外科護理期終試題及答案

遼共遼共4頁第第-1-T外科護理學期終試題姓名分數(shù)、以下每題有五個備選答案，從中選擇一個最佳答案填入答題卡內(nèi)。（1.5*30=45分）序號123456789101112131415序號1617181920212223242526272829301、甲亢患者測得的基礎代謝率為+50%,其甲狀腺功能為（）A?中度甲亢B?正常Co輕度甲亢D.重度甲亢Eo甲狀腺功能低下2、王某，女，23歲，甲狀腺大部切除術后6小時?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)進行性呼吸困難，煩躁不安,發(fā)組，檢査發(fā)現(xiàn)頸部腫大，切口有大量滲血。引起的原因最可能是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷E.痰液阻塞D.雙側喉返神經(jīng)損傷E.切口內(nèi)血腫壓迫3、甲狀腺大部分切除術后，患者進食時（尤其飲水時）,食物容易進入氣管而嗆咳的原因是（）A?單側喉返神經(jīng)損傷Bo兩側喉返神經(jīng)損傷C?喉上神經(jīng)內(nèi)側支損傷Do喉上神經(jīng)外側支損傷Eo喉上神經(jīng)內(nèi)、外側支損傷4、王某，女，26歲，20天前順產(chǎn)一女嬰。現(xiàn)乳房腫痛，體溫39?3°C,患側腋窩淋巴結腫尢壓痛,首先應考慮為（）A.乳癌B.急性乳腺炎C.乳房腫塊D.乳房纖維腺瘤E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤5、乳癌最好發(fā)生的部位是（）A.乳頭及乳暈區(qū)B.乳房外上象限C.乳房外下象限Do乳房內(nèi)上象限Eo乳房內(nèi)下象限6、乳腺癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是（）A.粘連B.腫物壓迫C.并發(fā)炎癥D.癌腫侵及Coopei?韌帶E.癌細胞堵塞表淺淋巴管7、乳腺癌術后患肢功能鍛煉的最佳標準是（）Ao肘關節(jié)活動自如，可觸及到對側耳廓B。肩關節(jié)可以自如旋轉C?患肢高舉摸到同側耳朵Do患肢高舉摸到頭頂E.患肢高舉經(jīng)頭頂觸及對側耳廓8患者，25歲，腹部被人扎傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是（）A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋9、空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是（）A.急性腹膜炎B.急性內(nèi)出血C.急性腸梗阻D.創(chuàng)傷性休克E.感染中毒性休克10、乳腺癌的病變過程中，最常見的轉移部位是（）A.肝B.肺C.同側鎖骨上淋巴結D.同側腋窩淋巴結E.胸骨旁淋巴結11胸腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出,首要的措施是（）A報告醫(yī)生B送手術室處理C給病人吸氧D用手指捏緊引流周圍皮膚E將脫落的引流管重新插入12o開放性氣胸正確的急救措施是（）A、清創(chuàng)縫合B、胸腔閉式引流C、厚敷料封閉傷口D、吸氧、補液E、胸腔穿刺排氣13、張力性氣胸穿刺排氣時正確的穿刺部位是（）A、腋中線第6?8肋間隙B、腋后線第6~8肋間隙C、鎖骨中線第2肋間隙D、鎖骨中線第4肋間隙E、鎖骨中線第6~8肋間隙14、下列哪項不是?肺癌的轉移途徑（）A、直接擴散B、淋巴轉移C、血行轉移D、種植轉移15o食管癌典型的臨床表現(xiàn)為（）A、胸骨后針刺樣疼痛B、進食哽咽感C、胸痛，聲音嘶啞D、進行性吞咽困難E、進行性營養(yǎng)不良16o絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于（）A、疝塊大小B、疝內(nèi)容物能否回納C、有無腸梗阻表現(xiàn)D、疝塊有無壓痛E、疝內(nèi)容物有無血運障礙17.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.消瘦、貧血18?有關闌尾炎不正確的描述（）A、術后24小時后可鼓勵下床活動B、小兒及老年闌尾炎病情較輕，抵抗力較弱，應盡量非手術治療C、典型癥狀是右下腹轉移性腹痛D、最重要的體征是右下腹局限性壓痛Eo術后血壓平穩(wěn)即可取半臥位19急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（）A、膽道腫瘤B、膽道蛔蟲C、膽道結石D、膽道炎癥E、膽道損傷20、肛裂的臨床特征為（）A、疼痛，便秘，出血B、里急后重，疼痛C、膿血便，疼痛，肛門痙攣D、肛門燒灼感，黑便，便秘E、肛門痙攣，出血21、肢體能離床面但不能對抗阻力,為肌力6級中的哪一級？（）A?1級Bo2級Co3級Do4級E.5級22、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、血尿B、排尿困難C、尿頻D、尿潴留E、尿痛23、下列哪種血尿應考慮為上尿路結石（）A、終末血尿B、初期血尿C、活動后血尿D、無痛性血尿E、血尿伴見血塊24患者骨折復位后石膏繃帶包扎固定因壓力不均勻，致石膏凹凸不平，使肢體某固定部位受壓為（）Ao石膏綜合征B?；撔云ぱ證?廢用性骨質疏松D。壓瘡E.骨筋膜室綜合征25、。脫位的特有體征是：（）A、疼痛B、功能障礙C、腫脹D、彈性固定E、異?；顒禹摴岔摴?頁第第-2-26腰椎間盤突出患者，常見的癥狀是（）A、雙下肢發(fā)紫B、腰痛伴下肢痛C、腰僵硬D、腰活動受限E、大小便失禁27o頸椎病發(fā)病的最基本原因是（）A、頸椎間盤退行性變B、先天性頸椎管狹窄C、損傷D、遺傳因素E、頸椎骨折28、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是：（）A、白色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌E、肺炎雙球菌29、。急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是A、長管骨骨干B、長管骨干飾端C、關節(jié)骨騎D、短管骨干飾端E、扁平骨30截癱并發(fā)癥最可能的是Ao骨化性肌炎B?骨缺血性壞死Co創(chuàng)傷性關節(jié)炎Do紙尾部壓瘡E?脂肪栓塞二、填空題（11*1=11分）1、接觸性皮炎變態(tài)反應性屬于（）變態(tài)反應。2、后天獲得性梅毒一期梅毒主棗表現(xiàn)為（）及附近淋巴結腫大。TOC\o"1-5"\h\z3、肝癌最常見的轉移途徑是（）?4、在病理上，急性胰腺炎可分為（）胰腺炎和（）胰腺炎兩型。5、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期常出現(xiàn)（），患肢（）動脈搏動消失。6、、尿道損傷后常鼻的并發(fā)癥是（）。7、銀屑病的三大臨床特征是（）（）（）。三、名詞解釋（3*3=9分）1骨筋膜室綜合征2傾倒綜合征30甲狀腺危象四、簡答題（5*5=25分）1、胸膜腔閉式引流的目的及適應征.2、預防肝性腦病的措施有哪些?3、“T管的護理要點?4急性血源性骨髓炎的治療原則是什么?5、簡述骨折及關節(jié)脫位專有體征?五、病例分析(10分)男，40歲。3小時前左上腹被汽車門撞傷，即出現(xiàn)腹部劇痛、頭暈、心慌、嘔吐，査體:面色蒼白、出冷汗，P120次/分，血壓80/50mmHg,腹稍脹，腹式呼吸減弱，腹膜刺激征(+),以左上腹為主，移動性濁音(+),腸鳴音消失，肝濁音界存在。實驗室檢査紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積明顯下降。請問：1、該患者的初步診斷為什么？2、需進一步做什么檢查？3、術前護理要點有哪些？共共4頁第第-3T外科護理學期終試題姓名分數(shù)、以下每題有五個備選答案，從中選擇一個最佳答案填入答題卡內(nèi)。（1.5*30=45分）序號123456789101112131415AECBBDEBBDDCCDD序號161718192021222324252627282930ECBCACCCDDBACBD二、填空題（11*1=11分）1、接觸性皮炎變態(tài)反應性屬于（IV型）變杰反應。2、后天獲得性梅毒一期梅毒主要表現(xiàn)為（硬下疳）及附近淋巴結腫大.3、肝癌最常乳的轉移徐徑是（血行轉移）。4、在病理上，急性胰腺炎可分為（水腫型）胰腺炎和（出血壞死型）胰腺炎兩型。5、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期常出現(xiàn)（靜息痛），患肢（足背）動脈搏動消失。6?、尿道損傷后常見的并發(fā)癥是（尿道狹窄）?7、銀屑病的三大臨床特征是（銀白色鱗屑）（薄膜現(xiàn)象）（點狀出血）。三、名詞解釋（3*3=9分）1骨筋膜室綜合征由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。2傾倒綜合征：由于胃大部切除術后，喪失了控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌加之部分病人胃腸吻合口過大，導致胃排空過快，特別是高滲食物突然進入空腸將大量的細胞外液吸入腸腔，而產(chǎn)生一系列綜合癥。3o甲狀腺危象是指在甲亢術后12?36小時內(nèi)病人出現(xiàn)高熱（〉39°C）、脈快（〉120次/分），煩躁不安、謔妄、大汗、腹瀉等神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)嚴重功能紊亂癥狀，不及時搶救可危及生命。四、簡答題（5*5=25分）1、胸膜腔閉式引流的目的及適應征。胸膜腔閉式引流的目的:①引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液及氣體。②重建胸膜腔內(nèi)負壓，促進肺的膨脹。③平衡壓力，維持縱隔的正常位置。常用于氣胸、血胸、膿胸的治療及心胸手術后的引流等。2、預防肝性腦病的措施有哪些？（1）避免肝性腦病的誘因，如上消化道出血、高蛋白飲食、感染、便秘、應用麻醉劑、鎮(zhèn)靜催眠藥及手術等.（2）禁用肥皂水灌腸，可用生理鹽水或弱酸性溶液（如食醋1?2ml加人生理鹽水100ml）,使腸道pH值保持為酸性。（3）口服新霉素或卡那霉素，以抑制腸道細菌繁殖有效減少氨的產(chǎn)生。（4）使用降血氨藥物,如谷氨酸鉀或谷氨酸鈉靜脈滴注。（5）給予富含支鏈氨基酸的制劑或溶液，以糾正支鏈/芳香族氨基酸比例失調。（6）肝昏迷者限制蛋白質攝入，以減少血氨的來源。（7）便秘者可口服乳果糖，促使腸道內(nèi)氨的排出。3、“T管的護理要點？答：（1）妥善固定（2）保持有效引流（3）觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀（4）嚴格無菌操作，預防感染。（5）拔管：一般在術后2周，病人無腹痛、發(fā)熱黃疸消退，夾管試驗無不適時,可考慮拔管。拔管后繼續(xù)觀察腹痛、體溫及黃疸情況.管口繼續(xù)換藥直到愈合4急性血源性骨髓炎的治療原則是什么？（1）加強支持療法，提高機體的抵抗力;（2）早期聯(lián)用大劑量有效抗生素；（3）患肢制動；（4）盡早行開窗引流術，即在病灶處骨密質開窗減壓，于窗洞內(nèi)放置兩根導管做持續(xù)沖洗及引流，近端導管供滴入抗生素沖洗液，遠端導管用負壓吸引引流5、簡述骨折及關節(jié)脫位專有體征？骨折的專有體征:畸形、反?；顒?、骨擦音及骨擦感.關節(jié)脫位的專有表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關節(jié)腔空虛。五、病例分析（10分）男，40歲。3小時前左上腹被汽車門撞傷，即出現(xiàn)腹部劇痛、頭暈、心慌、嘔吐,查體:面色蒼白、出冷汗，P120次/分，血壓80/50mmHg＞稍脹，腹式呼吸減弱，腹膜刺激征（+）,以左上腹為主，移動性濁音（+）,腸鳴音消失，肝濁音界存在?實驗室檢查紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積明顯下降?請問：1、該患者的初步診斷為什么？2、需進一步做什么檢査？3、術前護理要點有哪些？1?閉合性腹部損傷。2?需進一步做什么檢査有:①B型超聲檢查：根據(jù)臟器的大小、形狀，提示肝、脾、胰、腎等實質性臟器損傷的部位和程度；②X線檢查：條件允許均應行胸腹部X線平片攝影，可觀察到下位肋骨骨折；③CT檢查：比B超更為精確，對實質性臟器損傷及其范圍程度有重要的診斷價值；第第-4-④必要時進行診斷性腹腔穿刺和灌洗術。3o術前護理要點：⑴絕對臥床休息，不隨意搬動病人，以免加重傷情。若病情