新生兒呼吸窘迫綜合征教學護理查房

演講人新生兒呼吸窘迫綜合征教學護理查房目錄01.病因和發(fā)病機制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧1病因和發(fā)病機制病因分類肺發(fā)育不全：胎兒肺發(fā)育不良，導致呼吸功能不全肺表面活性物質(zhì)缺乏：胎兒肺表面活性物質(zhì)不足，導致肺泡塌陷胎糞吸入：胎兒吸入胎糞，導致呼吸道阻塞宮內(nèi)感染：胎兒在宮內(nèi)感染，導致呼吸系統(tǒng)炎癥母親疾?。耗赣H患有糖尿病、高血壓等疾病，影響胎兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育早產(chǎn)：早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全，容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制01肺表面活性物質(zhì)缺乏：新生兒肺泡表面活性物質(zhì)不足，導致肺泡塌陷，影響氣體交換03肺血管收縮：新生兒肺血管收縮，導致肺血流量減少，影響氣體交換02肺泡內(nèi)液體過多：新生兒肺泡內(nèi)液體過多，導致肺泡膨脹，影響氣體交換04肺動脈高壓：新生兒肺動脈高壓，導致右心室負荷增加，影響氣體交換影響因素早產(chǎn)：早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征01缺氧：宮內(nèi)缺氧、出生后缺氧均可導致呼吸窘迫綜合征02感染：宮內(nèi)感染、出生后感染均可導致呼吸窘迫綜合征03遺傳因素：某些基因突變可能導致呼吸窘迫綜合征的發(fā)生042臨床表現(xiàn)呼吸困難呼吸急促：新生兒呼吸頻率加快，每分鐘超過60次呼吸困難：新生兒呼吸費力，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺呼吸暫停：新生兒呼吸暫停，持續(xù)時間超過20秒肺部啰音：新生兒肺部可聞及啰音，提示肺部病變?nèi)毖醢Y狀：新生兒出現(xiàn)發(fā)紺、嗜睡、肌張力下降等缺氧癥狀代謝性酸中毒：新生兒可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，導致呼吸困難加重發(fā)紺發(fā)紺是指皮膚和黏膜出現(xiàn)青紫色發(fā)紺是新生兒呼吸窘迫綜合征的典型癥狀之一發(fā)紺程度與缺氧程度有關(guān)，缺氧越嚴重，發(fā)紺越明顯發(fā)紺部位通常在口唇、指甲、鼻尖等末梢部位肺部啰音2019呼吸急促：新生兒呼吸頻率加快，呼吸困難012020呼吸音粗：肺部呼吸音粗，可聽到啰音022021呼吸暫停：新生兒呼吸暫停，可能伴有紫紺032022肺部濕啰音：肺部濕啰音明顯，可聽到水泡音043輔助檢查和處理要點輔助檢查方法血氣分析：了解新生兒的酸堿平衡和氧合狀態(tài)01胸部X線檢查：了解肺部病變情況02心電圖檢查：了解心臟功能情況03超聲心動圖檢查：了解心臟結(jié)構(gòu)和功能情況04動脈血氣分析：了解動脈血氧分壓和二氧化碳分壓情況05肺功能檢查：了解肺通氣和換氣功能情況06腦電圖檢查：了解腦功能情況07腦脊液檢查：了解腦脊液成分和壓力情況08尿液檢查：了解尿液成分和腎功能情況09血液檢查：了解血液成分和血常規(guī)情況10診斷標準呼吸急促，呼吸頻率大于60次/分呼吸困難，鼻翼扇動，三凹征發(fā)紺，血氧飽和度低于90%肺部X線檢查，可見肺紋理增粗，肺泡內(nèi)積液動脈血氣分析，顯示低氧血癥和/或高碳酸血癥心電圖檢查，可見心動過速或心律失常胸片檢查，可見肺部陰影或肺不張血常規(guī)檢查，可見白細胞計數(shù)升高尿常規(guī)檢查，可見尿蛋白和/或尿酮體血糖檢測，可見血糖升高或降低腦脊液檢查，可見腦脊液細胞數(shù)升高腦電圖檢查，可見異常波形肌電圖檢查，可見異常波形腦CT或MRI檢查，可見腦水腫或腦出血腦脊液檢查，可見腦脊液細胞數(shù)升高腦電圖檢查，可見異常波形肌電圖檢查，可見異常波形腦CT或MRI檢查，可見腦水腫或腦出血腦脊液檢查，可見腦脊液細胞數(shù)升高腦電圖檢查，可見異常波形肌電圖檢查，可見異常波形腦CT或MRI檢查，可見腦水腫或腦出血腦脊液檢查，可見腦脊液細胞數(shù)升高腦電圖檢查，可見異常波形肌電圖檢查，可見異常波形腦CT或MRI檢查，可見腦水腫或腦出血腦脊液檢查，可見腦脊液細胞數(shù)升高腦電圖檢查，可見異常波形肌電圖檢查，可見異常波形腦CT或MRI檢查，可見腦水腫或腦出血處理原則保持呼吸道通暢，避免窒息01維持正常體溫，避免低體溫癥02監(jiān)測血氧飽和度，及時調(diào)整氧療方案03預防感染，保持無菌操作04密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案05加強營養(yǎng)支持，促進生長發(fā)育064常見護理注意事項保持呼吸道通暢保持新生兒頭部低位，避免呼吸道阻塞定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道清潔使用鼻導管或面罩進行正壓通氣觀察新生兒呼吸頻率、心率和血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)異常情況維持正常體溫保持室內(nèi)溫度適宜，一般在22-24℃01穿著適當?shù)囊挛?，避免過熱或過冷02定期監(jiān)測體溫，及時發(fā)現(xiàn)異常03保持皮膚清潔干燥，避免感染04預防感染保持環(huán)境清潔，定期消毒01洗手、戴口罩、穿防護服02避免交叉感染，使用一次性醫(yī)療用品03定期監(jiān)測新生兒體溫，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象045常見護理措施吸氧治療01目的：提高血氧飽和度，改善呼吸功能03吸氧濃度：根據(jù)病情調(diào)整吸氧濃度，一般不超過60%02方法：鼻導管吸氧、面罩吸氧、高頻振蕩通氣等04監(jiān)測：密切監(jiān)測血氧飽和度、心率、呼吸頻率等指標，及時調(diào)整吸氧方案機械通氣01目的：改善新生兒呼吸功能，維持正常血氧飽和度02方法：使用呼吸機進行正壓通氣或間歇正壓通氣03通氣參數(shù)設(shè)置：根據(jù)新生兒體重、病情等因素調(diào)整通氣參數(shù)04監(jiān)測：密切監(jiān)測新生兒生命體征、血氣分析等指標，及時調(diào)整通氣參數(shù)藥物治療01氧氣療法：通過給新生兒提供氧氣，緩解呼吸窘迫癥狀02支氣管擴張劑：如腎上腺素、氨茶堿等，可擴張支氣管，緩解呼吸困難03糖皮質(zhì)激素：如地塞米松等，可減輕肺部炎癥，緩解呼吸窘迫04抗生素：如青霉素、頭孢菌素等，可治療肺部感染，減輕呼吸窘迫6常見護理技巧觀察病情變化觀察新生兒的呼吸頻率、深度和節(jié)律觀察新生兒的皮膚顏色、體溫和脈搏觀察新生兒的呼吸音和肺部啰音觀察新生兒的進食和排泄情況觀察新生兒的精神狀態(tài)和反應能力觀察新生兒的體重和身高變化觀察新生兒的睡眠時間和質(zhì)量觀察新生兒的哭鬧和煩躁情況觀察新生兒的肌肉張力和活動能力觀察新生兒的吞咽和吸吮能力觀察新生兒的眼瞼和瞳孔反應觀察新生兒的口腔和鼻腔分泌物觀察新生兒的尿量和尿液顏色觀察新生兒的糞便量和顏色觀察新生兒的臍帶和皮膚完整性觀察新生兒的疫苗接種情況和過敏反應觀察新生兒的用藥情況和藥物反應觀察新生兒的住院時間和出院準備情況安撫患兒情緒保持環(huán)境安靜，減少噪音干擾01保持室內(nèi)溫度適中，避免過冷或過熱02采用輕柔的撫摸和擁抱，給予患兒安全感03播放輕柔的音樂，幫助