醫(yī)院手術(shù)室圍手術(shù)期管理護(hù)理

W院手術(shù)室圍手術(shù)期管理護(hù)理手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。一、麻醉前護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)間后嚴(yán)格執(zhí)行安全核查制度，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，建立靜脈通路，給予補(bǔ)液，認(rèn)真檢查手術(shù)器械及術(shù)中用品是否準(zhǔn)備齊全。連接多功能生命體征監(jiān)護(hù)儀，詳細(xì)觀(guān)察與記錄血壓、心率和血氧飽和度數(shù)據(jù)，每5niin記錄1次。協(xié)助麻醉醫(yī)生認(rèn)真檢查、核對(duì)藥物和用品是否準(zhǔn)備齊全;麻醉機(jī)電源和氣源是否插好，以及麻醉機(jī)各管道是否安裝正確，有無(wú)漏氣現(xiàn)象。二、麻醉和手術(shù)中護(hù)理.麻醉開(kāi)始時(shí)，協(xié)助麻醉醫(yī)生靜脈注射各種麻醉藥物及氣管內(nèi)插管，妥善固定氣管插管，術(shù)中保持輸液通暢，嚴(yán)密觀(guān)察生命體征變化，詳細(xì)記錄心率、血壓及血氧飽和度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。.手術(shù)中保護(hù)患者肢體，擺放體位時(shí)注意受壓部位防止壓力性損傷。加強(qiáng)保暖，肢體外展避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度外展，以防止損傷臂叢神經(jīng)。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔。準(zhǔn)確記錄手術(shù)護(hù)理記錄單、輸血記錄單等，仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)用物，記錄單不得涂改。.麻醉開(kāi)始前：由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生報(bào)告。患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。.清潔洗手、外科手消毒是外科手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)生和洗手護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)格遵守的規(guī)程。洗手前的準(zhǔn)備工作包括，穿好手術(shù)衣褲，戴好手術(shù)帽子和口罩，修剪指甲，去除首飾手表等。（1）洗手的指征：①接觸患者前后，特別是在接觸有破損的皮膚，黏膜和侵入性操作前后。②進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后。③接觸血液、體液、分泌物和被污染的物品之后。④對(duì)患者進(jìn)行不同部位的診療操作時(shí)。⑤穿脫手套前后。(2)七步洗手法的基本步驟：打開(kāi)水龍頭，取適量洗手液在雙手，時(shí)間不少于3min,用力揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，最后用清水沖干凈泡沫，用干手紙或者烘干機(jī)烘干。具體步驟如下：①掌心相對(duì)，手指伸直互搓。②掌心對(duì)手背，相互交替。③掌心相對(duì)，十指交叉互搓。④一手握拳在另一手掌心互搓，交替進(jìn)行。⑤旋轉(zhuǎn)拇指在另一手掌心揉搓。⑥五指并攏在掌心揉搓，雙手相互交替。⑦旋轉(zhuǎn)揉搓腕部。(3)外科洗手的基本步驟：準(zhǔn)備用物同上，洗手前將衣袖卷到肘上三分之一處，用流動(dòng)的水濕潤(rùn)雙手和前臂。取適量洗手液，均勻涂在雙手、前臂、上臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm處，用七步洗手法進(jìn)行以上部位的清洗，注意指甲和指縫部位，用流動(dòng)水沖凈，取無(wú)菌手刷與適量洗手液進(jìn)行刷手，范圍從指尖到