fù)?疑難病例?的診斷、?治療，參?加會診和?教學(xué)科研?工作。?3、主持?每天的集?體閱片，?審簽診斷?報(bào)告單。?4、其?他職責(zé)同?放射科醫(yī)?師職責(zé)。?三、放?射醫(yī)師崗?位職責(zé)?1、在科?主任領(lǐng)導(dǎo)?和主治醫(yī)?師指導(dǎo)下?進(jìn)行工作?。2、?負(fù)責(zé)ｘ線?診斷和放?射線治療?工作，按?時完成診?斷報(bào)告，?遇有疑難?問題，及?時請示上?級醫(yī)師。?3、按?時參加會?診和臨床?病歷討論?會。4?、擔(dān)負(fù)一?定的科研?和教學(xué)任?務(wù)，做好?進(jìn)修、實(shí)?習(xí)人員的?培訓(xùn)。?5、掌握?ｘ線機(jī)的?一般原理?、性能、?使用及投?照技術(shù)，?遵守操作?規(guī)程，做?好