醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革方案

PAGEPAGE6鄆城縣人民醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革實施方案

為認真貫徹落實上級關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，積極穩(wěn)妥的推進我醫(yī)院運行機制改革步伐，更好地保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓群眾盡快享受到改革帶來的實惠，按照上級的具體要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)制定我院2011年醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革實施方案。

一、指導(dǎo)思想和總體目標以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹中央、省、市和縣關(guān)于公立醫(yī)院改革的部署要求，爭取在讓人民群眾得實惠得方便、緩解看病難看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個方面取得突破性進展。積極推進各項改革措施，逐步建立比較科學(xué)規(guī)范、充滿生機活力的內(nèi)部運行機制。二、主要內(nèi)容

㈠全面推進十項改革措施1、預(yù)約診療服務(wù)。醫(yī)院制定預(yù)約診療工作制度、管理規(guī)范，拓寬預(yù)約診療服務(wù)途徑，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員出診和號源分配管理，做好服務(wù)流程銜接，實現(xiàn)錯峰診療、分時段診療和無節(jié)假日服務(wù)。（李在朝副院長、門診辦、醫(yī)務(wù)科）

2、醫(yī)院志愿者服務(wù)。醫(yī)院全面貫徹落實《山東省醫(yī)院志愿者服務(wù)活動方案》，完善組織構(gòu)架和工作機制，制定規(guī)章制度和培訓(xùn)體系，開展以醫(yī)院為平臺的志愿者服務(wù)。積極宣傳，逐步發(fā)展壯大志愿者服務(wù)隊伍。（楊承居副書記、醫(yī)務(wù)科、護理部、政工科）

3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。積極全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋20%以上的病房。加大臨床一線護士配置，逐步做到醫(yī)院普通病房的床護比達到1:0.6。加強績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實合同制護士同工同酬。完善并落實專業(yè)護理人員編制、醫(yī)療服務(wù)價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。（吳衛(wèi)華副院長、護理部）

4、出院病人隨訪。醫(yī)院制定管理制度，開展出院患者或其家屬隨訪工作，收集出院患者醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評價意見和改進建議。出院患者或其家屬隨訪率不得低于70%。建立患者投訴處理機制，及時受理、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度。（黃福利副院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護理部）

5、遠程醫(yī)療會診。依托省遠程會診中心建設(shè)與醫(yī)院的影像遠程醫(yī)學(xué)會診平臺及醫(yī)學(xué)圖像傳輸系統(tǒng)，完成醫(yī)院與城市三級醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)建設(shè)，加快PACS建設(shè)。（黃福利副院長、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科）

6、院務(wù)公開。醫(yī)院落實《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，建立院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機制和辦事機構(gòu)，制定落實院務(wù)公開工作目標、計劃和措施，積極開展院務(wù)公開工作，不斷創(chuàng)新向社會、服務(wù)對象、內(nèi)部職工公開的內(nèi)容和方式。（楊承居副書記、政工科、院辦）

7、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療。醫(yī)院結(jié)合療資源和技術(shù)優(yōu)勢情況，制定優(yōu)惠措施，對新農(nóng)合病人在大型檢查如超聲、CT、磁共振方面給予一定幅度減免。（李在朝副院長、新農(nóng)合辦公室）

8、臨床路徑管理。醫(yī)院開展臨床路徑試點工作，到2011年底醫(yī)院開展病種數(shù)分別不少于5個。在醫(yī)院探索開展8個單病種質(zhì)量控制工作，組織應(yīng)用單病種質(zhì)量控制指標體系和DRGS方法加強單病種質(zhì)量管理。（黃福利副院長、醫(yī)務(wù)科）

9、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、大型醫(yī)院巡查活動和基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動的要求，制定規(guī)范服務(wù)行動方案，針對影響安全和質(zhì)量的重點環(huán)節(jié)和重點部位進行自查整改，符合醫(yī)院等級評價標準要求。（黃福利副院長、醫(yī)務(wù)科、護理部）

10、績效考核。醫(yī)院開展人事和收入分配制度改革，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。要按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配激勵機制。要從根本上切斷科室收入與獎金分配的關(guān)系，更加關(guān)注綜合目標，關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度，避免單純的經(jīng)濟取向，提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平。啟動院前急救醫(yī)療機構(gòu)績效考核工作。（楊承居副書記、核算辦、政工科、財科）

㈡實施控制費用措施11、實施惠民醫(yī)療行動。開展形式多樣的惠民醫(yī)療行動項目。（楊承居副書記、李在朝副院長、新農(nóng)合、醫(yī)務(wù)科）12、推進雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”。醫(yī)院實施“三雙行動”，監(jiān)管控制醫(yī)藥費用。選擇神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科等科室，心血管介入、關(guān)節(jié)植入等費用高昂的植（介）入手術(shù)和腫瘤性疾病為重點，開展高額醫(yī)療費用專項治理行動。加強醫(yī)院財務(wù)管理，實施成本核算與控制。（楊承居副書記、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科）

㈢加強醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管

13、扎實推進抗菌藥物管理聯(lián)合整治工作。開展重大疾病規(guī)范化診療工程。重點做好心血管介入、血液透析、婦科內(nèi)鏡等特殊、敏感技術(shù)的日常管理。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用安全管理。開展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評價，保障醫(yī)療安全質(zhì)量。（李在朝副院長、醫(yī)務(wù)科、藥劑科）

㈣

調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

14、營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療意外保險，加強醫(yī)患溝通。加強正面宣傳引導(dǎo)，在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。（黃福利副院長、屈衍寬副院長、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科）

15、完善醫(yī)師考核和職稱評定。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標準，開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核。突出臨床技能考核，淡化論文和外語。重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。（楊承居副書記、政工科）

三、工作要求

提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。推進醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革是落實醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，是踐行公立醫(yī)院公益性質(zhì)的必然要求，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增進醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。要充分認識公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革的重要性、復(fù)雜性和緊迫性，增強政治責(zé)任感，把這項改革擺上重要議事日程，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署。制定工作計劃，分解目標任務(wù)，層層落實責(zé)任，加強督促檢查。我院成立了醫(yī)院改革推進領(lǐng)導(dǎo)小組承擔(dān)該項任務(wù)的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督工作。

附件：鄆城縣人民醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革領(lǐng)導(dǎo)小組二0一一年五月二十三日附件：鄆城縣人民醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革推進領(lǐng)導(dǎo)小組名單組長：劉騰川副組長：黃福利楊承居李在朝吳衛(wèi)華屈衍寬成員：楊玉增張鳳蓮石憲華王振華劉芹興朱明高靜魏桂金魏芳甘志勇王坤榮王慶湛申景巖馬朝暉侯全周領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，楊玉增兼任辦公室主任，有關(guān)科室選派一名工作人員為成員負責(zé)日常溝通協(xié)調(diào)工作。5771001803090012095579036822859633082577100180309001238657613739973576069657710018030900135945780775799025155125771001803090012387577164982601818051577100180309001213857213119215891832657710018030900123595790368223610760535771001803090012356576135286143791742577100180309001235557508786970469327917088100343355274101229944325833379170881003433552751018667329388320081708810034335610710158115250150052217088100343356108101000180059871732170881003433542951010741941426870171708810034335618410187866086962880217088100343356185101775831174086674170881003433561091010860143735728461708