頜面部發(fā)育評估及口腔檢查完整版

頜面部發(fā)育評估及口腔檢查NAMEHaomingChenGENDERFemaleDATEOFBIRTH

2013-04-19AGEWHENFIRSTVISIT6year面型照片左側(cè)90度左側(cè)45度正面微笑正面休息位右側(cè)45度右側(cè)90度左右對稱面型分析（正面）三等分橢圓臉瓜子臉橢圓臉鴨蛋臉對稱面型分析（側(cè)面）三等分凹面型凸面型直面型凹面型嘴唇分析（正面）上唇長度適中上唇稍長上唇稍短無開唇露齒口內(nèi)照片下頜中線向左偏斜安氏III類咬合關(guān)系安氏III類咬合關(guān)系卵圓形牙弓方圓形牙弓下頜Spee曲線稍陡反合上前牙顏色形態(tài)牙齒顏色A2口腔初診診斷主訴：地包天咬合情況：反合面部形態(tài)：面部基本對稱資料情況：全磨牙關(guān)系：安氏III類牙齒間隙：無咬合曲線：下頜spee曲線稍陡側(cè)貌：凹面型中線：下頜中線左偏顳下頜關(guān)節(jié)情況：無異常唇部情況：上唇長度適中是否做過正畸治療：否口腔不良習(xí)慣：不詳其他牙齒情況：頜面部發(fā)育評估基礎(chǔ)信息不良習(xí)慣口呼吸咬上唇咬下唇吮指偏側(cè)咀嚼吐舌頭咬指甲咬物下頜前伸不良吞咽舔牙齒乳3缺乏磨耗

顱面檢測鼻中隔彎曲鼻孔不對稱面型不對稱眼部含氧量低脊椎側(cè)彎鼻腔通氣量少腺樣體肥大上唇緊張上唇松弛其他

睡眠情況打鼾夜磨牙發(fā)音狀況唇齒音不清fv雙唇音不清bpm唇舌音不清zicisi舌尖中音不清dtn標(biāo)準(zhǔn)的微笑標(biāo)準(zhǔn)微笑Standardsmile完美的牙齒形態(tài)全口曲面斷層分析1、關(guān)節(jié)情況2、上頜竇正常3、牙齒數(shù)量（20乳牙+28恒牙）4、替牙期5、無齲齒6、無牙周病凹面型安氏III類咬合軟、硬組織重疊分析測量項目參考值術(shù)前骨組織及面高SNA83.77±2.8°79.28SNB79.98±2.98°82.22ANB3.79±1.88°-3.06SN-MP34.85±4.09°35.58Yaxis65.03±3.89°69.24S－Go／N—Me67.02±3.97%65.06ANS－Me／N－Me53.05±1.83%64.35牙及牙槽U1-L1120.62±9.12°128.30U1-SN107.46±5.89°108.34L1-MP95.42±4.69°89.39軟組織UL－EP1.75±1.87mm2.5LL－EP2.74±2.213.0Z－angle69.46±4.8468.21頭影測量數(shù)據(jù)分析頜面部發(fā)育評估意見

Evaluationofdevelopment1、孩子目前散在間隙，上頜前牙反咬合，這屬于替牙期上頜牙弓發(fā)育狹窄，上頜骨量發(fā)育不足的錯合畸形，除了美觀的問題，最重要的是孩子的牙齒無法充分咬合，咀嚼效率被降低，孩子偏瘦。當(dāng)食物沒有充分咀嚼而進(jìn)行吞咽的時候，消化系統(tǒng)會不正常分泌胃酸，容易導(dǎo)致胃病。牙弓發(fā)育不足，導(dǎo)致即將萌出的牙齒沒有萌出空間，易導(dǎo)致牙列進(jìn)一步擁擠，影響側(cè)貌；2、孩子上下頜前牙反咬合，上頜骨發(fā)育受限，上頜骨進(jìn)入高峰發(fā)育期受限，易導(dǎo)致上頜骨骨骼發(fā)育不足，導(dǎo)致早期牙性反合發(fā)展成骨性反頜，導(dǎo)致后期需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，可以誘導(dǎo)咬合干預(yù)，解除上下前牙咬合障礙；3、若有半年左右對稱的牙齒沒有替換，可能換牙滯后，密切關(guān)注前牙換牙順序，平時盡量多吃偏硬的食物，減少水果榨汁、切塊兒的習(xí)慣，多鍛煉牙齒，可以使用咬咬膠棒；4、乳牙3缺乏磨耗，孩子習(xí)慣性前伸，都會導(dǎo)致下頜過度發(fā)育，上頜發(fā)育不足，建議乳3進(jìn)行調(diào)磨；5、口腔衛(wèi)生情況一般，牙面有軟垢，建議每天早晚中各刷牙一次，每次至少3分鐘，并且家長嚴(yán)格監(jiān)督，做好帶頭榜樣；擬治療方案OrthodonticTreatmentPlan隱形矯治一期：乳恒牙建頜期1、隱形矯治；2、排齊整平上下頜牙列，解除牙列擁擠癥狀；3、上頜擴(kuò)弓，促進(jìn)上頜頜骨發(fā)育；4、配合III類牽引，促進(jìn)上頜，抑制下頜向前伸；5、關(guān)閉下頜散在間隙，糾正上下頜前牙反合；二期；過渡監(jiān)控期1、齲齒管理；2、乳恒牙替換管理；

三期：恒牙矯正期1、排齊整平上下頜牙列，糾正前牙反頜；2、上頜前牙唇展，