第1,2章 緒論與上皮

省級(jí)精品課程主講劉芬溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室

liufen6459@126.com

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組織學(xué)與胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)第1章組織學(xué)緒論

introduction重點(diǎn)P3組織學(xué)的內(nèi)容和意義P4石蠟切片術(shù)緒論1.組織學(xué)與胚胎學(xué)的概念2.組織學(xué)的內(nèi)容3.為什么學(xué)習(xí)組織學(xué)4.組織學(xué)的研究方法5.怎樣學(xué)好組織學(xué)本次課主要內(nèi)容：一、組織學(xué)與胚胎學(xué)的概念組織學(xué)（histology）：研究機(jī)體正常微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)

功能的科學(xué)胚胎學(xué)（embryology）：研究人體發(fā)生、生長及其發(fā)育機(jī)制的一門科學(xué)組織學(xué)與解剖學(xué)的比較組織學(xué)微觀顯微鏡組織，細(xì)胞，亞細(xì)胞，分子顯微解剖解剖學(xué)宏觀肉眼系統(tǒng)，器官大體解剖消化系統(tǒng)：胃細(xì)胞＊組織＊器官系統(tǒng)二:組織學(xué)的研究內(nèi)容細(xì)胞器分子人體細(xì)胞：細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)、功能及其分化發(fā)育等一切生命現(xiàn)象的基本單位，是組織和器官的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)（1×1014個(gè)，約兩百余種）細(xì)胞外基質(zhì)：細(xì)胞產(chǎn)生，是細(xì)胞與細(xì)胞之間非細(xì)胞形態(tài)的生活物質(zhì)CellMembraneCytoplasmNucleus

細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)許多形態(tài)相似、功能相關(guān)的細(xì)胞與

細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合而形成細(xì)胞群細(xì)胞+細(xì)胞外基質(zhì)（間質(zhì)）組織＊四大基本組織＊

:

上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織

四大基本組織按照不同的比例和不同的構(gòu)筑方式構(gòu)成相應(yīng)的器官。如心、肝、腎、胃、小腸等。器官系統(tǒng)功能相關(guān)的器官組合成系統(tǒng)。如：口腔、食道、胃、腸均由不同的組織發(fā)育、分化和結(jié)合而成，具有不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，但卻執(zhí)行著共同的功能－－消化食物、吸收營養(yǎng)、排除糟粕。

三：我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)組織學(xué)?組織學(xué)與胚胎學(xué)解剖學(xué)生理生化病理微免病生藥理診斷臨床(內(nèi)、外、婦、兒、傳)實(shí)習(xí)畢業(yè)FirstYear組織學(xué)是其他后續(xù)的各醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。組織學(xué)的各種研究技術(shù)廣泛應(yīng)用于生命科學(xué)的許多領(lǐng)域。舉例如下：

解剖學(xué)(腎的大體結(jié)構(gòu)及與毗鄰關(guān)系）

組織學(xué)

(P170原尿生成的結(jié)構(gòu)）

胚胎學(xué)（腎的發(fā)生）

生理學(xué)（尿生成的機(jī)制）

病理學(xué)（病解各種腎炎時(shí)的結(jié)構(gòu)改變）

病理生理學(xué)（腎性水腫的機(jī)制）

兒、內(nèi)科學(xué)（各種腎炎的診斷與治療、血透---人工腎）

外科學(xué)（腎移植---直系）

唇裂

四：組織學(xué)技術(shù)簡介光鏡技術(shù)＊電鏡技術(shù)組織化學(xué)術(shù)放射自顯影術(shù)圖像分析術(shù)細(xì)胞培養(yǎng)術(shù)和組織工程1.普通光鏡技術(shù)＊（LM）ThisisasectionofthyroidglandH&Estain石蠟切片術(shù)：是經(jīng)典而最常用的技術(shù)關(guān)于染色：最常用的染色方法是H-E染色＊蘇木精（Hematoxylin）

伊紅（Eosin）染色堿性染料將嗜堿性物質(zhì)（本身酸性）染成紫藍(lán)色酸性染料將嗜酸性物質(zhì)（本身堿性）染成紅色細(xì)胞核中的染色質(zhì),細(xì)胞質(zhì)中的核糖體細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞外基質(zhì)、膜性結(jié)構(gòu)（線粒體、溶酶體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）這種用蘇木精和伊紅進(jìn)行聯(lián)合染色的方法稱H-E染色＊嗜堿性＊:易于被堿性染料著色的性質(zhì)?？杀惶K木精染成紫藍(lán)色。嗜酸性＊

:易于被酸性染料著色的性質(zhì)?？杀灰良t染成紅色。中性:

對(duì)于兩種染料親和力都不強(qiáng)的性質(zhì),HE染色著色淡。組織結(jié)構(gòu)的嗜色性病理切片制作同組織學(xué)1常規(guī)石蠟切片，HE染色2快速冰凍切片幾十分鐘內(nèi)確定腫瘤的良、惡性H-E染色結(jié)果的一些規(guī)律：A、細(xì)胞核均染為蘭色；細(xì)胞質(zhì)一般染為紅色；

當(dāng)細(xì)胞質(zhì)染為蘭色時(shí)，說明：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER）或核糖體（Ri）豐富，兩者均為合成蛋白質(zhì)的細(xì)胞器。

RER豐富時(shí)，高爾基復(fù)合體（Golgico.)也豐富。實(shí)驗(yàn)課用的是光學(xué)顯微鏡組織切片一般都是HE染色1、理解平面與立體的關(guān)系，建立立體觀念2、結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系3、前后關(guān)聯(lián)、相互印證4、預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)五、組織學(xué)的學(xué)習(xí)方法重點(diǎn)與小結(jié)組織的概念和類型常用的石蠟切片技術(shù)：HE染色，嗜酸性，嗜堿性1）思想上重視2）預(yù)習(xí)3）盡量聽懂，不強(qiáng)求；及時(shí)交流,整節(jié)整段不講的，不考或相對(duì)次要.課時(shí)安排可能會(huì)有一些較小的調(diào)整。4）如何記筆記:最好參考課件記標(biāo)題、關(guān)鍵詞和老師提示的重點(diǎn)內(nèi)容

5）練習(xí)冊(cè)：實(shí)驗(yàn)課找實(shí)驗(yàn)課帶教老師本課程學(xué)習(xí)方法：溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室：同仁樓A215/A210室Phone86689967(office)Email:liufen6459@126.com

聯(lián)系方式組織胚胎學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)：16:83/

在線測(cè)試平臺(tái)：16:83/kaoshi/

學(xué)生賬號(hào)：123456密碼123456

聯(lián)系方式

4）實(shí)驗(yàn)課：開始時(shí)間：第11周.地點(diǎn)：4B203—206攜帶物：實(shí)習(xí)講義P6、HB鉛筆、紅藍(lán)鉛筆、

學(xué)生證或一卡通＊(切記)、

理論課本、白大褂、圖譜、實(shí)驗(yàn)報(bào)告紙等

5）.期末總分1）理論80%A.往年題型單選：65分1分X65是非：

11分1分X11名詞解釋：24分6分X4

最易失分（1）.名詞解釋（2）.多選B.不及格率7%左右，仁濟(jì)15%-30%左右C.補(bǔ)考：難度.題型同正考2）實(shí)驗(yàn)20%A.平時(shí)5分B.切片考

15分（實(shí)驗(yàn)講義P7）不及格可補(bǔ)考一次，

再不及格，不能參加理論考。C.多看圖譜

切片考試要求1.本次考試共有15張切片，每張切片有A、B二個(gè)問題。2.每張切片觀察1分鐘，并在答題紙上按序號(hào)寫上答案。3.整個(gè)考試過程須嚴(yán)格遵守考場規(guī)則，違者嚴(yán)懲。4.在答題紙上寫上姓名、班級(jí)及學(xué)號(hào)。A.圖示上皮是：B.黑色箭頭所指紅色細(xì)線是：13組織學(xué)與胚胎學(xué)第3章上皮組織

epithelialtissue重點(diǎn)1.P29被覆上皮2.P32上皮細(xì)胞的特化結(jié)構(gòu)（游離面和側(cè)面）組織的概念：由形態(tài)相似、功能相近的細(xì)胞及細(xì)胞間質(zhì)組成的結(jié)構(gòu)。組織的分類：上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織（簡稱）上皮

I.

上皮組織的一般特點(diǎn)II.

上皮組織的分類III.

細(xì)胞表面的特殊結(jié)構(gòu)

游離面基底面C.T.側(cè)面上皮組織的一般特點(diǎn)＊細(xì)胞多、間質(zhì)少極性無血管分布豐富的游離神經(jīng)末梢分布：體表外表面及體內(nèi)管腔、囊腔器官的內(nèi)、外表面功能：保護(hù)-----皮膚吸收-----消化管,皮膚[例：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒抽搐.大汗淋漓……云南白藥氣霧劑]

分泌-----腺體排泄-----腎上皮的分類按照功能被覆上皮：覆蓋于身體或器官的外表面、襯貼體腔或有腔器官的內(nèi)腔面腺上皮：由腺細(xì)胞組成，以分泌功能為主，構(gòu)成腺體（胃腺、甲狀腺等）上皮組織（各種被覆上皮，腺上皮）的惡性腫瘤--癌如：直腸癌宮頸癌被覆上皮的分類細(xì)胞層數(shù)

單層上皮：所有細(xì)胞的基底端都附著于基膜

復(fù)層上皮：多層細(xì)胞組成，最深層的細(xì)胞附著于基膜上

垂直面上細(xì)胞形態(tài)

扁平上皮

立方上皮

柱狀上皮

單層上皮

復(fù)層上皮

基膜依據(jù)上皮細(xì)胞的層數(shù)和細(xì)胞的形狀分類※被覆上皮單層復(fù)層扁平上皮立方上皮柱狀上皮扁平上皮柱狀上皮變移上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮被覆上皮一、單層上皮(SimpleEpithelium)表面觀：細(xì)胞呈多邊形，胞核扁圓形，位于細(xì)胞中央垂直觀：細(xì)胞扁平，中央有核處較厚，其余部分胞質(zhì)很薄分布：1）襯貼于心臟、血管和淋巴管腔面：內(nèi)皮＊

2）分布于胸膜、腹膜、心包膜內(nèi)表面：間皮＊3）分布于肺泡和腎小囊壁層等1、單層扁平上皮(simplesquamousepithelium)＊功能：保持器官表面光滑，減少摩擦，利于血液、淋巴流動(dòng)和物質(zhì)通透單層扁平上皮內(nèi)皮間皮單層扁平上皮

表面觀：細(xì)胞呈六角形垂直觀：細(xì)胞立方形，核圓居于細(xì)胞中央分布：腎小管、小葉間膽管、甲狀腺濾泡上皮等一、單層上皮2、單層立方上皮(simplecuboidalepithelium)＊單層立方上皮

表面觀：細(xì)胞呈六角形

垂直觀：細(xì)胞呈柱狀，核長圓形，靠近基底部分布：胃、腸、膽囊、子宮等功能：吸收、分泌一、單層上皮3、單層柱狀上皮(simplecolumnarepithelium)＊單層柱狀上皮

杯狀細(xì)胞＊(Gobletcell)

胃中無

位置：腸道單層柱狀上皮、呼吸道假復(fù)層纖毛柱狀上皮形態(tài)：似高腳酒杯，底部狹窄，含深染的核，頂部膨大，充滿粘原顆粒功能：分泌粘蛋白，與水結(jié)合成黏液，潤滑和保護(hù)上皮由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞、錐體形細(xì)胞和杯狀細(xì)胞構(gòu)成基細(xì)胞一種腺細(xì)胞游離面常見有纖毛分布：呼吸道功能：分泌、保護(hù)一、單層上皮4、假復(fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepithelium)＊假復(fù)層B.M.復(fù)層假復(fù)層單層纖毛錐形細(xì)胞假復(fù)層纖毛柱狀上皮由基底面向游離面依次是：基底細(xì)胞多邊形細(xì)胞扁平細(xì)胞

角化皮膚的表皮未角化口腔、食管、陰道二、復(fù)層上皮(stratifiedepithelium)1、復(fù)層扁平上皮＊(stratifiedsquamousepithelium)功能：耐磨擦和阻止異物侵入，再生修復(fù)能力強(qiáng)上皮與深部結(jié)締組織的連接凹凸不平復(fù)層扁平上皮特點(diǎn)：上皮的層次和細(xì)胞形態(tài)隨所在器官的收縮或舒張而改變由基底面向游離面依次是：基底細(xì)胞中間層細(xì)胞表面細(xì)胞（蓋細(xì)胞）分布：腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱二、復(fù)層上皮(stratifiedepithelium)2、變移上皮