方劑學(xué) 總論 - 副本

方劑學(xué)主講：栗俊偉個人簡介

栗俊偉中醫(yī)學(xué)電話劑學(xué)的概念方劑學(xué)是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運用的一門學(xué)科。方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的地位方劑學(xué)是理、法、方、藥的重要組成部分。理，依據(jù)中醫(yī)理論進行辨證；法，依據(jù)辨證，確立治療方法；方，依據(jù)治法進行處方；藥，依據(jù)處方調(diào)配藥物。方劑——具有特定劑型的中藥處方辨證選藥、定量、配伍組成原則方劑劑型、用法方劑的組成正確與否，處方的好與壞，對疾病的轉(zhuǎn)歸起著決定性作用，直接關(guān)系到患者的生與死。腹脹明顯時有胸悶不欲飲食眼瞼浮腫面目虛浮汗出而粘便溏舌苔厚膩脈緩？什么證濕滯脾胃證

方劑是辨證論治的產(chǎn)物，是中醫(yī)臨床防治疾病的主要工具，是理法方藥的重要組成部分，是古今醫(yī)家臨床經(jīng)驗與學(xué)術(shù)思想的載體。

方劑學(xué)的性質(zhì)

方劑學(xué)屬于基礎(chǔ)課，是中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的必修課和主干課。

學(xué)習(xí)目的融會基礎(chǔ)理論

掌握方劑知識

培養(yǎng)應(yīng)用能力

①要有扎實的中藥學(xué)知識；②具備熟練的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)知識；③深入理解方劑的組方原理與配伍變化，對組成和功用相近的方劑要進行鑒別、比較，分析其用法、用量、功用、主治的異同，從中理解配伍規(guī)律及配伍變化。

學(xué)習(xí)方法“源遠流長”方劑的起源與發(fā)展起源：發(fā)展單藥單方

復(fù)方數(shù)量：組方：應(yīng)用：粗糙

嚴謹

少

多方從法出，以法統(tǒng)方01——治法是組方的依據(jù)02從方見法，以方驗法03——方劑是治法的體現(xiàn)04第一節(jié)方劑與治法

“八法”

汗、吐、下、和、溫、清、補、消一法之中，八法備焉八法之中，百法備焉

“八法”補法消法清法和法汗法吐法下法溫法是通過解表、疏風(fēng)、宣肺等方法，使邪氣從表而解。適用于各種有表證，如外感表證，外感咳嗽、瘡瘍初起，水腫中的風(fēng)水等。汗法吐法是通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等從口中吐出。適用于中風(fēng)痰壅、宿食或毒物尚在胃中等。吐法吐法下法是通過瀉下的方法，使停留在胃腸的有形積滯從大便排出。適用于各種積滯為病。如燥屎內(nèi)結(jié)、冷積、食積、痰積、瘀血等。

下法是通過瀉下的方法，使停留在胃腸的有形積滯從大便排出。適用于各種積滯為病。如燥屎內(nèi)結(jié)、冷積、食積、痰積、瘀血等。和法清法是用寒涼藥清除里熱的一種治法。適用于熱證、火證、熱毒以及虛熱等。由于熱邪所在部位不同，所以清法又分為清氣分熱、清血分熱、清臟腑熱等。清法溫法是用溫熱藥祛除里寒的一種治法。適用于各種里寒證和陽虛證。溫法消法是通過消導(dǎo)、疏利的方法使氣、血、痰、食、水、蟲等有形之邪，得以漸消緩散的一種治法。消法補法是通過補養(yǎng)的方法，恢復(fù)人體正氣的一種治法。適用于各種虛證，如氣虛、血虛、陰虛、陽虛以及臟腑虛損等。補法第三章

方劑的組成“藥有個性之專長，方有合群之妙用”

“方之既成，能使藥各全其性，亦能使藥各失其性?！狈絼┑慕M成如何使方劑中的藥物“各全其性”？原則

第一節(jié)方劑的組成原則

依法選方，主從有序

輔反成制，方證相合方劑的組方結(jié)構(gòu)君臣佐使LOREMIPSUMDOLOR君藥臣藥佐藥1.佐助藥加強君臣藥的治療作用，或直接治療次要癥狀2.佐制藥減輕或消除君臣藥的毒烈之性

3.反佐藥根據(jù)病情需要在方中配伍少量與君藥性味或作用相反，而又能在治療中起相反相成作用的藥物使藥1.引經(jīng)藥引導(dǎo)它藥達于病所某些藥物對某臟某經(jīng)有較強的治療作用。2.調(diào)和藥調(diào)和諸藥，特別是在用大辛大熱，大苦大寒之品或藥力較猛的藥物時，往往配伍一些甘緩之品以調(diào)和之，減輕或消除各藥配合之后的不良反應(yīng)。麻黃湯如《傷寒論》麻黃三兩桂枝二兩杏仁七十個炙甘草一兩麻黃9g辛溫發(fā)汗，宣肺平喘桂枝6g與麻黃合用，可使風(fēng)寒去，表氣和發(fā)汗解表，調(diào)和營衛(wèi)

利肺平喘佐杏仁6g

與麻黃合用，可使邪氣去，肺氣和炙草3g使調(diào)和藥性，延緩藥力

功用

發(fā)汗解表，宣肺平喘主治

外感風(fēng)寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊在“君臣佐使”組方結(jié)構(gòu)理論的指導(dǎo)下遣藥組方，可使方中諸藥主從有序，相輔相制，各藥既有明確的分工，又有密切的配合，從而使方劑成為配伍嚴謹?shù)挠袡C整體，充分體現(xiàn)組方原則的要求。第四章方劑的劑型常用劑型D

常用劑型簡介：

1．湯劑:水煎去渣取汁A：特點：（1）湯者蕩也，吸收快（2）藥效發(fā)揮較迅速（3）便于隨證加減變化B．缺點：（1）不便攜帶（2）費時（3）浪費大

2．散劑：將藥粉碎成細粉混勻

A．分類：（1）內(nèi)服：七厘散（2）外用：金黃散，生肌散

B．內(nèi)服散劑特點：（1）制作簡便（2）吸收較快（3）節(jié)省藥材