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文檔簡介
國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司交通運(yùn)輸行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險條款總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條凡在中華人民共和國境內(nèi)(不包括港、澳、臺地區(qū))依法成立并登記注冊的國內(nèi)道路運(yùn)輸(含旅客、普通貨物、危險貨物)、國內(nèi)水路運(yùn)輸(含旅客、普通貨物、危險貨物)、城市軌道交通運(yùn)輸、城市公共交通運(yùn)輸、巡游出租汽車和網(wǎng)約出租汽車和機(jī)場運(yùn)營、鐵路運(yùn)營、公路運(yùn)營中從事生產(chǎn)、經(jīng)營等運(yùn)輸相關(guān)業(yè)務(wù)活動的企事業(yè)單位、自然人,均可作為本保險合同的投保人、被保險人。第三條本保險合同由總則、從業(yè)人員責(zé)任保險、第三者責(zé)任保險、救援費(fèi)用保險、調(diào)查勘驗(yàn)費(fèi)用保險、法律費(fèi)用保險、通用條款六部分組成。第四條從業(yè)人員責(zé)任保險、第三者責(zé)任保險、救援費(fèi)用保險、調(diào)查勘驗(yàn)費(fèi)用保險、法律費(fèi)用保險的約定適用于該部分,總則和通用條款的約定適用于整個保險合同。第一部分從業(yè)人員責(zé)任保險保險責(zé)任第五條在保險期間內(nèi),被保險人在保險單載明場所范圍內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營等活動過程中發(fā)生生產(chǎn)安全事故或以下列明情形,導(dǎo)致被保險人的從業(yè)人員遭受人身損害的,依照中華人民共和國法律(不包括港、澳、臺地區(qū)法律)應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(八)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;(九)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。責(zé)任免除第六條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人的從業(yè)人員的故意行為、犯罪行為,或自殺、自傷、醉酒、吸毒或受精神藥品影響,造成自身人身傷亡;(二)被保險人的從業(yè)人員由于分娩、流產(chǎn)所致的人身損害;(三)被保險人的從業(yè)人員被診斷、鑒定為職業(yè)病。第七條被保險人的從業(yè)人員的財產(chǎn)損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任限額第八條除另有約定外,從業(yè)人員責(zé)任保險部分的責(zé)任限額包括從業(yè)人員每次事故責(zé)任限額、從業(yè)人員每人傷亡責(zé)任限額、從業(yè)人員每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額、從業(yè)人員累計(jì)責(zé)任限額。各項(xiàng)責(zé)任限額,由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。第二部分第三者責(zé)任保險保險責(zé)任第九條在保險期間內(nèi),被保險人在保險單載明場所范圍內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營等活動過程中,因發(fā)生生產(chǎn)安全事故導(dǎo)致第三者人身損害或財產(chǎn)損失,依照中華人民共和國法律(不包括港、澳、臺地區(qū)法律)應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第十條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人及其代表的故意行為;(二)盜竊、搶劫;(三)地震、海嘯、火山爆發(fā)、地下火;(四)煙熏、大氣、土地、水污染及其他污染;(五)核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染。第十一條下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人或其工作人員所有的或由其保管或控制的財產(chǎn)的損失;(二)被保險人根據(jù)與他人簽訂的協(xié)議應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,但即使沒有這種協(xié)議,被保險人依法仍應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任不在此限;(三)未依法進(jìn)行注冊、檢驗(yàn)的機(jī)動車輛、船舶、飛機(jī)造成的任何損失;(四)未依法取得適航資質(zhì)的船舶、飛機(jī)造成的任何損失;(五)屬于被保險人所有、占有或以其名義使用的任何牲畜、車輛、火車頭、船舶、飛機(jī)、升降機(jī)、起重機(jī)、吊車或其他升降裝置(不含載人電梯、自動扶梯)造成的財產(chǎn)損失;(六)被保險人或其從業(yè)人員因從事醫(yī)師、律師、會計(jì)師、設(shè)計(jì)師、建筑師、美容師或其他專門職業(yè)所發(fā)生的賠償責(zé)任(七)被保險人售出的商品(不含食物、飲料)存在缺陷造成他人的任何損害;(八)未經(jīng)有關(guān)監(jiān)管部門驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的固定場所或設(shè)備發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失。責(zé)任限額與免賠額(率)第十二條除另有約定外,第三者責(zé)任保險的責(zé)任限額包括第三者每次事故責(zé)任限額、第三者每人傷亡責(zé)任限額、第三者每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額、第三者每次事故財產(chǎn)損失責(zé)任限額。各項(xiàng)責(zé)任限額,由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。第十三條每次事故第三者責(zé)任保險的免賠額(率)由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定,并在保險單中載明。同時約定了免賠額和免賠率的,免賠金額以免賠額和按照免賠率計(jì)算的金額二者高者為準(zhǔn)。第三部分救援費(fèi)用保險保險責(zé)任第十四條在保險期間內(nèi),被保險人在保險單載明的地點(diǎn)范圍內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營等活動過程中,因發(fā)生生產(chǎn)安全事故,導(dǎo)致從業(yè)人員發(fā)生意外;在保險單載明的工作場所內(nèi)發(fā)生生產(chǎn)安全事故,導(dǎo)致第三者發(fā)生意外,應(yīng)由被保險人負(fù)擔(dān)的因采取緊急搶險救援措施而支出的下列必要、合理的救援費(fèi)用,保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)搶險救援人員的勞務(wù)費(fèi)用;(二)救援器材、設(shè)備的租賃、使用費(fèi)用;(三)單價低于5000元人民幣的救援工具購置費(fèi)用;(四)生產(chǎn)安全事故現(xiàn)場發(fā)生的醫(yī)療搶救費(fèi)用事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少人員人身損害或財產(chǎn)損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用(以下簡稱“救援費(fèi)用”),包括政府部門或有關(guān)社會團(tuán)體等第三方參與救援而產(chǎn)生的應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的直接費(fèi)用,保險人按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第十五條清污費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任限額與免賠額(率)第十六條除另有約定外,救援費(fèi)用保險部分的責(zé)任限額包括每次事故救援費(fèi)用責(zé)任限額、每人救援費(fèi)用責(zé)任限額。各項(xiàng)責(zé)任限額,由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。第十七條每次事故救援費(fèi)用免賠額(率)由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定,并在保險單中載明。同時約定了免賠額和免賠率的,免賠金額以免賠額和按照免賠率計(jì)算的金額二者高者為準(zhǔn)。第四部分調(diào)查勘驗(yàn)費(fèi)用保險保險責(zé)任第十八條保險事故發(fā)生后,被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用(以下簡稱“調(diào)查勘驗(yàn)費(fèi)用”),包括由被保險人支付的政府為查明事故原因及相關(guān)責(zé)任而聘請具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)(部門)進(jìn)行檢驗(yàn)(檢測)、勘查(勘探)、評估(評價),并出具具備相應(yīng)效力的報告所發(fā)生的費(fèi)用,保險人按照保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。第五部分法律費(fèi)用保險保險責(zé)任第十九條保險事故發(fā)生后,被保險人被提起訴訟或仲裁,事先經(jīng)保險人書面同意支付的必要的、合理的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、取證費(fèi)、案件受理費(fèi)、評估費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)、仲裁費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用(以下統(tǒng)稱“法律費(fèi)用”),保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任限額第二十條除另有約定外,法律費(fèi)用的責(zé)任限額包括每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額及累計(jì)法律費(fèi)用責(zé)任限額。各項(xiàng)責(zé)任限額,由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。第六部分通用條款責(zé)任免除第二十一條出現(xiàn)下列任一情形時,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人未取得合法生產(chǎn)經(jīng)營資格或從事不符合許可證規(guī)定的經(jīng)營范圍活動的;(二)被保險人被政府有關(guān)部門責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓期間擅自生產(chǎn)經(jīng)營的或被政府有關(guān)部門責(zé)令關(guān)閉后擅自生產(chǎn)經(jīng)營的,但不包括責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓期間或責(zé)令關(guān)閉后被保險人進(jìn)行的政府有關(guān)部門允許的設(shè)施設(shè)備維護(hù)、技術(shù)改造等工作;(三)被保險人許可證(照)不在有效期內(nèi),但因許可證(照)在辦理延續(xù)許可手續(xù)期間等有正當(dāng)理由的不在此列。第二十二條因下列任一原因造成的損失、費(fèi)用或責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)投保人、被保險人的故意行為;(二)戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突;(三)行政行為或司法行為;(四)各種污染;(五)由于震動、移動或減弱支撐而造成的任何財產(chǎn)、土地、建筑物的損失及由此造成的人身傷亡和財產(chǎn)損失;(六)任何疾病,包括但不限于高原反應(yīng)、妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏等;(七)屬于被保險人的或其所占有的或以其名義使用的任何車輛、火車頭、列車、各類船舶、飛機(jī)在行駛、航行、飛行過程中造成第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失;(八)被保險人的從業(yè)人員由于職業(yè)病、分娩、流產(chǎn)所致的人身損害;(九)被保險人的從業(yè)人員或第三者因故意行為、違法犯罪行為、醉酒、吸毒、自殘、自殺導(dǎo)致自身的人身損害;(十)被保險人發(fā)生事故致使第三者停業(yè)、停駛(運(yùn))、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化造成的任何損失或費(fèi)用。第二十三條下列損失、費(fèi)用、責(zé)任,保險人也不負(fù)責(zé)賠償:(一)罰款、罰金及懲罰性賠償;(二)被保險人或其代表、從業(yè)人員所有的或由其保管或控制的財產(chǎn)的損失;(三)被保險人或其代表、從業(yè)人員因經(jīng)營或職責(zé)需要一直使用或占用的任何物品、土地、房屋或其他建筑的損失;(四)文物、軟件、數(shù)據(jù)、現(xiàn)金、信用卡、票據(jù)、單證、有價證券、文件、賬冊、技術(shù)資料及其他不易鑒定價值的財產(chǎn)損失;(五)營業(yè)收入損失、利潤損失等間接損失;(六)被保險人從業(yè)人員的精神損害賠償;(七)被保險人從業(yè)人員已經(jīng)從工傷保險或者其他途徑獲得醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)的全額賠償或部分賠償;(八)本保險合同規(guī)定的應(yīng)由被保險人自行負(fù)擔(dān)的免賠額或按照免賠率計(jì)算的免賠額。責(zé)任限額及免賠額(率)。責(zé)任限額及免賠額(率)第二十四條除另有約定外,責(zé)任限額還包括累計(jì)責(zé)任限額、每次事故責(zé)任限額、累計(jì)救援費(fèi)用責(zé)任限額、累計(jì)調(diào)查勘驗(yàn)費(fèi)用責(zé)任限額。各項(xiàng)責(zé)任限額由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。第二十五條每次事故免賠額(率)由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定,并在保險單中載明。保險期間第二十六條除另有約定外,保險期間均為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。保險人義務(wù)第二十七條按本條款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十八條本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第二十九條保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,保險人應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。第三十條保險人收到被保險人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時就是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)做出核定并將核定結(jié)果通知被保險人,對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成有關(guān)賠償?shù)膮f(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。第三十一條保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。第三十二條保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。第三十三條被保險人給從業(yè)人員或第三者造成損害,保險責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向提出損害賠償請求的從業(yè)人員或第三者支付賠款。被保險人怠于提出索賠的,從業(yè)人員或第三者有權(quán)根據(jù)本保險合同就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。第三十四條被保險人給從業(yè)人員或第三者造成損害,被保險人未向該從業(yè)人員或第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。第三十五條保險人應(yīng)當(dāng)按照《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實(shí)施辦法》等規(guī)章文件要求,建立生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)制度,并在簽訂保險合同時與投保人或被保險人就投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位開展安全風(fēng)險評估、生產(chǎn)安全事故隱患排查等具體的服務(wù)項(xiàng)目及頻次達(dá)成一致,并在保險合同中載明。投保人、被保險人義務(wù)第三十六條訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。第三十七條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交付保險費(fèi)。保險費(fèi)未按約定及時足額交付前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十八條被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)以及國家及政府有關(guān)部門制定的其他相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定,加強(qiáng)管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。第三十九條在保險合同有效期內(nèi),本合同列明的重要事項(xiàng)如企業(yè)行業(yè)細(xì)分、從業(yè)人員人數(shù)發(fā)生變更導(dǎo)致保險標(biāo)的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人,保險人應(yīng)及時辦理批改手續(xù),調(diào)整保險費(fèi)或解除合同。被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。第四十條保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當(dāng):(一)盡力采取必要的措施,防止或減少損失;(二)及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;(三)保護(hù)事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的,保險人對無法確定或核實(shí)的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。第四十一條被保險人收到被保險人的從業(yè)人員或第三者的損害賠償請求或得知可能產(chǎn)生損害賠償時,應(yīng)及時通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對從業(yè)人員或第三者做出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本保險責(zé)任范圍或超出賠償限額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第四十二條保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償保險金時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實(shí)損失情況的,保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第四十三條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)模槐kU人應(yīng)行使或保留向該責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利。保險事故發(fā)生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效。在保險人向有關(guān)責(zé)任方行使代位請求賠償權(quán)利時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。由于被保險人的故意或者重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。第四十四條被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。必要時,經(jīng)被保險人同意,保險人可以以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件并給予必要協(xié)助。對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第四十五條被保險人向保險人請求賠償時,應(yīng)提交下列證明材料:(一)索賠通知書(含事故情況說明);(二)傷亡人員名單、身份證明及被保險人與從業(yè)人員的人事關(guān)系證明;(三)發(fā)生人員死亡的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明,宣告死亡的,提供人民法院宣告死亡的證明;發(fā)生人員受傷致殘的,提供傷殘鑒定機(jī)構(gòu)或有傷殘鑒定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度證明;(四)有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等)或和解協(xié)議以及其他投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料;(五)經(jīng)保險人同意,被保險人與受害人達(dá)成的賠償協(xié)議或賠償金支付憑據(jù)。賠償處理第四十六條保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ),并依照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)保險人及被保險人認(rèn)可的第三方機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律、法規(guī)及本保險合同的約定做出的賠償決定;(二)被保險人和向其提出損害賠償請求的受害人協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);(三)人民法院判決、調(diào)解;(四)仲裁機(jī)構(gòu)裁決、調(diào)解;(五)保險人認(rèn)可的其它方式。第四十七條發(fā)生本保單責(zé)任范圍內(nèi)的生產(chǎn)安全事故,造成被保險人從業(yè)人員人身傷亡的,對被保險人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人在本保險單約定的賠償限額內(nèi),根據(jù)保險合同約定,依下列方式進(jìn)行賠償:(一)死亡賠償金:對每一從業(yè)人員,在保單載明的每人傷亡責(zé)任限額內(nèi)依法計(jì)算賠償;(二)傷殘賠償金:對每一從業(yè)人員,根據(jù)傷殘程度按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償,1.永久喪失全部工作能力的,在保險單載明的每人賠償限額內(nèi)依法計(jì)算賠償;2、永久喪失部分工作能力的,依據(jù)保險人認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)出具的以《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T16180—2014)為依據(jù)確定的傷殘殘疾等級,在本合同附表1:《從業(yè)人員殘疾賠償比例表》對應(yīng)的傷殘賠償比例乘以保單約定的每人賠償限額所得的數(shù)額內(nèi)予以依法計(jì)算賠償。(三)對于同一傷亡從業(yè)人員,保險期間內(nèi)無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險人對該從業(yè)人員承擔(dān)的賠償責(zé)任以保單載明的每人賠償限額為限。(四)一名或多名被保險人從業(yè)人員基于同一原因或理由,單獨(dú)或共同向被保險人提出的,屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的一項(xiàng)或一系列索賠或民事訴訟,本合同將其視為一次保險事故,保險人對該保險事故承擔(dān)的賠償責(zé)任以保單載明的每次事故賠償限額為限。(五)保險期間內(nèi),無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險人在本保單項(xiàng)下承擔(dān)的最高賠償金額以保單載明的累計(jì)賠償限額為限。(六)保險人按照被保險人提供的從業(yè)人員名單承擔(dān)賠償責(zé)任。除另有約定外,被保險人對名單以外的從業(yè)人員承擔(dān)的賠償責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。第四十八條發(fā)生保險事故,被保險人對第三者人身損害應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《司法解釋》)計(jì)算的賠償金額乘以被保險人在事故中承擔(dān)的責(zé)任比例在本保險合同列明的責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)如下:(一)對于死亡賠償金、殘疾賠償金,保險人依照附表2確定的賠償比例乘以根據(jù)《司法解釋》計(jì)算的對受害人的死亡賠償金在第三者每次事故責(zé)任限額和每人傷亡責(zé)任限額內(nèi)依法計(jì)算賠償。傷殘級別依照《人體損傷致殘程度分級》確定。(二)對于醫(yī)療費(fèi)用,保險人按照《司法解釋》的賠償標(biāo)準(zhǔn)在第三者每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。醫(yī)療費(fèi)用包括掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi);住院期間的床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi);急救車費(fèi);安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具費(fèi)用。(三)對于誤工費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)以及第三者親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失,保險人按照《司法解釋》的賠償標(biāo)準(zhǔn)在第三者每次事故責(zé)任限額和每人傷亡責(zé)任限額內(nèi)賠償。(四)造成第三者人身損害,經(jīng)法院判決所需支付的精神損害撫慰金。第四十九條發(fā)生保險事故造成第三者財產(chǎn)損失,保險人可選擇下列方式,在第三者每次事故財產(chǎn)損失責(zé)任限額內(nèi)賠償:(一)按受損財產(chǎn)的價值賠償;(二)賠付受損財產(chǎn)基本恢復(fù)至原狀的修理、修復(fù)費(fèi)用;(三)修理、恢復(fù)受損財產(chǎn),使之達(dá)到與同類財產(chǎn)基本一致的狀況。第五十條保險人對從業(yè)人員、第三者每次事故每人醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額分別不超過從業(yè)人員每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額和第三者每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額,且分別在從業(yè)人員每人傷亡責(zé)任限額和第三者每人傷亡責(zé)任限額以內(nèi)計(jì)算賠償。保險人對被保險人從業(yè)人員的每人每次誤工費(fèi)用賠償金額與每人傷亡賠償金額之和不超過從業(yè)人員每人傷亡責(zé)任限額。保險人對每位從業(yè)人員人身損害的賠償金額不超過從業(yè)人員每人傷亡責(zé)任限額,且在從業(yè)人員每次事故責(zé)任限額以內(nèi)計(jì)算賠償。保險人對每次事故每位第三者人身損害及隨身攜帶財產(chǎn)損失的賠償金額總和不超過第三者每人傷亡責(zé)任限額,且在第三者每次事故責(zé)任限額以內(nèi)計(jì)算賠償。除個人隨身攜帶的私人物品損失之外的第三者的其他財產(chǎn)損失不超過第三者每次事故財產(chǎn)損失責(zé)任限額,且在第三者每次事故責(zé)任限額以內(nèi)計(jì)算賠償。第五十一條保險人對每次事故法律費(fèi)用的賠償金額不超過每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額,且在每次事故責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償。保險人對多次事故法律費(fèi)用的賠償金額之和不超過累計(jì)法律費(fèi)用責(zé)任限額,且在累計(jì)責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償。第五十二條保險人對每次事故救援費(fèi)用的賠償金額不超過每次事故救援費(fèi)用責(zé)任限額,且在每次事故責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償。保險人對多次事故救援費(fèi)用的賠償金額之和不超過累計(jì)救援費(fèi)用責(zé)任限額,且在累計(jì)責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償。第五十三條保險人對調(diào)查勘驗(yàn)費(fèi)用的賠償金額在累計(jì)責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償。第五十四條在保險期間內(nèi),保險人對每次事故各項(xiàng)損失的賠償金額之和不超過每次事故責(zé)任限額,保險人對多次事故的賠償金額之和不超過累計(jì)責(zé)任限額。第五十五條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由其他責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對以上有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利。被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)模kU人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。第五十六條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。第五十七條保險事故發(fā)生時,如果存在重復(fù)保險,保險人按照本合同的累計(jì)賠償限額與所有有關(guān)保險合同的累計(jì)賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險人在請求賠償時應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險人說明與本合同保險責(zé)任有關(guān)的其他保險合同的情況。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。第五十八條被保險人對其從業(yè)人員應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該雇員賠償保險金。被保險人怠于請求的,被保險人的雇員有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。被保險人未向該雇員賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。第五十九條保險人受理報案、進(jìn)行現(xiàn)場查勘、核損定價、參與案件訴訟、向被保險人提供建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。第六十條被保險人向保險人請求賠償?shù)脑V訟時效期間適用現(xiàn)行有效的法律規(guī)定,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計(jì)算。爭議處理第六十一條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。第六十二條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港、澳、臺地區(qū)法律)。其他事項(xiàng)第六十三條除本保險合同約定及法律規(guī)定外,本保險合同成立后,保險人不得解除本保險合同。第六十四條投保人應(yīng)根據(jù)持有營業(yè)執(zhí)照或生產(chǎn)(經(jīng)營)許可證所載明的生產(chǎn)經(jīng)營范圍進(jìn)行投保。如果投保人同時具有多項(xiàng)生產(chǎn)(經(jīng)營)許可證,應(yīng)按主營業(yè)務(wù)投保;無法區(qū)分主營業(yè)務(wù)的,應(yīng)分別投保本保險。第六十五條保險責(zé)任開始前,投保人要求解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付相當(dāng)于保險費(fèi)5%的退保手續(xù)費(fèi),保險人應(yīng)當(dāng)退還剩余部分保險費(fèi)。保險責(zé)任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人書面函件送達(dá)之日起,保險合同解除,保險人應(yīng)向投保人退還未滿期保險費(fèi)。第六十六條本保險合同約定與《中華人民共和國保險法》等法律規(guī)定相悖之處,以法律規(guī)定為準(zhǔn)。本保險合同未盡事宜,以法律規(guī)定為準(zhǔn)。釋義保險合同:是指投保人與保險人約定的保險權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。中華人民共和國法律:指法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、自治條例和單行條例、司法解釋等,不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)法律。保險人:是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任的保險公司。投保人:是指與保險人訂立保險合同,負(fù)有支付保險費(fèi)義務(wù)的企事業(yè)單位、自然人。被保險人:是指受保險合同保障,享有保險金請求權(quán)的企事業(yè)單位、自然人等。從業(yè)人員:是指與被保險人簽訂勞動合同或存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限,接受被保險人給付的勞動報酬,且符合國家勞動法規(guī)定的合法勞動者,也包括退休返聘的人員、勞務(wù)派遣人員、兼職人員
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