留置胃管相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

留置胃管相關(guān)知識(shí)考核試題一、選擇題1、患者在置鼻導(dǎo)管過(guò)程中，突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紺，最有可能的原因有（）[單選題]*A、胃穿孔B、氣胸C、誤入氣管√D、鼻粘膜損傷2、以下判斷胃管在胃內(nèi)的方法錯(cuò)誤的是[單選題]*A、注射器接于導(dǎo)管末端回抽，看是否可抽出胃液B、注射器接于導(dǎo)管末端注入生理鹽水，觀察患者反應(yīng)√C、將導(dǎo)管末端放入盛有生理鹽水的碗中，觀察有氣泡溢出D、注射器注入10-20ml空氣于胃管內(nèi)，聽(tīng)診氣過(guò)水聲E、置管約60cm時(shí)胃管流出胃液3、給昏迷患者插胃管時(shí)，將下頜貼近胸骨柄的目的是（）[單選題]*A、減少食管黏膜的損傷B、增大咽喉部弧度√C、減少患者不適D、防止食物反流E、順利通過(guò)氣管分叉處4、鼻胃管插管過(guò)程中，患者發(fā)生嗆咳、呼吸困難時(shí)應(yīng)（）[單選題]*A、停止片刻B、囑患者深呼吸C、氧氣吸入D、將患者頭偏向一側(cè)E、拔管重插√5、經(jīng)鼻插胃管時(shí)，測(cè)量長(zhǎng)度的正確方法是[單選題]*A、從鼻尖至耳垂再至劍突√B、從鼻尖到劍突C、從耳垂至右手指尖D、從眉心至耳垂再至劍突E、從眉心至劍突6、發(fā)生胃管非計(jì)劃性拔管時(shí)首先應(yīng)該[單選題]*A、通知醫(yī)生B、評(píng)估胃管脫出情況√C、加強(qiáng)宣教D、上報(bào)不良事件7、食管的第二次狹窄距門齒多少厘米?[單選題]*A、15B、25√C、35D、458、已配置好的營(yíng)養(yǎng)液放置（）度以下的冰箱內(nèi)保存，保證（）小時(shí)內(nèi)完成[單選題]*A、4;24√B、3;24C、5;48D、6;489、鼻飼液的溫度為38-43度[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√10、每次灌注食物時(shí)，應(yīng)確定胃管在胃內(nèi)，每次的鼻飼量不超過(guò)（），間隔時(shí)間大于[單選題]*A、300ml，3小時(shí)B、150ml，2小時(shí)OC、400ml，4小時(shí)D、200ml，2小時(shí)√11、鼻飼技術(shù)的并發(fā)癥?[單選題]*A、腹瀉，胃食管返流，誤吸B、便秘，鼻咽食道粘膜損傷出血C、胃出血，胃潴留D、以上都是√12、鼻飼過(guò)程中抽出胃內(nèi)容物大于150ml，繼續(xù)鼻飼[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√13、患者，女，23歲，2年前外傷后呈植物人狀態(tài)，需長(zhǎng)期鼻飼，在護(hù)理操作中下列正確的做法[單選題]*A、每周做口腔護(hù)理B、每次鼻飼間隔時(shí)間不少于1hC、注入流質(zhì)或者藥物前后注入少量溫開(kāi)水√D、每次鼻飼量不超過(guò)100mlE、胃管應(yīng)每天更換14、患者，男，57歲，車禍后一直昏迷不醒。為維持其生命，醫(yī)護(hù)人員及家人采用鼻飼法給予其營(yíng)養(yǎng)。為其插胃管時(shí)，應(yīng)采取[單選題]*A、坐位B、半坐位√C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、去枕平臥位15、患者，男，40歲，因“急性腸梗阻”收入院，醫(yī)囑:予胃腸減壓，測(cè)量其前發(fā)際至劍突長(zhǎng)度為55cm，應(yīng)插入胃管長(zhǎng)度為[單選題]*A、50cmB、55cmC、60cm√D、80cm16.留置胃管發(fā)生嗆咳原因（）[單選題]*A、留置胃管過(guò)程中膈神經(jīng)受胃管刺激而產(chǎn)生的反應(yīng)√B、反復(fù)插管或因病人煩躁不安自行拔出胃管損傷鼻、咽及食道黏膜C、長(zhǎng)留置胃管對(duì)黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜爛及食道炎。D、禁食，唾液分泌減少，黏膜易損傷17.留置胃管置入長(zhǎng)度為（）[單選題]*A、42-53cmB、40-50cmC、45-55cm√D、50-55cm二、多選題1、胃腸減壓的原理是[多選題]*A、負(fù)壓原理√B、虹吸原理√C、正壓原理D、重力原理E、以上都不是2、食管的三處狹窄正確的是（）[多選題]*A、環(huán)狀軟骨水平√B、平氣管分叉處√C、胸骨柄處D、穿膈肌處√3、需要進(jìn)行鼻飼術(shù)的患者包括[多選題]*A、昏迷病人√B、破傷風(fēng)病人√C、上消化道腫瘤引起吞咽困難病人√D、口腔疾患或口腔手術(shù)后病人√4、（）的病人禁忌使用鼻飼法[多選題]*A、食管靜脈曲張√B、脾功能亢進(jìn)C、食管梗阻√D、氣管插管病人5、鼻飼腹瀉的原因有哪些?[多選題]*A、鼻飼液過(guò)多引起消化不良性腹瀉√B、流質(zhì)內(nèi)含脂肪過(guò)多，引起脂性腹瀉√C、鼻飼過(guò)程中未遵循無(wú)菌技術(shù)原則√6.留置胃管引起聲音嘶啞的原因（）[多選題]*A、胃管質(zhì)地較硬，在下插過(guò)程中損傷喉返神經(jīng)。√B、置管過(guò)程中患者咳嗽、說(shuō)話致使胃管移動(dòng)引起局部摩擦或胃管的機(jī)械刺激引起喉頭水腫√C、壓迫喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹√D、長(zhǎng)期留置胃管，細(xì)菌由胃管進(jìn)入胃內(nèi)，在抵抗力降低情況下誘發(fā)感染。7.留置胃管預(yù)防及處理（）[多選題]*A、根據(jù)年齡、性別、個(gè)體差異粗細(xì)適宜的胃管，采用蛙膠管可減輕局部刺激√B、發(fā)現(xiàn)聲嘶后囑患者少說(shuō)話，使聲帶得以休息。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持局部濕潤(rùn)，給予霧化吸入√C、口服B族維生素及激素治療，以減輕水腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)康復(fù)√D、病情允許應(yīng)盡早拔出胃管√8.留置胃管發(fā)生鼻、咽、食管黏膜損傷和出血的原因?yàn)椋ǎ多選題]*A、留置胃管過(guò)程中膈神經(jīng)受胃管刺激而產(chǎn)生的反應(yīng)B、反復(fù)插管或因病人煩躁不安自行拔出胃管損傷鼻、咽及食道黏膜√C、長(zhǎng)留置胃管對(duì)黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜爛及食道炎√D、禁食，唾液分泌減少，黏膜易損傷√9.留置胃管發(fā)生鼻、咽、食管黏膜損傷和出血的預(yù)防措施為（）[多選題]*B、長(zhǎng)期留置者，選用硅膠管，質(zhì)地軟，管徑小，可減少插管對(duì)黏膜的損傷√C、對(duì)需手術(shù)的患者，可在手術(shù)室術(shù)前麻醉鎮(zhèn)靜后插管，亦可選用導(dǎo)絲輔助置管法√D、長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)用液狀石蠟滴鼻2次，防止鼻黏膜干燥、糜爛。每天口腔護(hù)理2次，每3-4周更換胃管1次?？捎没旌弦貉什繃婌F法預(yù)防√A、患者清醒時(shí)，解釋說(shuō)明操作目的和意義，取得配合，置管動(dòng)作輕柔√10.一旦發(fā)生呃逆，可首先采用分散注意力的方法，如給患者突然提問(wèn)或交談等?；?qū)墒持阜謩e壓在患者左右耳垂凹陷處的翳風(fēng)穴，手法由輕到重，壓中帶提，以患者最大耐受量為佳，持續(xù)一分鐘后緩慢松手即可止呃。若上述方法無(wú)效，可用（）[多選題]*A、舌下含服心痛定10mg√B、或予胃復(fù)安20~40mg肌注√C、嚴(yán)重者可予氯丙嗪50mg肌注√D、嚴(yán)重者可予異丙嗪50mg肌注11.留置胃管飼法主要并發(fā)癥包括（）[多選題]*A、敗血癥√B、聲音嘶啞√C、呃逆√D、食管狹窄√12.留置胃管發(fā)生敗血癥的原因?yàn)椋ǎ多選題]*A、患者有某些基礎(chǔ)病，如糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)急性胃炎等√B、抵抗力低下，留置胃管對(duì)胃黏膜的刺激√C、加劇胃黏膜充血水腫、出血等炎癥反應(yīng)√D、某些藥物，如甲氰咪胍、雷尼替丁等能使胃液pH值改變，細(xì)菌在上消化道內(nèi)繁殖引起敗血癥，造成多器官功能不全√13.留置胃管預(yù)防敗血癥及處理（）[多選題]*A、留置胃管前各儀器須徹底消毒?！藼.對(duì)急性胃腸炎患者需留置胃管時(shí)要謹(jǐn)慎，胃管的前端不要太靠近胃黏膜，以免損傷充血水腫的胃黏膜而引起感染?！藽、注意觀察用藥后引起的細(xì)菌異常繁殖?！藾、密切觀察胃液顏色、量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。若發(fā)生敗血癥，即盡早予相應(yīng)的藥物治療?！虦y(cè)驗(yàn)1.使用鼻飼管為病人喂藥片，正確的做法是（）[單選題]*A．將藥片混入流質(zhì)飲食一起灌注B．將藥片與水一起灌注C．將藥片研碎，溶解后再灌注√2.插胃管時(shí)，病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A．囑病人深呼吸B．立即拔出胃管重插√C．囑病人作吞咽動(dòng)作D．讓病人休息一會(huì)再插3.成人通過(guò)鼻管喂食時(shí)，其胃管插入的深度為（）[單選題]*A．15～25cmB．25～35cmC．35～45cmD．45～55cm√4.禁忌使用鼻飼法的病人是（）[單選題]*A．口腔手術(shù)后B．破傷風(fēng)病人C．昏迷病人D．食管靜脈曲張出血者√5.以下各類病人不需要鼻飼法進(jìn)食的是（）[單選題]*A．昏迷病人B．口腔手術(shù)病人C．早產(chǎn)兒D．休克病人√6.流質(zhì)飲食不宜長(zhǎng)期采用的原因是（）[單選題]*A．影響病人食欲B．影響病人消化吸收C．所含熱量和營(yíng)養(yǎng)素不足√D．所含蛋白質(zhì)、脂肪量過(guò)多不易消化7.為昏迷病員插鼻飼管時(shí)，不正確的一項(xiàng)是（）[單選題]*A．說(shuō)明治療目的，以取得合作√B．鋪治療巾于頜下，清潔鼻腔C．插管時(shí)將病人的頭部后仰D．插到會(huì)厭時(shí)，托起病員頭部8.鼻飼管留置期間的護(hù)理以下哪項(xiàng)是正確的（）[多選題]*A．每日做口腔護(hù)理√B．每次喂食間隔時(shí)間不少于2小時(shí)√C．灌流質(zhì)前后注入少量溫開(kāi)水√D．每日晚上拔出胃管，次晨換管插入9.護(hù)士為該病人插入胃管后，應(yīng)仔細(xì)檢查胃管是否在胃內(nèi)，以免誤插入氣管，以下哪項(xiàng)是正確的（）[多選題]*A．注入少量空氣，同時(shí)聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲√B．抽吸出胃液√C．注入少量溫開(kāi)水，同時(shí)胃部有氣過(guò)水聲D．胃管末端放入水杯內(nèi)無(wú)氣體溢出√10.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度的方法不正確的為（）[多選題]*A．耳垂到鼻尖的長(zhǎng)度√B．鼻尖到胸骨的長(zhǎng)度√C．鼻尖到劍突的長(zhǎng)度√D．前額發(fā)跡到劍突的長(zhǎng)度11.鼻飼液適宜的溫度（）℃分[單選題]*A.38-40√B.38-41C.39-40D.38-4212、為昏迷患者鼻飼采用的