第三章-全科醫(yī)學的人文精神1

醫(yī)學概論概述1醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學人文精神2醫(yī)學人文素質(zhì)的具體要求3第三章全科醫(yī)學的人文精神1

第一節(jié)概述一、人文科學的興起的背景二、人文精神與醫(yī)學人文精神（一）、概念人文的概念人文，

就是人類文化，主要是指人類的精神文化，它是人類文化的核心。泰勒說---人文是包括知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習俗以及包括作為社會成員的個人而獲得的任何能力、習慣在內(nèi)的一種綜合體。是以人的內(nèi)心活動、精神世界以及作為人的精神世界的客觀表達的文化傳統(tǒng)及其辯證關(guān)系為研究內(nèi)容、研究對象的學科體系。它是以人的生存價值和生存意義為研究主體的學科，研究的是一個精神與意義的世界。人文科學二、人文科學興起的科學技術(shù)背景人文科學興起的科學技術(shù)背景科學技術(shù)的積極作用科學技術(shù)的負面作用科學技術(shù)的雙向作用

科學技術(shù)的積極作用加速了社會生產(chǎn)力的發(fā)展

促進了社會的全面進步

促進了人類文明的進程

使人類獲得了生存需要與精神追求的雙重滿足拓展了人類本身的存在空間

豐富了人類存在的價值內(nèi)涵

科學技術(shù)的負面作用科學技術(shù)具有一定的自我再生能力，如果不能對其作適當?shù)囊龑Ш驼{(diào)節(jié)，科學技術(shù)往往會產(chǎn)生與人類發(fā)展的整體利益相沖突的趨向。近代以來，科學精神與人文精神逐漸地疏離和對立，并引發(fā)了唯科學主義和技術(shù)主義的危險性?？茖W技術(shù)的發(fā)展在給人們帶來巨大的物質(zhì)利益，大大改善人們生活的同時，也給人們帶來了麻煩和憂慮。（三）、人文科學興起的思想背景

人文科學興起的思想背景人們對科學技術(shù)的憂患意識新的人文主義思潮18世紀，法國啟蒙思想家盧梭在科學技術(shù)造就人類文明取得些許成就的歡歌聲中，就已舉起了批判大旗。

讓·雅克·盧梭：法國偉大的啟蒙思想家（1712年~1778年）但自盧梭以后，對科學技術(shù)的批判就不曾停止過，而且科學技術(shù)越發(fā)展，對它的批判和指責也就越強烈。1、人們對科學技術(shù)的憂患意識人們對科學技術(shù)的憂患意識對唯科學主義和技術(shù)主義的批判對技術(shù)的盲從

對人的全面發(fā)展的漠視與偏離技術(shù)進步而道德滄喪科學發(fā)達而人文墮落物質(zhì)豐贍而精神空虛工具先進而文化頹廢

生活優(yōu)裕而思想貧乏

2、新的人文主義思潮新的人文主義思潮科學的存在和發(fā)展始終依賴于價值的引導和維系科學精神與人文精神的整合科學技術(shù)的研究和發(fā)展回歸人類、回歸社會科學擇術(shù)本身并不是目的，它的真正目的是為人類服務不是讓科技主宰人類，而是用科技的手段來實現(xiàn)人文關(guān)愛二、人文精神與醫(yī)學人文精神在西文中，“人文精神”一詞應該是humanism，通常譯作人文主義、人本主義、人道主義。

以人為中心人文精神的本質(zhì)提倡把人的地位尊嚴、價值、權(quán)利及自由與發(fā)展放在首位加以關(guān)懷。人文精神注重人與人、人與自然、人與社會多種關(guān)系的協(xié)調(diào)，尊重人的生命的完整性。人文精神形成于歐洲文藝復興時期。希臘理性哲學家柏拉圖信仰真善美的理念，在啟蒙運動之后已轉(zhuǎn)化為人文精神的理想觀念。文藝復興時期形成的人文主義思想的核心是“人乃萬物之本”“人是衡量一切事物的尺度”主張尊重自然和人權(quán)，頌揚人、贊美人生和自然，崇尚科學和理性。（一）人文精神蘇格拉底之死(二)醫(yī)學人文精神約100年前威廉·奧斯勒就曾指出，醫(yī)學實踐的弊端在于:歷史洞察的貧乏科學與人文的斷裂技術(shù)進步與人道主義的疏離

這三道難題至今依然困惑著我們現(xiàn)代醫(yī)學及醫(yī)療的發(fā)展與改革.1、醫(yī)學人文精神醫(yī)學人文精神的基本內(nèi)涵是:醫(yī)學人文精神是對人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價值和人類健康與幸福的關(guān)注，是對人類身心健康與自然、社會和人之間的和諧互動和可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)注。醫(yī)學人文精神的核心就關(guān)愛生命

自從有人類開始，便有了醫(yī)學。盡管它的起動是原始的、落后的，甚至是自然性的、不自覺的，如對出血的局部壓迫、病灶的燒灼、針砭等。也會遇到缺乏人道的“醫(yī)療”服務。但救死扶傷畢竟為人性善良的體現(xiàn)，進而成為文明社會的一種責任。

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郎景和《一個醫(yī)生的哲學》2、人文關(guān)懷

現(xiàn)代醫(yī)學人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學技術(shù)對于真善美的自覺認識和永恒追求，不但重視醫(yī)療技術(shù)對社會境況的世俗關(guān)懷，更為關(guān)注醫(yī)學高技術(shù)德化天下的人文關(guān)懷。

人文關(guān)懷是醫(yī)學的本質(zhì)特征醫(yī)學一直被認為是最具人文精神的一門學科，醫(yī)生是最具人情味的職業(yè)。醫(yī)學起源于他人關(guān)懷、人類關(guān)懷的需要，與人文有著天然的不可分割的關(guān)系?！断ば恼疹櫋纷髡咦尅の髅肺獭は臓柕ぁ搬t(yī)生應當具有優(yōu)秀哲學家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜、沉著、果斷、不迷信?！蔽鞣结t(yī)學之父希波克拉底認為，《希波克拉底誓言》提出醫(yī)生的唯一目的是為病家謀幸福。(三）現(xiàn)代醫(yī)學精神是科學精神與人文精神的統(tǒng)一科學精神作為人類文明的崇髙精神，它表達的是一種敢于堅持科學思想的勇氣和不斷探求真理的意識，要求正確認識客觀世界的運動，因此，客觀唯實、追求真理是科學精神的首要要求。醫(yī)學科學精神是科學精神在醫(yī)學衛(wèi)生實踐中的應用與體現(xiàn)，是對生命醫(yī)學執(zhí)著研究的精神。醫(yī)學科學精神強調(diào)遵循醫(yī)學規(guī)律、實證方法和規(guī)范的程序；強調(diào)客觀、精益求精和實用?？茖W家稱2018年前制造出具有獨立意識的大腦

醫(yī)學研究人的生命、健康和疾病，當然涉及人體的物質(zhì)、結(jié)構(gòu)和生理方面，但同時也與人的精神、心理、社會因素息息相關(guān)。

醫(yī)學與人文社會科學有著密切的關(guān)系，是科學文化與人文文化的統(tǒng)一，而不是一門社會和人文無關(guān)的、純粹的自然科學。醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神是人類醫(yī)學必不可少的內(nèi)在組成部分。

2第二節(jié)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學人文精神一、醫(yī)學模式與醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變二、生物醫(yī)學模式造成人文精神的缺失（一）醫(yī)學模式醫(yī)學模式----歸屬于自然辯證法的研究領(lǐng)域，即人們按照唯物論和辨證法的觀點與方法去分析、觀察和處理人類有關(guān)疾病和健康問題，形成對疾病和健的科學觀。

（二）醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變社會進步與科學發(fā)展推動了醫(yī)學的進步，同時形成了與之相適應的醫(yī)學模式。隨著醫(yī)的進步和醫(yī)學社會化進程加速，醫(yī)學模式已經(jīng)經(jīng)歷了多次轉(zhuǎn)變。神靈主義的醫(yī)學模式自然哲學的醫(yī)學模式

機械論的醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式生物—心理—社會醫(yī)學模式（一）、生物醫(yī)學模式的概念生物醫(yī)學模式----是建立在生物科學基礎(chǔ)上，反映病因、宿主和自然環(huán)境變化規(guī)律的醫(yī)學觀論。它認為每一種疾病都必須并且可以在器官、組織、細胞或分子水平上找到可以測量的形態(tài)學改變，可以確定生物的、理化的特定病因。生物醫(yī)學模式奠定了實驗醫(yī)學的基礎(chǔ)，促進了對人體生理活動及疾病的定量研究，并推動了特異性診斷及治療的發(fā)展。過去外科手術(shù)依靠快速開刀，麻醉劑的發(fā)明與應用攻克了疼痛這一難關(guān)。為防止感染，應用蒸汽消毒滅菌，進一步擴大了無菌手術(shù)的開展?？股氐陌l(fā)現(xiàn)及抗菌藥的應用，有效防止了傷口感染、控制敗血癥、降低死亡率，（二）、生物醫(yī)學模式造成人文精神的缺失

生物醫(yī)學模式造成人文精神的缺失生物醫(yī)學模式忽視了人的社會屬性生物醫(yī)學模式忽視人的整體性生物醫(yī)學模式造成技術(shù)至善主義生物醫(yī)學模式帶來了物質(zhì)化傾向生物醫(yī)學模式造成人文精神的缺失人具有雙重屬性:首先，人是一個高級生命復合體，人具有生物屬性；同時，人生活在社會中，扮演相應社會角色，具有復雜的心理、情緒活動，所以，人具有社會屬性。1、生物醫(yī)學模式忽視了人的社會屬性2、生物醫(yī)學模式忽視人的整體性

唯物辯證法告訴我們，人是一個整體，人體的各部分器官和組織之間，都是緊密相連，互相影響的。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學特別是臨床醫(yī)學分科的細化，形成了一個醫(yī)生只是面對一個系統(tǒng)乃至一個器官的局面，一個醫(yī)生只看自己科室面對的系統(tǒng)或器官的疾病。3、生物醫(yī)學模式造成技術(shù)至善主義在20世紀，醫(yī)學發(fā)生了巨大的變化?，F(xiàn)代化醫(yī)院里裝備了各種診斷儀器和設(shè)備不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)將醫(yī)生的注意力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上。4、生物醫(yī)學模式帶來了物質(zhì)化傾向當市場化使人們對物質(zhì)利益的追求成為一種時尚和潮流的時候，就必然對最具人性化精神的醫(yī)學領(lǐng)域帶來巨大，追求更大的經(jīng)濟利益成為醫(yī)療服務的潛在動力，物質(zhì)化傾向在醫(yī)療行為的許多方面和環(huán)節(jié)中表現(xiàn)出來。生物-心理-社會醫(yī)學模式基于系統(tǒng)原則，在這個框架里可以把健康或疾病理解為從原子、分子、細胞、組織到人，以及由