微生物課件第二節(jié)腸道桿菌

第二節(jié)腸道桿菌理解腸道桿菌的共同特性掌握沙門菌屬,痢疾桿菌所致疾病其他內(nèi)容為了解本章要點

（一）多為腸道正常菌群，少數(shù)為病原菌（二）細(xì)菌種類繁多（三）有某些共同生物學(xué)特性腸桿菌科的主要代表菌屬代表疾病埃希氏菌屬大腸桿菌腸內(nèi)/外感染志賀氏菌屬痢疾桿菌細(xì)菌性痢疾沙門氏菌屬傷寒桿菌腸熱癥變形桿菌屬變形桿菌尿路感染耶爾森氏菌鼠疫桿菌鼠疫1.形態(tài)與結(jié)構(gòu):

G-菌桿菌0.3-1.0×1-6μm多為周毛菌，有菌毛，少數(shù)有莢膜或包膜，無芽胞2.體外培養(yǎng):中等大小半透明、灰白色，光滑菌落3.抗原結(jié)構(gòu)(1)O抗原:

存在于LPS層具有屬、種特異性S-R變異存在于鞭毛蛋白H-O變異(2)H抗原:(3)表面抗原:

位于O抗原外圍,多糖性質(zhì)

Vi抗原,K抗原§1.沙門菌屬

（Salmonella）

沙門菌屬（Salmonella）種類繁多，迄今已發(fā)現(xiàn)2000個以上血清型。對人類致病的僅占少數(shù)。（一）形態(tài)結(jié)構(gòu)（morphology）1.G-桿菌2.周身鞭毛,菌毛3.無莢膜4.無芽胞（二）體外培養(yǎng)(cultureinvitro)1.培養(yǎng)要求不高2.中等大小半透明、光滑菌落（三）抗原構(gòu)造和分類1.O抗原：菌體抗原刺激機(jī)體主要形成IgM。用于分組

2.H抗原:鞭毛抗原刺激機(jī)體IgG,用于分型組菌名

O抗原H抗原A組甲型副傷寒沙門菌1,2,12aB組肖氏沙門菌1,4,5,12b

鼠傷寒沙門菌1,4,5,12iC組希氏沙門菌6,7,vic

豬霍亂沙門菌6,7cD組傷寒沙門菌9,12,vid

腸炎沙門菌1,9,12g,m1．侵襲力：菌毛,Vi抗原2.內(nèi)毒素:3.外毒素:腸毒素(四)致病物質(zhì)（pathogenesis）1．腸熱癥：傷寒副傷寒2．胃腸炎（食物中毒）3．?dāng)⊙Y(五)所致疾病細(xì)菌小腸口腸壁淋巴組織吞噬細(xì)胞中繁殖腸系膜淋巴結(jié)潛伏期1-2W第1次菌血癥患者全身疼痛不適、發(fā)熱第2次菌血癥全身各臟器繁殖臨床癥狀明顯，典型血菌自膽汁排出，再侵犯腸淋巴組織腸組織壞死、潰瘍持續(xù)高熱、肝脾腫大、全身中毒癥狀、皮膚出現(xiàn)玫瑰疹病例討論：患者主訴：發(fā)熱半月余，溫度39度以上，體格檢查：軀干部可見散在的玫瑰色斑丘疹，肝脾腫大，右下腹輕壓痛。輔助檢查：血常規(guī)血紅蛋白偏低，白細(xì)胞數(shù)目減少，便常規(guī)可見紅細(xì)胞，患者入院給予抗生素治療觀察5天，體溫恢復(fù)正常，患者突然出現(xiàn)右下腹疼痛明顯，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹肌緊張，壓痛反跳痛，輔助檢查：腸穿孔。分析患者可能的疾病及腸穿孔的原因？§2.志賀菌屬（Shigella）G-菌,桿菌有菌毛無芽胞,無鞭毛

（一）形態(tài)結(jié)構(gòu)(morphology)（二）體外培養(yǎng)(cultureinvitro)1.營養(yǎng)要求不高2.中等大小半透明、光滑菌落1．侵襲力：菌毛,K抗原2.內(nèi)毒素:腸粘膜細(xì)胞：粘液膿血便；植物神經(jīng)：腹瀉、腹痛、里急后重3.外毒素:志賀毒素(ST)/Vero(VT)(三)致病性（pathogenesis）(四）疾病:細(xì)菌性痢疾（bacillarydysenteryorShigellosis

）（1）急性典型菌痢：應(yīng)及時治療（2）慢性痢疾（3）急性中毒性菌痢:

多見于小兒病例討論：患者，腹痛，腹瀉2天就診。自述發(fā)熱2天，腹痛，腹瀉2天，先為水樣便，后為紅白