氯沙坦降血尿酸課件

尿酸與高血壓關(guān)系研究Olivetti心臟研究對547例中年男性隨訪12年，發(fā)現(xiàn)血尿酸水平每增加59.5umol/l，高血壓發(fā)病相對危險增加25%。Framingham研究對3329例健康者隨訪4年，發(fā)現(xiàn)尿酸是高血壓發(fā)病和長期血壓變化的獨立預(yù)測因素。20世紀(jì)80年代，中美心血管流行病學(xué)合作研究，我國正常血壓中年人14804年，發(fā)現(xiàn)：男性尿酸水平每增加1.14mg/dl，高血壓發(fā)病相對危險增加1.4倍。JHumHpertension,1994,8:6672681;Hpertension,2005,45:28233;高血壓雜志，2001，9（2）：160-163氯沙坦降血尿酸無癥狀高尿酸血癥與高血壓一項經(jīng)典的基礎(chǔ)研究，通過動物試驗證實了尿酸與血壓的關(guān)系:大鼠通過誘導(dǎo)劑使血尿酸水平在7周內(nèi)升高1.6mg/dl，收縮壓平均增加了2.2mmHg。但如果同時給予降低血尿酸藥物，血尿酸正常，則血壓不再升高，提示高尿酸與血壓升高相關(guān)Hpertension,2001,38:1101-1106;氯沙坦降血尿酸尿酸的代謝外源性尿酸腎臟排泄600mg/日內(nèi)源性尿酸80%20%每天產(chǎn)生750mg尿酸池(1200mg)腸內(nèi)分解200mg/日進入尿酸池60%參與代謝（每天排泄約500~1000mg)2/31/3凡是影響血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以導(dǎo)致血尿酸水平增加氯沙坦降血尿酸尿酸是心血管事件的獨立危險因素MRFIT研究（多危險因素干預(yù)研究）入選中老年男性12866例隨訪16年P(guān)IUMA研究（原發(fā)性高血壓患者并發(fā)癥和死亡率觀察登記研究）入選2363例無并發(fā)癥的中年高血壓患者隨訪14年（平均5年）荷蘭Erasmus大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Rottedam隊列研究入選年齡大于55歲老年人4395例隨訪8.4年，美國worksite研究（收縮壓治療計劃）入選7978例輕中度高血壓患者隨訪6.6年以上多因素分析均顯示:血尿酸水平是急性心肌梗死、腦卒中和所有心血管事件的獨立危險因素。JohnsonRJ，KangDH，F(xiàn)eigD，eta1．Isthereapathogeneticroleforuricacidinhvpertensionandcardiovascularandrenaldisease?Hypertension，2003，4l：1183-I190．氯沙坦降血尿酸氯沙坦治療

可顯著降低尿酸水平26,512例高血壓患者接受氯沙坦開放式研究達5年血清尿酸高于7mg/dl的患者，未用降尿酸藥物，尿酸水平降低1.3mg/dlHiroakiNaritomi,etal.HypertensRes2007;30:807-8147.0，用藥854533542465417646265061224364860月1310711729581514646317<7.010524538660155107461364629417.0，不用藥平均血清尿酸水平(mg/dL)0246810基線時尿酸水平7.0，且采用降低尿酸的藥物基線時尿酸水平7.0，且不用藥基線時尿酸水平<7.0氯沙坦降血尿酸氯沙坦鉀顯著降低中國慢性腎臟病患者血尿酸馬驥，陳靖等氯沙坦鉀降低中國慢性腎臟病患者蛋白尿的臨床研究中華內(nèi)科雜志2004年12月43卷12期：932～933氯沙坦降血尿酸氯沙坦降低血尿酸優(yōu)于阿替洛爾HoieggenA，AldemanMH，KjeldsenSE，TheimpactofserumuricacidoncardiovascularoutcomesintheLIFEstudy．KidnevInt．2004．65：104l—1049．氯沙坦降血尿酸氯沙坦降低血尿酸優(yōu)于纈沙坦劉一帆等氯沙坦與纈沙坦比較治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的系統(tǒng)評價中國循證醫(yī)學(xué)雜志：2009，9，4：430～436氯沙坦降血尿酸

氯沙坦降低血尿酸優(yōu)于厄貝沙坦

黨愛民劉國仗張宇輝陳改玲代表尿酸干預(yù)研究協(xié)作組血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑干預(yù)高血壓患者尿酸代謝的對比研究中華心血管雜志2006年10月第34卷第10期882～885采用多中心、隨機、雙盲、平行對照設(shè)計，20家醫(yī)藥，351例病人。氯沙坦鉀組：氯沙坦50mg～100mg，治療4～8周伊貝沙坦組：伊貝沙坦150mg，治療4～8周氯沙坦降血尿酸氯沙坦母體促進尿酸排泄——非ARB的類效應(yīng)SicaDAandSchoolwerthAC,CurrOpinNephrolHypertens2002;11:475-482GS1S2S3濾過

100100重吸收9999重吸收4010排泄(%)1030分泌4939基線氯沙坦H?ieggenAetalKidneyInt2004;65:1–9.氯沙坦降血尿酸氯沙坦通過抑制URAT1降低尿酸BurnieM,etal.KidneyInternational.1996,49:1787-1790.Hamada1T,etal.AmJHypertens2008;xx:xxx–xxx.尿酸鹽urate重吸收XX氯沙坦尿酸鹽URAT1=尿酸鹽轉(zhuǎn)運子1x=乳酸,a-酮戊二酸,琥珀酸,β-羥丁酸,乙酰乙酸,煙酸鹽等URAT1氯沙坦降血尿酸氯沙坦鉀臨床總結(jié)美國CGMP認證，品質(zhì)保證，全球“沙坦專家”良好的性價比，臨床制劑生物等效，價格比科素亞低25％－30％服用方便，一天一次，24小時平穩(wěn)降壓心臟保護，預(yù)防房顫/腦卒中，心率穩(wěn)定，更適合中老年降低蛋白尿、延緩腎病進程，保護脆弱的腎臟獨特降尿酸，卓越品質(zhì)保證安全如同安慰劑，放心使用

氯沙坦降血尿酸簡明處方資料【藥品名稱】通用名:氯沙坦鉀片商標(biāo):倍怡【規(guī)格】50mg/片【適應(yīng)癥】治療原發(fā)性高血壓【用法用量】口服，一日一次，50mg，qd