常見意外傷害的處理醫(yī)學(xué)課件

2023常見意外傷害的處理醫(yī)學(xué)課件CATALOGUE目錄常見意外傷害概述創(chuàng)傷與骨折呼吸困難與窒息心臟驟停與心肺復(fù)蘇出血與休克多發(fā)性創(chuàng)傷與復(fù)合傷燒傷與凍傷環(huán)境因素導(dǎo)致的意外傷害常見意外傷害概述01意外傷害是指無意中發(fā)生的急性損傷或由外力導(dǎo)致的突發(fā)性疾病。定義根據(jù)傷害程度和部位，意外傷害可分為多種類型，如皮膚擦傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折等。分類定義與分類發(fā)生原因意外傷害的發(fā)生原因多種多樣，包括環(huán)境因素、生活習(xí)慣、社會因素等。流行病學(xué)意外傷害在各年齡段、性別和文化背景的人群中都有發(fā)生，且發(fā)生率逐年上升。發(fā)生原因和流行病學(xué)處理原則針對不同的意外傷害，應(yīng)采取相應(yīng)的急救措施，包括止血、包扎、固定、搬運等。預(yù)防措施通過改善環(huán)境、改變生活習(xí)慣、加強健康教育等手段，降低意外傷害的發(fā)生率。處理原則與預(yù)防措施創(chuàng)傷與骨折02指各種外力作用于身體，導(dǎo)致組織器官損傷或功能障礙的病理生理過程。創(chuàng)傷指骨和關(guān)節(jié)因外力或骨質(zhì)疏松等原因?qū)е逻B續(xù)性中斷或完整性受損的疾病。骨折定義與分類創(chuàng)傷表現(xiàn)局部腫脹、疼痛、皮膚瘀斑、活動受限等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。臨床表現(xiàn)與診斷骨折表現(xiàn)局部疼痛、腫脹、瘀斑、畸形、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，骨擦音、異常活動等體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷等。診斷方法病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查（X線、CT等）。創(chuàng)傷處理局部制動、冷敷、壓迫包扎、抬高受傷部位等，根據(jù)病情選擇清創(chuàng)縫合、藥物治療等。骨折處理復(fù)位、固定、康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)骨折類型選擇合適的固定方法（如石膏固定、牽引等），康復(fù)訓(xùn)練包括肌肉收縮鍛煉、關(guān)節(jié)活動度鍛煉等。處理原則與方法呼吸困難與窒息03呼吸困難患者主觀上感到空氣不足、客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，嚴(yán)重時出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)紺、吸氣性三凹征和呼吸輔助器官參與呼吸運動。窒息指異物堵塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸極度困難，甚至危及生命。定義與分類呼吸困難表現(xiàn)01呼吸頻率增加、輔助呼吸肌參與呼吸運動、發(fā)紺等。臨床表現(xiàn)與診斷窒息表現(xiàn)02三凹征、面色青紫、喘鳴、咳嗽、呼吸困難逐漸加重，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識障礙。診斷03詢問病史、體格檢查，觀察癥狀和體征，根據(jù)患者情況選擇相應(yīng)的影像學(xué)檢查。1處理原則與方法23給予吸氧、保持呼吸道通暢、使用支氣管舒張劑等。呼吸困難處理清除呼吸道異物、保持呼吸道通暢、吸氧、心肺復(fù)蘇等。窒息處理及時診斷、迅速采取急救措施、密切觀察病情變化。注意事項心臟驟停與心肺復(fù)蘇04指心臟突然停止跳動，有效血液循環(huán)中斷，引起全身組織器官嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙。心臟驟停指在心臟驟停后進(jìn)行的胸部按壓、人工呼吸和電擊除顫等緊急救護(hù)措施，以重建有效血液循環(huán)和呼吸，挽救患者生命。心肺復(fù)蘇定義與分類臨床表現(xiàn)患者突然出現(xiàn)意識喪失、抽搐、呼吸停止、心跳停止等表現(xiàn)。診斷通過觀察患者意識狀態(tài)、呼吸和心跳情況，判斷是否發(fā)生心臟驟停。臨床表現(xiàn)與診斷處理原則：及時發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、有效救治。方法立即撥打120急救電話：在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來前，不要隨意搬動患者，以免加重病情。胸部按壓：在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來前，可進(jìn)行胸部按壓，以維持血液循環(huán)。人工呼吸：在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來前，可進(jìn)行口對口人工呼吸，以維持患者呼吸功能。電擊除顫：在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來后，根據(jù)患者心電圖表現(xiàn)，可進(jìn)行電擊除顫，以重建心臟正常節(jié)律。處理原則與方法出血與休克05出血機體受到外力作用，導(dǎo)致組織器官內(nèi)出血或體表出血。分為實質(zhì)臟器出血和腔道出血。休克由于急性失血或低血容量，導(dǎo)致全身組織器官的血液灌流不足，引起機體代謝和功能損傷的病理生理綜合征。定義與分類03休克診斷根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，可診斷休克。臨床表現(xiàn)與診斷01出血表現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷、發(fā)紺、脈搏細(xì)速、血壓下降等。02出血量估計根據(jù)出血部位、速度和全身表現(xiàn)，可估計出血量。處理原則與方法針對出血部位采取止血措施，如加壓包扎、夾板固定等。止血補充血容量糾正酸中毒抗感染治療迅速建立靜脈通道，補充血容量，預(yù)防休克發(fā)生。改善組織灌注，糾正酸中毒，改善組織氧供。預(yù)防感染，給予抗生素治療。多發(fā)性創(chuàng)傷與復(fù)合傷06多發(fā)性創(chuàng)傷指同一患者身上同時或相繼出現(xiàn)多處解剖部位或臟器的損傷。復(fù)合傷指多發(fā)性創(chuàng)傷同時或相繼并發(fā)其他臟器損傷，如燒傷、顱腦損傷等。定義根據(jù)致傷因素的不同，多發(fā)性創(chuàng)傷可分為交通事故傷、跌落傷、銳器傷、燒傷等；復(fù)合傷可分為燒傷復(fù)合傷、顱腦損傷復(fù)合傷等。分類定義與分類臨床表現(xiàn)多發(fā)性創(chuàng)傷患者可有疼痛、腫脹、活動障礙等局部表現(xiàn)，以及失血、休克、呼吸循環(huán)不穩(wěn)定等全身表現(xiàn)。復(fù)合傷患者可有多種臨床表現(xiàn)，如燒傷的創(chuàng)面、顱腦損傷的顱內(nèi)出血等。診斷根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查等可明確診斷。對于多發(fā)性創(chuàng)傷，需特別注意隱蔽性損傷，如腹腔內(nèi)出血、骨折等。臨床表現(xiàn)與診斷先救命，后治傷。對于危及生命的創(chuàng)傷，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，如心肺復(fù)蘇、抗休克等。對于多發(fā)性創(chuàng)傷和復(fù)合傷，應(yīng)同時處理多個部位的損傷，尤其是危及生命的損傷。原則多發(fā)性創(chuàng)傷和復(fù)合傷的處理方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。對于開放性損傷，應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)、縫合等處理；對于閉合性損傷，應(yīng)進(jìn)行固定、牽引等處理。對于燒傷患者，應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)面處理、抗感染等處理；對于顱腦損傷患者，應(yīng)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測、降顱壓等處理。同時，對于所有患者，應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)紊亂，加強營養(yǎng)支持等治療。方法處理原則與方法燒傷與凍傷07燒傷由高溫、化學(xué)物質(zhì)或電擊引起的皮膚和黏膜損傷。根據(jù)燒傷深度和面積，燒傷可以分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。凍傷由于長時間暴露在寒冷環(huán)境中導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織損傷。根據(jù)損傷程度，凍傷可以分為輕度、中度和重度。定義與分類燒傷部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰和皮膚組織壞死。燒傷面積和深度可以通過體表面積計算法和醫(yī)生檢查來判斷。燒傷臨床表現(xiàn)凍傷部位出現(xiàn)蒼白、冰冷、疼痛和腫脹。凍傷程度可以通過凍傷面積和深度來判斷。凍傷臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與診斷燒傷處理先用冷水沖洗燒傷部位，然后使用干凈的濕紗布包扎，并在醫(yī)生建議下使用抗生素和止痛藥。如果發(fā)生Ⅲ度燒傷，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)處理。凍傷處理將凍傷部位放置在溫暖的室內(nèi)，避免按摩和用力搓揉，以免加重?fù)p傷。輕度凍傷可以通過保暖和止痛藥緩解癥狀，中度或重度凍傷應(yīng)及時就醫(yī)處理。處理原則與方法環(huán)境因素導(dǎo)致的意外傷害08定義環(huán)境因素導(dǎo)致的意外傷害是指由自然環(huán)境、社會環(huán)境及生活設(shè)施等環(huán)境因素造成的意外傷害。分類根據(jù)致病機制和臨床表現(xiàn)，環(huán)境因素導(dǎo)致的意外傷害可分為創(chuàng)傷、中毒、感染性疾病等幾類。定義與分類創(chuàng)傷創(chuàng)傷主要表現(xiàn)為皮膚黏膜破損、骨折、內(nèi)臟破裂等，診斷需了解創(chuàng)傷原因、部位、程度等。臨床表現(xiàn)與診斷中毒中毒主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、意識障礙等，診斷需了解中毒途徑、毒物種類、劑量等。感染性疾病感染性疾病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、化膿等癥狀，診斷需了解感染原因、病原體類型等。創(chuàng)傷01根據(jù)創(chuàng)傷程度進(jìn)行清潔創(chuàng)口、止血、