莒南縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心購置醫(yī)療電子

莒南縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心購置醫(yī)療電子票據(jù)系統(tǒng)項目招標文件項目編號：SDGP371327202002000510交易中心編號：20CGXMJN0531招標人：莒南縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心代理機構(gòu)：山東陽光正大建設(shè)項目管理有限公司日期：2020年11月附件五：投標人基本情況表投標人名稱主要業(yè)務(wù)行政管理人數(shù)技術(shù)人員人數(shù)營業(yè)執(zhí)照1.執(zhí)照編號2.營業(yè)范圍3.發(fā)照部門單位資質(zhì)1.執(zhí)照編號2.資質(zhì)等級3.發(fā)證部門單位注冊地址單位聯(lián)系人、聯(lián)系方式（電話、傳真、郵址）單位成立時間開戶銀行開戶行、開戶名稱、銀行帳號固定經(jīng)營場所或服務(wù)機構(gòu)機構(gòu)名稱注冊地址聯(lián)系人聯(lián)絡(luò)方式業(yè)務(wù)范圍投標人（公章）：法定代表人或投標人全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日附件六：商務(wù)條款偏離表序號招標文件響應(yīng)文件備注條款號條款內(nèi)容條款號條款內(nèi)容投標人（公章）：法定代表人或投標人全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日附件七：技術(shù)條款偏離表序號招標文件響應(yīng)文件備注條款號條款內(nèi)容條款號條款內(nèi)容投標人（公章）：法定代表人或投標人全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日附件八：同類項目業(yè)績一覽表序號采購單位名稱采購內(nèi)容合同總價簽訂合同時間聯(lián)系人聯(lián)系電話注：投標人應(yīng)在本表之后附相關(guān)證明材料。投標人（公章）：法定代表人或投標人全權(quán)代表：（簽字或印章）年月日附件九：中小企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》(財庫〔2011〕181號)的規(guī)定，本公司為______(請?zhí)顚懀褐行?、小型、微?企業(yè)。即，本公司同時滿足以下條件：1．根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標準規(guī)定的通知》(工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號)規(guī)定的劃分標準，本公司為______(請?zhí)顚懀褐行?、小型、微?企業(yè)。2．本公司參加______單位的______項目采購活動提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)，或者提供其他______(請?zhí)顚懀褐行汀⑿⌒?、微?企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊商標的貨物。本公司對上述聲明的真實性負責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。投標人公章：年月日附件十：殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加單位的項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：日期：附件十一：節(jié)能產(chǎn)品投標價格明細表投標單位：序號節(jié)能產(chǎn)品名稱品牌型號數(shù)量單價合價總合計說明：1、節(jié)能、環(huán)境標志產(chǎn)品根據(jù)財政部、國家發(fā)展改革委最新公布的節(jié)能、環(huán)境標志產(chǎn)品政府采購清單確定。2、如所投產(chǎn)品為節(jié)能、環(huán)境標志產(chǎn)品，必須按規(guī)定格式逐項填寫，否則評審時不予加分。投標人(蓋章):法定代表人或被授權(quán)人（簽字或蓋章）:日期：年月日注：投標產(chǎn)品非節(jié)能產(chǎn)品無需提供。附件十二：環(huán)境標志產(chǎn)品投標價格明細表投標單位：序號環(huán)境標志產(chǎn)品名稱品牌型號數(shù)量單價合價總合計說明：1、節(jié)能、環(huán)境標志產(chǎn)品根據(jù)財政部、國家發(fā)展改革委最新公布的節(jié)能、環(huán)境標志產(chǎn)品政府采購清單確定。2、如所投產(chǎn)品為節(jié)能、環(huán)境標志產(chǎn)品，必須按規(guī)定格式逐項填寫，否則評審時不予加分。投標人(蓋章):法定代表人或被授權(quán)人（簽字或蓋章）:日期：年月日注：投標產(chǎn)品非環(huán)境標志產(chǎn)品無需提供。附件十三：參加政府采購活動前三年內(nèi)在經(jīng)營活動中沒有重大違法違規(guī)記錄的書面聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）代表本公司（公司名稱）在此鄭重聲明，在參加本次政府采購活動（項目名稱）前3年內(nèi)在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄。本人愿為此聲明的真實性負責(zé)，如有欺騙、隱瞞、謊報等行為，本人及參與投標人員愿意承擔(dān)所有由此引起的法律后果，并接受有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。特此聲明！附：法人身份證復(fù)印件單位名稱（公章）：法定代表人（簽字或蓋章）：日期：附件十四：信用記錄承諾致山東陽光正大建設(shè)項目管理有限公司：我方鄭重承諾，在參加本次政府采購活動項目（項目編號：）采購期間，未被《信用中國》網(wǎng)站（）、中國政府采購網(wǎng)（）、信用山東（）公示存在不良信用記錄。（后附我方在上述網(wǎng)站查詢結(jié)果截圖）投標人（投標人）全稱：（蓋單位公章）年月日注：1、網(wǎng)站截圖為中國政府采購網(wǎng)（）“政府采購嚴重違法失信行為信息記錄名單”網(wǎng)站查詢截圖或者《信用中國》網(wǎng)站（）、信用山東（）首頁“信用信息”搜索一欄輸入企業(yè)全稱后得出的查詢結(jié)果頁面。信用記錄承諾必須附網(wǎng)站截圖。2、截圖中須顯示網(wǎng)站域名，頁面信息必須明確顯示參與本項目的企業(yè)全稱。附件十五：投標文件包裝袋密封件正面格式投標文件（電子版）項目編號：項目名稱：投標人名稱（公章）：地址：電話：傳真：投標文件（公開報價一覽表）