手術(shù)室規(guī)章制度(范文5篇)

手術(shù)室規(guī)章制度（范文5篇）手木室安全治理制度]一手木病人必需使用腕帶標(biāo)識，精確注明病人信息工程。2，術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行“五查十八對”，術(shù)中落實“三不交接”，”清點及五數(shù)。3，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，仔細(xì)落實“三查七對”，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，仔細(xì)執(zhí)行輸血制度。4，病人入室后有專人守護(hù)一各種搶救設(shè)備及藥品做到“四定準(zhǔn)時”、“五到位”。留意環(huán)境安全。仔細(xì)行接送病人工作流程，并作好交接記錄。o留意消防安全，加強(qiáng)院感染治理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)原則。手術(shù)室查對制度l.手術(shù)室接病人時一應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚預(yù)備、手術(shù)名稱及部位（左右）及真標(biāo)志，術(shù)前用藥、配血報告、輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、x線片）。評估病人的整體狀況及皮膚狀況，詢問過敏吏。昏迷及神志不清者應(yīng)通過“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)展查對。手未護(hù)士檢查預(yù)各手術(shù)器械是否齊全、各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡手未人員手術(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性另刂、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。在皮膚切開之前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士共同確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位，核對無誤方可進(jìn)展手術(shù)。洗手護(hù)士翻開無菌包時，查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手木前和木畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必需嚴(yán)格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械一大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時在手術(shù)清點單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)；，7，手木取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與，術(shù)者核對。8，堅持三查一E對常規(guī)手在術(shù)前開好醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)生搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，使用藥物前須經(jīng)兩人核對無誤前方可執(zhí)行，執(zhí)行后應(yīng)馬上補(bǔ)開醫(yī)囑。9，取血，輸血前要具體查對姓名`年齡，診斷，血型、穿插配血結(jié)果、抽血日，血液質(zhì)量等，并經(jīng)兩人核對無誤。其次手術(shù)室治理制度I.嚴(yán)格劃分于凈區(qū)、清潔區(qū)、非干凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指私必需按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)，患者入手末室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。厶堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)展。在手水問缺乏的狀況下，應(yīng)先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)先做急癥手術(shù)再做擇手木。手術(shù)過程中需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，仔細(xì)檢0各種無菌物品，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進(jìn)展手衛(wèi)生頂量檢測。嚴(yán)格掌握手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度，見習(xí)`參觀人員必需護(hù)士長同意，3人以上需報請岳務(wù)科批準(zhǔn)。一般昏觀人數(shù)掌握在2人/臺以下，參觀者必需在指定范圍內(nèi)走動，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。6，傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培育陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)閆。7，感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)展，術(shù)后準(zhǔn)時進(jìn)展清潔消毒。遇有特別菌種如：破傷風(fēng)，氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)展嚴(yán)格消毒處理。8、嚴(yán)榕執(zhí)行醫(yī)院感染治理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式清掃。各手術(shù)問物體外表及地面明顯污染時清水擦拭：血液體液污染時，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后準(zhǔn)時進(jìn)展手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細(xì)菌培育一次，包括空氣、物體外表和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)問按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢準(zhǔn)時進(jìn)展清潔、消毒后才能再次使用。被市液`體液污染的區(qū)域要準(zhǔn)時清潔、消毒干凈手禾室須到達(dá)要求的干凈度前方可連臺手術(shù)。伍手，術(shù)用物按清洗一一消毒一一一一一一滅菌的．程序處理《特別感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒一一清潔一一一滅菌程序處理。全部滅菌物必需每曰檢查一次，按曰期先后排序依次使思，確保滅菌物0在有效內(nèi)使用。]彐`每月進(jìn)展手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的緣由，制訂整改措施，逐項落買。各項0量掌握過程的記錄完整、真實、連續(xù)，精確，便于追溯，資料保存》3年，均有記錄可查。第三篇、手術(shù)室治理制度、布局與流程要求l.布局合理，潔污分開。介入手術(shù)室的整體布局要符合手術(shù)室的無菌要求，還要有適合x線機(jī)工作的環(huán)境。2、根據(jù)手術(shù)宦要求劃分三區(qū)！限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機(jī)房、手術(shù)室、無菌物品放置問；半限制區(qū)包括掌握室、洗手問、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械預(yù)備問；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。3，設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道、手術(shù)患者通道及污染通道。衛(wèi)生「司要遠(yuǎn)離機(jī)房、掌握室、計算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。、環(huán)境治理要求上日常清潔工作：手術(shù)室內(nèi)物品必需保持千凈無塵，地面清潔無污漬。每次手術(shù)前后．0青水濕式擦拭各種設(shè)施物表、地面，局部被患者體液、點液`分漢物，排泄物污染時，量小于]0m1時可用清水擦拭潔凈，再思500一燉00mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10m]時，先將污染物、排泄吸附掉后再清潔和消毒。幫助用房及飛廊每彐濕掃2次；，2、不同區(qū)域的保潔0作（抹布`拖把）應(yīng)分開使，私每次0后清潔消毒后懸掛晾干《最好使用不易掉纖維的織物）。3，接送患者推車每日清潔消毒，車上物品保持清潔，被污染準(zhǔn)時更換。4，配備與手術(shù)間大小相匹配的循環(huán)風(fēng)動態(tài)空氣消毒機(jī)，每日2次消毒，并記錄。每周對室內(nèi)找表，門窗、動態(tài)消孬機(jī)風(fēng)口徹底清潔，每月清洗動態(tài)空氣毒機(jī)濾網(wǎng)和空調(diào)濾網(wǎng)。5，胂瘤患者介入手笊最好與心臟介入手術(shù)分室進(jìn)展，不能分室的應(yīng)分時段進(jìn)展。、工作人員感染治理要求1、凡進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必需換鞋、更衣、戴帽子，進(jìn)入無菌區(qū)戴口罩，要做好自身防護(hù)。厶患者入室應(yīng)在清潔區(qū)換鞋或由推車經(jīng)患者通道進(jìn)入手術(shù)間。限制其他人員進(jìn)入，患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或其他傳染病的工作人員不得進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)者操作前應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)外科洗手法洗手，手術(shù)時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，其他人員做好衛(wèi)生詵手；不應(yīng)再手木者背后傳遞器械和思物，墜落在手術(shù)器械臺面以下的器械和物品應(yīng)視為污染。手術(shù)完畢后，脫下手套、手木衣放到指定位置，洗手后離開。6`使0后鉛衣用95％酒精碰擦，有污染物及血漬時0500mg/L含氯氵肖毒液擦拭氵肖毒“7，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求做好終末處理，進(jìn)展醫(yī)療廢物的分類收集、每天交接登記。8，有傳染病或需隔離的患者盡量使用一次性用品，根據(jù)其疾病的隔離要求實行相應(yīng)的隔離措施。手術(shù)完畢后根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》做好物品、環(huán)境的消毒處理。四`手術(shù)器械及一次性物品治理I.全部器械包、敷料必需由消孬供給中心進(jìn)展清洗消孬，嚴(yán)禁采納浸泡消毒方法滅菌。無菌物品包和一次性用品分類放置，確保在滅菌有效內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當(dāng)檢查外包．裝的完整性、包外化學(xué)指示膠帶、包內(nèi)指示卡和滅菌有效日期，如有疑問不得任憑使用。全部滅菌手術(shù)器械包外信總、植入物（支架一起縛器等）使用后有關(guān)條碼應(yīng)貼于病歷便于迫溯。5，凡一次性無菌物品必需由醫(yī)院統(tǒng)一選購，包裝符合要求，有滅菌方法、批號、有效標(biāo)識，一次性物品應(yīng)當(dāng)一次性使用，不得重復(fù)使用。一次性物品存放要求：放置在陰涼枯燥的貨架上，距地面冫2距墻壁涉50111，距，屋頂孬50011。導(dǎo)管分類放于專用柜內(nèi)，專人保管，做好登記，使用后導(dǎo)管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)燒處理。五一監(jiān)測和記錄]一使思含氯消毒劑浸泡毛巾、濕化瓶，吸引瓶等應(yīng)當(dāng)每天更換`測試含氯濃度并記錄。2，每季度進(jìn)展手術(shù)閆空氣菌落數(shù)，醫(yī)務(wù)人員手外表、物表菌落數(shù)`使用中消毒液染菌量監(jiān)測并記錄。3，科室內(nèi)成立感控小組，每月有質(zhì)量檢查記錄，每季度有活動記錄和感染治理．學(xué)問培訓(xùn)記錄。4，有空氣循環(huán)風(fēng)動態(tài)氵肖孬記錄和過濾網(wǎng)清淠更換記錄。弟四篇：手術(shù)室治理制度檢驗科氵肖嗝離制度1、工作人員上班時問必需穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。厶使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)展無害化處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片，對每位病人操作前洗手或手消。無菌物品如棉簽、棉球`紗布等及其容器應(yīng)在有效內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄品應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)展無害化處理，不得的便丟棄。各種器具應(yīng)準(zhǔn)時消、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。6，報告單應(yīng)消后發(fā)放。7，檢驗人員．完畢噪作后應(yīng)準(zhǔn)時洗手，乇巾專用，每一天消。8，堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對空氣，各種物體外表及地面進(jìn)展常規(guī)消。在進(jìn)展各種檢驗時，應(yīng)開污染；在進(jìn)展特別傳染病檢驗后，應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)展消，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)馬上處理，防止集中，并視污染情景向上級報告。洗衣房氵肖隔離制度洗滌區(qū)`壓熨、折疊區(qū)`清潔衣存放區(qū)布局合理．，潔污分開，通風(fēng)良奸。物流由污到潔，順行經(jīng)過，不得逆流。指定地點收集污物，避開在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消。仔細(xì)執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消、清洗，消采納含氯消劑，消時間不少于30分鐘；消一般物品有效氯含量500mgL,氵肖虧染物品有效氯含量500mgL,煮沸消為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時問為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消后清洗。清潔被服專區(qū)存放。工作環(huán)境堅持衛(wèi)生，每曰清潔消，每周大掃除。6`工作人員作好個人防護(hù)，每0洗澡更衣接觸0物后洗手。血液凈化室消隔離制度]一對血液透析機(jī)定期消，嚴(yán)格監(jiān)測；一次性透析器不得重復(fù)使用。2一二作人員定體檢，操作時必需留意消隔離。加強(qiáng)個人防護(hù)。3，進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣，換鞋`戴帽子`口罩，嚴(yán)格洗手。4，應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)展血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。5，傳染病患者血液凈化在隔離凈化閆內(nèi)進(jìn)展，固定慶位專機(jī)透析，實行相應(yīng)的隔離`消措施。急癥病人應(yīng)專機(jī)透析。6，加強(qiáng)透析液制備輸入過程的。質(zhì)量監(jiān)測。7，對透析中消失發(fā)熱反響的病人，唯時進(jìn)展血培育，查找感染源，實行掌握措施。8、每月必需對入、出透析器的透析液進(jìn)展監(jiān)測，當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)羧感染病例時，應(yīng)增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并準(zhǔn)時進(jìn)展監(jiān)測，第五篇、手術(shù)室治理制度、手術(shù)室的設(shè)計和設(shè)備《一〕手術(shù)室設(shè)計坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、止院內(nèi)感染為原則，可以刷墻。要合理劃分三個地區(qū)．非哏制區(qū)、適用區(qū)、限制區(qū)。要有三個通道：職員通道、患者出入通道和污出口通道。材料不易方火、潮濕、著色，具有清潔等性能的材料為宜?，F(xiàn)代化手術(shù)室要設(shè)計空氣凈扮裝置、中供氧、吸引中心等裝置?！捕呈中g(shù)室設(shè)備除了配一般手術(shù)室的現(xiàn)有器械外，還要有閉路電視、空調(diào)、高級電動刀《進(jìn)口龍還要有醫(yī)院進(jìn)展說，以免受到意外停電的影。磯最好使用交換車等現(xiàn)代貼車不要污染手術(shù)室地板?！踩呈帜╅g的布置要簡潔，櫥柜要0防潮0占實的材料制作，便利清潔。全部物品必需固定設(shè)置，堅持保管挨次，追求各間統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)。、手末室人員配置及醫(yī)院手術(shù)慶。手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)床的比例應(yīng)設(shè)置為2巧：]．，教育醫(yī)院3：10手術(shù)床與手術(shù)共50個床，設(shè)置]一個手術(shù)床為宜，衛(wèi)生人員05：]一為宜。設(shè)置1、2名護(hù)士卡。、手術(shù)室規(guī)章制度手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)生，麻醉師`手術(shù)室人員共同工作的場所，為確保人員流淌量大，工作有序，各項工作不僅有程序，還要有必要的工作制度，才能順當(dāng)完成各項科手術(shù)。（一）手術(shù)室通用工作系統(tǒng)1、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必需戴上手室的鞋子、帽子、衣服、罩，離開手術(shù)室時更換外出服和鞋子；厶門診參觀、學(xué)習(xí)、實習(xí)要經(jīng)過醫(yī)科或護(hù)理部的批準(zhǔn)，要有固定的場所。3、各科選擇忌彐，術(shù)前丨E上午10時30分之前要發(fā)送手術(shù)通知書、急救手木，先0頭通知后再補(bǔ)充手術(shù)通知書。4`手術(shù)按手術(shù)過知時問進(jìn)展，要按時到達(dá)，不能苤便更改。特別狀況與護(hù)士聯(lián)系。5，術(shù)前就分鐘接送患者，攜帶炳歷，具體檢查患者姓名0生別、年齡、床號`診斷、手木部位及敏試驗、木前用?；颊呷胱『?，巡回護(hù)士應(yīng)再次審查患者手術(shù)部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手末室。6，嚴(yán)榕的無菌摸作技術(shù)。無菌手術(shù)和乳菌手術(shù)要在喪失中進(jìn)展，特別感染要進(jìn)展特別毀滅菌處理。7，室內(nèi)嚴(yán)厲寧靜，制止大聲喧嘩，手術(shù)中不得談天，看報等。8，嚴(yán)榕執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離氵肖檢查制度，實施醫(yī)療安全預(yù)措施。9，手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)用包和急救器械，手術(shù)器械不能貸款燉、手術(shù)室器械要在清潔的根底上消，各種品器械材料要放在固定的位置，珍貴器械要特地保管，每月庫存、修理、維護(hù)。麻醉劇標(biāo)志明顯，專人上鎖，一般晶每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負(fù)責(zé)。11、負(fù)責(zé)保管和檢查手術(shù)中采集的標(biāo)本，敦促醫(yī)生準(zhǔn)時填寫病理標(biāo)本，發(fā)送檢查表，做好檢查登記，準(zhǔn)時發(fā)送檢查?！抖呈中g(shù)室醫(yī)院感染治理系統(tǒng)]一入室人員治理）進(jìn)入手禾室的工作人員必需更換衣服、帽子`子、鞋子不能帶個人用品進(jìn)入工作室?！?）入室人員進(jìn)入限制區(qū)后，應(yīng)戴圓頂帽和口罩?！?/p>