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文檔簡介
化驗學號____________姓名_______________科室_______________分數(shù)___________一、單選題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最佳答案。(每小題1.0分,共57.0分)1.血細胞比容是指血細胞()A.占全血容積的比例B.占全血質(zhì)量的比例C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比2.Rh陽性是指紅細胞膜上有()A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原3.腎小球濾過率是指每分鐘()A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個腎臟生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎臟生成的原尿量4.殺滅物體上全部微生物的辦法稱為()A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒5.免疫含有()A.對病原微生物的防御功效B.抗病原微生物感染的功效C.識別和排除抗原性異物的功效D.去除損傷或衰老細胞的功效E.去除突變細胞的功效6.最能反映組織性缺氧的血氧指標是()A.血氧容量減少B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓減少D.動脈血氧含量減少E.動-靜脈血氧含量差增大7.凝血酶的作用重要是()A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B.加速凝血酶原復(fù)合物的形成C.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成D.激活因子ⅫE.增進血小板聚集與釋放8.用改良牛鮑計數(shù)盤計數(shù)白細胞,充池后每大方格容積為()A.1mmB.10μLC.0.1mmD.1μLE.0.1mL9.兩差比值評價法評價白細胞計數(shù)慣用于()A.集體考核B.個人考核C.對口檢查D.室內(nèi)質(zhì)量控制E.白細胞分類的絕對值考核10.血細胞計數(shù)時,不屬于技術(shù)誤差者是()A.充池不當B.固有誤差C.混合不勻D.血液凝固E.取血部位不當11.下列狀況紅細胞增多.哪項不是由于血液濃縮()A.持續(xù)嘔吐B.高山居民C.重復(fù)腹瀉D.出汗過多E.大面積燒傷12.化膿細菌感染時,血常規(guī)不會出現(xiàn)()A.白細胞總數(shù)增多B.中性粒細胞中度左移及毒性變化C.嗜酸性粒細胞增加D.淋巴細胞減少E.中性粒細胞增多13.周邊血液中不可能發(fā)現(xiàn)()A.血吸蟲B.弓形蟲C.微絲蚴D.瘧原蟲E.回歸熱螺旋體14.不用作尿液防腐劑的是()A.二甲苯B.麝香草酚C.甲醛D.鹽酸E.硫酸15.混濁尿液加熱后混濁消失是()A.磷酸鹽B.碳酸鹽C.尿酸鹽D.草酸鹽E.無定形磷酸鹽16.作為尿液生化自動分析儀的人工質(zhì)控液不含()A.葡萄糖B.尿膽原C.蛋白質(zhì)D.酮體E.血紅蛋白17.屬于生物源性的人體寄生線蟲是()A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.絲蟲E.鞭蟲18.尿蛋白質(zhì)定量測定不能用()A.麗春紅S法B.考馬斯亮藍法C.艾氏法D.雙縮脲比色法E.磺柳酸硫酸鈉法19.引發(fā)血小板減少的疾患是()A.急性出血后B.脾功效亢進C.脾切除術(shù)后D.真性紅細胞增多癥E.急性化膿性感染20.欲配制0.1mol/LHCl溶液1000mL,應(yīng)取12mol/L濃HCl多少mL()A.10mLB.12mLC.120mLD.83.3mLE.8.33mL21.0.1000mol/LHSO原則溶液滴定20.00mL|NaOH溶液,滴定至終點時用去此HSO22.00mL,該NaOH溶液的濃度是()A.0.2200mEq/LB.2.200mol/LC.0.2200mol/LD.22.00mol/LE.1.000mol/L22.NAD在340nm處的毫摩爾消光系數(shù)為()A.6.22×10B.6.22×10C.6.22D.6.22×10E.6.22×1023.下列哪項不是自動生化分析儀的特點()A.全部實驗操作環(huán)節(jié)都由儀器自動完畢B.提高了工作效率C.減少了系統(tǒng)誤差D.減少了人為誤差E.含有快速、精確、節(jié)省試劑等優(yōu)點24.下列哪項不是VIS特點()A.是室間質(zhì)評最常使用的計分辦法B.又稱為變異指數(shù)得分C.VI≤400時,VIS=VID.VI>400時,VIS=400E.無論VI多大,VIS都等于VI25.Ⅰ型糖尿病的特點不符合的是()A.好發(fā)于青春期B.需依賴補給胰島素C.很快出現(xiàn)"三多一少"癥狀D.與組織相容性抗原有關(guān)E.可能為本身免疫性疾病26.Ⅱ型糖尿病的特點不符合的是()A.多見于40歲以上的肥胖者B.可不依賴胰島素治療C.與組織相容性抗原有關(guān)D.較少發(fā)生酮癥E.多無明顯癥狀27.有關(guān)糖化血紅蛋白的認識哪項有誤()A.HbA為連接有己糖的HbA稱糖化血紅蛋白B.在血紅蛋白電泳的快動組分C.新發(fā)生的糖尿病病人糖化血紅蛋白未見明顯增高D.糖尿病被控制血糖下降后糖化血紅蛋白亦快速下降E.可作為糖尿病長久控制的良好指標28.有關(guān)前清蛋白測定的意義哪項不對()A.作為組織修補的材料B.與TT結(jié)合對T親和力更大C.含有運載維生素A作用D.急性炎癥性腫瘤血濃度增加E.肝硬化或腎炎時血濃度下降29.甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪項中最多見()A.生殖細胞腫瘤B.胰腺癌C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化E.胃癌30.β-微球蛋白最重要的臨床意義是()A.腫瘤時增高B.炎癥時增高C.監(jiān)測腎小管功效D.急性白血病增高E.淋巴瘤有神經(jīng)系統(tǒng)浸潤時腦液中增高31.癌胚抗原的見解哪項不對()A.為糖蛋白B.惡性腫瘤時增高C.特異性高D.可用于手術(shù)后隨訪E.可用于監(jiān)測化療進展32.急性胰腺炎的生化檢查指標為()A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶E.堿性磷酸酶33.血脂和脂蛋白測定慣用于()A.心、腦血管疾病B.泌尿系統(tǒng)疾病C.肝臟疾病D.心肌梗死E.甲狀腺功效亢進34.下列哪一種指標對于肝、腎損壞,多發(fā)性骨髓瘤有一定的診療及鑒別意義()A.血糖B.血脂C.血清蛋白質(zhì)D.血氨E.淀粉酶35.基準物質(zhì)不規(guī)定()A.純度高B.構(gòu)成恒定C.低溫儲存D.性質(zhì)穩(wěn)定E.含有較大的摩爾質(zhì)量36.靜脈血的血漿(清)二氧化碳結(jié)合力正常值為()A.15~2mmol/LB.20~25mmol/LC.30~40mmol/LD.23~27mmol/LE.40~45mmol/L37.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不是()A.ALTB.GPTC.ASTD.丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.谷氨酸丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶38.下列哪種不屬于17-OHCS()A.皮質(zhì)醇B.四氫皮質(zhì)醇C.雄酮D.皮質(zhì)素E.四氫皮質(zhì)素39.下列哪項不是Westgard多規(guī)則質(zhì)控辦法的特點()A.1是警告規(guī)則,并啟動Westgard多規(guī)則誤差檢查程序B.1是失控信號,提示存在較大的隨機誤差C.2為失控信號,重要對系統(tǒng)誤差敏感D.4重要對系統(tǒng)誤差敏感E.R和10重要對隨機誤差敏感40.下列哪項不對的()A.誤差是測量值與均值之間的差別B.均值是全部測量值的平均值C.原則差是指測定值與均值的離散程度D.變異系數(shù)是原則差與均值之比E.誤差有系統(tǒng)誤差、偶然誤差和過失誤差3類41.影響電泳遷移率的因素有()A.電場強度B.溶液pH值C.溶液離子強度D.電滲強度E.溶液的氧飽和度42.需要用高滲低瓊脂培養(yǎng)基進行培養(yǎng)的是()A.厭氧菌B.真菌C.淋球菌D.螺旋體E.L型細菌43.下面哪個辦法或?qū)嶒灢皇悄从?)A.抗球蛋白實驗B.肥達實驗C.瓊脂單向擴散D.交叉配血E.反向間接紅細胞凝集實驗44.能引發(fā)志賀樣腹瀉(粘液膿血便)的大腸埃希菌是()A.產(chǎn)腸毒素型大腸埃希菌(ETEC)B.腸致病性大腸埃希菌(EPEC)C.腸侵襲型大腸埃希菌(EIEC)D.腸出血型大腸埃希菌(EHEC)E.腸凝聚型大腸埃希菌(EaggEC)45.MRSA的重要耐藥機制是()A.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶B.產(chǎn)生鈍化酶C.藥品作用靶位的變化D.抗菌藥品滲入障礙E.青霉素結(jié)合蛋白的變化46.為避免不完全抗體引發(fā)的溶血性輸血反映,交叉配血實驗不應(yīng)采用()A.LISS法B.鹽水介質(zhì)立刻離心法C.聚凝胺法D.抗球蛋白法E.酶法47.做ABO血型鑒定,下述哪種凝集是反映被檢者血型的真凝集()A.冷凝集B.細菌性凝集C.緡錢狀凝集D.弱凝集E.類B凝集48.下述哪種體液中無ABO血型物質(zhì)()A.唾液B.淚液C.腦脊液D.胃液E.血液49.血清中不可能存在的天然抗體是()A.抗AB.抗BC.抗ED.抗DE.抗CW50.輸全血不適應(yīng)于()A.大手術(shù)B.大創(chuàng)傷C.大出血D.粒細胞嚴重減少E.換血51.下列病原物與輸血感染疾病不有關(guān)的是()A.梅毒螺旋體B.瘧原蟲C.弓形體D.HTLVE.血吸蟲52.構(gòu)成ABH血型抗原的多糖中沒有()A.乳糖B.α-半乳糖C.N-乙酰氨基葡萄糖D.L-巖藻糖53.不屬于"天然"抗體的特點是()A.為溫抗體B.IgM性質(zhì)C.不能通過胎盤D.無可察覺的血型抗原刺激E.在生理鹽水中可與對應(yīng)抗原發(fā)生凝集54.欲中和B型人血清中的"天然"抗體以檢查其免疫性抗體,應(yīng)加什么人的唾液()A.A型分泌型B.B型分泌型C.O型分泌型D.父母或兒女的E.任何人均可55.ABO血型物質(zhì)不可能()A.輔助鑒定血型B.中和"天然"抗體C.預(yù)測胎兒ABO血型D.存在于每人唾液中E.血漿混合中,互相中和了對應(yīng)抗體56.病毒性肺炎病人血樣品進行交叉配血實驗時,可出現(xiàn)()A.細菌性凝集B.類B凝集C.串錢狀凝集D.溶血E.冷凝集57.有關(guān)新生兒溶血病的敘述,哪一點是錯誤的()A.發(fā)病是由于母胎血型不合B.母親血清中存在IgM抗體C.胎兒紅細胞被母親血清中對應(yīng)的血型抗體致敏D.母親常為O型或Rh陰性E.為同種免疫性溶血二、C型題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D四個備選。選項在前,題干在后。每小題只有一種對的答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用,也可不被選用??忌恍铻槊恳坏李}選出一種最佳答案。(每小題1.0分,共6.0分)(58~59題共用備選答案)A.尿中能發(fā)現(xiàn)B.血中能發(fā)現(xiàn)C.兩者中均能發(fā)現(xiàn)D.兩者中均不能發(fā)現(xiàn)58.微絲蚴()59.鉤蟲卵()(60~61題共用備選答案)A.寄生于腸道B.寄生于腸道以外組織C.兩者中均可寄生D.兩者中均不可寄生60.蛔蟲、鉤蟲()61.旋毛蟲、蟯蟲()(62~63題共用備選答案)A.濃縮紅細胞B.洗滌過的紅細胞C.兩者均宜D.兩者均不適宜62.對輸注白細胞或血小板有反映而需補充紅細胞者,應(yīng)輸用()63.血小板嚴重減少而有輸注血小板的適應(yīng)證者,應(yīng)輸用()三、配伍選擇題題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每小題只有一種對的答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一種最佳答案。(每小題1.0分,共11.0分)(64~66題共用備選答案)A.缺氧B.代償性C.血漿容量增加,血液被稀釋D.大量失水,血液濃縮E.因素未明的克隆性多能造血干細胞64.妊娠中后期,紅細胞減少,由于()65.新生兒紅細胞增多()66.真性紅細胞增多()(67~68題共用備選答案)A.枸櫞酸鈉B.肝素C.EDTA鹽D.草酸鹽E.去纖維蛋白法67.血氣分析采血抗凝劑用()68.血液ACD保養(yǎng)液中含()(69~70題共用備選答案)A.線蟲B.吸蟲C.絳蟲D.原蟲E.昆蟲69.藍氏賈弟鞭毛蟲是()70.姜片蟲是()(71~72題共用備選答案)A.紅細胞B.因子Ⅷ或因子ⅤC.代血漿或血漿D.白蛋白E.全血71.病人如需補充血液中攜氧能力,可輸()72.新鮮冰凍血漿中有()(73~74題共用備選答案)A.缺少H轉(zhuǎn)移酶或酶受到克制B.腸道細菌影響C.無Se基因D.h基因型E.A、B抗原可能為弱抗原73.非分泌型()74.孟買型()四、問答題:針對有關(guān)問題作簡要扼要的回答。(每小題1.0分,共478.0分)75.臨床檢查醫(yī)學快速發(fā)展76.臨床檢查技術(shù)推陳出新77.嚴格質(zhì)量管理和質(zhì)量控制78.加強素質(zhì)訓練,提高檢查效果79.臨床檢查醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展80.醫(yī)學實驗室管理模式及檢查質(zhì)量與國際接軌81.簡述普通生物顯微鏡的基本構(gòu)造。82.試述物鏡上慣用的某些數(shù)字。83.簡述物鏡所使用的介質(zhì)及其折射率。84.如何按放大倍數(shù)辨別物鏡?85.何謂鏡口角?它與數(shù)值孔徑有何關(guān)系?86.簡述顯微鏡的維護。87.試述慣用的天平及其用途。88.臨床檢查各項報告如何將慣用單位改為國際單位(SI)制?89.略述血細胞發(fā)育過程中的普通變化規(guī)律。90.試述血液的普通物理性質(zhì)。91.造血干細胞從何發(fā)育而成?有何特性?92.什么是造血干細胞移植(hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT)?有哪幾個移植?93.簡述枸櫞酸鈉、草酸鹽及肝素的抗凝機制。94.慣用的促凝劑有哪些?簡述其促凝原理及應(yīng)用。95.什么抗凝劑最適宜于血液常規(guī)檢查?試簡述其原理。96.簡述改良牛鮑(Neubauer)型計數(shù)盤的構(gòu)造。97.簡述骨髓檢查的適應(yīng)證及禁忌證。98.骨髓檢查報告普通應(yīng)涉及哪些內(nèi)容?99.試列舉幾個慣用的細胞化學染色。100.簡述血液凝固機制。101.寫出凝血因子及其同義語。102.最慣用的血栓與止血篩選實驗有哪些規(guī)定。涉及哪些實驗?103.什么是出血時間?簡述出血時間的測定辦法及臨床意義。104.什么是凝血時間?簡述其測定辦法及臨床意義。105.什么是活化部分凝血活酶時間(APTT)?106.什么是血漿凝血酶原時間(PT)?107.血漿凝血酶原時間參考值如何擬定?有何臨床意義?108.使用全自動血細胞分析儀對血標本有什么規(guī)定?109.顯微鏡法校正血液分析儀用什么公式計算?110.何謂庫爾特原理?111.測定血紅蛋白比色法有哪些?112.測定血紅蛋白的推薦辦法是什么?簡述其原理。113.氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的重要優(yōu)點是什么?有什么缺點?114.氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白后的廢液應(yīng)如何解決?115.試解釋氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的計算公式。116.哪些病理狀況可見紅細胞增多或減少?117.血抹片上可見某些什么異型紅細胞?118.哪些生理因素可引發(fā)紅細胞和血紅蛋白增加或減少?119.為什么有時已知血紅蛋白量。還要進行紅細胞計數(shù)?120.3種紅細胞參數(shù)平均值有什么臨床意義?121.簡述白細胞計數(shù)增減的臨床意義。122.哪些生理變化可影響白細胞計數(shù)?123.何謂中性粒細胞核左移、核右移?有什么臨床意義?124.試述白細胞總數(shù)與中性粒細胞數(shù)量增多或減少的參考原則。125.血循環(huán)中的粒細胞與否為血液中的全部粒細胞?126.血抹片上可見到中性粒細胞什么異常形態(tài)?127.目視法計數(shù)白細胞有哪些質(zhì)量考核和評價方法?128.如何計算兩差比值評價法?129.白細胞計數(shù)時,如有有核紅細胞,如何扣除?130.血細胞計數(shù)時,常見的誤差有哪些?131.病理因素對血細胞分析儀使用有何影響?132.用血細胞計數(shù)儀進行白細胞分類計數(shù)可否替代顯微鏡涂片分類?133.試述瑞特(Wright)染色法的原理。134.如何檢查瑞特染液的質(zhì)量?135.血片用瑞特染色法時。pH值對其有何影響?136.什么狀況可引發(fā)淋巴細胞增減?137.異型淋巴細胞是如何產(chǎn)生的?按其形態(tài)特性可分為幾型?138.哪些生理變化可影響嗜酸性粒細胞計數(shù)。139.嗜酸性粒細胞在什么病理狀況下增多或減少?嗜酸性粒細胞計數(shù)可動態(tài)觀察哪些疾病?140.嗜酸性粒細胞直接計數(shù)應(yīng)注意些什么?141.為什么注射促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)后,嗜酸性粒細胞反而下降?142.嗜堿性粒細胞增減有何臨床意義?143.血小板止血功效有哪些?144.計數(shù)血小板應(yīng)注意些什么?145.血小板有些什么異常形態(tài)?146.血小板系列參數(shù)有什么意義?147.什么是網(wǎng)織紅細胞?148.檢測網(wǎng)織紅細胞有些什么辦法?如何評價?149.ICSH將網(wǎng)織紅細胞分為哪4型?有什么意義?150.測定網(wǎng)織紅細胞有何意義?151.紅細胞沉降率(ESR)為什么被定義為血液沉降反映長度?152.測定ESR有些什么辦法?153.魏氏法測定ESR對試劑和器材有什么規(guī)定?154.魏氏法測定紅細胞沉降率操作有什么規(guī)定?155.測定紅細胞沉降率的推薦辦法是什么?對抗凝劑有什么規(guī)定?156.試述紅細胞沉降率測定的臨床意義。157.測定紅細胞沉降率(ESR)的機制是什么?158.簡述血細胞比容測定辦法及臨床意義。159.血液分析儀是如何測定血細胞比容的,有什么優(yōu)缺點?160.簡述尿液檢查中慣用的幾個防腐劑的用途和用量。161.尿量多少重要取決于什么?何謂多尿、少尿和無尿?162.正常尿液呈什么顏色?異常狀況可出現(xiàn)什么顏色?163.正常尿液的pH值范疇是多少?164.檢測尿液pH值可用哪些辦法?165.有哪些常見因素影響尿液pH值?166.尿液pH值升高或減少有何臨床意義?167.什么是尿比密?168.測定尿比密有些什么辦法?169.尿比密測定有何臨床意義?170.如何檢查新購尿比密計的精確性?171.尿中哪些因素可影響用尿比密計測定尿比密?172.試帶法測定尿比密的原理是什么?用試帶測定尿比密要注意些什么事項?173.何謂尿滲入量?有何特點?174.尿滲量有何臨床意義?175.簡述常見的多個蛋白尿的形成因素。176.什么是選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿?177.測定尿蛋白可用些什么辦法?178.簡述磺基水楊酸法測定尿蛋白質(zhì)的原理。179.簡述加熱乙酸法測定尿中蛋白質(zhì)的原理。180.尿蛋白質(zhì)定量可用什么辦法?181.何謂本-周蛋白?182.血紅蛋白尿與肌紅蛋白尿來源有何區(qū)別?如何檢測?183.尿中與否出現(xiàn)葡萄糖取決于什么因素?184.尿糖定性過篩實驗采用什么辦法?185.班迪實驗作為尿葡萄糖定性實驗是根據(jù)什么原理?尿中存在哪些物質(zhì)或藥品可干擾本實驗?186.有些什么狀況尿中會出現(xiàn)葡萄糖?187.酮體涉及哪些物質(zhì)?哪些狀況可出現(xiàn)酮尿?188.檢測尿酮體用什么辦法,要注意些什么?189.測定尿膽紅素有些什么辦法?190.試述尿膽紅素實驗Harrison法的原理。191.用尿液膽紅素定性實驗Harrison法檢測尿液應(yīng)注意什么?192.簡述檢測尿中尿膽原,收集尿標本時應(yīng)注意的事項。193.檢測尿中尿膽原用什么辦法?194.檢測尿中尿膽原,如尿內(nèi)含膽紅素應(yīng)如何解決?195.簡述尿膽原、尿膽紅素在黃疸中的鑒別意義。196.尿亞硝酸鹽檢查為什么能夠協(xié)助診療尿路感染?197.尿亞硝酸鹽實驗檢出率受哪些因素影響?198.檢測尿液試帶法中維生素C模塊有什么意義?199.哪些激素增高可引發(fā)妊娠免疫實驗陽性?200.尿液"妊娠實驗"陽性與否即為妊娠?現(xiàn)在慣用哪些辦法作妊娠實驗?201.尿液有形成分用普通顯微鏡檢查,可采用什么辦法?202.簡述試帶法檢查尿中白細胞的原理。203.用試帶法檢查尿中白細胞應(yīng)注意什么?204.尿液分析儀檢測白細胞與顯微鏡下檢查有何關(guān)系?205.病理狀況下尿中可出現(xiàn)某些什么白細胞?206.尿液1小時細胞計數(shù)比愛迪計數(shù)有何優(yōu)點?207.試帶法檢查尿中紅細胞與血紅蛋白是什么原理?208.試帶法檢查尿內(nèi)紅細胞應(yīng)注意什么?209.什么是鏡下血尿和肉眼血尿?210.尿中可出現(xiàn)某些什么異型紅細胞?211.根據(jù)尿中紅細胞形態(tài)??煞譃閹最?212.試帶法檢查尿中紅、白細胞可否替代顯微鏡檢查?213.尿管型是什么?214.形成尿管型的必要條件是什么?215.正常人尿中可出現(xiàn)透明管型?這種管型如增多有無臨床意義?216.除透明管型外,尿中還能夠出現(xiàn)某些什么管型?217.尿中為什么會出現(xiàn)結(jié)晶?218.酸性尿鏡檢時可發(fā)現(xiàn)某些什么結(jié)晶?219.堿性尿鏡檢時可發(fā)現(xiàn)某些什么結(jié)晶?220.對混濁尿如何鑒別?221.腦脊液是如何形成?如何吸取?222.腦脊液作普通檢查應(yīng)如何解決?223.正常腦脊液中可見到什么細胞?224.異常腦脊液用直接涂片或染色可見到某些什么細胞?225.腦脊液不染色作細胞計數(shù)時,應(yīng)避免什么與血細胞混淆?226.腦脊液直接涂片檢查細菌慣用哪些染色法?227.腦脊液顯微鏡檢查有些什么臨床意義?228.腦脊液蛋白質(zhì)、葡萄糖各用什么辦法檢查?229.哪些疾病可用腦脊液作免疫學檢查?230.什么是漿膜腔積液?231.何謂漏出液和滲出液。如何區(qū)別?232.不同臨床狀況可出現(xiàn)哪些性質(zhì)的滲出液?233.漿膜腔穿刺液可作哪些酶學檢查、免疫學檢查或其它檢查?234.什么是漿膜腔積液三級檢查?235.滑膜液從何而來?236.關(guān)節(jié)腔積液穿刺有些什么適應(yīng)證?237.關(guān)節(jié)腔穿刺液能夠作哪些實驗室檢查?238.根據(jù)滑膜液檢查成果,可將關(guān)節(jié)炎分為幾群?239.潘迪(Pandy)實驗、李凡他實驗、加熱乙酸實驗分別檢查什么標本的什么蛋白質(zhì)?240.精液和精漿由什么構(gòu)成?精子從生精細胞到成熟的精子需多少天?241.精子存在于何處?242.精液檢查目的是什么?243.何謂精子活力?244.何謂精子存活率?245.何謂精子密度?246.抗精子抗體有何臨床意義?247.檢查AsAb可用些什么辦法?248.精液可做哪些化學檢查,臨床意義如何?249.有關(guān)精液檢查有什么自動化儀器?250.前列腺液與精液有何關(guān)系?251.前列腺液含某些什么成分?252.前列腺液普通檢查涉及哪些內(nèi)容。有何臨床意義?253.前列腺液可做哪些特殊檢查?254.作陰道分泌物清潔度檢查分度有什么臨床意義?255.陰道分泌物能夠發(fā)現(xiàn)某些什么病原微生物?256.糞便檢查的重要目的有哪些?257.上消化道出血多少即可出現(xiàn)柏油樣便?258.什么是糞便隱血?259.糞便隱血實驗化學法可用哪些辦法?要注意些什么?260.免疫學糞便隱血實驗有些什么辦法?261.糞便直接顯微鏡檢查可見到哪些食物殘渣?262.支氣管肺泡灌洗液中查到卡氏肺孢子蟲有何臨床意義?263.糞便中發(fā)現(xiàn)隱孢子蟲有何臨床意義?264.以膿血便為特點的腹瀉見于哪幾個疾病?265.我國政府于1956年提出要限期消亡危害嚴重的哪5種寄生蟲病?266.何謂共棲、互利共生和寄生?267.根據(jù)寄生蟲與宿主的關(guān)系,可將寄生蟲分為幾類?268.從寄生蟲與宿主關(guān)系,宿主可分為幾類?269.寄生蟲對宿主產(chǎn)生哪些損害?270.宿主與寄生蟲互相作用,可發(fā)生什么樣的成果?271.何謂寄生蟲的循環(huán)抗原?272.宿主對寄生蟲的免疫應(yīng)答有幾個?273.何謂消除性免疫和非消除性免疫?274.什么是帶蟲免疫和隨著免疫?各舉一例。275.何謂寄生蟲的免疫逃避?276.何謂人畜共患寄生蟲病?哪些蠕蟲病屬人畜共患病?277.寄生蟲病的流行必須含有哪些基本環(huán)節(jié)?278.人體寄生蟲病的感染途徑重要有哪幾個?279.日本血吸蟲直腸粘膜活組織檢查有何缺點?280.人體寄生蟲由哪幾部分構(gòu)成?281.我國常見的人體寄生蟲中有哪些醫(yī)學蠕蟲?282.我國常見的人體寄生蟲中有哪些醫(yī)學原蟲?283.我國常見的人體寄生蟲中有哪些醫(yī)學昆蟲?284.常見醫(yī)學蠕蟲中哪些是以卵感染人體,哪些是以幼蟲感染人體的?285.經(jīng)口和皮膚感染的蠕蟲有哪些?286.寄生于腸道的蠕蟲有哪些?287.寄生于腸道以外組織器官的蠕蟲(涉及各階段)有哪些?288.既可借居腸道又可借居其它組織器官的蠕蟲有哪些?289.常見的人體寄生線蟲中,哪些屬土源性?哪些屬生物源性?290.常見的腸道線蟲病有些什么慣用的實驗室檢查法?試各舉一例。291.為什么絲蟲病的實驗室檢查慣用免疫學辦法?292.糞便檢查可發(fā)現(xiàn)哪些蠕蟲感染?293.尿液和血液檢查可發(fā)現(xiàn)哪些蠕蟲感染?各為哪個階段?294.常規(guī)血液學檢查中可發(fā)現(xiàn)某些什么寄生蟲病原體?295.膽汁檢查可發(fā)現(xiàn)哪些寄生蟲或蟲卵?296.痰鏡檢可發(fā)現(xiàn)什么寄生蟲或卵?297.哪些腸道蠕蟲不能依靠糞檢確診?應(yīng)選用什么辦法?298.寄生于人體的瘧原蟲,常見的有哪幾個?299.簡述血吸蟲的病原學檢查和免疫學診療辦法。300.為什么在慢性血吸蟲病病人糞便中不易找到蟲卵?301.在醫(yī)學生化檢查中,何謂真值、定值、靶值、精確度及精密度?302.在醫(yī)學生化檢查中,何謂決定性辦法、參考辦法、醫(yī)學決定水平、允許誤差?303.什么是室內(nèi)質(zhì)量控制?其目的是什么?304.什么是"OCV"和"RCV"?兩者有何關(guān)系?305.在質(zhì)量控制中。如何判斷失控?306.什么是室間質(zhì)量評價?評分辦法是什么?307.何謂變異指數(shù)及變異指數(shù)得分?308.何謂PT記分?309.Westgard多規(guī)則質(zhì)控慣用規(guī)則有哪些?310.為什么要參加室間質(zhì)量評價?311.室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價有何關(guān)系?312.解釋幾個有關(guān)質(zhì)量控制名詞:參考物、校準物、質(zhì)控物、質(zhì)控辦法、質(zhì)控圖。313.診療敏捷度、診療特異性、預(yù)期值和總有效率如何計算?314.什么是分析范疇、干擾和介質(zhì)效應(yīng)?315.質(zhì)控品分為幾類?有哪些特性?316.如何對的使用質(zhì)控品?317.使用質(zhì)控品進行質(zhì)控的局限性有哪些?318.何謂檢測系統(tǒng)?319.何謂PCR,涉及哪些環(huán)節(jié)?320.何謂基準物質(zhì),基準物質(zhì)必須含有什么條件?321.何謂pH值?322.如何計算溶液的離子強度?323.簡述緩沖液的緩沖原理。324.試述慣用的化學試劑規(guī)格分級及其標志。325.朗伯-比爾定律的含義是什么?326.試述校正曲線及其做法。327.何謂誤差?可分為哪三大類型?328.何謂臨床化學自動分析?自動生化分析儀有何優(yōu)點?329.自動生化分析儀分為哪幾類?330.何謂滴定分析法?可分幾類?331.簡述火焰光度分析法測定鉀、鈉的原理。332.火焰光度計可分為哪三大部分?333.剛注射高滲葡萄糖后的病人為什么不適于作血清鉀測定?334.試述標本溶血對血清鉀測定成果的影響。335.簡述硝酸汞滴定法測定氯化物的原理及注意事項。336.簡述蛋白質(zhì)電泳的原理。337.慣用的區(qū)帶電泳技術(shù)有哪些?338.影響電泳遷移率的因素有哪些?339.試述血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳法的注意事項。340.試述聚丙烯酰胺凝膠電泳原理。341.試述蛋白質(zhì)雙向凝膠電泳原理。342.試述血漿蛋白的生理功效。343.試述雙縮脲反映原理。344.試述染料結(jié)正當測定血清清蛋白的原理。345.何謂急性時相蛋白和急性時相反映?346.血液非蛋白氮涉及某些什么物質(zhì)?347.尿素氮和尿素如何換算?348.血漿脂蛋白的化學構(gòu)成如何?349.簡述沉淀法測定高密度脂蛋白膽固醇的原理。350.簡述選擇性克制法測定高密度脂蛋白膽固醇的原理。351.常規(guī)測定的血清載脂蛋白有哪幾個?其臨床意義如何?352.何謂痛風?353.測定血液葡萄糖現(xiàn)在有哪些辦法?參考辦法是哪一種?354.哪些激素可影響血糖濃度。355.J-G法測定膽紅素有哪些優(yōu)點?356.試述改良J-G法測定血清膽紅素的基本原理。357.表達血清酶活力的單位有哪幾個?358.什么叫測定酶反映的兩點法、終點法、速率法?359.賴氏法測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的原理是什么?360.酶法測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的原理是什么?361.簡述乳酸脫氫酶測定原理及注意事項。362.乳酸脫氫酶的順向反映和逆向反映各有什么優(yōu)點?363.用γ-谷氨酰-α-萘胺作基質(zhì)測定γ-GT是根據(jù)什么原理?慣用的顯色劑有哪幾個?364.試述血清淀粉酶碘-淀粉比色法測定原理及注意事項。365.試述血清淀粉酶酶法的測定原理。366.何謂同工酶?367.反映肝細胞損傷的酶類有哪些?368.反映膽道梗阻的酶類有哪些?369.用于診療心肌梗死的重要血清酶有幾個?370.診療胰腺疾病的重要血清酶有哪些?371.診療骨骼肌疾病時常測定的血清酶有哪些?372.慣用的腫瘤標志酶有哪些?373.試述尿中17-酮類固醇測定原理及臨床意義。374.試述尿中17-羥皮質(zhì)類固醇測定原理及臨床意義。375.用滴定法測定血漿(清)二氧化碳結(jié)合力(COCP)應(yīng)注意什么?376.血漿(清)二氧化碳結(jié)合力(COCP)與總二氧化碳(TCO)有什么區(qū)別?377.滴定法測定COCP的臨床意義如何?378.血氣分析對血液樣品有什么規(guī)定?為什么?379.血氣分析儀直接測得的參數(shù)有哪幾個?還可運算出哪些參數(shù)?380.試述離子選擇電極(ISE)法測K、Na、Cl的原理。381.簡述血清總鈣和離子鈣測定原理。382.簡述體內(nèi)鈣離子的生理功效。383.簡述速率法測尿素(urea)的測定原理。384.簡述苦昧酸和酶法測肌酐的原理。385.血糖的運用途徑有哪些?386.胰高血糖素的作用有哪些?387.糖尿病性糖耐量減少有哪些體現(xiàn)?388.有哪些因素可造成低蛋白血癥?389.載脂蛋白的作用有哪些?390.引發(fā)繼發(fā)性高脂血癥和高脂蛋白血癥的因素有哪些?391.尿酸生成過多的因素有哪些?392.寫出均數(shù)、原則差、原則誤及變異系數(shù)的符號、公式及意義。393.如何計算抗體的平均滴度?394.如何進行兩均數(shù)的明顯性檢查?395.何謂卡方檢查?396.什么是免疫?397.免疫系統(tǒng)是什么?它有幾個生理功效?398.什么是抗原和抗體?399.何謂免疫原性和免疫反映性?400.何謂完全抗原和半抗原?401.免疫原性的基礎(chǔ)有哪些?402.根據(jù)被淋巴細胞識別的特性和誘導免疫應(yīng)答的性能,抗原可分為幾類?403.根據(jù)與宿主親緣有關(guān)性。抗原可分為幾類?404.為什么在施行同種異體器官移植手術(shù)前必須進行嚴格的組織配型?采用組織配型選擇移植物的重要目的是什么?405.何謂免疫球蛋白?免疫球蛋白有幾類?406.簡述免疫球蛋白的基本構(gòu)造。407.免疫系統(tǒng)由什么構(gòu)成?免疫胞胞可分為幾類?408.淋巴細胞按其性質(zhì)和功效可分為幾個?409.什么是細胞因子?它們是如何產(chǎn)生的?410.重要的細胞因子有哪些?411.白細胞介素有什么重要意義?412.干擾素的重要生物學作用是什么?413.什么是免疫應(yīng)答?414.免疫應(yīng)答如何分類?415.什么是補體和補體系統(tǒng)?416.補體易受什么理化因素影響?417.簡述補體的激活途徑。418.補體系統(tǒng)的生物活性有哪些?419.簡述補體檢測的臨床意義。420.何謂CH實驗?421.什么是變態(tài)反映?422.哪些抗原能夠誘發(fā)變態(tài)反映?423.變態(tài)反映分為幾型?424.簡述Ⅰ型變態(tài)反映的特點。425.簡述Ⅱ型變態(tài)反映的特點。426.簡述Ⅲ型變態(tài)反映的特點。427.簡述Ⅳ型變態(tài)反映的特點。428.何謂傳染性變態(tài)反映?429.試述C反映蛋白(CRP)的測定原理及臨床意義。430.何謂抗原抗體反映?431.抗原抗體反映有何特點?432.抗原抗體反映可分為幾個階段?433.影響抗原抗體反映有哪些因素?434.血清學反映的應(yīng)用原則是什么?試舉例闡明。435.何謂凝集反映?普通可分幾個?436.何謂沉淀反映?沉淀反映實驗可分幾個?437.試述間接熒光素標記抗體技術(shù)的原理。438.試述酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)的原理。439.簡述抗球蛋白實驗的原理。440.什么是免疫濁度法?441.什么是本身免疫病?442.本身抗體檢測有何臨床意義?443.什么是抗核抗體?有什么臨床意義?有些什么類型?444.類風濕因子是什么?其對類風濕性關(guān)節(jié)炎診療有無特異性?445.什么是細菌?簡述其基本形態(tài)和構(gòu)造?446.簡述革蘭染色法原理。447.抗酸染色法重要用于鑒別什么細菌?448.細菌學檢查中慣用的培養(yǎng)基有哪些種類?449.試述真菌的概念及其慣用的檢查辦法。450.簡述世界衛(wèi)生組織推薦的藥品敏感實驗辦法及其優(yōu)點。451.在藥品敏感實驗中,何謂敏感、中度敏感和耐藥。452.試述葡萄球菌屬的分類學位置,其在醫(yī)院感染學上有重要意義的菌株有幾個?453.試述鏈球菌的分類。454.何謂β-內(nèi)酰胺酶?產(chǎn)生此酶的菌株重要有哪些?455.試述大腸埃希菌科的致病因素。456.引發(fā)腸道感染的大腸埃希菌有哪些?其慣用檢查辦法如何?457.試述沙門菌的抗原基本構(gòu)造。458.霍亂弧菌分幾個生物型?459.疑似霍亂病人的糞便及嘔吐物標本應(yīng)接種什么培養(yǎng)基?460.何謂支原體?461.何謂衣原體?462.試述專性厭氧菌及其與人類疾病的關(guān)系。463.試述噬菌體及其實際意義。464.試述L型細菌及其形成機制和培養(yǎng)特點。465.簡述血、腦脊液、尿、糞便、痰及膿汁等送檢細菌培養(yǎng)標本的質(zhì)量規(guī)定。466.白細胞計數(shù)467.白細胞分類計數(shù)468.血液葡萄糖測定469.細菌接種470.肉湯稀釋法測定最低抑菌濃度(MIC)471.解釋下列遺傳學名詞。472.紅細胞有多少血型抗原?473.何謂血型集合(關(guān)聯(lián))?474.紅細胞血型抗原可分為哪幾類?475.血型與否只指ABO血型?476.如何辨別ABO血型?477.ABO血型基因在第幾號染色體上?478.ABO血型有幾個基因型?幾個表型?479.A抗原和B抗原的特異性是如何形成的?480.何謂ABO血型分泌型和非分泌型?481.ABH血型物質(zhì)有什么意義?482.人體ABH血型抗原、抗體各在什么時候形成?強度有何變化?483.什么病人的ABO血型可發(fā)生"變化"?484.什么是血型亞型?485.A型血有些什么亞型?486.如何制備抗A試劑?487.B型血有些什么亞型?488.何謂"天然"抗體?這種抗體有些什么性質(zhì)?489.何謂免疫性抗體?有些什么性質(zhì)?490.何謂不規(guī)則抗體?491.ABO血型定型原則血清的血清學部分有些什么原則?492.何謂ABO血型正定型和反定型?493.如何進行交叉配血實驗?494.鹽水介質(zhì)立刻離心法作為交叉配血實驗有何缺點?495.ABO定型和交叉配血時可出現(xiàn)某些什么凝集現(xiàn)象?496.簡述聚凝胺法原理。497.簡述低離子介質(zhì)法原理。498.簡述酶法原理。499.Rh血型有多少抗原?常規(guī)Rh血型鑒定哪些血型抗原?500.什么是:Fisher-Race命名法(CDE命名法)?501.什么是Rh-Hr命名法?502.什么是Rh抗原的數(shù)字命名法?503.Rh血型基因在第幾號染色體上?504.Rh血型有多少基因型?用5種抗血清可查出多少表型?505.D這一術(shù)語還在使用嗎?506.弱D有什么特點?507.弱D有什么臨床價值?508.用5種Rh抗體原則血清鑒定Rh血型如何報告成果?何謂Rh陽性?509.鑒定Rh血型要用什么辦法?510.臨床上Rh抗體是如何產(chǎn)生的?511.Rh血型有何臨床意義?512.新生兒溶血病是如何發(fā)生的?513.血型不合引發(fā)的新生兒溶血病。其實驗室檢查應(yīng)涉及哪些內(nèi)容?514.什么是HLA抗原?515.HLA分子分為幾類?516.HLA抗原在體內(nèi)是如何分布的?517.mA抗體是如何產(chǎn)生的?518.HLA系統(tǒng)分型采用什么辦法?519.HLA分型有何臨床意義?520.粒細胞血型抗原可分為幾類?521.粒細胞抗原和抗體有何臨床意義?522.血小板血型抗原可分幾類?523.紅細胞血型抗體篩選實驗有什么意義?524.抗體篩選實驗要用什么辦法?525.抗體篩選實驗最少要涉及哪些紅細胞血型抗原?526.紅細胞血型抗體篩選合用于某些什么狀況?527.如何分析抗體篩選實驗陽性和陰性成果?528.抗體篩選實驗對血標本有何規(guī)定?529.ACD血液保存液涉及哪些成分?530.血液中多個有形成分和凝血因子在ACD保存液中保存期各為多久?531.ACD保存液有什么缺點?532.CPD保存液有些什么成分?有什么優(yōu)點?533.為什么說全血并不"全"?534.為什么不倡導輸全血?535.在什么狀況下能夠輸全血?536.哪些病人不適宜輸用全血?537.何謂成分輸血?538.成分輸血有什么優(yōu)點?539.簡述現(xiàn)在臨床常采用的多個成分血的特點和適應(yīng)證。540.輸注血漿有些什么副作用?541.輸注血漿有些什么禁忌證?542.為什么濃縮白細胞的應(yīng)用日益減少?543.輸注粒細胞的適應(yīng)證有哪些?544.什么是輸血有關(guān)移植物抗宿主病(TA-GVHD)?545.簡述血小板輸注的適應(yīng)證。546.輸注血小板制品有些什么不良反映?547.何謂本身輸血?有何優(yōu)點?548.本身輸血重要有哪些方式?549.能夠經(jīng)輸血感染的疾病有哪些?550.輸血反映有哪些?551.ABO血型正、反血型鑒定552.交叉配血實驗五、是非題(判斷題):答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對還是錯。(每小題1.0分,共56.0分)553.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陽離子(UA)與未測定的陰離子(UC)量的差值。()554.外周血中的五葉核以上中性粒細胞如超出3%者為核左移。()555.多個血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白。()556.為鑒別貧血類型,應(yīng)同時測定血紅蛋白和計數(shù)紅細胞。()557.急性溶血及放射損害均可使白細胞減少。()558.計數(shù)嗜酸性粒細胞可用于觀察急性傳染病和手術(shù)及燒傷病人的預(yù)后。()559.慢性肺心病者的紅細胞數(shù)可增加。()560.孕婦分娩時因產(chǎn)痛白細胞計數(shù)成果不會超出20×10/L()561.類白血病反映可出現(xiàn)類似白血病體現(xiàn)的血常規(guī)反映。()562.魏氏法測定血沉時,若血沉管傾斜可使血沉增快。()563.正常人在普通膳食條件下隨機尿液pH值為4.5~8.0。()564.正常狀況下,血酮與尿酮并不存在定量關(guān)系。()565.尿液妊娠實驗陽性不一定就是懷孕。()566.班迪實驗測定葡萄糖,對乳糖、果糖都可產(chǎn)生反映()567.體位性蛋白尿病人臥床時尿蛋白定性實驗為陰性。()568.鑒別真性或假性乳糜性積液也可檢查積液中的膽圍醇和甘油三酯。()569.胰島α-細胞分泌胰島素而β-細胞分泌胰高血糖素。()570.高血糖是胰島素分泌的重要生理刺激因子。()571.β-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神經(jīng)系統(tǒng)浸潤時在腦脊液中可增高,但其重要的臨床應(yīng)用在于監(jiān)測腎小球功效。()572.內(nèi)源性甘油三酯(TG)作為VLDL顆粒的重要組分,90%以上由肝細胞合成泌人血液。()573.乳糜微粒是由十二指腸和空腸粘膜細胞合成是外源性TG由腸運往全身的重要形式。()574.兒茶酚胺類激素的合成原料來自血液的酪氨酸。()575.兒茶酚胺類激素涉及甲狀腺素、去甲腎上腺素、多巴胺及腎上腺皮質(zhì)激素。()576.在肝細胞內(nèi)膽汁由膽固醇轉(zhuǎn)變而來是肝去除體內(nèi)膽固醇的重要方式。()577.朗伯(Lambert-Beer)定律是指有色溶液對一定強度光的吸取程度與液層厚度的關(guān)系。()578.染料結(jié)正當測定血清清蛋白是清蛋白通過離子鍵或疏水鍵與染料結(jié)合。()579.用超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒、前β-脂蛋白,β-脂蛋白和α-脂蛋白。()580.用改良J-G法測定膽紅素,如樣品溶血,可使膽紅素測定值偏低。()581.測定LDH,順向反映是以乳酸為底物。()582.補體就是溶血素,因此有補體參加的反映,能夠發(fā)生溶血。()583.ABO血型鑒定也是免疫學實驗。()584.凝集反映是顆粒性抗原與對應(yīng)抗體結(jié)合而出現(xiàn)的肉眼可見的凝集。()585.疑為細菌引發(fā)的腦脊髓膜炎的腦脊液作細菌培養(yǎng),如暫不接種,最佳放冰箱保存。()586.革蘭陽性細菌的等電點為pH4~5。()587.沙保羅培養(yǎng)基是培養(yǎng)真菌的鑒別培養(yǎng)基。()588.大腸埃希菌不會引發(fā)腹瀉。()589.腸球菌在麥康凱瓊脂能夠生長,而肺炎鏈球菌則不能。()590.變態(tài)反映實質(zhì)上是一種異常的或病理性的免疫反映。()591.β-內(nèi)酰胺環(huán)類抗生素重要涉及青霉素和四環(huán)素等類型抗生素。()592.超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)確認實驗可用雙紙片擴散法。()593.供體組織抗體引發(fā)受者免疫系統(tǒng)激活,造成機體內(nèi)發(fā)生一系列免疫反映,是影響移植物存活的重要障礙。()594.O型紅細胞無ABH血型抗原。()595.中國人絕大多數(shù)為Rh(D)陰性血型。()596.鑒定ABO血型,不做反定型則不能發(fā)出報告。()597.決定ABO血型特異性的是ABH血型抗原的多肽部分。()598.ABO血型IgM抗體在胎兒期并未形成。()599.有的血液病病人的ABO血型抗原能夠削弱。()600.用酶法檢查Rh血型,與不完全抗D抗體無反映,即為d。()601.產(chǎn)婦血液中存在IgG抗體即可引發(fā)新生兒溶血病。()602.ACD保養(yǎng)液中的葡萄糖只是作為紅細胞代謝必需的營養(yǎng)成分。()603.檢查Rh血型不用直接抗球蛋白實驗。()604.給弱D型人輸血必須用d型血并且是ABO同型者。()605.對新生兒溶血病患兒需要換血者必須用洗滌紅細胞。()606.本身免疫性溶血性貧血病人,如需要輸血,應(yīng)用洗滌紅細胞或少白細胞紅細胞。()607.如白細胞為1×10/L,即為輸白細胞的指征。()608.只有致熱源才干產(chǎn)生輸血性發(fā)熱反映。()六、填空題:在每小題中劃有一種或多個空格,答題者在每一種空格處須寫上一種對的的內(nèi)容。(每空1.0分,共104.0分)609.最適于血液常規(guī)檢查的抗凝劑是______。610.氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白后的廢液應(yīng)酌加______或______進行解決后才干棄去。611.氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的計算公式中"64458"是______。612.血細胞比容(微量法)參考值,男性為______,女性為______。613.凝血時間測定______和______已停止使用。614.如血涂片的玻片帶酸性,用瑞特染色時,色彩將偏______色。615.一病人白細胞計數(shù)為15×10/L,在白細胞分類計數(shù)時,計數(shù)100個白細胞碰到25個有核紅細胞,其實際白細胞數(shù)為______<10/L。616.Ⅱ型異型淋巴細胞又稱為______型。617.尿量多少重要取決于______。618.尿中鹽類析出,尿比密將______。619.本-周蛋白是免疫球蛋白的______單體或二聚體。620.檢查尿中尿膽原,如有膽紅素,應(yīng)加______解決膽紅素后再測尿膽原。621.血液凝固是指血液由______狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)開_____狀態(tài)。622.彌散性血管內(nèi)凝血的高凝狀態(tài)時,______時間縮短。623.出血時間測定應(yīng)采用______法。624.妊娠實驗雙位點免疫酶分析法是用酶標記______抗體。625.急性腦膜白血病病人的腦脊液中可見到______細胞。626.血小板計數(shù)用的復(fù)方尿素液中的尿素作用是______。627.血漿葡萄糖濃度正常值是______,高血糖指空腹血糖濃度不不大于______。628.β微球蛋白存在于______。629.血漿脂蛋白分子由______、______、______和______所構(gòu)成。630.酸中毒蛋白結(jié)合鈣______;堿中毒時血漿離子鈣濃度______。631.葡萄糖相對分子質(zhì)量為180.158,如某人血糖為6.4mmol/L,換算成慣用單位為______mg/dL。632.腎上腺皮質(zhì)功效亢進者,尿中17-KS______。633.做血氣分析時,如血標本中混入氣泡,可使PO值______,PCO值______。634.測定成果與真值靠近的程度稱為______。635.做室間質(zhì)量評價的血清鉀成果:=3.6,X=3.0,已知CCV=2.9,則VI=______,VIS=______,結(jié)論是______。636.火焰光度分析法是______光譜分析。637.NAD和NADH在波長______nm處有吸取峰,其摩爾消光系數(shù)為______。638.離子選擇電極法測定的血清鈣是血清中的______。639.室內(nèi)質(zhì)量控制重要是控制分析的______;室間質(zhì)量評價則是控制分析的______。640.胸腺是免疫系統(tǒng)中的免疫______之一。641.免疫的三大功效______、______和______。642.免疫球蛋白有5類,它們是______、______、______、______和______。643.細菌可分為______、______、______和______等4種基本形態(tài)。644.SS培養(yǎng)基的"SS"是指______和______。它是一種______培養(yǎng)基。645.世界衛(wèi)生組織推薦的藥品敏感實驗辦法為______法。646.根據(jù)Fisher-Race命名法Rh血型有_____種基因型,_____種表型。647.紅細胞血型最少有_____個血型系統(tǒng),_____種血型抗原。648.血型是_____。649.ABO血型有_____種基因型,_____種表型。650.ABO血型抗原在第_____周胚胎期的紅細胞上即可檢測出來,_____歲才發(fā)育完全。651.有腸道疾病人,如為O型或A型血,可因腸道細菌影響而呈_____B型,臨時"變"為_____型或_____型。652.人類淋巴細胞膜上富含HLA抗原,根據(jù)受控遺傳座位不同,可分為_____、_____、_____、_____、_____和_____等系列。653.酶法或抗球蛋白法鑒定Rh血型應(yīng)在_____℃下進行。654.用ACD保養(yǎng)液保存全血于4℃±2655.ACD保養(yǎng)液的A、C、D的中文含義分別是_____、_____、_____。656.檢查新生兒臍血紅細胞與否被不完全抗體致敏,可用_____抗球蛋白實驗。657.檢查產(chǎn)婦血清中有無不完全抗體可用_____抗球蛋白實驗。658.ABO血型反定型是用已知ABO血型紅細胞作為試劑,運用其_____鑒定血清中的_____。659.已接受過輸血者如果再次需要輸血,要注意其血中有無_____抗體。660.孕婦血中但凡有_____性質(zhì)的血型抗體,理論上都可引發(fā)新生兒溶血病。七、多選題:由一種題干和A、B、C、D、E五個備選答案構(gòu)成,題干在前,選項在后。規(guī)定考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的對的答案,多選、少選、錯選均不得分。(每小題1.0分,共7.0分)661.可引發(fā)妊娠實驗陽性反映的有()A.LHB.VMAC.TSHD.17-KSE.FSH662.腦脊髓液中淋巴細胞增高可見于()A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染C.結(jié)核性腦膜炎D.急性腦膜白血病E.化膿性腦膜炎663.能使尿中HCG增高的疾病有()A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠664.診療急性心肌梗死慣用的血清酶為()A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶E.堿性磷酸酶665.影響抗原抗體反映的重要因素有()A.電解質(zhì)B.滲入量C.振蕩D.溫度E.pH值666.串錢狀凝集的因素是()A.冷凝集素B.紅細胞懸液過濃C.亞型干擾D.血漿蛋白紊亂E.用玻片法時水分部分蒸發(fā)667.成分輸血的優(yōu)點有()A.減少輸血反映B.減少病人心臟負擔C.提高治療效果D.節(jié)省血源E.減低輸血傳染病的發(fā)生答案一、單選題1.A2.A3.B4.D5.C6.B7.A8.C9.B10.B11.B12.C13.A14.E15.C16.B17.D18.C19.B20.E21.C22.C23.C24.E25.D26.C27.D28.D29.C30.C31.C32.D33.A34.C35.C36.D37.C38.C39.E40.A41.E42.E43.C44.C45.E46.B47.D48.C49.D50.D51.E52.A53.A54.A55.D56.E57.B二、C型題58.C59.D60.A61.C62.B63.D三、配伍選擇題64.C65.A66.E67.B68.A69.D70.B71.A72.B73.C74.D四、問答題75.近年來,我國臨床檢查醫(yī)學事業(yè)獲得飛躍發(fā)展,首先在儀器設(shè)備和技術(shù)方面進展快速,大量先進的自動化儀器取代或部分取代了普通儀器和手工操作,有些技術(shù)和辦法涉及最新的尖端科學;檢查人員的倫理道德、法制觀念、基礎(chǔ)理論和業(yè)務(wù)素質(zhì)不停提高,又有某些臨床醫(yī)師、檢查醫(yī)師以及高學歷的檢查人員充實檢查隊伍,使檢查與臨床關(guān)系更加親密,檢查質(zhì)量和水平可持續(xù)地穩(wěn)步提高更有了確保;檢查工作的任務(wù)從簡樸地為臨床提供實驗信息,進一步主動參加臨床的診療、治療和防止工作;有的檢查科不僅肩負普通的臨床檢查檢測,還要承當教學、科研任務(wù);為確保檢查質(zhì)量,檢查科全方面質(zhì)量管理日益受到重視和強化。76.先進的自動化儀器已進入實驗室,正在逐步替代部分手工操作,檢查人員如何適應(yīng)這個轉(zhuǎn)變,使實驗成果更加精確和精確。基礎(chǔ)醫(yī)學的發(fā)展及其與臨床醫(yī)學的親密結(jié)合,規(guī)定把有限的實驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\療信息,更直接地、有效地參加臨床疾病的診治,這就規(guī)定檢查工作者不僅要學好專業(yè),不停地更新知識,還要不停充實基礎(chǔ)和臨床知識。中華人民共和國衛(wèi)生部已于1991年公布命令,分步裁減35項臨床檢查項目,隨即又公布了有關(guān)替代項目和辦法。現(xiàn)在臨床實驗室檢查項目已有上千種,隨著基礎(chǔ)科學和臨床醫(yī)學的不停發(fā)展.推陳出新是必然的規(guī)律,除衛(wèi)生部過去公布的裁減項目以外.有些其它檢查項目和辦法在實踐中已經(jīng)或?qū)⒈徊脺p,如尿蛋白半定量的艾氏試管法已被分光光度法取代;衛(wèi)生部于又發(fā)出告知,停止使用出血時間測定項目的Duke法,取代的是模板式刀片法;停止使用凝血時間測定的玻片法和毛細血管法,用活化部分凝血活酶時間(APTT)或全血凝固時間(CT,試管法)測定替代。現(xiàn)在檢查項目眾多,檢查工作者應(yīng)努力探索,科學論證,謀求對疾病能高效、科學的診療、監(jiān)測項目,以取代辦法欠妥、高耗低效甚至無效、操作繁雜的檢查。77.為確保檢查質(zhì)量,必須強化質(zhì)量控制。首先應(yīng)搞好室內(nèi)質(zhì)控,要抓好每一環(huán)節(jié)質(zhì)控,確保終末質(zhì)量。自梅毒、傷寒等血清學檢查即康氏實驗、華氏反映和肥達反映等應(yīng)用于臨床以來,即強調(diào)要作陽性、陰性對照,事實上此即室內(nèi)質(zhì)控方法。20世紀60年代初,有的醫(yī)院自制簡易的質(zhì)控血清,開展了臨床化學的室內(nèi)質(zhì)量控制;20世紀70年代末、80年代初在全國范疇逐步開展了臨床化學、臨床微生物學、臨床血液學及臨床免疫學等檢查的室內(nèi)質(zhì)控和室間評價,這些科學、合用的質(zhì)控方法對檢查和提高檢查質(zhì)量起著不可預(yù)計的作用。衛(wèi)生部頒布的綜合醫(yī)院分級管理原則中規(guī)定,檢查科幾項質(zhì)量控制指標為必備的統(tǒng)計指標,可見質(zhì)量控制工作的重要性;質(zhì)量控制是一種不停發(fā)展、不停更新的過程,隨著檢查技術(shù)和辦法的不停改善,質(zhì)量管理理論不停提高,實踐經(jīng)驗不停豐富,對質(zhì)量控制又將有不同規(guī)定和采用不同手段,這也規(guī)定檢查人員提高質(zhì)量意識,在日常工作中養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,學習適應(yīng)和執(zhí)行更新的質(zhì)控辦法,確保各項質(zhì)控指標高水平和室間質(zhì)評好成績,確保檢查質(zhì)量的精確可靠。78.檢查工作者除應(yīng)重視儀器、操作、辦法及試劑等實驗室本身影響因素外,還應(yīng)當理解和排除某些客觀影響因素,以獲得最佳的檢查成果。(1)某些檢查特別是血液常規(guī)檢查項目,可因某些生理因素影響而產(chǎn)生很大變化。如激動、興奮、恐懼等均可使血紅蛋白臨時升高,白細胞計數(shù)在1天內(nèi)最高值與最低值可相差1倍。(2)諸多藥品對檢查也會產(chǎn)生影響。已知有上百種藥品可影響尿常規(guī)檢查,如右旋糖酐、放射造影劑可使尿比密增高;非那西丁、阿司匹林、磺胺藥以及青霉素、慶大霉素等可使尿蛋白定性實驗出現(xiàn)假陽性。(3)樣品質(zhì)量不高或代表性不強往往能夠造成誤診。如作血氣分析的血樣品不能有氣泡,也不能有凝固;標本溶血對諸多實驗是不適宜的;多數(shù)實驗特別是酶學實驗規(guī)定新鮮樣品;作細菌培養(yǎng)時采集樣品,如病人已用過某細菌敏感的藥品,則培養(yǎng)成果陰性,其臨床意義也是有限的。(4)選擇最佳時期采樣。由于病原體感染機體后周邊血中出現(xiàn)變化的時間不一;多個化學成分各有其代謝規(guī)律性以及病理條件下的變化,故應(yīng)掌握在最佳時期采樣。如要找間日瘧原蟲或三日瘧原蟲最佳是發(fā)作后數(shù)小時至十余小時采血;心肌梗死做酶學檢查,則規(guī)定在發(fā)病后2~4小時采樣,如肌酸激酶(CK)在這一時間即開始增高。(5)注意飲食對某些檢查成果的影響。由于進餐可使血液中諸多化學成分發(fā)生變化,臨床化學的參考值普通均用空腹血,故抽血化驗除某些急癥化驗外,普通均應(yīng)空腹,特別是進餐后對血糖和血脂影響更明顯。另外攝入高蛋白飲食或高核酸食物,可分別引發(fā)血中尿素或尿酸增高;而營養(yǎng)局限性可使血中總膽固醇濃度減少;長久饑餓、營養(yǎng)局限性可使尿中酮體出現(xiàn)陽性反映。如檢查糞便隱血實驗應(yīng)于實驗前3天內(nèi)應(yīng)禁食動物血、肉、肝臟及含豐富葉綠素食物。因此,有關(guān)影響檢查成果的客觀因素,檢查人員必須非常熟悉并能鑒別。79.臨床檢查醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展,除檢查工作者本身業(yè)務(wù)需不停充實外,還需基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學的支持和參加。如對實驗項目的開發(fā)和研究,除需實驗室與臨床知識外,還需較好的基礎(chǔ)知識,有效地運用高科技手段,以提高實驗的敏捷度和特異性。另外,還應(yīng)經(jīng)常對各項檢查成果價值的評定,對本專業(yè)已開展或待開展的實驗項目的臨床評價,謀求對疾病最直接、最有效、最精確、最合理、最經(jīng)濟的實驗項目及其組合,并用于臨床的預(yù)測、診療、治療和監(jiān)測。這些工作均需臨床醫(yī)師的參加和合作,才干達成更佳效果。80.醫(yī)學實驗室的檢查數(shù)據(jù)是臨床醫(yī)師對病人做出診療并進行治療的根據(jù),直接涉及人的身體健康乃至生命安全。同時,隨著我國法律體系的不停完善和入們自我保護意識的增強,對醫(yī)學實驗室檢查成果的精確性、科學性和公正性也提出了越來越高的規(guī)定。因此,如何向社會和就醫(yī)者提供精確、科學的檢查成果和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),如何增加就醫(yī)者對醫(yī)院的信任,已成為醫(yī)學實驗室和醫(yī)療機構(gòu)急需研究的重要課題,這也是醫(yī)學實驗室可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。ISO/IEC17025:1999《檢查和校準實驗室能力的通用規(guī)定》、ISO15198:(E)《醫(yī)學實驗室——質(zhì)量和能力的專用規(guī)定》、ISO15190:(E)《醫(yī)學實驗室——安全規(guī)定》等國際原則的頒發(fā),為醫(yī)學實驗室的質(zhì)量管理提供了一種科學的辦法和根據(jù)。中國實驗室國家承認委員會(CNAL)為醫(yī)學實驗室向社會證明其能力和公正性提供了有效的途徑,現(xiàn)在不少醫(yī)院實驗室已經(jīng)把加強質(zhì)量管理和獲取實驗室國家承認作為管理目的,以適應(yīng)現(xiàn)在的新形勢、新變化和新規(guī)定,確保臨床檢查醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展,并將我國醫(yī)學實驗室的管理模式和成果的精確性與國際接軌。81.普通生物顯微鏡的基本構(gòu)造分光學系統(tǒng)和機械系統(tǒng)兩大部分。光學系統(tǒng)由反光鏡、光柵(光欄)、聚光器、接物鏡、接目鏡等部件構(gòu)成。機械系統(tǒng)由鏡座、鏡臂、載物臺、轉(zhuǎn)換器、鏡筒、粗和細聚焦旋鈕、載物臺移動控制旋鈕(推尺)等部件構(gòu)成。82.物鏡上慣用某些數(shù)字表達其光學性能和使用條件。如"40/0.65"中"40"(或"40×"、"40:1")表達放大倍數(shù),"0.65"(或"N.A.0.65"或"A0.65")表達數(shù)值孔徑。又如"160/0.17"中"160"表達使用該物鏡時,顯微鏡"機械筒長"應(yīng)為160mm,"0.17"表達使用該物鏡時,蓋玻片厚度應(yīng)為0.17mm。有的低倍鏡(如"4×")在有無蓋玻片的狀況下均可使用,因此用"-"替代"0.17"。83.空氣(折射率為1)用于干燥系物鏡。水(折射率為1.333)用于水浸物鏡。香柏油(折射率為1.515)、甘油(折射率為1.405)或液狀石蠟(折射率為1.471)等用于油浸系物鏡。84.放大1~5倍者稱為低倍物鏡,放大5~25倍者為中倍物鏡,放大25~65倍者為高倍物鏡,放大90~100倍者為油鏡。85.鏡口角是指從標本射過來的光線,伸展到接物鏡下組透鏡邊沿所成的角,普通以α表達。數(shù)值孔徑(mumeriCalaperture,N.A.)又稱為鏡口率,其計算公式為:N.A.=η?sin(α/2)試中η:介質(zhì)折射率;α:鏡口角。N.A.是指光線從聚光器經(jīng)蓋片折射后所成光椎底面的孔徑數(shù)字,為判斷物鏡或聚光鏡能力的重要根據(jù)。從上式可知要提高N.A.可采用提高鏡口角和介質(zhì)折射率的方法。采用提高鏡口角的方法.即讓標本盡量靠近物鏡,但無論如何靠攏物鏡,α總不會等于180°,即α總是<180°;當α<180°,sin(α/2)<1;因空氣的折射率η=1,故干燥系物鏡的N.A.總是不大于1,普通為0.04~0.95之間。采用提高η的方法,即在物鏡與標本之間加入折射率較大的介質(zhì),如香柏油,此即為什么要使用油鏡的道理。86.(1)防潮:如室內(nèi)潮濕,光學鏡片容易生霉生霧,機械零件也極易生銹,故應(yīng)將顯微鏡置于干燥房間。顯微鏡箱內(nèi)應(yīng)放干燥劑,慣用硅膠作干燥劑,并應(yīng)注意經(jīng)常檢查和更換。(2)防塵:塵埃微??墒圭R頭受損,故使用顯微鏡后,應(yīng)罩好罩子。不要將目鏡抽出,嚴防塵埃進入光學系統(tǒng)。(3)防震:強烈震動可使光學元件移位或使機械零件變形受損,故應(yīng)放置于平衡、不晃動的工作臺上,移動時應(yīng)輕拿輕放。(4)防腐蝕:顯微鏡不能和含有腐蝕性的物品或化學試劑如硫酸、鹽酸等放在一起。(5)防熱:因溫度升高1℃87.(1)普通天平:敏捷度差,根據(jù)載重量的不同,感量分為0.1g、0.2g、0.5g和1.0g4種,合用于普通藥品的稱量。(2)分析天平:分擺動天平、雙盤空氣阻尼天平、雙盤電光天平(半機械加碼)、雙盤全自動電光天平(機械加碼)和單盤電光分析天平等。這類天平敏捷度高,感量普通為0.1mg,合用于定量分析。88.普通有下面幾個變換辦法:(1)凡一價元素(如K、N、Cl)原來以mEq/L報告者,改為mmol/L,其值不變。如多價者,即"mEq/L÷價數(shù)=mmol/L"。(2)除蛋白質(zhì)(涉及血紅蛋白)及酶以外,全部臨床化學項目,均以"mol/L"(因數(shù)值不一,可用"mmol/L"或"μmol/L")報告。其換算辦法是:SI制單位=慣用單位×換算系數(shù)*慣用單位=SI制單位÷?lián)Q算系數(shù)*換算系數(shù)*=(1/相對分子質(zhì)量)×10如葡萄糖相對分子質(zhì)量為180,則葡萄糖換算系數(shù)為:1/180×10=0.0555.(3)蛋白質(zhì)類使用"g/L"或"mg/L"報告方式。(4)凡使用"%"者改為"0.××"。如白細胞分類中"N60%"改為"N0.60"。其它如蛋白電泳等均改為"0.××"。(5)血細胞和體液細胞計數(shù)過去報告為××/mm(或μL),現(xiàn)改為1升(1L)中細胞數(shù),分子以×10表達,如:WBC5600/mm改為5.6×10/LRBC520萬/mm改為5.2×10/L血小板20.5萬/mm改為205×10/L89.普通而言:(1)胞體:由大→小(但巨核細胞由小→大,粒系早幼比原粒大)。(2)胞核:①大?。河纱蟆?巨核細胞胞核由小→大,成熟紅細胞無核)。②形狀:圓形→(粒細胞)分葉。③染色質(zhì):細致、疏松→粗糙、緊密。④核膜:不明顯→明顯。⑤核仁:有→無。(3)細胞質(zhì):①量:少→多(淋巴細胞例外)。②顏色:深藍→淺藍或淡紅(淋巴細胞、單核細胞顏色不變)。③顆粒:無→少→多(紅細胞系無顆粒)。90.血液是由血細胞和血漿兩部分構(gòu)成的紅色粘稠混懸液,血漿約占55%,血細胞約占45%。血細胞涉及紅細胞、白細胞和血小板。血漿是一種復(fù)雜的膠體溶液,構(gòu)成非常恒定,其中固體成分占8%~9%,水分占91%~92%。固體成分涉及多個血漿蛋白、營養(yǎng)成分、無機鹽、維生素和代謝終產(chǎn)物等。血液pH值為7.35~7.45,相對密度為1.050~1.060,相對粘度為4~5,血漿滲量(滲入壓)為300mOms/kgHO,血液離體后數(shù)分鐘即自行凝固。91.骨髓中存在兩類干細胞,即造血干細胞和骨髓間質(zhì)干細胞。造血干細胞由胚胎干細胞發(fā)育而來,它是全部血細胞最原始的來源細胞。造血干細胞有下列普通特性:一是有高度自我更新能力,亦稱自我維持。它只進行不對稱有絲分裂,一種干細胞分裂為兩個子細胞后,有一種子細胞保持干細胞的全部特性不變,因而造血干細胞的數(shù)量始終維持在一定水平;二是有多向分化能力,它在體內(nèi)多個調(diào)控因子作用下,可分化形成紅細胞、粒細胞、單核細胞、血小板和淋巴細胞等多個細胞的祖細胞。92.HSCT的基本原理是將正常造血干細胞輸入有關(guān)病人,替代異常造血干細胞,以重建病人的造血功效和免疫功效。HSCT可采用骨髓移植(BMT)、外周血干細胞移植、臍血干細胞移植及胎干細胞移植等,發(fā)展較快的是外周血干細胞移植。根據(jù)造血干細胞來源不同,又可分為異基因骨髓移植和自體造血干細胞移植。93.(1)枸櫞酸鈉:與血中鈣離子形成可溶性螯合物,從而制止血液凝固。(2)草酸鹽:可與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀,從而制止血液凝固。(3)肝素:是一種含硫酸基團的粘多糖,能夠加強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)滅活絲氨酸蛋白酶,因而含有制止凝血酶形成的作用。94.慣用促凝劑有如凝血酶、蛇毒、硅石粉和硅碳素等。促凝劑能激活凝血蛋白酶,加速血液凝固。由于能縮短血清分離時間,特別合用于急
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