景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院新增1臺數(shù)字減影血管造影（DSA）核技術利用項目環(huán)評報告

1 3 3 14表4射線裝置 14表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 15 16表7保護目標及評價標準 18表8環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀 23 28 28 47 62 7423景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院新增1臺數(shù)字減影血管造景東彝族自治縣南部城區(qū)無量大道與1號路交叉路口景東彝族自治縣//建設項目總投資項目環(huán)保投資比例（環(huán)保新建改建擴建其它銷售ⅠⅡⅢⅣⅤ使用Ⅰ（醫(yī)療使用）ⅡⅢⅣⅤ生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)ⅡⅢ銷售ⅡⅢ使用ⅡⅢ/健為一體，以臨床醫(yī)療為重點的有較強綜合實力的二級中醫(yī)醫(yī)院，擔負著全縣及周邊市、縣、區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。為有效解決景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設落后的問題，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院整體遷建至景東彝族自治縣南部城區(qū)無量大道與1號路交叉路口。醫(yī)院現(xiàn)有編制病床200張，現(xiàn)有醫(yī)4究院完成了《景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院整體遷建建設項目環(huán)境影響報告書》的編制，設過程中醫(yī)院建設內容與原環(huán)評相比發(fā)生了較大變化，需重新報批環(huán)境影響評價文件市生態(tài)環(huán)境局出具的“關于景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設項目環(huán)境影響報告表的批復”市生態(tài)環(huán)境局出具的“關于景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院3號樓（呼吸內科）建設項目環(huán)了自主驗收，最終通過了驗收，本項目依托的醫(yī)院污水處理站、醫(yī)療廢物暫存間等設DSA裝置，DSA裝置屬于Ⅱ類射線裝置。景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院相關設施完善，本為加強核技術應用醫(yī)療設備的輻射環(huán)境管理，防止輻射污染和意外事故的發(fā)生，確保相關醫(yī)療設備的使用不對周圍環(huán)境和工作人員及公眾產(chǎn)生不良影響，同時也為了給輻射安全許可證辦理提供依據(jù)，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《放射性同位素與射線裝置防護條例》、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》和《中華人民共和國放射性污染防治法》等相關法律法規(guī)要求，建設方須對該項目進行環(huán)境影響評價，5結合本項目的特點，按照國家有關技術規(guī)范要求，編制完成《景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院新增1臺數(shù)字減影血管造影（DSA）核技術利用項目環(huán)境影響報告表》，供建設單水與固廢均依托景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院已建的環(huán)保設施進行處理，該部分環(huán)保設施于《景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設項目環(huán)境影響報告表6工程類別工程名稱工程內容及規(guī)模備注主體工程DSA機房在3號樓一樓介入室內設置1臺DSA，型號為CGO-2100Plus，最大管電壓為125kV，最大管電流為1000mA；DSA屬于Ⅱ類射線裝置。建設的DSA機房有效使用面積34.1m2，長×寬×高=6.2m×5.5m×4.2m。墻體：240mm實心磚墻+40mm硫酸鋇防護涂料，具有4.0mm鉛當量防護水平。屋頂：180mm厚混凝土+1.5mm鉛板+30mm硫酸鋇防護涂料滿鋪，綜合防護水平折合5.0mm鉛當量防護水平。防護門（3套控制室防護門（1套）、患者通道防護門（1套）、污物通道防護門（1套）均為50mm厚的防護鉛門，內置4mm鉛板，綜合防護水平折合4.0mm鉛當量防護水平。觀察窗：位于機房東側墻體（長1.5m、高0.9m），采用20mm厚鉛玻璃，綜合防護水平折合4.5mm鉛當量防護水平。操作位：床側鉛簾具有0.5mm鉛當量防護水平，防護屏蔽吊架鉛板具有0.5mm鉛當量防護水平。利用已有醫(yī)療用房改造后使用輔助工程控制室1間、設備間1間，以及配套的衛(wèi)生間、更衣間2間、污物間1利用已有房間改造后使用通風系統(tǒng)本項目DSA機房內采用上進下排的通風系統(tǒng)。進風管道從西面經(jīng)控制室進入DSA機房，進風口位于機房中心位置吊頂處；排風口分設于DSA機房東側墻上，穿墻后由東側室外的排氣干井外排。排風口距地約0.2m處，進風量及出風量均為2000m3/h。通風管道需穿樓板和墻體，采取對穿樓板和墻體的洞口四周采用3mm鉛皮包裹進行屏蔽補償，可滿足屏蔽防護要求。新建電纜系統(tǒng)電纜從設備基座下方設置電纜溝(100mm寬×100mm深)，從機房東側水平傾斜45度穿墻進入控制室和設備間。對于電纜溝，機房電纜溝蓋采用4mm鉛蓋板，穿墻位置從DSA機房200mm處至設備間和控制室50mm處電纜溝各個方位各鋪設4mm鉛皮，上方再用5mm厚鋼板做蓋板，能夠有效防止射線泄露，穿墻部分不會影響墻體整體的防護性能。新建公用工程供水供水依托醫(yī)院現(xiàn)有供水設施接入依托已有供電供電依托醫(yī)院現(xiàn)有供電設施接入依托已有通道分別設置有醫(yī)生通道、病人通道、污物通道新建環(huán)保工程生活廢水及醫(yī)療廢水項目生活廢水和醫(yī)療廢水依托醫(yī)院已建的120m3/d的污水處理站處理后外排市政污水管網(wǎng)，最終排入景東彝族自治縣污水處理廠。污水處理站已于《景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設項目環(huán)境影響報告表》中進行了評價，并于2020年11月完成環(huán)保自主驗收。依托已有醫(yī)療廢物本項目醫(yī)療廢物采用專門的收集容器收集后，轉移至醫(yī)院已建的醫(yī)療廢物暫存間，委托具有醫(yī)療廢物處置資質的單位處理。依托已有7生活垃圾本項目工作人員產(chǎn)生的生活垃圾集中收集后依托醫(yī)院生活垃圾收集系統(tǒng)統(tǒng)一清運。依托已有拆除工程/裝修的過程對DSA機房原有的門、窗、部分墻體及頂部裝修進行拆除。拆除后根據(jù)設計方案進行防輻射裝修理站處理工藝采用“AO+消毒”的工藝，醫(yī)院產(chǎn)生的廢醫(yī)療水經(jīng)污水處理站處理達到GB18466-2005《醫(yī)療機構水污染物排放標準》表2預處理標準和CJ343-2010《污水排理廠，污水處理站已于《景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設項目環(huán)境影響報告表》中進行量約為78m3/d，距離設計處理能力尚有余量，本項目工作人員產(chǎn)生的生活污水、醫(yī)療廢水依托醫(yī)院已建的污水處理系統(tǒng)進行處理，能夠接納本項目產(chǎn)生的廢水。因此本項醫(yī)院已建設有醫(yī)療廢物暫存間，本項目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物采用專門的收集容器收集后，轉移至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間，委托具有醫(yī)序號射線裝置名稱及型號數(shù)量管電壓kV管電流mA類別工作場所出束方向備注1CGO-2100Plus型DSA手術室由下往上新增急診科、婦產(chǎn)科、外科、康復科，本設備使設備科室單臺手術平均時間（h）單臺手術平均曝光時間（min）年手術臺數(shù)（臺）年出束時間（h）減影透視拍片透視CGO-2100Plus型DSA影像科520453.75骨傷科5453.75520453.75ICU520453.75急診科520453.75婦產(chǎn)科520453.758外科520453.75康復科520453.75小計///36030設備名稱減影透視實際運行時管電壓（kV）實際運行時管電流（mA）實際運行時管電壓（kV）實際運行時管電流（mA）CGO-2100Plus型DSA45065護士1人；康復科醫(yī)師2人、護士1人。另配備技師2人，本項目輻使用科室技師護士影像科222骨傷科2121ICU21急診科21婦產(chǎn)科21外科21康復科21DSA室操作時所有技師在操作間內操作，醫(yī)師在機房內負責手術，不交叉操作其它射線裝置。護士主要負責介入手術前的準備工作及術后患者的監(jiān)護，曝光時不在機根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關于做好2020年核技術利輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部培訓平臺(http：/)上進行9本項目的建設屬于《產(chǎn)業(yè)結構調整指導目錄（2019年5款：“新型醫(yī)用診斷設備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學影像設備，人工智能輔助醫(yī)療設備，高端放射治療設備，電子內窺鏡、手術機器人等高端外科設備，新型支架、假體等高端植入介入設備與材料及增材制造技術開發(fā)與應用，危重病用生命支持設備，移動與遠本項目位于景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院3號樓1樓介入手術室，為景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院已建成的場所，屬于景東彝族自治縣已規(guī)劃的醫(yī)療用地，項目的建設不新增占地，不涉及生態(tài)紅線，且不在當?shù)仫嬘盟吹亍L景名勝區(qū)、自然保護區(qū)等生態(tài)通過環(huán)境質量現(xiàn)狀評價結果表明，項目所在區(qū)域屬環(huán)境空氣質量達標區(qū)、項目醫(yī)水管網(wǎng)，最終進入景東彝族自治縣污水處理廠，不會突破水環(huán)境質量底線；區(qū)域聲環(huán)通過建筑墻體隔聲及距離衰減后，運行期間廠界噪聲可達到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲不會突破大氣環(huán)境質量底線。項目所在地的環(huán)境質量現(xiàn)狀調查和項目環(huán)境影響分析，數(shù)字化醫(yī)學影像設備，人工智能輔助醫(yī)療設備，高端放射治療設備，電子內窺鏡、手術機器人等高端外科設備，新型支架、假體等高端植入介入設備與材料及增材制造技術開發(fā)與應用，危重病用生命支持設備，移動與遠程診療設備，新型基因、蛋白和細本項目位于景東彝族自治縣南部城區(qū)無量大道與1號路交叉路口景東彝族自治縣洱市生態(tài)環(huán)境局出具的“關于景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設項目環(huán)境影響報告表的批搬遷建設項目進行了自主驗收，最終通過了驗收。本項目依托的醫(yī)院污水處理站、醫(yī)療廢物暫存間等設施包含在該次驗收內容內。本項目射線裝置位于景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院已建成的場所，屬于景東彝族自治縣已規(guī)劃的醫(yī)療用地，因此項目符合景東彝景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院位于景東彝族自治縣路。醫(yī)院周邊主要為商業(yè)、住宅混合區(qū)。本項目位于景東樓；DSA機房所在的3號樓東面為綜合樓及醫(yī)院警務室、南面為為醫(yī)院區(qū)內部，且本項目未鄰接產(chǎn)科、兒科等，周圍無環(huán)境制約因素，選址合理。醫(yī)根據(jù)滿足“診治工作要求、有利于輻射防護和環(huán)境保護以及各內依次是本項目控制室、衛(wèi)生間；樓梯通道、病例檔案室、行號收費室（詳見附圖4）?，F(xiàn)狀本項目DSA機房上方為空置業(yè)務墻體、屋頂、防護門、觀察窗放射防護措施折合鉛當量防護水《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求。由于項目位地下室，景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院在建設3號樓時已對地面建設目僅對鑿設的地纜溝進行輻射防護（防護方案詳見本報告表9）。公眾影響較小。且本項目DSA機房位置相對獨立且封閉，人流工作人員從醫(yī)生通道進入，進入操作間、DSA機房通道經(jīng)緩沖間后進入DSA機房就診，手術后的污物從DSA機本項目在運行期間將會產(chǎn)生電離輻射，雖然會增加機是采取各種屏蔽措施和管理措施后可得到有效的控制。者的就醫(yī)需求，還將給醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益和社會的輻射安全許可證，證書編號為：云環(huán)輻證[00754]，使用種類和范圍為：使用Ⅲ類射置共4臺，全部為Ⅲ類射線裝置。根據(jù)核查，景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院在用的射線裝置種類、數(shù)量較輻射安全許可證增加兩臺，建設單位已于2021年6月22日辦理了建設項目環(huán)境影響登記表（備案號20215308230），序號裝置名稱數(shù)量規(guī)格型號射線類型使用場所備注1CMP200數(shù)字化醫(yī)用X射線診斷及1ZK-DRⅢ類門診一樓放射科DR室原有2X線計算機斷層攝影設備1IngenuityFlex門診一樓放射科CT室原有3數(shù)字X線透視攝影系統(tǒng)（DR）1Uni-visionⅢ類門診一樓放射科數(shù)字胃腸室新增4移動式C形臂X射線機1BrivoOEC715Ⅲ類住院部九樓手術室新增醫(yī)院每年都委托了有資質的單位對景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院已有核技術利用項目根據(jù)醫(yī)院《核技術利用單位放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報率均符合標準要求，在出束狀態(tài)與未出束狀態(tài)下監(jiān)測值相差不大，固忽略其對職業(yè)人員及公眾可能造成的附加劑量影響。景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院在用射線裝置的使用對職業(yè)人員和公眾造成的附加劑量滿足環(huán)境控制目標中規(guī)定的職業(yè)照射和公眾照射管理醫(yī)院編制了《核技術利用單位放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報告（2020年度）》并提交至普洱市生態(tài)環(huán)境局，評估結果均滿足管理要求。年度評估報告包括基本信息、射線裝置臺賬及年度增減情況、輻射安全和防護設施的運行與維護情況、輻射安全和防護制度的制定與落實情況、輻射工作人員變動、培訓情況、工作場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)、輻射事故及應急響應情況、②現(xiàn)有在用的射線裝置種類、數(shù)量較輻射安全許可證增加兩臺，新增裝置已辦理④放射防護與設施運行、輻射安全和防護制度及措施的建立和落實、輻射應急處⑤醫(yī)院按要求委托有資質的單位進行了年度監(jiān)⑥醫(yī)院自從事輻射診療以來，嚴格按照國家法律法規(guī)進行管理，沒有發(fā)生過輻射經(jīng)單位自查，2020年度單位輻射防護工作自查結果良好。原有輻射項目至今未發(fā)同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報告（2020年度），醫(yī)院原有輻射工（5）根據(jù)醫(yī)院放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報告（2020年度），醫(yī)院原有輻射工作人員均佩戴了單劑量計并定期送檢，沒有出現(xiàn)個人劑量超標給排水系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)及相關配套設施，工作人員產(chǎn)生的生活污水和生活垃圾、病人產(chǎn)生的生活污水、手術產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理依托綜合樓、住院樓的環(huán)保措施。工作人員及病人產(chǎn)生的生活污水依托醫(yī)院已建的120m3/d污水處理站進行處理達標后排入市政污水管網(wǎng)，最終進入景東彝族自治縣污水處理廠；生活垃圾由醫(yī)院現(xiàn)有的垃圾桶集中收集后委托環(huán)衛(wèi)部門定期清運；手術產(chǎn)生的醫(yī)療廢物經(jīng)收集后暫存于醫(yī)療廢云南省文山壯族苗族自治州人民醫(yī)院新增數(shù)字減影血管造影（DSA）核技點/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的表3非密封放射性物質序號質類式//////////數(shù)量子量///////////1數(shù)字減影血管造影機（DSAⅡ1CGO-2100Plus序號型號流(μA）備注/////////////表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）/////////表‘評價依據(jù)法規(guī)文件）；）；（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，自2019年8），（9）《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華），（11）《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告）；（12）《關于加強放射性同位素與射線裝置輻射安全和防護工作的通）；（13）《云南省環(huán)保局關于《在輻射安全許可證工作中確定電離輻射安全管理限值請示》的復函》云南省環(huán)境保護局，云環(huán)函〔2006〕727號）；）；（17）《建設項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)（20）云南省生態(tài)環(huán)境廳關于委托開展輻射安全許可的通知，云環(huán)發(fā)（21）云南省生態(tài)環(huán)境廳關于發(fā)布廳審批環(huán)境影響評價文件的建設項技術標準）；）；）；）；其他）；）；表7保護目標及評價標準機房實體屏蔽物（主要為四周及上下已進行防輻射處理的墻體）邊界外50m范本評價關注的評價因子主要為X射線，同時兼顧施工期、營運期的廢水、本項目保護目標包北側綜合樓、西側住院樓、DSA機房所在的3號樓樓內保護對象人數(shù)方位位置與機房外壁最近距離保護要求水平垂直樓控制室內工作人員職業(yè)2西側控制室緊鄰0劑量管理5mSv/aDSA機房內工作人員職業(yè)25/DSA機房/0連廊過道公眾公眾流動北側連廊過道緊鄰0劑量管理0.25mSv/a樓梯公眾公眾流動西側樓梯緊鄰0病例檔案前室公眾公眾流動西南側病例檔案前室3.90病例檔案室工作人員公眾2西南側病例檔案室3.90行政物資庫工作人員公眾2西南側行政物資庫0藥房工作人員公眾3西南側藥房23.40公眾流動西南側28.10中草藥房工作人員公眾4西南中草藥房38.90上方康復科工作人員和公眾公眾流動上方二層及04.2層住院樓住院樓腎內科工作人員公眾25西側住院樓內320住院樓腎內科患者及家屬公眾流動西側住院樓內320綜合樓綜合樓急診科工作人員公眾30東北側搶救室7.40綜合樓急診科患者及家屬公眾流動東北側搶救室7.40輸液大廳患者及家屬公眾流動北側輸液大廳330門診大廳患者及家屬公眾流動北側廳450其他院內道路公眾公眾流動南側院內道路緊鄰0警務室公眾公眾3東側警務室300醫(yī)院食堂公眾公眾流動南側醫(yī)院食堂0院外道路公眾公眾流動南側院外道路300院內廣場公眾公眾流動西北側、東側院內廣場0備注：①DSA配套設施只為開展介入手術服務，在手術期間其他無關人員是不能進入的，介入醫(yī)務人員術前術后在上述區(qū)域活動，手術期間各司其職；因此，項目設備間、配套控制室、更衣室、污物間、緩沖間、項目內通道不作為保護目標。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB188實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下根據(jù)《云南省環(huán)保局關于<在輻射安全許可工作中確定電離項目輻射安全管本次評價采用行政管理限值，即：（3）《放射診斷放射防護要求》（GBZ5.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通5.8.2在機房內應具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和5.8.4介入操作中，設備控制臺和機房內顯示器上應能顯示當前受檢者的輻6.1.1應合理設置X射線設備、機房的門、窗和管線口6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備新建、改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的X射線設備機房，其最小表7-2X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度設備類型機房內最小有效使用面積（m2）機房內最小單邊長度(m)單管頭X射線機a203.5a單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內。備注：本項目DSA屬于單管頭X射線機。表7-3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量（mmPb）非有用線束方向鉛當量（mmPb）C形臂X射線設備機房2.02.0備注：本項目DSA屬于X射線設備。6.5.1每臺X射線設備根據(jù)工作內容，現(xiàn)場應配備不少于表7-4基本種類要6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品6.5.4應為兒童的X射線檢查配備保護相應組織和器官的防護用品，防護用6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不表7-4個人防護用品和輔助防護設施配置放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床側防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護巾、鉛橡膠頸套——注：“——”表示不需要求。表8環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀23°56′~24°29′之間。東以哀牢山分水嶺為界，與楚雄彝族自市、雙柏縣接壤；南與鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣為鄰；西至市的云縣隔江相望；西北和大理白族自治州的南澗彝族自治縣山項目區(qū)環(huán)境空氣質量執(zhí)行《環(huán)境空氣質量標準》（GB3095-2012）二級標準景東縣環(huán)境空氣質量自動監(jiān)測站建于景東縣政府樓頂，地理坐標為表8.1.1-1環(huán)境質量現(xiàn)狀年評價結果監(jiān)測項目評價量SO2NO2COO3PM10PM2.5年均值8.5872.532.42標準值（年均）6040//7035達標情況達標達標達標達標達標達標24小時平均第98百分位數(shù)21.7////24小時平均第95百分位數(shù)//0.75/92.543.75均第90百分位///90.25//數(shù)標準值（24小時平均）4時均值）75達標情況達標達標達標達標達標達標根據(jù)《云南省地表水環(huán)境功能區(qū)劃（2010~2020年）》，川河為（源頭—景東縣根據(jù)普洱市2021年7月水質常規(guī)監(jiān)測（普環(huán)監(jiān)報[2021），監(jiān)測點位pH值溶解氧化學量五日生化需氧量總磷總氮氨氮揮發(fā)酚川河（景東水文站斷面）8.06.530.90.060.98<0.0003標準值6~9≤1.0≤1.0《地表水環(huán)境質量標準》（GB3838-2002）Ⅲ類標準通過監(jiān)測結果，川河（景東水文站斷面）各個指標監(jiān)測值能夠滿足《地表水環(huán)境質量標準》（GB3838-2002）Ⅲ類標準限值要求。根據(jù)現(xiàn)場踏勘，周邊無大的污染源排入河流，因此，本項目附近的地表水體川河各項環(huán)境質量指標預計能夠滿足《地表水環(huán)境質量標準》（GB3838-2002）關于聲環(huán)境功能區(qū)的確定，該區(qū)域可定為2類區(qū)。建設地點周邊現(xiàn)狀噪聲源主要監(jiān)測方法：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ/T61-2021）和《環(huán)境γ輻射作室、機房樓上康復科病房、院內綠化帶布置了相應的監(jiān)測點位，上述點位能夠儀器名稱及標號儀器量程檢定/校準證書編號檢定/校準日期檢定/校準單位BG9521型便攜式X-γ輻射周圍劑量當量率儀（2020005#）0.01-2500μSv/h2020H21-20-281515900129日上海市劑量測試技術研究院①本項目監(jiān)測單位為云南正毅環(huán)境監(jiān)測有限公司，已通過云南省質量技術監(jiān)②根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ/T61-2021）和《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術規(guī)范》（HJ1157-2021參考《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》③嚴格按照監(jiān)測單位《質保手冊》、《作業(yè)指導④監(jiān)測儀器每年經(jīng)計量部門檢定后使用；每次測量前、后均檢查儀器的工作合理布設監(jiān)測點位置，兼顧監(jiān)測技術規(guī)范和實際情況，監(jiān)測結果具有代表性和針⑦建立完整的文件資料。儀器校準（測試）證書、監(jiān)測方案、監(jiān)測布點圖、⑧監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)過校對、校核，最后由技術負責人審為掌握項目所在地X-γ輻射環(huán)境水平，景表8-3擬新增DSA設備機房內及周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測結果單位：裝置點位編號監(jiān)測點位描述監(jiān)測數(shù)據(jù)（校正值±標準差）備注影裝置擬安裝影裝置CGO-2100Plus型醫(yī)用血管造1操作位0.09±0.01/2鉛玻璃0.10±0.01/3醫(yī)生鉛門0.09±0.01/4機房北側通道0.11±0.01/5機房北側更衣室0.12±0.01/6受檢者鉛門0.10±0.01/7機房東側污物通道門0.07±0.01/8污物通道門左側0.09±0.01/9機房南側通道0.07±0.01/機房樓上康復科病房0.07±0.01機房北側空地0.07±0.01機房西側樓梯0.07±0.01機房東側過道0.08±0.01機房南側過道0.08±0.01周圍環(huán)境值0.07±0.01表9項目工程分析與源項最大管電流為1000mA；DSA設備出束方向為由下往上。DSA使用科室有影像統(tǒng)、圖像顯示/處理系統(tǒng)、檢查床等部件組成。其中，X射線發(fā)生裝置包括X射線球管及其附件、高壓發(fā)生器、X射線控制器等。DSA靶頭位于C型臂上，C接診患者后根據(jù)其病情確認診療方法，告知患者及家屬采用DSA治療的輻DSA設備，技師在操作間內首次拍片初步確認病灶部位后，兩名手術醫(yī)生穿戴人進行曝光），醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內病人情況。本項目自主驗收，本次利用3號樓已建醫(yī)療用房進行防輻射裝修后使用，預計于2021本項目DSA機房和相應配套場所施工量較少，施工期短，施工過程中僅切本項目施工量少，施工期短，施工人員數(shù)量少，12345工作時產(chǎn)生的X射線、臭氧，醫(yī)療廢水、入化糞池處理消毒后進入醫(yī)院已建的污水處水質標準》B等級標準排入臨近的市政污水管網(wǎng)，①本項目DSA采用數(shù)字成像，成像結果刻（1）門燈連鎖裝置和報警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行的射線所受到的照射劑量與其所在位置有關，距離射線裝（3）在防護門未關閉的情況下即進行曝光操作，可能給工作人員和周圍活表10輻射安全與防護機房名稱方位房間功能備注DSA機房東緩沖間、病人通道病人術前準備東北更衣間工作人員更衣南院內道路/西控制室/衛(wèi)生間/北醫(yī)生通道工作人員換鞋、穿戴防護用品、刷手東南污物間、污物通道/樓上康復科病房康復科康復訓練病房樓下無地下層/射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻墻+40mm硫酸鋇防護涂料。DSA機房東面依次是本項污物通道；DSA機房西面依次是本項目控制室、衛(wèi)生醫(yī)院道路、食堂、市政道路。DSA機房北面依次是本項目更衣室、醫(yī)生通道。DSA機房與控制室等其他房間分開單獨設置。工作人員從北側醫(yī)手術后的污物從DSA機房東南側經(jīng)污物通道目進行分區(qū)管理。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結合項目輻射防護情況開，手術或檢查期間產(chǎn)生的污物從DSA機表10-2本項目輻射工作場所擬采取屏機房名稱屏蔽體屏蔽防護設計厚度總鉛當量標準要求是否符合要求3號樓入室墻體240mm實心磚墻+40mm硫酸鋇防護涂料4mmPb2.0mmPb符合屋頂180mm厚混凝土+1.5mm鉛板+30mm硫酸鋇防護涂料5mmPb2.0mmPb符合防護門50mm厚的防護鉛門，內置4mm鉛板4mmPb2.0mmPb符合觀察窗20mm厚鉛玻璃4.5mmPb2.0mmPb符合注：本評價根據(jù)《X射線和γ射線防護手冊》第73頁表10，進行本項目各種建筑材料在不同能量射線時鉛當量的核算。根據(jù)醫(yī)院提供資料，混凝土密度為2.4g/cm3，實心磚墻密度為1.6g/cm3；設計提出硫酸鋇防護涂料密度為3.2g/cm3。本項目DSA設備最大管電壓125kv，介于表10中射線能量75kv與150kv之間，因此，本評價分別按射線能量75kv及150kv情況下核算不同建筑材料的鉛當量防護水平，核算結果詳見表10-3。各種建筑材料各種建筑材料射線能量150KV時的鉛當量射線能量75KV時的鉛當量（mmmm）180mm混凝土240180mm混凝土240mm實心磚墻40mm硫酸鋇防護涂層30mm硫酸鋇防護涂層2.252.672.02.073.572.67根據(jù)表10-3可知，本項目DSA機房墻體防護方案240mm實心磚墻+40mm硫酸鋇防護涂料”在射線能量為150KV時相當于5.64mm鉛當量，在射線能量為75KV時相當于4.04mm鉛當量，設計施工方案機房墻體防護水平保守按4.0mm鉛當量計；屋頂防護方案“180mm厚混凝土+1.5mm鉛板+30mm硫酸鋇防護涂料滿鋪”在射線能量為150KV時相當于6.31mm鉛當量，在射線能量為75KV時相當于5.75mm鉛當量，設計施工方案機房屋頂防護水平保守按5.0mm鉛當量計；鉛玻璃根據(jù)廠家提供的參數(shù)，20mm厚鉛玻璃，相當于4.5mm鉛當量。標準要求是否符合要求符合機房名稱標準要求是否符合要求符合機房名稱介入室機房尺寸最小有效使用面積最小有效使用面積20m2最小單邊長5.5m×6.2m3.5m34.1m2/5.5m5.5m×6.2m3.5m慮，本項目DSA機房的屏蔽設計的技術要X射線的基本防護原則是減少照射時間、遠離輻射源以及進行必要沖的啟輝和余輝，起到消除軟X射線，提高③采取光譜過濾技術：在X射線管頭放置合適的鋁過濾板，以消除示，即稱之為圖像凍結，此技術可縮短總透視時間⑥本項目DSA透視開關為常斷式，并配有透放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護用品個人防護用品輔助防護用品介入放射學操作眼鏡各3套每間DSA機房鉛懸掛防護屏、防護屏各1塊鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具各——注：“—”表示不需要；防護用品鉛當量為0.5mmPb。計有電離輻射警告標志、中文警示說明，提醒人員板+5mm不銹鋼裝飾板進行屏蔽防護，穿墻彎折部分電纜外用3mm鉛皮包裹電采用3mm鉛皮包裹進行屏蔽補償，可滿足屏蔽防護要求。綜上所述，DSA機房采取的污染防治措設備項目環(huán)保及安全防護措施名稱投資額（萬元）DSA輻射安全管理機構管理領導小組成立輻射與防護管理領導小組，并指定專人專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。/輻射安全防護措施和環(huán)保治理措施屏蔽措施防護門（嵌4mm厚鉛板）3套、1500×900×20mm高鉛玻璃觀察窗1扇、墻面硫酸鋇防護涂料層、頂部鉛板、電纜溝鉛蓋板購買與施工。34.0安全措施門燈聯(lián)鎖3套，急停按鈕3個，監(jiān)控和對講系統(tǒng)1套，工作指示燈4套等。8.0廢氣治理通風系統(tǒng)1套7.0人員防護措施輻射防護與安全培訓和考核輻射工作人員、輻射安全分管領導均應參加輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓，并在通過考核后方可從事相關工作。/個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護輻射工作人員定期進行健康檢查、個人劑量監(jiān)測，醫(yī)院建立個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案和個人劑量檔案。3.0防護用品擬為輻射工作人員配備3套0.5mm6.0鉛當量的鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡、鉛圍裙、鉛帽、鉛手套等個人防護用品。擬為患者配備1套0.5mm鉛當量的鉛圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子等個人防護用品。每間手術室內配備0.5mm鉛當量的鉛懸掛防護屏、鉛防護吊窗、床側防護簾、床側防護屏各1件。警示標識電離輻射警示標志5副，控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)標示牌等，操作規(guī)程，設備檢維修制度，輻射事故應急制度，崗位職責等。環(huán)境監(jiān)測委托有資質單位開展DSA工作場所輻射環(huán)境年度監(jiān)測。3.5竣工環(huán)保驗收5.0運行維護監(jiān)測儀器的維護、校準，安全設施的維護等。2.0監(jiān)測儀器便攜式輻射巡測儀1臺，應配備2臺個人劑量報警儀，27枚個人劑量計。3.5環(huán)境風險投資購買應急物資，開展輻射事件應急演練等2.0合計75.5表11環(huán)境影響分析彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院整體遷建建設項目環(huán)境影響報文件，景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院委托云南樹友環(huán)編制完成《景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設項目環(huán)境項目施工期間主要產(chǎn)生的污染物主要為揚塵、標準》（GB/T18883-2002）控制室內環(huán)境，將裝修廢氣進行，施工噪聲可滿足《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》①合理安排施工進度和作業(yè)時間，對主要噪聲設備應⑥對施工人員進場進行文明施工教育，施工中或生⑦施工單位應處理好與施工場界周圍居民的關系，避⑧有關施工現(xiàn)場聲環(huán)境保護的其它措施按照“建設工經(jīng)采取上述有效措施后，大大降低了本項目施機房周圍輻射環(huán)境影響評價采用類比分析結合模式預測向朝上。為了分析DSA裝置建成投入運行后對周圍工作人員所造成的影響，本評價選取云南省文山壯族苗族自治州人民醫(yī)院類比內容類比項目本項目CGO-2100Plus型DSA機房可比性分析壓/管電流）125kV/1250mA125kV/1000mA額定管電流小于類比對象防護設施防護門4.0mm鉛當量4.0mm鉛當量防護水平相同鉛玻璃窗4.0mm鉛當量4.5mm鉛當量防護水平優(yōu)于類比項目墻體240mm空心磚加硫酸鋇防護涂料（相當于4.0mm鉛當量）240mm實心磚墻+40mm硫酸鋇防護涂料（4.0mm鉛當量）防護水平相同頂棚120mm混凝土+3mm180mm厚混凝土防護水平優(yōu)于鉛板（相當于4mm鉛當量）+1.5mm鉛板+30mm硫酸鋇防護涂料滿鋪（4.0mm鉛當量）類比項目地面120mm混凝土+3mm鉛板（相當于4mm鉛當量）本項目位于1樓，且樓下沒有地下室/機房尺寸機房面積43.55m2最小單邊長5.76m機房面積34.1m2，最小單邊長5.5m面積小于類比項目醫(yī)生手術位鉛簾具有0.5mm鉛當量防護水平，鉛懸掛防護屏具有0.5mm鉛當量防護水平鉛簾具有0.5mm鉛當量防護水平，鉛懸掛防護屏具有0.5mm鉛當量防護水平防護水平相同水平優(yōu)于類比對象，可以保守認為云南省文山壯族苗族自治州人監(jiān)測場所監(jiān)測點位序號監(jiān)測點位描述劑量當量率監(jiān)測結果(μGy/h）未曝光曝光麻醉科UNIQFD10C型DSA工作場所1第一術者位0.063.722第二術者位0.072.163觀察窗體0.070.094觀察窗0.070.095操作臺0.070.096操作室墻0.070.087操作室門0.070.098污物通道門0.070.099機房大門0.070.09東側污物通道0.070.09西側清潔通道0.070.08南側手術室0.070.09四樓手術室0.070.07二樓房間0.070.08監(jiān)測條件：透視模式，有水膜，曝光條件：運行電壓72kV，運行電流23.8mA，運行時間300s。工況：第一術者位、第二術者位位于同側，并分別位于床側鉛屏風后0.3m、1m出，并用鉛衣遮擋。①從監(jiān)測數(shù)據(jù)可知類比項目DSA正常工況條件下曝光時機房外X-γ空氣吸收劑量率分布在0.07μSv/h～0.09μSv/h之間，滿足《放射診斷放射防護要求》②從各監(jiān)測點曝光前后的數(shù)據(jù)可以看出，DSA機房各點在開機狀態(tài)下與本類比分析可知，類比DSA裝置運行時機房外輻射劑量率與本底值相比未顯著提522要求的X射線設備機房屏蔽體外表面30cm處的輻射劑量率不大于2.5μSv/h的要根據(jù)類比DSA監(jiān)測報告得出X-γ空氣吸收劑量率附加值，并根據(jù)聯(lián)合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）-2000公眾及輻射工作人員的年有效劑量進行計算。X-γ射線產(chǎn)生的外照射人均年有效），按上述條件，并根據(jù)類比DSA監(jiān)測結果的X-γ吸收劑量率附加值計算得到表11-3本項目DSA機房四周及本項目機房各點位類比測量點居留類別空氣吸收劑量率增幅μSv/h照射時間（h/a年有效劑管理限值(mSv/a)測點編號測量點位置DSA機房DSA檢查室鉛窗外控制室操作臺處5操作臺1職業(yè)人員0.02146.252.93×10-35控制室內6操作室墻1職業(yè)人員0.01146.255機房西側控制室鉛門門縫處7操作室門1公眾0.02146.252.93×10-30.25機房南側院東側污物通道公眾0.02146.257.31×10-40.25機房北側室西側清潔通道公眾0.02146.257.31×10-40.25機房東側緩沖間鉛門門縫處9機房大門1公眾0.02146.252.93×10-30.25機房東南側污物通道鉛門門縫處8污物通道門公眾0.02146.257.31×10-40.25機房上方二樓房間1公眾0.01146.250.25本項目擬建機房點位11職業(yè)人員3.66200.0549521職業(yè)人員2.09200.03145的附加年有效劑量最大為0.0594mSv項目選取的類比計算點與本項目條件相似，附加劑量包括了類值，通過類比監(jiān)測結果計算，本項目所致公眾受到本項目單臺DSA裝置50m評價范圍內不涉及使用的Ⅲ類建DSA機房區(qū)域輻射環(huán)境現(xiàn)狀進行了監(jiān)測，以監(jiān)測最大值0.12×10-3mSv/a進行疊加分析對周邊公眾的影響，本項目擬新增的單臺DSA裝置對公眾附加的年有），表11-4主要環(huán)境保護目標的年有效劑保護對象方位位置本項目附加的年有效劑量（mSv/a）現(xiàn)狀監(jiān)測背景值（mSv/a）疊加后所致年有效劑量（mSv/a）保護要求DSA機房職業(yè)人員DSA機房本項目DSA機房內0.05495mSv/a西側控制室內2.93×10-3公眾機房北側更衣間、醫(yī)生通道7.31×10-40.851×10-40.25mSv/a綜合樓急診科（位于另一棟綜合樓內）7.31×10-40.851×10-4機房西側樓梯過道、病例檔案前室、病例檔案室、行政物資庫、藥房、電梯、中草藥房2.93×10-33.05×10-3腎內科住院部（位于另一棟住院樓內）2.93×10-33.05×10-3機房南側院內道路7.31×10-48.51×10-4食堂（位于另一棟樓內）7.31×10-48.51×10-4機房東側緩沖間、院內道路2.93×10-33.05×10-3警務室2.93×10-33.05×10-3機房上方康復科病房綜上，經(jīng)機房實體屏蔽防護后，本項目投入使預測選用李士駿編著的《電離輻射劑量學》中的估算方法），Vro：在給定的管電壓和射線過濾情況下，距射線裝置r0（r0=1m）處，由r：與主射束距離，第一術者位與主射束距離r約為0.3m；第二術者位r約吊簾進行防護，這些防護用品均相當于0.5mm鉛當量，第一術者位醫(yī)生實際受鉛圍脖等防護，防護能力相當于0.5mm鉛當量。查《輻射防護手冊》（第一分），生處于射線的非主射束方向，僅位于X漏射束方向，因此照射量率取主射束方科室年手術量（臺數(shù)）年透視時間本次計算手術醫(yī)生組數(shù)第一術者位醫(yī)生年有效劑量（mSv/a）第二術者位醫(yī)生年有效劑量（mSv/a）影像科4510.5270.514骨傷科4510.3960.3864510.5270.514ICU4510.5270.514急診科4510.5270.514婦產(chǎn)科4510.5270.514外科4510.5270.514康復科4510.5270.514上述理論預測結果是基于各科室的手術均由行不均等分配，醫(yī)生也不會固定在第一術者位或者第二術者位。DSA實際運行時對機房內工作人員的累積劑量應更小，更能夠滿超過管理限值要求。同時，應加強第一、第二術者理站處理達到GB18466-2005《78m3/d，距離設計處理能力尚有余量，能夠接項目生活污水進入化糞池預處理消毒后進入醫(yī)院已建的污水處理站處理達①本項目DSA采用數(shù)字成像，成像結果刻入光盤內由病人帶走，無廢膠片部門統(tǒng)一清運。本項目產(chǎn)生的固體廢物經(jīng)妥本項目DSA機房內采用上進下排的通風系統(tǒng)，產(chǎn)生的少量臭氧經(jīng)排風管道時不會產(chǎn)生X射線，不存在影響輻射環(huán)境質量的（1）門燈連鎖裝置和報警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行的射線所受到的照射劑量與其所在位置有關，距離射線裝（3）在防護門未關閉的情況下即進行曝光操作，可能給工作人員和周圍活根據(jù)以上可能發(fā)生的事故可以看出，事故情況下下一臺手術公眾誤入或未撤離最長受照時間為2min。按公式(11-2)、公式(1及公式(11-4)，本項目一臺手術事故情況下工作人員及公眾事故工況與射線豎側向之間的距離（m）曝光方式曝光時間（min）防護情況DSA致劑量當量估算（mSv）公眾（誤入或未撤離）0.3（非主射方向）透視2公眾無防護0.977職業(yè)第一術者位醫(yī)生0.3（非主射方向）透視20醫(yī)生在設備自帶鉛簾（0.5mm鉛當量）后操作，未穿鉛衣0.127醫(yī)生未使用鉛簾遮擋，未穿鉛衣，無防護9.766第二術者位醫(yī)生1.0（非主射方向）透視20醫(yī)生不在鉛簾后，未穿鉛衣，無防護0.879說明：以透視工況管電壓70kV，管電流12mA計算。自帶床側吊簾、未穿防護服的情況下，一臺手術所受劑量為9.766mSv，超過職事故工況與射線豎側向之防護情況年劑量曝光時間間的距離（m）（mSv）0.3（非主射方向）公眾無防護12.04min職業(yè)第一術者位醫(yī)生0.3（非主射方向）醫(yī)生在設備自帶鉛簾（0.5mm鉛當量）后操作，未穿鉛衣2052.51h醫(yī)生未使用鉛板遮擋，未穿鉛衣，無防護40.96min第二術者位醫(yī)生1.0（非主射方向）醫(yī)生不在鉛簾后，未穿鉛衣，無防護7.58h說明：以透視工況管電壓70kV，管電流10mA計算。量限值，可造成公眾人員超劑量照射；②DSA室內第一術業(yè)年劑量限值，可造成職業(yè)人員超劑量照射；DSA室內第達到職業(yè)年劑量限值，可造成職業(yè)人員超劑量照射；③DSA20mSv，達到職業(yè)年劑量限值，可造成職業(yè)特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和對前述本項目DSA可能發(fā)生的事故情況，鎖裝置，DSA處于工作狀態(tài)時，機房防護門關閉，防⑤輻射工作人員在進行放射工作時必須穿戴防護用品，上述各種安全裝置，體現(xiàn)了《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中規(guī)定要求。有以上安全防范設施、加上人員的正確操作和認真執(zhí)行各安全規(guī)章制度，即可減少或避免人員誤入和表12輻射安全管理裝置安全許可管理辦法》（2019年修訂）等法律法規(guī)要求，使用II類射線裝置安全與防護監(jiān)督檢查技術程序》列出了醫(yī)院使用DSA應建立的管理制度，具有序號檢查項目落實情況備注1A綜合輻射安全管理規(guī)定/2B場所設施操作規(guī)程/3輻射安全防護設施的維護與維修制度（包括機構人員、維護維修內容與頻度、重大問題管理措施、重新運行審批級別等）/4C監(jiān)測監(jiān)測方案/5監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度/6D人員輻射工作人員培訓/再培訓管理制度/7輻射工作人員個人劑量管理制度/8E應急輻射事故應急預案/應具備條件落實情況相符性（一）使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源，使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，應當設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。醫(yī)院已根據(jù)要求成立輻射與防護管理領導小組，并配備1名以上符合要求的技術人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。符合（二）從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓和考核。本項目所有輻射工作人員擬按規(guī)定參加培訓和考核。符合（三）使用放射性同位素的單位應當有滿足輻射防護和實體保衛(wèi)要求的放射源暫存庫或設備。本項目不涉及該項。/（四）放射性同位素與射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射要求的安全措施。本項目DSA機房擬按要求實體屏蔽，設置急停開關、視頻和對講系統(tǒng)，工作指示燈及電離輻射警告標志等安全措施。符合（五）配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量監(jiān)測報警、輻射監(jiān)測等儀器。使用非密封放射性物質的單位還應當有表面污染監(jiān)測儀。本項目擬根據(jù)要求配備單個人劑量計、個人劑量報警儀、便攜式X-γ輻射巡測儀等儀。符合（六）有健全操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、放射性同位素使用登記制度、人醫(yī)院目前制定了《輻射安全與環(huán)境保護管理部門設置與工作職責》、《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《輻射工符合員培訓計劃、監(jiān)測方案等。作人員崗位職責》、《輻射受檢者防護管理制度》、《射線裝置檢修、維護及保養(yǎng)制度》、《射線裝置操作規(guī)程》、《射線裝置使用管理制度》、《輻射工作人員健康及個人劑量管《放射診療設備質量保證大綱和質《放射性同位素與射線裝置防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施》、《醫(yī)療設備退役、報廢管理制度》、《輻射事故應急預案》等。（七）有完善的輻射事故應急措施。醫(yī)院已制定輻射事故應急預案。符合（八）產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案。不涉及該項。/（九）使用放射性同位素和射線裝置開展診斷和治療的單位，還應當配備質量控制檢測設備，制定相應的質量保證大綱和質量控制檢測計劃，至少有一名醫(yī)用物理人員負責質量保證與質量控制檢測工作。醫(yī)院已制定《放射診療設備質量保證大綱和質量控制檢測計劃》，并擬按要求配備質量控制檢測設備。符合項輻射安全管理、防護措施的前提下景東彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院具備使用本次1根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2019年修訂）、環(huán)的日常監(jiān)測方案，定期對DSA機房四周屏蔽措施進行檢查；同時接受生態(tài)環(huán)境測單位對工作場所輻射情況進行監(jiān)測，判斷DSA是否處于有效屏蔽狀態(tài)，防止監(jiān)測范圍：DSA機房所有防護門及縫隙處、設備間、操作間、鉛玻璃觀察測量人員需經(jīng)環(huán)境γ輻射劑量率測量相關專業(yè)培訓，考核合格后方可上崗工作；值可溯源至國家計量基準；應定期參加環(huán)境γ輻射劑量率測量比對；對使用頻率輻射工作場所監(jiān)測類別監(jiān)測指標監(jiān)測頻度監(jiān)測設備監(jiān)測范圍DSA機房年度監(jiān)測X-γ射線空氣吸收劑量率便攜式X-γ輻射家規(guī)定進行劑量檢定）DSA機房所有防護門及縫隙處、設備間、操作間、鉛玻璃觀察窗及縫隙處、樓上康復科病房等定期個人劑量監(jiān)測個人劑量當量個人劑量計所有輻射工作人員暫行辦法》（國環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4號）、《建設項目竣工環(huán)境保護驗收技術指南一。設備驗收項目DSA程序合法性環(huán)保手續(xù)項目環(huán)評批復、輻射安全許可證申領建設內容1臺DSA，型號為CGO-2100Plus，最大管電壓為125kV，最大管電流為1000mA，屬于Ⅱ類射線裝置輻射防護設施及運行情況屏蔽措施DSA機房防護方案如下：墻體：240mm實心磚墻+40mm硫酸鋇防護涂料，具有4.0mbp鉛當量防護水平。屋頂：180mm厚混凝土+1.5mm鉛板+30mm硫酸鋇防護涂料滿鋪，綜合防護水平折合5.0mm鉛當量防護水平。防護門（3套）：控制室防護門、患者通道防護門、污物通道防護門均為50mm厚的防護鉛門，內置4mm鉛板，綜合防護水平折合4.0mm鉛當量防護水平。觀察窗：位于機房西側墻體（長1.5m、高0.9m），采用20mm厚鉛玻璃，綜合防護水平折合4.5mm鉛當量防護水平。操作位：床側鉛簾具有0.5mm鉛當量防護水平，防護屏蔽吊架鉛板具有0.5mm鉛當量防護水平。小單邊長度）。DSA機房最小單邊長度、有效使用面積以及的要求。安全裝置DSA機房控制室防護門、患者通道防護門、污物通道防護門處設計有工作狀態(tài)指示燈，門燈能有效聯(lián)動；DSA機房控制室防護門、患者通道防護門、污物通道防護門表面以及過道外墻上設計有電離輻射警告標志及中文警示說明；DSA機房設備上、墻上及操作室控制臺處各設計有1個急停按鈕；DSA機房內均安裝1套監(jiān)控和對講系統(tǒng)。廢氣處理本項目DSA機房內采用上進下排的通風系統(tǒng)。進風管道從西面經(jīng)控制室進入DSA機房，進風口位于機房中心位置吊頂處；排風口分設于DSA機房東側墻上，穿墻后由東側室外的排氣干井外排。排風口距地約0.2m處，進風量及出風量均為2000m3/h。通風管道需穿樓板和墻體，采取對穿樓板和墻體的洞口四周采用3mm鉛皮包裹進行屏蔽補償，可滿足屏蔽防護要求。產(chǎn)生的臭氧可通過排風管道排出至室外，常溫下自行分解為氧氣，對環(huán)境影響很小。警示標識機房防護門上均張貼電離輻射警示標志，兩間操作間墻上均張貼操作規(guī)程，輻射事故應急流程，崗位職責等。監(jiān)測儀器便攜式輻射巡測儀1臺，3臺個人劑量報警儀，27枚個人劑量計。防護用品擬為輻射工作人員配備3套0.5mm鉛當量的鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡、鉛圍裙、鉛帽、鉛手套等個人防護用品。擬為患者配備1套0.5mm鉛當量的鉛圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子等個人防護用品。每間手術室內配備0.5mm鉛當量的鉛工作區(qū)域管理對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)管理，建立相關制度并安裝警示標志。人員配置輻射防護與安全培訓所有輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部組織的培訓平臺上進行報名和培訓并進行考核。人員職業(yè)健康監(jiān)護所有輻射工作人員進行職業(yè)健康體檢，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。個人劑量監(jiān)測所有輻射工作人員配備單個人劑量計，建立個人劑量檔案。職業(yè)人員應嚴格執(zhí)行劑量管理，定期劑量檢定，避免出現(xiàn)超劑量照射，若超出劑量約束值，應調查原因，相關人員采取調離工作崗位的措施。管理制度輻射安全管理制度應急預案、輻射防護安全管理制度、監(jiān)測計劃、檔案記錄、個人劑量管理、操作人員培訓等，所有制度均需上墻。驗收監(jiān)測X-γ輻射劑量率機房墻體（墻外30cm處），防護門及縫隙處、操作間、操作臺處的X-γ輻射劑量率滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）。注：建設單位應對留隱蔽工程施工時的映像資料留檔。②應急人員的組織、培訓以及應急和救助的裝備為使事故發(fā)生時能有效應對，醫(yī)院每年至少須進行一次應急人員的演習培表12-5醫(yī)院使用II類射線裝置應具備的條件序號應具備條件規(guī)定要求本項目設計及相關管理要求本評價報告要求與相關規(guī)定的符合性1放射性診療項目的屏蔽設計放射性診療項目機房建筑（包括輻射防護墻、門、窗）的防護厚度應充分考慮X射線直射、散射、漏射效應。建設方按照設計單位的設計改建射線裝置機房，并請有資質的單位進行防護門的設計、修建，能滿足環(huán)評需要。建設方應按計劃認真做好相應的防護工作，做好日常監(jiān)測。符合2安全聯(lián)鎖射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。在使用場所擬設置工作狀態(tài)指示燈、警示標志和門燈連鎖裝置。建設方要嚴格執(zhí)行相關操作規(guī)程、檢修、檢驗工作，定期維護，確保輻射安全。符合3緊急制動裝置在診斷、診療室內墻上應安裝多個串聯(lián)并有明顯標識的“緊應與控制臺上的“緊旦按下按扭，放射性診療設備的高壓電源被切斷。在DSA機房手術控制盤上、機房墻壁上、操作室控制臺處設有緊急止動按鈕，該裝置與設備連鎖，使誤留于室內人員可通過緊急止動按鈕使照射終止。運營時嚴格按計劃執(zhí)行，定期維護，確保輻射安全。符合4警示標志射線裝置機房防護門外及與其他公共場所相連接處應設置固定的電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，控制區(qū)邊界應設置明顯可見的警標識。機房工作區(qū)域擬設置警示標志和工作狀態(tài)指示燈。落實控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)的劃分，設置警戒線和警示標符合5通風系統(tǒng)放射性診療項目機房內應設置相應排風量的通風系統(tǒng)，使臭氧濃度低于國家標準要求。射線裝置機房采用上進下排的通風系統(tǒng)定期維護，滿足通風和防護屏蔽要求。符合6管理人員要求使用Ⅱ類射線裝置的，應當設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。成立了輻射防護領導小組，負責有關正常工作條件的保障及解決放射實踐中出現(xiàn)的各種防護問題。射線裝置有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作。確保有符合要求的輻射安全與環(huán)境保護工作管理人員開展這方面的工作。符合7操作人員要求從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓和考核。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部2019于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告中的公告2019年第57號本項目所有輻射工作人員均擬在生態(tài)環(huán)境部組織的培訓平臺上進行報名和培訓并進行考核。輻射工作人員應取得培訓合格證書后方可上崗。符合8輻射安全許可證必須取得生態(tài)環(huán)境行政主管部門頒發(fā)的輻射安全許可證。未持有輻射安全許可證本項目環(huán)評審批完成后申領《輻射安全許可證》。符合9設備維護每個月對本項目診療設備的配件、機電設備和監(jiān)測儀器，特別是安全聯(lián)鎖裝置，進行檢查、維護。定期對本項目診療設備進行檢查、及時維護更換部件。醫(yī)院應按計劃認真做好相應的防護工作，完善相關制度和記錄。符合個人劑量管理每名放射性儀器設備的操作人員應配備1個個人劑量片。個人劑量片應編號并定人配戴，定期送交有資質的檢測部門進行測量，并建立本項目所有輻射工作人員擬佩戴了單個人劑量計，并進行了送檢，建立了個人劑量檔案。嚴格要求工作人員正確佩戴單個人劑量計上崗，每個季度定期送檢，并對檢測結果及時分析，對符合個人劑量檔案。檢測結果存在超過個人劑量管理限值的情況及時