《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》課件15章7節(jié)鞭毛蟲(chóng)

第七節(jié)鞭毛蟲(chóng)陰道毛滴蟲(chóng)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

一、陰道毛滴蟲(chóng)

形態(tài)生活史致病實(shí)驗(yàn)診斷流行與防治

女性的陰道、尿道男性的尿道、生殖系統(tǒng)

陰道毛滴蟲(chóng)的寄生部位

（一）陰道毛滴蟲(chóng)的形態(tài)

梨形或橢圓形細(xì)胞核鞭毛波動(dòng)膜軸柱（二）陰道毛滴蟲(chóng)的生活史繁殖方式

二分裂感染階段滋養(yǎng)體感染方式

直接或間接接觸傳播致病階段滋養(yǎng)體

（三）陰道毛滴蟲(chóng)的致病

1.致病機(jī)制與乳酸桿菌爭(zhēng)奪糖原，破壞陰道的“自凈作用”致病細(xì)菌的協(xié)同作用機(jī)體生理機(jī)能失調(diào)2.臨床類型

滴蟲(chóng)性陰道炎滴蟲(chóng)性尿道炎男性前列腺炎

（三）陰道毛滴蟲(chóng)的致病

（四）陰道毛滴蟲(chóng)的實(shí)驗(yàn)診斷

陰道分泌物檢查

生理鹽水涂片法鏡檢涂片染色法鏡檢尿液檢查前列腺液檢查（五）陰道毛滴蟲(chóng)的流行與防治1.流行分布

世界性分布以中青年女性感染居多性傳播疾?。?流行因素傳染源男、女性感染者傳染途徑直接或間接接觸傳播滋養(yǎng)體的抵抗力（五）陰道毛滴蟲(chóng)的流行與防治（五）陰道毛滴蟲(chóng)流行與防治３.防治原則

改善共公衛(wèi)生設(shè)施注意個(gè)人衛(wèi)生，規(guī)范個(gè)人行為控制傳染源

治療藥物

甲硝唑（滅滴靈）內(nèi)服、外用

1%乳酸或1/5000高錳酸鉀溶液外用

陰道毛滴蟲(chóng)的“自凈作用”

乳酸桿菌上皮細(xì)胞中的糖原乳酸維持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，抑制了包括滴蟲(chóng)在內(nèi)的病原生物的生長(zhǎng)

外陰瘙癢或燒灼感

陰道分泌物增多

典型白帶為灰黃色泡沫狀，有臭味，有時(shí)會(huì)混有血液

滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床表現(xiàn)

陰道毛滴蟲(chóng)的形態(tài)

生理鹽水直接涂片陰道毛滴蟲(chóng)的形態(tài)瑞氏或姬氏染色陰道毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體的抵抗力在廁所板上可生存活30分鐘40℃水中能活102小時(shí)，2～3℃水中可活65小時(shí)，普通肥皂水中活45～150分鐘；在潮濕的毛巾、衣褲中可存活23小時(shí)。

二、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

形態(tài)生活史致病實(shí)驗(yàn)診斷流行與防治

（一）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的形態(tài)

梨形，背凸吸盤細(xì)胞核鞭毛軸柱翻滾式運(yùn)動(dòng)１．滋養(yǎng)體

（一）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的形態(tài)

２．包囊橢圓形囊壁核鞭毛絲狀物軸柱成熟包囊未成熟包囊成熟包囊滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體包囊經(jīng)口二分裂增殖十二指腸（隨糞便排出體外，發(fā)育至四核成熟包囊）（二）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的生活史１.基本過(guò)程（二）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的生活史２.主要知識(shí)點(diǎn)

寄生部位

十二指腸等

感染階段

成熟的四核包囊

感染方式

經(jīng)口感染

致病階段

滋養(yǎng)體（三）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的致?。?致病機(jī)制

吸盤的吸附以及化學(xué)性刺激對(duì)腸黏膜的損傷大量蟲(chóng)體形成的機(jī)械性屏障作用宿主的免疫力降低２.臨床類型

無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者賈第蟲(chóng)病（三）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的致?。ㄋ模┧{(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的實(shí)驗(yàn)診斷病原檢查糞檢

包囊碘液染色

滋養(yǎng)體生理鹽水直接涂片或染色十二指腸引流液檢查（五）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)流行與防治１.流行分布區(qū)域分布好發(fā)人群免疫力低下２.流行因素

包囊的外排量大且抵抗力強(qiáng)衛(wèi)生條件差醫(yī)療水平低３.防治原則治療藥物：甲硝唑、丙硫咪唑注意飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)水源、糞便管理（五）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)流行與防治大量滋養(yǎng)體覆蓋于小腸

腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、發(fā)熱和厭食等。以腹瀉為主，腹瀉呈水樣，量大、惡臭、一般無(wú)膿血。賈第蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)碘液染色中的包