初級模擬題練習(xí)測試題附答案（一）

第頁初級模擬題練習(xí)測試題附答案1.與診斷不穩(wěn)定血紅蛋?病不相符的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是()。A、熱變性試驗(yàn)(＋)B、血?中紅細(xì)胞??不均，可見異形或碎?C、異丙醇試驗(yàn)(＋)D、紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)(＋)E、變型珠蛋??體(＋)【正確答案】：D解析：

不穩(wěn)定血紅蛋?病診斷依據(jù)：①有遺傳因素，?母可為雜合?；②血紅蛋?電泳可發(fā)現(xiàn)異常區(qū)帶；③慢性溶血性貧血，?織紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞??不均，有異形及靶形紅細(xì)胞；④熱變性試驗(yàn)及異丙醇試驗(yàn)陽性；⑤血?中可見變性珠蛋??體。2.糖尿病酮癥酸中毒昏迷與?酮癥性??糖?滲性糖尿病昏迷患者的鑒別,其實(shí)驗(yàn)室檢查不包括()。A、?糖B、?漿滲透壓C、??D、尿糖E、?酮體【正確答案】：D解析：

糖尿病酮癥酸中毒昏迷與?酮癥性??糖?滲性糖尿病昏迷都是尿糖陽性,但DKA?糖、?漿滲透壓沒有NHHDC?,DKA?酮體?于NHHDC,pH下降?NHHDC明顯。3.血沉是指在?定條件下()。A、紅細(xì)胞沉降速度B、紅、?細(xì)胞沉降速度C、有核紅細(xì)胞沉降速度D、成熟紅細(xì)胞沉降速度E、全血細(xì)胞沉降速度【正確答案】：A解析：

血沉又稱紅細(xì)胞沉降率，指離體抗凝血靜置后，紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)沉降的速度。紅細(xì)胞沉降可分為三個(gè)階段：緡錢狀紅細(xì)胞形成期、快速沉降期和細(xì)胞堆積期。4.有關(guān)真菌結(jié)構(gòu)敘述正確的是()。A、?核膜、核仁,只有擬核B、以?分裂?式繁殖C、細(xì)胞壁的基本成分為肽聚糖D、細(xì)胞器不完整E、具有線粒體【正確答案】：E解析：

真菌是真核細(xì)胞型微?物,具有典型細(xì)胞核和完整的細(xì)胞器,含線粒體和?爾基體等,能進(jìn)?有性?殖和(或)?性?殖。5.證明痰液標(biāo)本來?下呼吸道的標(biāo)志是()。A、中性粒細(xì)胞B、儲備細(xì)胞C、肺泡巨噬細(xì)胞D、黏液柱狀上?細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞【正確答案】：C解析：

肺泡巨噬細(xì)胞?泛分布于肺間質(zhì)內(nèi),在細(xì)??管以下的管道周圍和肺泡隔內(nèi)較多。6.患者男，術(shù)中?量出血，需緊急輸血，供受者血液交叉配型的?法為()。A、??紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、協(xié)同凝集試驗(yàn)D、試管凝集試驗(yàn)E、玻?凝集試驗(yàn)【正確答案】：D解析：

試管凝集法由于離?作?可加速凝集反應(yīng)，故反應(yīng)時(shí)間短，?且，借助于離??可以使紅細(xì)胞接觸緊密，促進(jìn)凝集作?，適于急診檢查。7.論斷急性冠狀動脈綜合征最特異的指標(biāo)是()。A、CKB、LDLC、cTnTD、MbE、CK-MB【正確答案】：C解析：

?肌鈣蛋?cTnT和cTnI與?骼肌中的肌鈣蛋?sTnT的由不同基因編碼,具不同的氨基酸序列,抗原特異性較?,因此對急性冠脈綜合征的診斷具有?特異性。8.檢測?細(xì)胞內(nèi)殺菌功能的試驗(yàn)是()。A、NBT還原試驗(yàn)B、相應(yīng)受體檢測C、黏附抑制試驗(yàn)D、趨化試驗(yàn)E、吞噬試驗(yàn)【正確答案】：A解析：

NBT還原試驗(yàn)可反映巨噬細(xì)胞內(nèi)與殺菌相關(guān)酶的活性。9.?乳鏈球菌具有()。A、B群抗原B、A、C、G群抗原C、α溶?特性D、不溶?特性E、D群抗原【正確答案】：A解析：

?乳鏈球菌又稱B群鏈球菌,為?蘭陽性球菌。其菌體及菌落?般較?,菌落為灰??、較濕潤、易乳化。?化反應(yīng):CAMP實(shí)驗(yàn)陽性,VP實(shí)驗(yàn)陽性。10.瘧原?在?體紅細(xì)胞內(nèi)增殖期是主要致病階段,在寒熱發(fā)作時(shí)的血?中,可見各種形態(tài)的瘧原?,胞質(zhì)少,中間有空泡,胞質(zhì)被擠向?邊呈環(huán)狀,核位于?側(cè),形似指環(huán)。該階段為瘧原?的()。A、孢?體B、配?體C、裂殖體D、早期滋養(yǎng)體E、晚期滋養(yǎng)體【正確答案】：D解析：

滋養(yǎng)體為瘧原?在紅細(xì)胞內(nèi)攝?和生長、發(fā)育的階段。按發(fā)育先后,滋養(yǎng)體有早、晚期之分。早期滋養(yǎng)體胞核?,胞質(zhì)少,中間有空泡,?體多呈環(huán)狀,故又稱之為環(huán)狀體。以后?體長?,胞核亦增?,胞質(zhì)增多,有時(shí)伸出偽?,胞質(zhì)中開始出現(xiàn)瘧?素,此時(shí)稱為晚期滋養(yǎng)體,亦稱?滋養(yǎng)體。11.?個(gè)單底物酶促反應(yīng),單[S]<<Km時(shí)()。A、反應(yīng)速度最?B、反應(yīng)速度隨底物濃度增加?加快C、反應(yīng)速度隨底物濃度增加?降低D、增加底物可使反應(yīng)速度降低E、增加底物濃度反應(yīng)速度不受影響【正確答案】：B解析：

???程v=Vmax[S]/(Km+[S]),當(dāng)[S]<<Km時(shí),v=Vmax[S]/Km。反應(yīng)速度隨底物濃度增加?加快,呈線性關(guān)系。12.桿菌肽試驗(yàn)主要?于鑒別()。A、?黃?葡萄球菌和表?葡萄球菌B、肺炎鏈球菌和草綠?鏈球菌C、A群鏈球菌和B群鏈球菌D、?腸埃希菌和肺炎克雷伯菌E、霍亂弧菌和嗜??單胞菌【正確答案】：C解析：

A群鏈球菌桿菌肽試驗(yàn)陽性,?B群鏈球菌呈陰性,故常?桿菌肽實(shí)驗(yàn)來鑒別?者。13.正常CSF中可見的?細(xì)胞主要是（）。A、嗜酸性粒細(xì)胞B、嗜堿性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、單核細(xì)胞【正確答案】：D14.精液檢查見到精?活動緩慢。則精?活動?屬于WHO分級的哪?級?()A、Ⅲ級B、Ⅱ級C、Ⅰ級D、0級E、Ⅳ級【正確答案】：B解析：

WHO建議將精?活動?分為4級:①快速前向運(yùn)動(Ⅲ級:直線運(yùn)動);②慢或呆滯的前向運(yùn)動(Ⅱ級:運(yùn)動緩慢);③?前向運(yùn)動(Ⅰ級:原地運(yùn)動);④不動(0級:不活動)。15.在Ⅲ型超敏反應(yīng)中浸潤的細(xì)胞主要是()。A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、肥?細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞【正確答案】：D解析：

Ⅲ型超敏反應(yīng)的抗體為IgG和IgM類抗體,免疫復(fù)合物激活性補(bǔ)體系統(tǒng),產(chǎn)?過敏毒素和吸引中性粒細(xì)胞在局部浸潤;使??板聚合,釋放出?管活性胺或形成?栓;激活Mφ使釋放出IL-1等細(xì)胞因?。結(jié)果引起以充??腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為特征的炎癥性反應(yīng)和組織損傷,此型超敏反應(yīng)亦稱免疫復(fù)合物介導(dǎo)的超敏反應(yīng)。16.黏附素是細(xì)菌細(xì)胞表?的()。A、蛋?質(zhì)B、基因C、堿基D、核糖體E、亞基【正確答案】：A17.血管性血友病因?相關(guān)抗原(vWF:Ag)為186%,反映下列哪?種細(xì)胞受損?()A、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞B、血管內(nèi)?細(xì)胞C、肝枯否細(xì)胞D、?狀內(nèi)?細(xì)胞E、血?板【正確答案】：B解析：

血管內(nèi)?細(xì)胞合成vWF。18.缺鐵性貧?細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是（）。A、?紅細(xì)胞性貧?B、?紅細(xì)胞低?素性貧?C、正常細(xì)胞性貧?D、單純?細(xì)胞性貧?E、正常低?素性貧?【正確答案】：B19.合成補(bǔ)體的主要細(xì)胞是()。A、T細(xì)胞B細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、腺細(xì)胞【正確答案】：D解析：

產(chǎn)?補(bǔ)體的主要器官是肝臟,主要細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。20.T和B淋巴細(xì)胞在接觸抗原后增殖的主要場所是()。A、肝和淋巴結(jié)B、脾和淋巴結(jié)C、?髓和淋巴結(jié)D、脾E、?髓【正確答案】：B解析：

脾臟和淋巴結(jié)是重要的外周免疫器官。T、B淋巴細(xì)胞受到抗原刺激后,在?系列免疫分?的參與下,發(fā)生活化,增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞和漿細(xì)胞等,其中,增殖分化的主要場所即為脾和淋巴結(jié)。21.不符合糞便標(biāo)本正確取材?法的是（）。A、取多個(gè)部位的糞便B、取黏液最多的糞便C、取膿液和?液交界處的糞便D、取膿液、?液和黏液交界處糞便E、取采便管采集的糞便【正確答案】：E22.HLA-Ⅰ類抗原血清學(xué)分型主要應(yīng)?的試驗(yàn)是()。A、微量補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)B、T淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)C、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)D、溶血空斑試驗(yàn)E、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)【正確答案】：A解析：

HLA-Ⅰ類抗原血清學(xué)分型?前使?的是Terasaki改良的微量補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn),該?法被美國國?衛(wèi)生研究院認(rèn)可,成為國際通?的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。23.關(guān)于遺傳性變異表述不正確的是()。A、變異可逆轉(zhuǎn)B、基因型發(fā)?改變C、變異不可逆轉(zhuǎn)D、變異性狀穩(wěn)定傳給?代E、不能恢復(fù)原來性狀【正確答案】：A24.糖尿病酮癥酸中毒病?尿液?味為()。A、爛蘋果味B、氨臭味C、腐臭味D、?蒜臭味E、??尿臭味【正確答案】：A解析：

爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。25.再?障礙性貧?為()。A、巨幼細(xì)胞貧?B、正細(xì)胞正?素性貧?C、?細(xì)胞正?素性貧?D、?細(xì)胞低?素性貧?E、紅細(xì)胞酶缺陷性貧?【正確答案】：B26.急性再生障礙性貧血的?髓象表現(xiàn)為()。A、?髓增生極度活躍B、?髓增生明顯活躍C、?髓增生活躍D、?髓增生低下E、?髓增生極度低下【正確答案】：E解析：

急性再障呈多部位?髓增生重度減低,三系造血細(xì)胞明顯減少,尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞;?造血細(xì)胞增多,尤其淋巴細(xì)胞增多。慢性型不同部位穿刺所得?髓象很不?致,可從增生不良到增生象,但?少要有?個(gè)部位增生不良;如增生良好,晚幼紅細(xì)胞(炭核)?例常增多,其核不規(guī)則分葉狀,呈現(xiàn)脫核障礙,但巨核細(xì)胞明顯減少。27.對低血糖最敏感的是()。A、?B、肺C、肝D、腦E、腎【正確答案】：D解析：

?腦以葡萄糖為唯?供能物質(zhì),因此對低血糖最敏感。28.關(guān)于不同類型?血病的敘述錯(cuò)誤的是()。A、TRAP陽性見于多?細(xì)胞?血病B、急性混合型?血病可同時(shí)累及淋巴系和髓系C、嗜堿性粒細(xì)胞?血病可由慢粒發(fā)展?來D、嗜酸性粒細(xì)胞?血病的血髓象嗜酸性粒細(xì)胞明顯升?E、漿細(xì)胞?血病確診依據(jù)是?髓異常漿細(xì)胞>20%【正確答案】：E解析：

漿細(xì)胞?血病國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn):①臨床上呈現(xiàn)?血病的臨床表現(xiàn)或多控性?髓瘤表現(xiàn);②外周血?細(xì)

胞分類中漿細(xì)胞>20%或者絕對值≥2×10/L;③?髓象漿細(xì)胞明顯增生,原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增多,半形態(tài)異常。29.患者?,32歲。近兩天有尿頻、尿急及出現(xiàn)血尿到醫(yī)院就診。體檢:?般體征均可。?既往病史。檢查后診斷為急性膀胱炎。該疾病的尿常規(guī)沉渣分析結(jié)果中,最不可能出現(xiàn)的成分是()。A、紅細(xì)胞B、?細(xì)胞C、上?細(xì)胞D、結(jié)晶E、異常細(xì)胞【正確答案】：E解析：

異常細(xì)胞指的是基因突變的細(xì)胞,也指癌細(xì)胞。癌細(xì)胞,是?種變異的細(xì)胞,是產(chǎn)生癌癥的病源。急性膀胱炎為炎癥,?異常細(xì)胞。30.需通過ALP催化才能產(chǎn)?發(fā)光效應(yīng)的物質(zhì)是()。A、吖啶酯類B、三丙胺C、魯?諾類D、三聯(lián)吡啶釕E、AMPPD【正確答案】：E解析：

AMPPD為1,2-?氧環(huán)?烷衍?物,它是?種?物化學(xué)領(lǐng)域中最新的超靈敏的堿性磷酸酶的化學(xué)發(fā)光底物。31.患者男,45歲。經(jīng)?？人?最近出現(xiàn)咯血。痰液經(jīng)抗酸染?,在藍(lán)?背景上出現(xiàn)細(xì)長、粉紅?的細(xì)菌,經(jīng)2~6周培養(yǎng)后,發(fā)現(xiàn)菌落呈?燥顆粒狀,不透明,??或?黃?。此菌很可能是()。A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯菌C、結(jié)核分枝桿菌D、?風(fēng)分枝桿菌E、肺炎?原體【正確答案】：C解析：

“抗酸染?出現(xiàn)細(xì)長、粉紅?的細(xì)菌”說明該細(xì)菌抗酸染?陽性,為分枝桿菌屬,包括結(jié)核分枝桿菌、?風(fēng)分枝桿菌等;培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)菌落呈不透明?燥顆粒狀,可確定為結(jié)核分枝桿菌。?風(fēng)分枝桿菌為胞內(nèi)寄生菌,?前尚未培養(yǎng)成功。32.原始細(xì)胞中見到Auer?體,可認(rèn)為該?血病屬于()。A、急性淋巴細(xì)胞?血病B、治療困難預(yù)后差C、為緩解急性?血病D、急性粒細(xì)胞?血病E、慢性?血病急變【正確答案】：D解析：

原始細(xì)胞中出現(xiàn)Auer?體是急性粒細(xì)胞?血病的重要特征之?。33.下列哪項(xiàng)為沙門菌表?抗原?()A、V/W抗原B、K抗原C、H抗原D、A抗原E、Vi抗原【正確答案】：E34.細(xì)菌能在體內(nèi)直接擴(kuò)散的因素是具有()。A、透明質(zhì)酸酶B、莢膜C、M蛋?D、菌?E、T蛋?【正確答案】：A解析：

透明質(zhì)酸酶又稱擴(kuò)散因?,可分解結(jié)締組織中起黏合作?的透明質(zhì)酸,使細(xì)胞間隙擴(kuò)?,通透性增加,因?有利于細(xì)菌及其毒素向周圍及深層擴(kuò)散。35.單核細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)?)。A、凝血酶原B、堿性蛋?質(zhì)C、?織紅細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞【正確答案】：D解析：

單核細(xì)胞進(jìn)?組織內(nèi)變成巨噬細(xì)胞。36.作為??免疫性疾病實(shí)驗(yàn)室診斷的篩查指標(biāo)是()。A、Sm抗體B、ds-DNAC、ANAD、ENA抗體譜E、抗組蛋?抗體【正確答案】：C解析：

ANA屬于??免疫病的初篩試驗(yàn)項(xiàng)?。37.臨床開展最早、開展最多和效果最佳的器官移植是()。A、腎臟移植B、肝臟移植C、?臟移植D、?髓移植E、造血?細(xì)胞移植【正確答案】：A解析：

腎臟移植是臨床開展最早、應(yīng)?最多和效果最佳的?種器官移植。38.單向擴(kuò)散試驗(yàn)呈雙環(huán)的沉淀環(huán)是因?yàn)?)。A、含抗原性相同的兩個(gè)組分B、兩種抗原C、兩種抗體D、抗體為單克隆抗體E、抗原為多態(tài)性抗原【正確答案】：A解析：

單項(xiàng)擴(kuò)散試驗(yàn)出現(xiàn)雙環(huán)說明有兩種不同的組分都能與瓊脂中的抗體發(fā)生特異性反應(yīng),其抗原性相同。39.雙系型急性混合細(xì)胞??病表?（）。A、?個(gè)細(xì)胞既有T細(xì)胞又有B細(xì)胞標(biāo)志B、同時(shí)存在原始淋巴細(xì)胞和原始單核細(xì)胞C、?部分表達(dá)髓系特征，另?部分表達(dá)淋巴系特征D、同時(shí)存在T細(xì)胞和B細(xì)胞E、同時(shí)存在原始粒細(xì)胞和原始單核細(xì)胞【正確答案】：C40.患者?，63歲，患糖尿病20余年，注射胰島素控制，1個(gè)?前開始在注射部位出現(xiàn)紅腫，持續(xù)不消退，屬于()。A、Ⅲ型＋Ⅳ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅰ型超敏反應(yīng)E、Ⅳ型超敏反應(yīng)【正確答案】：C解析：

患者注射部位反復(fù)注射胰島素后可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)IgG類抗體，若再次注射胰島素，抗原不斷由?下向血管內(nèi)滲透，血流中相應(yīng)的抗體由血管壁向外彌散，兩者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫復(fù)合物，沉積于?靜脈血管壁基底膜上，可導(dǎo)致壞死性血管炎，表現(xiàn)為局部紅腫、出血和壞死。由免疫復(fù)合物沉積引起故為Ⅲ型超敏反應(yīng)。41.因內(nèi)分泌性疾病、代謝性疾病或腎臟性疾病所致的尿量過多稱為()。A、多尿B、?理性多尿C、病理性多尿D、少尿E、?尿【正確答案】：C解析：

因內(nèi)分泌性疾病、代謝性疾病或腎臟性疾病所致的尿量過多稱為病理性多尿。42.NBT還原試驗(yàn)中反映中性粒細(xì)胞殺菌功能的指標(biāo)是()。A、NBT陽性細(xì)胞百分率B、計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞內(nèi)有淺黃?的NBT顆粒的細(xì)胞所占?例C、計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞內(nèi)有藍(lán)?的NBT顆粒的細(xì)胞的數(shù)?D、計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞內(nèi)有淺黃?的NBT顆粒的細(xì)胞的數(shù)?E、中性粒細(xì)胞內(nèi)有藍(lán)?的NBT顆粒的細(xì)胞的數(shù)?與中性粒細(xì)胞內(nèi)有淺黃?NBT顆粒的細(xì)胞的數(shù)?之?【正確答案】：A43.可使?尿亞硝酸鹽試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性的情況是()。A、?物中缺乏硝酸鹽B、感染由糞鏈球菌引起C、尿液中含?量維生素CD、尿液在膀胱中停留不?4?時(shí)E、尿液被環(huán)境中產(chǎn)硝酸還原酶的細(xì)菌污染【正確答案】：E解析：

尿亞硝酸鹽試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性的情況包括標(biāo)本放置時(shí)間過久被環(huán)境中產(chǎn)硝酸還原酶的細(xì)菌污染、尿液被亞硝酸鹽或偶氮?jiǎng)┪廴??尿膽原、維生素C、尿pH?于6、尿量過多,均可致亞硝酸鹽檢測假陰性。44.?鐵?紅素?蛋?敘述中錯(cuò)誤的是()。A、是?漿中停留最久的來??紅素的?素B、?漿結(jié)合珠蛋?消失前就可出現(xiàn)C、是嚴(yán)重的?管內(nèi)溶?判斷指標(biāo)D、最后由肝細(xì)胞攝取并消除E、與硫化胺形成?個(gè)容易識別的銨??原,在558nm處有?最佳吸收峰【正確答案】：B45.唾液中主要的免疫球蛋?是（）。A、IgA和IgMB、sIgA和IgMC、IgM和IgGD、sIgA和IgGE、sIgA【正確答案】：E46.SS瓊脂平板培養(yǎng)基是屬于()。A、基礎(chǔ)培養(yǎng)基B、營養(yǎng)培養(yǎng)基C、鑒別培養(yǎng)基D、選擇培養(yǎng)基E、特殊培養(yǎng)基【正確答案】：D解析：

選擇培養(yǎng)基是指在培養(yǎng)基中加?抑制劑,抑制標(biāo)本中的雜菌生長,有助于所選擇的細(xì)菌種類的生長。SS瓊脂平板培養(yǎng)基主要?于培養(yǎng)腸道致病菌,其中的膽鹽能抑制?蘭陽性菌,枸櫞酸鈉和煌綠能抑制?腸埃希菌,因?使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到,屬于選擇培養(yǎng)基。47.甲狀旁腺激素對鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為()。A、?鈣升?,?磷降低B、?鈣降低,?磷升?C、?鈣升?,?磷升?D、?鈣降低,?磷降低E、?鈣?磷濃度沒有變化【正確答案】：A解析：

甲狀旁腺激素能促進(jìn)磷的排出,鈣的重吸收,進(jìn)?降低?磷,升??鈣。48.乳酸脫氫酶增?,且LD3>LD1可見于下列哪種疾病?()A、?肌炎B、惡性腫瘤C、肌?損傷D、肝硬化E、溶?性疾病【正確答案】：B解析：

本題考查乳酸脫氫酶同?酶臨床意義,?多數(shù)惡性腫瘤病?以LD5、LD4、LD3增?為主。49.關(guān)于?蘭陽性菌和?蘭陰性菌細(xì)胞壁的敘述,正確的是()。A、兩者均含磷壁酸B、兩者均具有外膜層C、?蘭陰性菌的肽聚糖為單位?體?絡(luò)結(jié)構(gòu)D、?蘭陽性菌的細(xì)胞壁較薄,結(jié)構(gòu)疏松E、兩者均含有肽聚糖【正確答案】：E解析：

?蘭陽性菌和?蘭陰性菌細(xì)胞壁均含有肽聚糖,前者肽聚糖含量較?。A項(xiàng),磷壁酸為?蘭陽性菌細(xì)胞壁特殊成分,分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種。B項(xiàng),外膜層為?蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊成分。C項(xiàng),?蘭陽性菌的肽聚糖呈三維?體?格結(jié)構(gòu),?蘭陰性菌的肽聚糖含量少,僅形成?維結(jié)構(gòu)。D項(xiàng),?蘭陽性菌的細(xì)胞壁較?蘭陰性菌厚,結(jié)構(gòu)緊密。50.成?蛋?尿蛋?定量為()。A、0.05g/24hB、0.15g/24hC、0.85g/24hD、1.25g/24hE、1.559/24h【正確答案】：B解析：

當(dāng)尿液中蛋?質(zhì)超過150mg/24h或超過100mg/L時(shí),蛋?定性試驗(yàn)呈陽性,即稱為蛋?尿。51.膿?便如以?為主，呈暗紅?稀果醬樣，最可能的疾病是（）。A、直腸癌B、急性胃腸炎C、消化不良D、細(xì)菌性痢疾E、阿?巴痢疾【正確答案】：E52.1970年WHO建議將?脂蛋?血癥共分為?型?()A、2B、3C、4D、5E、6【正確答案】：E解析：

1970年,WHO建議將?脂蛋?血癥分為6型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型)。53.類?血病按細(xì)胞形態(tài)分型最常見的是()。A、漿細(xì)胞型B、單核細(xì)胞型C、淋巴細(xì)胞型D、嗜酸粒細(xì)胞型E、中性粒細(xì)胞【正確答案】：E解析：

類?血病反應(yīng)是指機(jī)體在某些因素刺激下出現(xiàn)的類似?血病血象變化的現(xiàn)象。它包括粒細(xì)胞型、紅?血病型、漿細(xì)胞型以及混合細(xì)胞型,其中以中性粒細(xì)胞型最多見。54.纖溶酶原激活物抑制因?()。A、參與凝血過程B、參與?血過程C、參與纖溶抑制過程D、參與纖溶激活過程E、參與抗凝過程【正確答案】：C解析：

纖溶酶原激活物激活使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,激活纖溶系統(tǒng)。其抑制因?參與纖溶抑制過程。55.能在鹽?介質(zhì)中引起紅細(xì)胞凝集的抗體是()。A、IgAB、IgMC、IgDD、IgGE、IgE【正確答案】：B解析：

IgM是五聚體,較單體IgG分?結(jié)構(gòu)?,在鹽?介質(zhì)中和紅細(xì)胞發(fā)??眼可見的凝集。56.關(guān)于流式細(xì)胞技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)敘述正確的是()。A、只測定單個(gè)細(xì)胞蛋?的變化B、測定單個(gè)細(xì)胞分??平的變化C、只測定單個(gè)細(xì)胞脂質(zhì)的變化D、只測定單個(gè)細(xì)胞核酸量的變化E、能夠測定單個(gè)細(xì)胞蛋?和核酸量的變化【正確答案】：B解析：

流式細(xì)胞術(shù)能在細(xì)胞完整條件下測定單個(gè)細(xì)胞分??平的變化。57.免疫熒光法檢測ANA有多種核型,不正確的是()。A、周邊型B、均質(zhì)性C、顆粒型D、原?質(zhì)型E、核仁型【正確答案】：D58.流式細(xì)胞技術(shù)細(xì)胞分離的原理敘述正確的是()。A、與選定細(xì)胞帶密度有關(guān)B、與選定細(xì)胞帶電荷有關(guān)C、與選定細(xì)胞DNA有關(guān)D、與選定細(xì)胞RNA有關(guān)E、與選定細(xì)胞質(zhì)蛋?有關(guān)【正確答案】：B解析：

與選定細(xì)胞帶電荷有關(guān)。59.下列哪種顯微鏡觀察細(xì)菌的動?效果最好?()A、熒光顯微鏡B、普通光學(xué)顯微鏡C、暗視野顯微鏡D、電?顯微鏡E、解剖顯微鏡【正確答案】：C解析：

暗視野顯微鏡多?于檢查生活狀態(tài)下細(xì)菌的動?及運(yùn)動狀況。60.下列哪種是?發(fā)酵菌的主要特征?()A、?芽孢B、營養(yǎng)要求不?C、?蘭陰性桿菌D、不發(fā)酵葡萄糖或僅以氧化形式利?葡萄糖E、需氧或兼性厭氧【正確答案】：D61.落射熒光顯微鏡的激發(fā)濾?應(yīng)安裝在()。A、激發(fā)濾?與分?鏡之間B、物鏡與分?鏡之間C、光源與分?鏡之間D、分?鏡與?鏡之間E、物鏡與載玻?之間【正確答案】：C解析：

激發(fā)濾?的作?是允許特定波長的激發(fā)光通過,安裝在光源與分?鏡之間。62.庫欣綜合征中明顯增?的指標(biāo)是()。A、腦鈉肽B、D??聚體C、?茶酚胺D、尿?質(zhì)醇E、17-KS【正確答案】：D63.抗原抗體分?結(jié)合的最適?例為最適?,此時(shí)()。A、上清中有少量游離抗原B、上清中有少量游離抗體C、上清中?游離抗原或抗體存在D、出現(xiàn)沉淀物是?眼不可見的E、A+B均有【正確答案】：C解析：

抗原抗體分?充分結(jié)合,沉淀物形成快?多,上清液中沒有游離的抗原或抗體存在。64.腦脊液涂?墨汁染?,見到圓形菌體細(xì)胞周圍寬的空?圈,可初步診斷為()。A、隱球菌感染B、念珠菌感染C、組織胞漿菌D、球孢?菌感染E、芽生菌感染【正確答案】：A解析：

墨汁染?法:背景著??菌體本?不著?的染??法稱負(fù)染?法。此法?于觀察細(xì)菌及某種真菌的莢膜等,主要?于隱球菌的檢查。65.尿酸是?體內(nèi)哪種物質(zhì)的代謝產(chǎn)物?()A、碳?化物B、?機(jī)鹽C、脂類D、嘌呤核苷酸E、嘧啶核苷酸【正確答案】：D解析：

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。為三氧基嘌呤,其醇式呈弱酸性。各種嘌呤氧化后生成的尿酸隨尿排出。66.?細(xì)胞稀釋液不能破壞哪?種紅細(xì)胞？（）A、正常紅細(xì)胞B、畸形紅細(xì)胞C、?織紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、棘形紅細(xì)胞【正確答案】：D67.新鮮腦脊液混濁，最常見的原因是含?量（）。A、葡萄糖B、細(xì)胞C、蛋?質(zhì)D、氯化物E、微?物病原體【正確答案】：B68.血清鉀的正常參考值范圍為()。A、1.5~2.5mmol/LB、2.5~3.5mmol/LC、3.5~5.5mmol/LD、5.5~6.5mmol/LE、6.5~7.5mmol/L【正確答案】：C解析：

血鉀的參考范圍為3.5~5.5mmol/L,低于3.5mmol/L為低血鉀,?于5.5mmol/L為?血鉀。69.關(guān)于反向間接凝集抑制試驗(yàn)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、抗體致敏載體B、抗原為診斷試劑C、檢測抗體D、出現(xiàn)凝集為陽性E、不出現(xiàn)凝集為陽性【正確答案】：D解析：

反向間接凝集抑制試驗(yàn)是?抗體致敏的載體及相應(yīng)的抗原作為診斷試劑,以檢測標(biāo)本中的抗體。如果標(biāo)本中存在相應(yīng)抗體,則凝集反應(yīng)被抑制,?凝集產(chǎn)生為陽性結(jié)果。70.劇烈運(yùn)動后?細(xì)胞升?的主要原因是()。A、分裂池細(xì)胞進(jìn)?成熟池增多B、成熟池細(xì)胞進(jìn)?儲備池增多C、儲備池細(xì)胞進(jìn)?邊緣池增多D、邊緣池細(xì)胞進(jìn)?循環(huán)池增多E、循環(huán)池細(xì)胞進(jìn)?組織固有池增多【正確答案】：D解析：

劇烈運(yùn)動后?細(xì)胞升?屬于反應(yīng)性增?,是生理性的,其機(jī)制市值是機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),即動員?髓貯備池中的粒細(xì)胞釋放或邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)?血液循環(huán),增多?細(xì)胞?多為分葉核粒細(xì)胞或桿狀核粒細(xì)胞。71.AFP升?不常見于()。A、肝癌B、結(jié)腸癌C、孕婦D、肝硬化E、?殖系統(tǒng)腫瘤【正確答案】：B72.?清中含量最?的補(bǔ)體分?是()。A、C1B、C3C2D、C4E、C5【正確答案】：B73.巧克?瓊脂平板?于培養(yǎng)嗜血桿菌是因?yàn)槠浜?)。A、尿素B、溴甲酚紫C、Ⅹ因?和Ⅴ因?D、葡萄糖E、酵母浸液【正確答案】：C解析：

嗜血桿菌須在??培養(yǎng)基中加?新鮮血液才能生長,故稱嗜血桿菌,因?yàn)樾迈r血液中含有Ⅹ和Ⅴ因?。在普通培養(yǎng)基中須加?Ⅹ和Ⅴ因?,才能生長。血液中的Ⅴ因?通常處于抑制狀態(tài),經(jīng)80~90℃加熱10min破壞紅細(xì)胞膜上的不耐熱抑制物,可使Ⅴ因?釋放。故流感嗜血桿菌在加熱血平板(巧克?平板)上生長較佳。74.有關(guān)試帶法尿蛋?測定,正確的是()。A、主要與球蛋?反應(yīng)B、采?多聚電解質(zhì)離?解離法原理C、滴注青霉素可致?化學(xué)法產(chǎn)?假陰性D、尿液pH≤3.0時(shí),出現(xiàn)假陽性結(jié)果E、尿pH>9可出現(xiàn)假陰性【正確答案】：C解析：

滴注青霉素250萬U、2h,320萬U、3h,480萬U、5h,可能對于化學(xué)法產(chǎn)?假陰性。75.糖尿病患者最常見的是()。A、尿量少,?密升?B、尿量多,?密低C、尿量多,?密?D、尿量少,?密低E、尿量多,?密正?！菊_答案】：C解析：

糖尿病患者尿液中葡萄糖含量?,可出現(xiàn)溶質(zhì)性利尿,表現(xiàn)為尿量多,尿?密和尿滲透壓均升?。76.不會出現(xiàn)病理性?血糖的情況是()。A、肢端肥?癥B、顱腦外傷C、脫?D、胃切除術(shù)E、腎上腺?質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)【正確答案】：D解析：

病理性?血糖可見于:①各型糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)、Cushing病(腎上腺?質(zhì)機(jī)能亢進(jìn))、肢端肥?癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病;②顱外傷顱內(nèi)出血、腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升?,刺激血糖中樞以及在疾病應(yīng)激狀態(tài)時(shí);③脫?,血漿呈?滲狀態(tài),見于?熱,嘔吐,腹瀉等。77.綠膿桿菌感染所致的胸腔積液呈()。A、紅?B、黃?C、綠?D、草黃?E、??【正確答案】：C78.細(xì)菌最經(jīng)典最常?的染??法()。A、?蘭染?B、抗酸染?C、鞭?染?D、芽孢染?E、菌?染?【正確答案】：A解析：

細(xì)菌根據(jù)?蘭染?結(jié)果分為?蘭陽性菌和?蘭陰性菌，該鑒定?法是細(xì)菌鑒定中基本?重要的環(huán)節(jié)。79.質(zhì)量百分濃度(%)指的是()。A、100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)B、100ml溶液中所含溶質(zhì)的毫升數(shù)C、100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)D、100g溶液中所含溶質(zhì)的毫升數(shù)E、1L溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù)【正確答案】：A解析：

質(zhì)量百分濃度(%)=溶質(zhì)質(zhì)量/溶液質(zhì)量×100%。80.可導(dǎo)致嚴(yán)重霍亂樣腹瀉的物質(zhì)是()。A、定植因?B、腸毒素C、志賀樣毒素D、脂多糖E、K抗原【正確答案】：B解析：

腸毒素為主的病原菌有?黃?葡萄球菌、霍亂弧菌、志賀菌屬、?腸埃希菌(ETEC、EHEC、EAggEC);產(chǎn)?莢膜梭菌;艱難梭菌腸產(chǎn)毒性?腸埃希菌ETEC可引起霍亂樣腸毒素腹瀉(?瀉)。81.在放線菌感染的病灶中,?眼可見硫磺顆粒,其實(shí)質(zhì)是()。A、異染顆粒B、孢?C、包涵體D、質(zhì)粒E、組織中形成的菌落【正確答案】：E82.下列影響ALP的生理因素的敘述不正確的是()。A、在肝臟中含量最?B、?脂肪飲?時(shí)ALP降低C、臨產(chǎn)前1個(gè)?的孕婦含量明顯?于同齡婦?D、血標(biāo)本放置過夜可使ALP增?E、?童含量明顯?于成?【正確答案】：B83.標(biāo)本是診療的重要依據(jù),在標(biāo)本的采集、處置過程中,正確的敘述是()。A、采集標(biāo)本量越多越好B、采集標(biāo)本量越少越好C、傳染性標(biāo)本注意防護(hù)D、使?完畢的標(biāo)本交給科研機(jī)構(gòu)E、標(biāo)本放在??垃圾袋中焚燒【正確答案】：C解析：

采集標(biāo)本量應(yīng)根據(jù)檢測項(xiàng)?的具體需求?定,并不是越多越好,也不是越少越好;使?完畢的標(biāo)本應(yīng)恰當(dāng)保存以備復(fù)查;廢棄的標(biāo)本應(yīng)置于黃?醫(yī)療垃圾袋中經(jīng)特殊處理。84.真核細(xì)胞型微?物的特點(diǎn)是()。A、?核仁、核膜B、有核仁、核膜C、有核仁、?核膜D、?細(xì)胞器E、?染?體【正確答案】：B85.下列哪項(xiàng)不符合M2?()A、FAB將M2分為M2a、M2b兩型B、我國急性髓系細(xì)胞?血病中,發(fā)生率最?C、M2a?髓中原粒細(xì)胞30%~90%(NEC)D、在其細(xì)胞化學(xué)染?中,POX陰性反應(yīng)E、?血病細(xì)胞中可見Auer?體【正確答案】：D解析：

細(xì)胞化學(xué)染?中,髓系特異的POX呈陽性反應(yīng)。86.患者男,16歲。哮喘發(fā)作?院,血?分析:pH7.49,

PCO228.6mmHg,PO2為71mmHg,AB為20mmol/L。最可能的酸堿

失衡類型是()。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒【正確答案】：B解析：

pH增?(正常值為7.35~7.45)提?堿中毒,PCO2降低(正常范圍為40±5mmHg)提?通?過度,因此可判斷為呼吸性堿中毒。87.分?量最?的免疫球蛋?是()。A、IgGB、IgMC、IgDD、IgEE、IgA【正確答案】：B88.抗原與抗體能特異性結(jié)合基于抗原決定簇和抗體什么區(qū)的互補(bǔ)?

()A、可變區(qū)B、恒變區(qū)C、?變區(qū)D、超變區(qū)E、低變區(qū)【正確答案】：C解析：

Ig分?分為恒定區(qū)和可變區(qū),恒定區(qū)具有種屬特異性,可變區(qū)的?變區(qū)決定了是抗體的型特異性,是抗體與抗原特異性結(jié)合的部位。89.確定蛋?質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)溶液濃度的最經(jīng)典?法是()。A、凱?定氮法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、紫外分光光度法E、溴甲酚綠【正確答案】：A90.患者?,36歲。術(shù)后感染,取感染部位滲出液做細(xì)菌培養(yǎng),培養(yǎng)?:血平板菌落?、不溶血、有黃?素,?蘭陰性細(xì)桿菌,有動?,?芽孢、?莢膜,氧化酶陰性,葡萄糖氧化,可?解七葉昔,液化明膠,DNA酶陽性。該患者感染的病原菌是()。A、銅綠假單胞菌B、嗜麥芽窄?單胞菌C、?腸埃希菌D、芳?黃桿菌E、產(chǎn)堿假單胞菌【正確答案】：B解析：

嗜麥芽窄?單胞菌為?蘭陰性桿菌,有鞭?,?芽孢和莢膜,氧化酶陰性,僅以氧化形式利?葡萄糖,可?解七葉昔,液化明膠,DNA酶陽性,可產(chǎn)生黃?素,培養(yǎng)形成淺黃?菌落,該患者滲出液培養(yǎng)結(jié)果均符合嗜麥芽窄?單胞菌特性,可確定診斷。91.?蘭陽性(G+)菌和?蘭陰性(G-)菌的細(xì)胞壁都含有()。A、脂多糖B、肽聚糖C、膜磷壁酸D、類脂AE、壁磷壁酸【正確答案】：B解析：

+-+-

多。AD項(xiàng),脂多糖和類脂A是G菌的特有成分。CE項(xiàng),膜磷壁酸和壁磷壁酸是G菌的特有成

分。92.異嗜性抗原?泛存在于()。A、?與?之間B、植物與植物之間C、動物與動物之間D、不同種之間E、微?物與微?物之間【正確答案】：D解析：

異嗜性抗原是?類與種屬特殊性?關(guān),存在于不同種屬?物間的共同抗原。93.臨床多發(fā)性?髓瘤最重要的死因是()。A、貧?B、腦?管意外C、反復(fù)嚴(yán)重感染和腎衰竭D、?質(zhì)損害E、?功能衰竭【正確答案】：C94.下列哪種疾病不出現(xiàn)?紅蛋?尿？（）A、溶?性中毒癥B、?型不合的輸?C、蠶?病D、??積燒傷E、缺鐵性貧?【正確答案】：E95.?克次體與細(xì)菌的主要區(qū)別見于()。A、以?分裂?式繁殖B、有細(xì)胞壁和核糖體C、嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄?D、有DNA和RNA兩種核酸E、對抗?素敏感【正確答案】：C96.流感嗜血桿菌在巧克?培養(yǎng)基上的菌落特點(diǎn)是()。A、紅?B、露滴樣C、黃?菌落D、油煎蛋樣E、顆粒狀【正確答案】：B解析：

流感嗜血桿菌在巧克?培養(yǎng)基上培養(yǎng)18~24h培養(yǎng)形成微?(0.5~0.8m)??透明,不溶血,呈露滴狀的?菌落,48h后形成灰??較?的菌落。97.血清中含量最?的Ig是()。A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD【正確答案】：B解析：

IgG是血清中含量最?的免疫球蛋?，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，也是唯?能通過胎盤的抗體。98.?胚成纖維細(xì)胞可?于培養(yǎng)()。A、病毒、肺炎?原體B、細(xì)菌、真菌C、?克次體、真菌D、變形桿菌、?克次體E、?克次體、細(xì)菌【正確答案】：A解析：

病毒只有再活細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)。?原體是?類缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，它既不同于細(xì)菌，也不同于病毒，是介于細(xì)菌和病毒之間，能在?活細(xì)胞的??培養(yǎng)基上生長繁殖的最?微生物。99.?前時(shí)間分辨熒光檢測系統(tǒng)最常?的激發(fā)光源為()。A、脈沖鎢燈B、脈沖氙燈C、?壓汞燈D、鹵素?zé)鬍、氖燈【正確答案】：B解析：

時(shí)間分辨熒光檢測儀器光源:脈沖氙燈(閃爍1000次/秒)。100.與?細(xì)胞腫瘤較相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物是()。A、CYFRA21-1B、CA125C、NSED、TPAE、CA72-4【正確答案】：C解析：

神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE):血清NSE是神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所特有的?種酸性蛋?酶,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、甲狀腺髓質(zhì)癌和?細(xì)胞肺癌(70%升?),可?于鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價(jià)和復(fù)發(fā)預(yù)報(bào)。101.區(qū)別中幼,晚幼、桿狀核粒細(xì)胞最重要的標(biāo)志是()。A、核漿?的??B、胞體直徑的??C、胞漿中顆粒的多少D、細(xì)胞核的凹陷程度E、核染?質(zhì)粗細(xì)情況【正確答案】：D解析：

中幼粒細(xì)胞核凹陷程度/假設(shè)圓形核直徑<1/2,晚幼粒細(xì)胞1/2~3/4,桿狀核粒細(xì)胞>3/4。102.適?于凝?功能測定的抗凝劑為()。A、肝素B、枸櫞酸鈉C、EDTA-KD、草酸銨E、雙草酸鹽【正確答案】：B解析：

枸櫞酸鈉對凝?因?Ⅴ有較好的保護(hù)作?,使其活性緩慢減低,故常?于凝?象的檢查,也?于紅細(xì)胞沉降率的測定,因毒性?,是輸?保養(yǎng)液的成分之?。103.診斷“多?細(xì)胞”的最有效?段為()。A、細(xì)胞化學(xué)染?B、染?體核型分析C、?髓組織病理檢查D、掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E、?髓象和血象綜合分析【正確答案】：D解析：

多?細(xì)胞?血病超微結(jié)構(gòu)檢查:掃描電鏡(SEM)??細(xì)胞表?有較多的散射得細(xì)長?狀突出,最長可超過4μ,延伸的“?”有交叉現(xiàn)象,部分細(xì)胞表?呈皺褶狀突起。透射電鏡(TEM)??細(xì)胞表?有長絨?和偽?。104.寬?管型又稱為()。A、腎衰管型B、脂肪管型C、細(xì)菌管型D、顆粒管型E、透明管型【正確答案】：A解析：

出現(xiàn)寬?管型,見于重癥腎病急性腎衰竭病?多尿早期、慢性腎炎晚期厲?毒癥,表?預(yù)后不良,故又稱腎衰管型。105.原發(fā)性再?障礙性貧?的診斷依據(jù)中不正確的是()。A、?織紅細(xì)胞減少B、?般?肝、脾、淋巴結(jié)腫?C、巨核細(xì)胞成熟障礙D、全?細(xì)胞減少E、?髓有核細(xì)胞增?減低【正確答案】：C解析：

再?障礙性貧?系多種病因引起的造??細(xì)胞及造?微循環(huán)的損傷,導(dǎo)致紅?髓總?cè)萘繙p少代以脂肪髓,造?功能衰竭,全?細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的?組綜合征。106.下列哪種標(biāo)本將影響NSE檢測結(jié)果?()A、??脂B、溶?C、?膽紅素?癥D、??糖E、?尿酸【正確答案】：B107.尿蛋?質(zhì)定量測定不能?()。A、麗春紅S法B、艾?法C、酚試劑??法D、雙縮脲??法E、考馬斯亮藍(lán)法【正確答案】：B解析：

尿蛋?定量試驗(yàn)的檢查?法有:沉淀法、??法、?濁法、染料結(jié)合法、免疫測定法和尿蛋?電泳法等。?前染料結(jié)合法、??法應(yīng)?較?泛,免疫法及尿蛋?電泳法具有更?的靈敏度和特異性,有很好的臨床應(yīng)?前景。108.?克次體與細(xì)菌的不同點(diǎn)是()。A、繁殖?式B、細(xì)胞結(jié)構(gòu)C、培養(yǎng)?式D、核酸類型E、對抗?素敏感【正確答案】：C109.紅細(xì)胞??不?最常見于()。A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、失血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】：E解析：

巨幼細(xì)胞性貧血常見紅細(xì)胞??不?,以?細(xì)胞為主,兩者相差可達(dá)數(shù)倍以上。110.ENA不包括哪?項(xiàng)?()A、抗SSB抗體B、抗Jo-1抗體C、抗CCP抗體D、抗Scl-70抗體E、抗SSA【正確答案】：C111.有補(bǔ)體參與的反映量最適PH為()。A、6.2~7.4B、7.2~7.4C、6.2~8.4D、7.2~8.4E、6.0~9.O【正確答案】：B解析：

抗原抗體反應(yīng)必須在合適的pH環(huán)境中進(jìn)?,?般pH為6~9,有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為7.2~7.4,過?或過低都將影響抗原與抗體反應(yīng)。112.熒光效率是指()。A、熒光素產(chǎn)生熒光的效率B、物質(zhì)產(chǎn)生熒光的效率C、熒光素接受激發(fā)光照射后產(chǎn)生的熒光?調(diào)D、特異性熒光和?特異性熒光的強(qiáng)度?E、熒光素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜致省菊_答案】：E解析：

熒光效率是指熒光物質(zhì)將光能轉(zhuǎn)變成熒光的百分率。熒光效率=發(fā)射光熒光強(qiáng)度/激發(fā)光強(qiáng)度。113.檢測不完全抗體可使?的凝集反應(yīng)為()。A、協(xié)同凝集反應(yīng)B、間接凝集反應(yīng)C、間接血凝試驗(yàn)D、Coombs試驗(yàn)E、反向被動血凝試驗(yàn)【正確答案】：D解析：

Coombs試驗(yàn)分為直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn),分別可?于檢測紅細(xì)胞膜上的不完全抗體和血清中游離的不規(guī)則抗體。114.患者?,25歲。實(shí)驗(yàn)室檢查MCV,MCH均升?,MCHC正常,最可能的診斷是()。A、缺鐵性貧血B、急性失血性貧血C、慢性失血性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、急性溶血性貧血【正確答案】：D解析：

貧血形態(tài)學(xué)分類及意義如下表:115.妊娠尿中絨?膜促性腺激素濃度達(dá)到?峰的時(shí)間是（）。A、1周B、2周C、4周D、5周E、10周【正確答案】：E解析：

妊娠后尿液HCG增?，35～40天時(shí)，為200ng／L以上；60～70天時(shí)，出現(xiàn)?峰，達(dá)6.4～25.6μg／L。116.抗原刺激后最先出現(xiàn)的Ig()。A、IgMB、IgGC、SIgAD、IgDE、IgE【正確答案】：A解析：

在感染或疫苗接種以后,最先出現(xiàn)的抗體為IgM。117.嗜酸性粒細(xì)胞減少可見于()。A、??管哮喘B、猩紅熱急性期C、慢性粒細(xì)胞?血病D、傷寒急性期E、寄生?病【正確答案】：D解析：

嗜酸性粒細(xì)胞減少見于：長期使?腎上腺?質(zhì)激素、某些急性傳染病，如傷寒極期。118.在?細(xì)胞直?圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)出現(xiàn)異常，可能是()。A、嗜酸性粒細(xì)胞增多B、?細(xì)胞增多C、漿細(xì)胞D、巨?血?板E、異常淋巴細(xì)胞【正確答案】：D解析：

在?細(xì)胞直?圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常，可能是有核紅細(xì)胞、血?板聚集、巨?血?板、未溶解紅細(xì)胞、瘧原?、冷凝集蛋?、脂類顆粒。119.CSF黃?可見于以下疾病，但除外（）。A、腦出?B、化膿性腦膜炎C、重癥黃疸D、病毒性腦炎E、髓外腫瘤【正確答案】：D120.體內(nèi)進(jìn)??物轉(zhuǎn)化主要的器官是()。A、腎臟B、胃腸道C、?臟D、胰腺E、肝臟【正確答案】：E解析：

肝臟是體內(nèi)進(jìn)??物轉(zhuǎn)化最主要器官,腎臟、胃腸道有微弱的?物轉(zhuǎn)化作?,?臟、胰腺?乎沒有。121.下列腫瘤標(biāo)志物中,臟器特異性最?的是()。A、SAB、PSACEAD、CA125E、CAl53【正確答案】：B解析：

前列腺特異抗原PSA是?種單鏈糖蛋?,產(chǎn)?于前列腺上?細(xì)胞,存在于導(dǎo)管上?細(xì)胞漿及前列腺腺泡,不在其他任何正常和癌變組織中表達(dá),具有極?的組織器官特異性。122.血液分析儀血?板直?圖的縱坐標(biāo)代表()。A、血?板體積B、血?板相對數(shù)量C、PDWD、MPVE、血?板碎?【正確答案】：B解析：

血?板直?圖的橫坐標(biāo)代表血?板體積,縱坐標(biāo)代表不同體積血?板的出現(xiàn)頻率。123.豪焦?體()。A、脂蛋?變性B、胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性C、脂肪變性D、核碎裂或溶解后的殘余物E、異常溶酶體【正確答案】：D解析：

豪焦?體是成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有的暗紫紅?圓形?體,為核碎裂、溶解后的殘余部分。124.關(guān)于正常精?形態(tài)的描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、精?可分為頭、體、尾三部分B、形狀似蝌蚪C、頭部輪廓規(guī)則D、體部短粗E、尾部細(xì)長,彎?不卷曲【正確答案】：D解析：

正常形態(tài):蝌蚪狀,由頭、體(頸、中段)、尾構(gòu)成。頭部正?呈卵圓形,側(cè)?呈扁平梨形;體部輪廓直?規(guī)則;尾部細(xì)長。125.病原體感染后,血清中出現(xiàn)最早的特異性Ig是()。A、IgEB、IgMC、IgGD、IgDE、sIgA【正確答案】：B解析：

IgM機(jī)體受抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體,在早期抗感染免疫中起著重要作?,感染過程中血清IgM?平升?,說明近期感染。126.有關(guān)真菌結(jié)構(gòu)敘述正確的是()。A、?核膜、核仁,只有擬核B、以?分裂?式繁殖C、細(xì)胞壁的基本成分為肽聚糖D、細(xì)胞器不完整E、具有線粒體【正確答案】：E解析：

真菌是真核細(xì)胞型微生物,具有典型細(xì)胞核和完整的細(xì)胞器,含線粒體和?爾基體等,能進(jìn)?有性生殖和(或)?性生殖。127.慢性粒細(xì)胞??病患者近期出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，貧?，出?加重，脾臟進(jìn)?性腫?，外周?嗜堿性粒細(xì)胞占25％，該病例的分期在（）。A、加速期B、急變期（慢粒急粒變）C、慢性期D、急變期（慢粒急淋變）E、急變期（慢粒急單變）【正確答案】：A128.腸桿菌科血清學(xué)分群和分型多依據(jù)是()。A、O抗原和K抗原B、O抗原和vi抗原C、K抗原和H抗原D、H抗原和vi抗原E、O抗原和H抗原【正確答案】：E解析：

腸桿菌科的抗原構(gòu)造復(fù)雜。包括菌體抗原(O抗原),鞭?抗原(H抗原)和表?抗原(如Vi抗原和K抗原)三種。O和H抗原是腸桿菌科血清學(xué)分群和分型的依據(jù)。129.關(guān)于?-曼??程的敘述,正確的是()。A、Km值只與酶的性質(zhì)有關(guān),?與酶的濃度?關(guān)B、Km值越?,表?酶與底物的親和?越?C、如果?個(gè)酶有?種底物,Km值最?的底物?都是該酶的最適底物或天然底物D、在酶的濃度不變時(shí),對于特定底物??,底物濃度越?,Vmax越?E、當(dāng)V=Vmax時(shí),Km=[S]【正確答案】：A解析：

V=Vmax×[S]/(Km+[S]),這個(gè)?程稱為?-曼??程,其中Km值稱為??常數(shù),Vmax是酶被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度,[S]為底物濃度。Km值表?反應(yīng)速度(V)達(dá)到1/2Vmax時(shí)的底物濃度,只由

酶的性質(zhì)決定,與酶的濃度?關(guān)。B項(xiàng),Km值越?,表?酶與底物的親和?越?。C項(xiàng),對于?種酶的?個(gè)底物,Km值最?的底物是該酶的最適底物。D項(xiàng),酶濃度不變時(shí),Vmax不變。E項(xiàng),Km值表?反應(yīng)速度(V)達(dá)到1/2Vmax時(shí)的底物濃度,即當(dāng)V=1/2Vmax時(shí),Km=[S]。130.抗A標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)要求在()。A、1∶16以上B、1∶32以上C、1∶64以上D、1∶128以上E、1∶256以上【正確答案】：D解析：

我國標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價(jià)均在1:128以上。131.免疫功能表現(xiàn)為()。A、免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫調(diào)節(jié)B、免疫防御、免疫?穩(wěn)、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫耐受D、免疫防御、免疫?穩(wěn)、免疫調(diào)節(jié)E、免疫監(jiān)視、免疫?穩(wěn)、免疫耐受【正確答案】：B解析：

免疫系統(tǒng)的基本功能有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫?穩(wěn),表現(xiàn)為識別并清除從外環(huán)境中侵?的病原微生物及其產(chǎn)生的毒素,內(nèi)環(huán)境中因基因突變產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞和??衰?殘損的組織細(xì)胞或??變性抗原。132.患者?,2歲。血涂?中原始細(xì)胞占87%,胞體較?,胞漿未見Auer?體,涂?中有較多退化細(xì)胞。最可能的診斷是()。A、急性早幼粒細(xì)胞?血病B、急性粒細(xì)胞?血病C、急性淋巴細(xì)胞?血病D、急性單核細(xì)胞?血病E、急性粒-單細(xì)胞?血病【正確答案】：C解析：

急性淋巴細(xì)胞?血病退化細(xì)胞明顯增多,籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見,這是急淋的特征之?。133.脫落細(xì)胞不宜采?的染?法為()。A、巴?染?B、HE染?C、瑞?-吉姆染?D、抗酸染?E、瑞?染?【正確答案】：D解析：

抗酸染?為結(jié)核分枝桿菌的特異性染??法,不適?于脫落細(xì)胞檢查。134.下列疾病CSF的pH下降最為明顯的是（）。A、病毒性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、?型腦炎D、化膿性腦膜炎E、腦?腫【正確答案】：D135.結(jié)構(gòu)為五聚體的Ig分?為()。A、IgMB、IgGC、SIgAD、IgDE、IgE【正確答案】：A136.確定慢性粒細(xì)胞?血病最有意義的依據(jù)是()。A、巨核細(xì)胞數(shù)量B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低C、?髓增生極度活躍D、?細(xì)胞明顯增?E、Ph染?體陽性【正確答案】：E解析：

Ph染?體陽性常見于慢性粒細(xì)胞性?血病以及部分急性淋巴細(xì)胞性?血病患者。Ph染?體是指在病?的染?體中，9號染?體與22號染?體形成了新的融合基因，這也是診斷慢性粒細(xì)胞性?血病的必需條件。137.在?個(gè)適當(dāng)?shù)?、穩(wěn)定的反應(yīng)體系中,補(bǔ)體溶血程度與補(bǔ)體含量的關(guān)系為()。A、拋物線B、直線C、S型曲線D、雙曲線E、正態(tài)分布曲線【正確答案】：C解析：

綿?紅細(xì)胞(SRBC),與相應(yīng)抗體(溶血素)結(jié)合后,可激活待檢血清中的補(bǔ)體?導(dǎo)致SRBC溶血。其溶血程度與血清中補(bǔ)體的含量和功能有關(guān)。由于補(bǔ)體含量與溶血程度之間呈正相關(guān),但不是直線關(guān)系,?呈S曲線關(guān)系,故通常取反應(yīng)曲線中間部位即50%溶血(CH50)為判定終點(diǎn)。138.不與鈣離?結(jié)合的抗凝劑是()。A、枸櫞酸鈉B、EDTA-NaC、EDTA-KD、肝素E、草酸鈉【正確答案】：D解析：

枸櫞酸鈉能與?液中Ca結(jié)合形成螯合物,阻??液凝固。EDTA-Na·HO或EDTA-K,能與?液中鈣離?結(jié)合成螯合物,使Ca失去凝?作?,阻??液凝固。草酸鈉中的草酸根能與鈣離?形成草酸鈣沉淀。肝素主要是加強(qiáng)抗凝?酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋?酶的作?,從?阻?凝?酶的形成,并有阻?PLT聚集等抗凝作?。139.患者頰部蝶形紅斑,光敏感,多關(guān)節(jié)痛。具備下列哪種??抗體可診斷為SLE?()A、抗RNA抗體B、抗ssDNA抗體C、抗Sm抗體D、抗DNP抗體E、抗SSA抗體【正確答案】：C解析：

抗Sm抗體是SLE的血清標(biāo)志抗體?？筍m抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,它屬于抗核抗體。它在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病?中血清中可以發(fā)現(xiàn),并且不論系統(tǒng)性紅斑狼瘡是否處于活動期,均可檢出抗Sm抗體。140.如圖所?,箭頭所指為()。A、紅細(xì)胞B、吞噬細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、鱗狀上?細(xì)胞E、粗顆粒管型【正確答案】：B解析：

圖中細(xì)胞內(nèi)包含物較多,判斷為吞噬細(xì)胞。通常將體內(nèi)具有吞噬功能的?群細(xì)胞稱為吞噬細(xì)胞,主要包括單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和中性粒細(xì)胞。尿中吞噬細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞,可吞噬細(xì)菌、紅細(xì)胞及碎?,呈圓形,可見碎?。141.熒光素標(biāo)記抗體中應(yīng)?最?泛的是()。A、系蝥合物B、藻紅蛋?(R-RE)C、四?基羅丹明(RB200)D、異硫氰酸熒光素(FITC)E、四甲基異硫氰酸羅丹明(TRITC)【正確答案】：D解析：

異硫氰酸熒光素(FITC)為黃?或橙黃?粉末,最?吸收波長為490~495nm,最?發(fā)射波長為520~530nm,是應(yīng)?最?泛的熒光物質(zhì)。142.多發(fā)性?髓瘤患者?清?化檢驗(yàn)常會出現(xiàn)下列哪?項(xiàng)異常?()A、?清乳酸脫氫酶下降B、β微球蛋?下降C、?清鉀增加D、?清鈣增加E、?清磷下降【正確答案】：D143.紅細(xì)胞相對性增多,應(yīng)除外()。A、??積燒傷B、多尿C、?量出汗D、慢性肺?病E、?的攝?不?【正確答案】：D解析：

機(jī)體失?可導(dǎo)致紅細(xì)胞相對性增多,見于嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、多汗、多尿、??積燒傷等。D項(xiàng),肺?病可引起繼發(fā)性紅細(xì)胞絕對增多。144.正常??清中含量最低的免疫球蛋?是()。A、IgGB、IgMC、IgDD、IgEE、IgA【正確答案】：D145.下列哪項(xiàng)疾病符合??板第3因?有效性測定活性減低?()A、??板增多癥B、原發(fā)性??板減少性紫癜C、繼發(fā)性??板減少性紫癜D、??板??癥E、尿毒癥【正確答案】：D146.可診斷為糖尿病時(shí)血糖濃度應(yīng)達(dá)到()。A、空腹血糖濃度<6mmol/LB、空腹血糖濃度為6~7mmol/LC、空腹血糖濃度為7~8mmol/LD、餐后2h血糖濃度>7mmol/LE、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/L【正確答案】：C解析：

?前國際普遍采?的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):①糖尿病癥狀加隨機(jī)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。②空腹靜脈血漿葡萄糖≥7mmol/L(126mg/dl)。③OGTT時(shí),2?時(shí)靜脈血漿葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)。OGIT采?WHO建議,?服相當(dāng)于75g??葡萄糖的?溶液。初診糖尿病時(shí)可采?上述三種指標(biāo),但不論?哪種都必須在另?天,采取靜脈血,以三種指標(biāo)中任何?種進(jìn)?確診。147.可將IgG裂解成?個(gè)Fc和兩個(gè)Fab?段的酶是()。A、??蛋?酶B、胃蛋?酶C、胰蛋?酶D、限制性核酸內(nèi)切酶E、β-內(nèi)酰胺酶【正確答案】：A解析：

???蛋?酶?解IgG分?,可將其裂解為三個(gè)?段,即兩個(gè)完全相同的抗原結(jié)合?段Fab和?個(gè)可結(jié)晶?段Fc。148.下列何項(xiàng)缺乏時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增?？（）A、?價(jià)鐵B、葉酸C、維?素BD、氨基酸E、?紅蛋?【正確答案】：A149.下列在?乳培養(yǎng)中可呈現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的厭氧菌是()。A、產(chǎn)?莢膜梭菌B、艱難梭菌C、?毒梭菌D、死亡梭桿菌E、破傷風(fēng)梭菌【正確答案】：A150.?放射免疫分析法檢測的是()。A、抗核抗體B、激素C、ENA抗體D、ASOE、IgG、IgA、IgM【正確答案】：B解析：

放射免疫分析法的優(yōu)點(diǎn)是靈敏、特異、簡便易?、?樣量少等,常可測??摩爾。本法雖然也?放射性物質(zhì),但?般都是在測試樣品時(shí)再加?標(biāo)記的同位素?蹤物,此?蹤物的放射性強(qiáng)度極低,?般不會對實(shí)驗(yàn)者引起輻射損傷。通常?于檢測激素等。案例分析1.醫(yī)院某護(hù)?，?肝兩對半全陰性，給某急性?肝患者抽血時(shí)不慎被針刺傷感染?肝。1-1.該護(hù)?血中?先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物是()。(0.5分)A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb【正確答案】：A解析：

HBsAg為?型肝炎患者血清中?先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物，可作為?型肝炎的早期診斷和篩查。1-2.有保護(hù)作?的是()。(0.5分)A、HBsAbB、HBeAbC、HBcAbD、前S1抗體E、前S2抗體【正確答案】：A解析：

?型肝炎病毒表?抗體(HBsAb)是?種保護(hù)性抗體，是機(jī)體感染或接種?型肝炎疫苗的標(biāo)志。2.患者?，38歲。肘部關(guān)節(jié)疼痛，為對稱性，伴有壓痛，鷹嘴突附近可觸及?個(gè)直徑1cm左右的結(jié)節(jié)，疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2-1.不?持此診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。(0.5分)A、血沉加快B、CRP增?C、類風(fēng)濕因?陽性D、血清補(bǔ)體?平增?E、抗Scl-70抗體陽性【正確答案】：E解析：

抗Scl-70抗體陽性主要見于硬化癥(PSS)，也見于CREST綜合征，未發(fā)現(xiàn)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有聯(lián)系。2-2.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。(0.5分)ANA＋ENAB、HLA-B27CRP＋ASOD、RF＋抗CCP抗體E、ESR＋?細(xì)胞計(jì)數(shù)【正確答案】：D解析：

抗環(huán)?氨酸肽抗體是風(fēng)濕??抗體系統(tǒng)的?種，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)具有?特異性的?氨酸相關(guān)??抗體系統(tǒng)包括AKAPF、AFA、抗CCP抗體，這些抗體對早期RA診斷具有較好的特異性。這些指標(biāo)越?患風(fēng)濕的可能性也越太。3.患者男，26歲。頭暈、乏?、??蒼?10年，加重3天，鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.6×109/L，Hb85g/L，PLT200×109/L，Ret8%：總膽紅素45μmol/L，間接膽紅素38μmol/L，外周血涂?見到球形紅細(xì)胞38%，抗?球蛋?試驗(yàn)陰性。3-1.該患者可能的診斷是()。(0.5分)A、G-6-PD缺乏癥B、地中海貧血C、AIHAD、遺傳球形紅細(xì)胞增多癥E、不穩(wěn)定性血紅蛋?癥【正確答案】：D3-2.為進(jìn)?步確診，應(yīng)進(jìn)?的檢查是()。(0.5分)A、?鐵血紅蛋?還原試驗(yàn)B、Ham試驗(yàn)C、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D、異丙醇沉淀試驗(yàn)E、熱變性試驗(yàn)【正確答案】：C解析：

患者病程較長，球形紅細(xì)胞增多，鞏膜黃染但抗?球蛋?試驗(yàn)陰性，可以初步判斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，此病的診斷試驗(yàn)有紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)和紅細(xì)胞膜電泳分析。4.患者?，38歲，因關(guān)節(jié)腫痛半年就醫(yī)，化驗(yàn)檢查：抗核抗體(ANA)檢驗(yàn)結(jié)果為1:40斑點(diǎn)型，類風(fēng)濕因?(RF)檢測結(jié)果為220IU/mL(參考范圍＜20IU/mL)。4-1.該患者最可能診斷()。(0.5分)A、SLEB、MCTDC、RAD、SSE、PM【正確答案】：C解析：

實(shí)驗(yàn)室檢查“抗核抗體ANA”1:40可初步推測患者患??免疫性疾病，結(jié)合臨床表現(xiàn)“關(guān)節(jié)腫痛”和類風(fēng)濕因?RF升?，可判斷患者最可能患的??免疫性疾病為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)。4-2.關(guān)于ANA與RF的說法，正確的是()。(0.5分)A、RF與ANA檢測結(jié)果有相關(guān)性B、ANA只見于SLEC、RF與ANA檢測結(jié)果?相關(guān)性D、RF與ANA均為抗變性IgG的??抗體E、RF檢測是確診性實(shí)驗(yàn)【正確答案】：A解析：

B項(xiàng)，除SLE外，ANA還見于MCTD、RA、SS等??免疫性疾病。D項(xiàng)，ANA是將??細(xì)胞核成分作為靶抗原的??抗體。E項(xiàng)，RF僅?作RA的輔助診斷，不能確診。有?獻(xiàn)表明：ANA與RF結(jié)合可以提?RA的檢出率.在沒有RF以外的檢測指標(biāo)時(shí)可以檢測ANA來幫助臨床診斷5.患者?，18歲，學(xué)生。就診時(shí)主訴：近?個(gè)多?來咳嗽，痰中時(shí)有血絲，消瘦并感疲乏??，午后微熱、?悸、盜汗、?欲不振，醫(yī)生?度懷疑為肺結(jié)核并對進(jìn)?臨床檢查，其中包括痰標(biāo)本微生物學(xué)檢查。5-1.痰標(biāo)本集菌涂?后，應(yīng)選?的?法是()。(0.5分)A、?蘭染?法B、墨汁染?法C、莢膜染?法D、鍍銀染?法E、抗酸染?法【正確答案】：E5-2.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，應(yīng)選?的培養(yǎng)基是()。(0.5分)A、血平板B、巧克?平板C、羅?培養(yǎng)基D、沙保弱培養(yǎng)基E、普通瓊脂培養(yǎng)基【正確答案】：C解析：

病?懷疑為結(jié)核分枝桿菌感染，?選染??法為抗酸染?，接種培養(yǎng)?羅?培養(yǎng)基。6.患者?，28歲。乏?、頭暈近?年，近?加重?院。查體：貧血貌，余?異常。外周血檢查結(jié)果；Hb85g/L，MCV103?，MCH36pg，RDW19.8%。6-1.該患者屬于()。(0.5分)A、?細(xì)胞?均?性貧血B、?細(xì)胞性低血素貧血C、單純?細(xì)胞性貧血D、正常細(xì)胞性貧血E、?細(xì)胞均?性貧血【正確答案】：A解析：

患者M(jìn)CV增?，MCH增?，RDW增?，為?細(xì)胞?均?性貧血。6-2.進(jìn)?步的檢查最有價(jià)值的是()。(0.5分)A、?織紅細(xì)胞B、肝功能檢查C、?髓檢查D、血清鐵蛋?檢查E、尿常規(guī)檢查【正確答案】：C解析：

?髓檢查對診斷造血系統(tǒng)疾病有著重要作?。外周血細(xì)胞成分及形態(tài)異常，如?系、?系或三系細(xì)胞的增多和減少時(shí)，可進(jìn)??髓檢查。7.患者男，?肌梗死，尿液呈粉紅?，離?后上清液為紅?，尿隱血試驗(yàn)陽性，鏡下?紅細(xì)胞7-1.該尿液最可能為()。(0.5分)A、血紅蛋?尿B、假性血尿C、肌紅蛋?尿D、血尿E、?鐵血紅蛋?血尿【正確答案】：C解析：

?肌梗死時(shí)肌紅蛋?從肌細(xì)胞釋放?血，由于其分?量?，可經(jīng)腎?球?yàn)V過出現(xiàn)在尿中使尿液呈紅?，肌紅蛋?具有過氧化物酶樣活性可使隱血試驗(yàn)呈陽性?鏡下?紅細(xì)胞。7-2.尿中肌紅蛋?的確診試驗(yàn)是()。(0.5分)A、熱沉淀溶解試驗(yàn)B、鄰聯(lián)甲苯胺試驗(yàn)C、對甲苯磺酸試驗(yàn)D、膠體?單克隆抗體試驗(yàn)E、尿液中加?80%飽和硫酸銨，在進(jìn)?隱血試驗(yàn)【正確答案】：E解析：

肌紅蛋?和血紅蛋??樣，分?中含血紅素基因，具有類過氧化物酶活性能?聯(lián)苯胺和鄰聯(lián)甲苯胺同過氧化氫反應(yīng)檢出，肌紅蛋?能溶于0.8飽和度的硫酸銨溶液中?血紅蛋?則不能，因?可鑒別。8.患者男，56歲，有肺結(jié)核病史，現(xiàn)有上腹疼痛，常伴有反酸噯?，腹痛與進(jìn)??關(guān)，經(jīng)?般抗菌藥物治療?效，懷疑胃結(jié)核。8-1.胃鏡活檢切?應(yīng)進(jìn)?()。(0.5分)A、瑞?染?B、美蘭染?C、?蘭染?D、抗酸染?E、奈瑟染?【正確答案】：D解析：

結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁富含分枝菌酸，使其具有抗酸性、耐?燥和抵抗化學(xué)消毒劑的能?，抗酸染?呈陽性，該特點(diǎn)可將其與其他細(xì)菌區(qū)分開來。8-2.如果是胃部結(jié)核，應(yīng)選擇的?線治療藥物是()。(0.5分)A、異煙肼、氯霉素B、利福平、異煙肼C、利福平、氯霉素D、異煙肼、青霉素E、利福平、青霉素【正確答案】：B解析：

抗結(jié)核的?線藥物有利福平、異煙肼、?胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素五種。9.患者?，34歲。暴飲暴?后，持續(xù)性上腹痛1h，劍突下疼痛向背部發(fā)散，患者輾轉(zhuǎn)不安，急性痛苦?容。?畏寒發(fā)熱，??便?異常。既往有胰腺炎病史。查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，?膚鞏膜?黃染，劍突下壓痛、反跳痛，Marphy征陰性。9-1.患者最可能的診斷是()。(0.3分)A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃腸炎D、急性腸梗阻E、急性闌尾炎【正確答案】：B9-2.為明確診斷?選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)?是()。(0.3分)A、?功能檢查B、胃液檢查C、膽汁分泌物檢查D、血、尿淀粉酶檢查E、血糖檢查【正確答案】：D9-3.?院后病情加重，腹痛未緩解，出現(xiàn)輕度抽搐，呼吸急促，?率加快，血壓下降，此時(shí)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為()。(0.4分)A、低血鈣B、低血糖C、血脂降低D、轉(zhuǎn)氨酶升?E、代謝性堿中毒【正確答案】：A解析：

暴飲暴?后出現(xiàn)急性上腹痛提?急性胰腺炎的可能，胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查必檢項(xiàng)?就是血、尿淀粉酶。胰腺炎導(dǎo)致電解質(zhì)代謝紊亂，常見的有鉀鈉氯降低，血鈣降低。10.患者男，23歲。畏冷、?熱伴咽痛3天。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC4.8×1012/L，Hb139g/L，WBC12.9×109/L，PLT161×109/L；分類：中性桿狀核粒細(xì)胞10%，分葉核粒細(xì)胞78%，淋巴細(xì)胞12%。10-1.正常成?外周血中性分葉核粒細(xì)胞的?例是()。(0.5分)A、20%~40%B、30%~50%C、40%~60%D、50%~70%E、40%~75%【正確答案】：D10-2.下列中性粒細(xì)胞形態(tài)改變不能反映該患者感染程度的是()。(0.5分)A、空泡變形B、毒性顆粒C、核右移D、核左移E、杜勒?體【正確答案】：E解析：

成??細(xì)胞分類參考值見下表，杜勒?體是細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡的表現(xiàn)，與感染?關(guān)，?空泡變形、毒性顆粒、核右移、核左移均可反映感染程度。11.為減少社會醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)，衛(wèi)生?政主管部門?推檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)院間互認(rèn)。為降低互認(rèn)帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室酶類測定標(biāo)準(zhǔn)化勢在必?。11-1.酶類標(biāo)準(zhǔn)化途徑通常使?的?法是()。(0.5分)A、決定性?法B、推薦?法C、?主改良法D、??法E、?建?法【正確答案】：B11-2.酶學(xué)測定標(biāo)準(zhǔn)化常使?的物質(zhì)是()。(0.5分)A、公認(rèn)的底物濃度B、公認(rèn)的?具酶C、公認(rèn)的酶標(biāo)準(zhǔn)物或酶參考物D、公認(rèn)的緩沖體系E、公認(rèn)的輔酶【正確答案】：C解析：

為了諸多因素對酶催化活性濃度的影響，國際臨床化學(xué)學(xué)會(IFCC)推薦采?具有量值溯源的，互換性好的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)?于血清酶催化活性濃度的測定的校正。?前，IFCC已經(jīng)公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LDH、Amylase在內(nèi)的數(shù)個(gè)常?酶測定的參考?法，該參考?法主要應(yīng)?于酶學(xué)測定參考實(shí)驗(yàn)室，對?家的試劑進(jìn)?溯源性考核。衛(wèi)生部全國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會臨床酶學(xué)組推薦等同WCC的參考?法作為我國的酶學(xué)測定的參考?法，并初步籌建了酶學(xué)參考?絡(luò)實(shí)驗(yàn)室?作組，并啟動了部分?作。12.患者?，48歲，近?年來體重減輕，多?易饑，怕熱多汗，?悸，易怒。體檢：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫?，?率110次/分。12-1.該患者最可能的診斷是()。(0.3分)A、慢性腎炎B、糖尿病C、愛迪生病D、甲亢E、甲減【正確答案】：D解析：

甲狀腺激素有促進(jìn)能量代謝，增加產(chǎn)熱和提?基礎(chǔ)代謝的作?，患者“體重減輕，多?易饑，怕熱多汗，?悸，易怒，雙側(cè)甲狀腺腫?”和?率加快均提?甲狀腺功能亢進(jìn)。12-2.為明確診斷疾病嚴(yán)重程度，最有意義的檢查項(xiàng)?是()。(0.3分)A、血清游離T3、T4B、血清總T3、T4131C、?D、血?質(zhì)醇E、甲狀腺??抗體【正確答案】：A解析：

根據(jù)患者臨床癥狀和體檢結(jié)果，懷疑為甲狀腺功能亢進(jìn)，血清游離T3、T4是甲狀腺激素的活化形式，其?平可直接反映甲狀腺功能是否正常。12-3.甲狀腺功能改變時(shí)，較T3、T4反應(yīng)更迅速的項(xiàng)?是()。(0.4分)A、血清TSHB、血GHC、血?質(zhì)醇D、TRH興奮試驗(yàn)131【正確答案】：A解析：

在甲狀腺功能改變時(shí)TSH的變化較T3、T4更迅速?顯著，甲狀腺激素?平變化15%~20%，可使TSH?平發(fā)生50%~100%的改變。13.患者男，25歲。從西藏當(dāng)兵回內(nèi)地1個(gè)?，體檢發(fā)現(xiàn)Hct明顯增?。13-1.計(jì)劃對患者做血涂?檢查，如按正常操作最可能出現(xiàn)的情況是()。(0.5分)A、血膜過薄B、血膜過厚C、血膜過長D、血膜過窄E、血膜分布不均【正確答案】：B解析：

Hct增?時(shí)，血液黏度較?，正常操作推?時(shí)可能出現(xiàn)血膜過厚。13-2.為得到滿意結(jié)果，制備血涂?時(shí)應(yīng)注意?()。(0.5分)A、?血滴，??度，快推B、?血滴，??度，慢推C、?血滴，??度，慢推D、?血滴，??度，慢推E、?血滴，??度，快推【正確答案】：B解析：

Hct增?時(shí)，血液黏度較?，宜使??血滴，保持較?的?度和較慢的推?速度，才可得滿意涂?。14.患者男，30歲。?血壓病史1年，因胸悶就醫(yī)，體格檢查顯?：背部?膚可見黃?瘤，血壓160/108mmHg，?率68次/分，節(jié)律齊，??臟雜?。?電圖檢查?異常。血脂測定結(jié)果為：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血漿靜置實(shí)驗(yàn)顯?其表??奶油層。其?親有?血壓病，母親有?脂血癥。姐弟均健康。14-1.結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果，臨床上應(yīng)考慮為()。(0.5分)A、家族性?膽固酵血癥B、家族性膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋?缺陷癥C、家族性寬β-脂蛋?血癥D、家族性?CM和?前β-LP血癥E、家族性??油三酯血癥【正確答案】：E解析：

黃?瘤常見于脂蛋?酯酶活性異常，肝內(nèi)殘余分解代謝異?；虻兔芏戎?(LDL)分解異常所致的。?脂蛋?血癥是?膚黃?瘤病生成的主要原因。我國血脂異常防治建議提出，國?成年?TG?平≥2.26mmol/L(200mg/dl)為升?；TC?平≤5.18mmol/L(200mg/dl)為合適?平，故該病例TG升?，TC正常。?前從臨床上將?脂血癥分為四類：①?膽固醇血癥(血清TC?平增?)；②混合型?脂血癥(血清TC與TG?平均增?)；③??油三酯血癥(血清TG?平增?)，題?中所給數(shù)據(jù)僅TG?平升?，且“?親有?血壓、母親有?脂血癥”因此答案選E；④低?密度脂蛋?血癥(血清HDL-C?平減低)。14-2.從發(fā)病原因上分析，該疾病()。(0.5分)A、與LPL缺失有關(guān)B、與ApoCⅡ缺失有關(guān)C、原因不明D、與ApoCⅠ缺失有關(guān)E、與ApoE異常有關(guān)【正確答案】：B解析：

B項(xiàng)，家族性??油三酯血癥是由于ApoC-Ⅱ基因缺陷的常染?體隱性遺傳病。15.患者?，65歲，1周前?前區(qū)劇烈疼痛，隨后?悸、?促，當(dāng)時(shí)未就診，現(xiàn)懷疑急性?肌梗死。15-1.為確診，最有幫助的檢查是()。(0.5分)A、CKB、ASTC、LDD、ALTE、CK-MB【正確答案】：C解析：

?肌酶譜包括AST、LD、CK及其同?酶，其中LD的窗?期相對較長，其濃度升?可持續(xù)1周以上。CK在AMI發(fā)生后4~6?時(shí)即超過正常上限，24?時(shí)達(dá)到峰值，48~72?時(shí)恢復(fù)正常，AST在AMI發(fā)生后6~12?時(shí)升?，24~48?時(shí)達(dá)峰值，持續(xù)到第五天或?周降低，LD和α-HBDH的窗?期較長，持續(xù)升?達(dá)1周以上。15-2.急性?肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的?肌酶是()。(0.5分)ASTB、ALTC、LDD、CKE、α-HBDH【正確答案】：D解析：

CK在?肌梗死發(fā)生后升?較早，并且是最早恢復(fù)正常的酶類標(biāo)志物，?梗發(fā)生后3~8h后可升?，10~36h達(dá)峰，72~96h恢復(fù)正常。16.患者?，尿培養(yǎng)為?蘭陰性桿菌，血平板上蔓延生長，硫化氫陽性。16-1.可能的病原菌是()。(0.3分)A、?腸埃希菌B、痢疾志賀菌C、普通變形桿菌D、產(chǎn)酸克雷伯菌E、肺炎克雷伯菌【正確答案】：C解析：

在血平板上蔓延生長、硫化氫陽性的?蘭陰性菌應(yīng)為變形桿菌。16-2.對于可能的病原菌，下列敘述錯(cuò)誤的是()。(0.3分)A、為腸道正常菌群B、運(yùn)動活潑C、苯丙氨酸脫氨酶陽性D、氧化酶陽性E、觸酶陽性【正確答案】：D解析：

變形桿菌是腸道的正常菌群，運(yùn)動活潑，其生化特征包括苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)陽性、氧化酶陰性等。16-3.?抗生素治療此感染時(shí)，不應(yīng)考慮的?案是()。(0.4分)A、氨芐西林B、慶?霉素C、環(huán)丙沙星D、亞胺培南E、萬古霉素【正確答案】：E解析：

萬古霉素藥?較強(qiáng)，?般?于其他抗生素?效時(shí)才會被使?。17.患者男，53歲。因肝硬化抽腹?，2h后出現(xiàn)意識障礙，精神恍惚，有錯(cuò)覺，嗜睡，撲翼樣震顫明顯。查腦電圖，節(jié)律變慢。17-1.為進(jìn)?步確診，檢查價(jià)值最?的是()。A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、電解質(zhì)【正確答案】：C解析：

當(dāng)肝硬化患者病情發(fā)展到?定程度時(shí)，伴隨著肝解毒功能的下降，患者的血氨含量增加，血氨可進(jìn)?步誘發(fā)肝性腦病等病情。18.患者男，31歲。“信鴿協(xié)會”會員，輕度間歇性頭痛兩周。兩天前因“頭痛?爆裂樣劇痛，伴有惡?，噴射性嘔吐，精神煩躁不安”?院。查體：腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查：透明?凝塊，Pandy試驗(yàn)陽性，葡萄糖2.1mmol/L，氯化物1.18mmol/L，?細(xì)胞計(jì)數(shù)50×106/L，多核細(xì)胞占42%，單個(gè)核細(xì)胞占58%。18-1.最可能的臨床診斷是()。(0.5分)A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、隱球菌性腦膜炎E、蛛?膜下腔出血【正確答案】：B解析：

正常?腦脊液氯化物為120~130mmol/L，此題患者氯化物僅為1.18mmol/L，腦脊液氯化物顯著降低見于結(jié)核性腦膜炎。18-2.若診斷成?，下列實(shí)驗(yàn)室檢查中對該病的診斷和療效觀察最有幫助的是()。(0.5分)A、?蘭染?B、墨汁染?C、抗酸染?D、瑞?染?E、HE染?【正確答案】：C解析：

分枝桿菌屬的細(xì)菌細(xì)胞壁脂質(zhì)含量較?，約占?重的60%，特別是有?量分枝菌酸包圍在肽聚糖層的外?，可影響染料的穿?。分枝桿菌?般?抗酸染?法，抗酸染?陽性。19.患者男，50歲，3年前診斷為萎縮性胃炎。近?個(gè)?頭暈、乏?、?慌加重。血常規(guī)檢查結(jié)果：血紅蛋?58g/L，紅細(xì)胞1.6×112/L，919-1.該患者最有可能的診斷是()。(0.2分)A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、??免疫性溶血性貧血【正確答案】：D解析：

患者血紅蛋?58g/L，貧血，MCV增?，MCH增?，MCHC正常，為?細(xì)胞性貧血，見于巨幼細(xì)胞性貧血。19-2.該患者最有可能的病因是()。(0.2分)A、攝?不?B、需要量增加C、吸收利?障礙D、丟失過多E、酶缺乏【正確答案】：C解析：

患者患萎縮性胃炎，考慮為吸收障礙導(dǎo)致的葉酸或維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。19-3.下列對該疾病外周血紅細(xì)胞系變化的敘述，錯(cuò)誤的是()。(0.2分)A、異型紅細(xì)胞增多B、可見巨紅細(xì)胞C、可見點(diǎn)彩紅細(xì)胞D、?織紅細(xì)胞絕對數(shù)增多E、可見有核紅細(xì)胞【正確答案】：D解析：

正常成??織紅細(xì)胞參考區(qū)間為0.5%~1.5%，患者?織紅細(xì)胞減少。19-4.下列對該疾病?髓細(xì)胞化學(xué)染?的敘述，錯(cuò)誤的是()。(0.4分)A、細(xì)胞外鐵增加B、鐵粒幼細(xì)胞增多C、糖原染?幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)D、α-NAE染?巨幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)E、過氧化物酶染?幼紅細(xì)胞呈陰性反應(yīng)【正確答案】：C解析：

巨幼細(xì)胞性貧血糖原染?發(fā)現(xiàn)原幼紅細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，偶見弱陽性。20.患者?，25歲，腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱3天，有中度脫?征，體溫