婁葑街道社工站

PAGE1婁葑街道社工站精準(zhǔn)民生公益服務(wù)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng)：申請(qǐng)機(jī)構(gòu)：年月日

一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目周期（按月計(jì)）落地社區(qū)項(xiàng)目直接受益人數(shù)項(xiàng)目間接受益人數(shù)項(xiàng)目預(yù)算（元）服務(wù)人群項(xiàng)目編號(hào)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)登記證書(shū)發(fā)證機(jī)關(guān)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼開(kāi)戶(hù)名開(kāi)戶(hù)行開(kāi)戶(hù)賬號(hào)項(xiàng)目概述（概述項(xiàng)目針對(duì)的問(wèn)題，以及計(jì)劃通過(guò)何種方式達(dá)到什么目標(biāo)。300字以?xún)?nèi)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息（直接負(fù)責(zé)項(xiàng)目申請(qǐng)、項(xiàng)目?jī)?yōu)化、項(xiàng)目實(shí)施及項(xiàng)目評(píng)估等日常工作，由專(zhuān)職人員擔(dān)任）姓名及職務(wù)電子郵件辦公電話手機(jī)號(hào)碼通訊地址

二、項(xiàng)目詳細(xì)信息1.項(xiàng)目背景受益群體描述（400字以?xún)?nèi)）提示：要求清晰界定本項(xiàng)目可以服務(wù)到的人群，并提供其數(shù)量、基本特征、具體需求或問(wèn)題狀況等信息服務(wù)人群：數(shù)量：基本特征：具體需求或問(wèn)題狀況：2.項(xiàng)目方案項(xiàng)目目標(biāo)（60字以?xún)?nèi)）提示：預(yù)計(jì)通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施可達(dá)到的具體成效，要求清晰、明確、可實(shí)現(xiàn)3.項(xiàng)目的成功指標(biāo)項(xiàng)目的成功指標(biāo)（從哪些方面考察項(xiàng)目目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)？主要為可量化的、具體的指標(biāo)）預(yù)計(jì)項(xiàng)目實(shí)施后該指標(biāo)達(dá)到的水平（盡量提供數(shù)據(jù)）信息/資料來(lái)源（什么樣的信息或資料能證明該指標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)？從哪里獲得這些信息/資料？)4.項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃項(xiàng)目板塊服務(wù)活動(dòng)時(shí)間安排服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目板塊一：服務(wù)一：服務(wù)目標(biāo)：服務(wù)內(nèi)容：服務(wù)形式：服務(wù)地點(diǎn)：服務(wù)對(duì)象：服務(wù)次數(shù)/頻次：服務(wù)二：服務(wù)目標(biāo)：服務(wù)內(nèi)容：服務(wù)形式：服務(wù)地點(diǎn)：服務(wù)對(duì)象：服務(wù)次數(shù)/頻次：項(xiàng)目板塊二：服務(wù)一：服務(wù)目標(biāo)：服務(wù)內(nèi)容：服務(wù)形式：服務(wù)地點(diǎn)：服務(wù)對(duì)象：服務(wù)次數(shù)/頻次：服務(wù)二：服務(wù)目標(biāo)：服務(wù)內(nèi)容：服務(wù)形式：服務(wù)地點(diǎn)：服務(wù)對(duì)象：服務(wù)次數(shù)/頻次：項(xiàng)目板塊三：服務(wù)一：服務(wù)目標(biāo)：服務(wù)內(nèi)容：服務(wù)形式：服務(wù)地點(diǎn)：服務(wù)對(duì)象：服務(wù)次數(shù)/頻次：服務(wù)二：服務(wù)目標(biāo)：服務(wù)內(nèi)容：服務(wù)形式：服務(wù)地點(diǎn)：服務(wù)對(duì)象：服務(wù)次數(shù)/頻次：項(xiàng)目亮點(diǎn)（300字以?xún)?nèi)）提示：分析本項(xiàng)目特色3.項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)介紹機(jī)構(gòu)內(nèi)部參與本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的成員信息姓名性別年齡學(xué)歷及專(zhuān)業(yè)聯(lián)系電話職務(wù)外部支持團(tuán)隊(duì)信息姓名性別年齡學(xué)歷及專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)職務(wù)項(xiàng)目預(yù)算費(fèi)用類(lèi)別支出明細(xì)單價(jià)數(shù)量總金額情況說(shuō)明業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)項(xiàng)目板塊服務(wù)一說(shuō)明活動(dòng)服務(wù)費(fèi)中包含的費(fèi)用類(lèi)別服務(wù)二項(xiàng)目板塊服務(wù)一服務(wù)二項(xiàng)目板塊服務(wù)一服務(wù)二人員費(fèi)全職人員費(fèi)其他人員費(fèi)內(nèi)部專(zhuān)家、督導(dǎo)、兼職費(fèi)用管理費(fèi)不能超過(guò)10%稅費(fèi)3%合計(jì)金額：大寫(xiě)：_____________小寫(xiě)：_________說(shuō)明：管理費(fèi)用不得超過(guò)項(xiàng)目預(yù)算總額的10%，是指在實(shí)施項(xiàng)目過(guò)程中為組織和管理其業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，主要包括機(jī)構(gòu)非項(xiàng)目行政人員（如項(xiàng)目專(zhuān)職財(cái)務(wù)等）費(fèi)用、辦公物資費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、通訊費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等費(fèi)用；稅費(fèi)，是指為申報(bào)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生的營(yíng)業(yè)稅金及其附加稅，按照國(guó)家規(guī)定的稅率編制；業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)是指開(kāi)展服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，包括活動(dòng)物資費(fèi)、活動(dòng)交通費(fèi)、宣傳物資費(fèi)、活動(dòng)專(zhuān)家費(fèi)，請(qǐng)?jiān)谇闆r說(shuō)明里明確列支。

附件1：項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)指南在撰寫(xiě)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)之前，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀本指南。申請(qǐng)書(shū)填好后，請(qǐng)?zhí)峤恢翃漭捉值郎绻ふ距]箱：1260308442@。項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)、預(yù)算表請(qǐng)按規(guī)范填寫(xiě)，在填寫(xiě)的過(guò)程中，如申請(qǐng)書(shū)空間不足，可擴(kuò)充表格區(qū)域。如有疑問(wèn)，請(qǐng)與工作人員聯(lián)系。聯(lián)系方式、項(xiàng)目基本信息1.項(xiàng)目周期：依照自身的項(xiàng)目設(shè)計(jì)、活動(dòng)頻次而定，周期一年。2.期望落地：依照自身項(xiàng)目設(shè)計(jì)制定，。建議項(xiàng)目申報(bào)機(jī)構(gòu)提前與計(jì)劃落地社區(qū)溝通；3.項(xiàng)目受益人數(shù)：直接受益人數(shù)（項(xiàng)目直接服務(wù)對(duì)象的人數(shù)）。4.項(xiàng)目預(yù)算：須與預(yù)算表金額一致。5.項(xiàng)目領(lǐng)域：困境人群服務(wù)、社區(qū)協(xié)商治理、社工室服務(wù)。6.項(xiàng)目概述：是對(duì)項(xiàng)目的核心概括，需能夠清晰、簡(jiǎn)練的介紹項(xiàng)目。應(yīng)當(dāng)包含項(xiàng)目針對(duì)的具體問(wèn)題，以及計(jì)劃通過(guò)何種方式（或活動(dòng)）實(shí)現(xiàn)什么目標(biāo)（或成效）等，300字以?xún)?nèi)。二、項(xiàng)目方案1.受益群體描述：要清晰界定本項(xiàng)目在項(xiàng)目周期內(nèi)可以服務(wù)到的直接受益人群。2.項(xiàng)目目標(biāo)：預(yù)計(jì)通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，項(xiàng)目針對(duì)的問(wèn)題的改善程度，或服務(wù)對(duì)象（社區(qū)）需求的滿(mǎn)足程度等，能明確反映出項(xiàng)目結(jié)束時(shí)項(xiàng)目預(yù)計(jì)能達(dá)到的成效。60字以?xún)?nèi)。項(xiàng)目目標(biāo)要求清晰、明確、可實(shí)現(xiàn)、可度量。3.項(xiàng)目成功指標(biāo)：成功指標(biāo)是對(duì)項(xiàng)目目標(biāo)的分解、對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果的衡量，而不是對(duì)項(xiàng)目服務(wù)人數(shù)和活動(dòng)次數(shù)的統(tǒng)計(jì)。一系列設(shè)置恰當(dāng)?shù)某晒χ笜?biāo)，可以直接反映出項(xiàng)目目標(biāo)是否得以實(shí)現(xiàn)。比如某項(xiàng)目成功指標(biāo)之一為“用于自學(xué)的時(shí)間增多”（項(xiàng)目目標(biāo)：孩子的學(xué)習(xí)主動(dòng)性提高），預(yù)計(jì)項(xiàng)目實(shí)施后該指標(biāo)達(dá)到的水平為“自學(xué)時(shí)間比平時(shí)增加1小時(shí)”，信息資料來(lái)源為“學(xué)生家長(zhǎng)回訪問(wèn)卷”。4.項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃：在填寫(xiě)活動(dòng)計(jì)劃時(shí)，請(qǐng)嚴(yán)格按照項(xiàng)目活動(dòng)內(nèi)容要求填寫(xiě)。表格中各要素需完整填寫(xiě)，行數(shù)不夠可自行添加；請(qǐng)注意：請(qǐng)?zhí)顚?xiě)完整參與人員（每次），參與人員包括服務(wù)對(duì)象、專(zhuān)家、志愿者、社工等等：后面的項(xiàng)目預(yù)算表填寫(xiě)需和實(shí)施計(jì)劃一一對(duì)應(yīng)。5.創(chuàng)新性分析：