營(yíng)養(yǎng)師考試基礎(chǔ)之消化性潰瘍與營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)師考試基礎(chǔ)之消化性潰瘍與營(yíng)養(yǎng)

消化性潰瘍是一種多病因疾病，其中有的病因較多明確，有的迄今尚未完全明白。

飲食及生活習(xí)慣對(duì)發(fā)病的影響

1、高脂肪飲食會(huì)抑制胃的排空，使食物在胃中停留過(guò)久，促進(jìn)過(guò)多的胃酸分泌；另外，脂肪還能加劇膽汁返流。

2、食物可對(duì)胃粘膜造成物理性和化學(xué)性損傷作用。粗糙的、過(guò)冷、過(guò)熱的食物以及濃茶、咖啡和大蒜、辣椒等刺激性食物可刺激胃酸分泌過(guò)多和直接損傷胃粘膜。

3、暴飲暴食會(huì)破壞胃酸分泌的節(jié)律性。酒精在體內(nèi)產(chǎn)生的乙醛對(duì)胃粘膜有直接的損害作用，長(zhǎng)期酗酒會(huì)減弱胃粘膜的屏障作用。進(jìn)食時(shí)心情不佳也會(huì)導(dǎo)致胃功能紊亂。進(jìn)食時(shí)不細(xì)嚼，則唾液分泌削減，而唾液入胃后不僅能愛(ài)護(hù)胃粘膜，而且其所含表皮生長(zhǎng)因子可抑制胃酸分泌和促進(jìn)胃粘膜再生。

4、吸煙可刺激胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加90%以上。吸煙還會(huì)引起血管收縮，并抑制胰液和膽汁的分泌而減弱其在十二指腸中和胃酸的力量。另外，煙草中的尼古丁可使幽門括約肌力量減弱，影響其關(guān)閉功能而導(dǎo)致膽汁反流，從而破壞胃粘膜屏障。

膳食治療原則膳食治療的主要目的是促進(jìn)潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。包括限制飲食中機(jī)械、化學(xué)和溫?zé)岬拇碳?，以減低植物神經(jīng)不穩(wěn)定性，同時(shí)通過(guò)合理的養(yǎng)分調(diào)整與飲食烹調(diào)，中和胃酸和抑制胃液分泌，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，愛(ài)護(hù)胃、十二指腸功能。

1、飲食宜清淡，烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、燴等為主，應(yīng)切細(xì)、煮軟。

2、忌用刺激性食品及易產(chǎn)氣食物。產(chǎn)氣食物可導(dǎo)致胃機(jī)械性擴(kuò)張，促使胃酸分泌。

3、制訂合理的膳食打算，定時(shí)定量，少食多餐?？稍谡椭g加吃點(diǎn)心，如面包、餅干等，睡前加服牛奶250ml，但一旦病癥得到掌握，潰瘍面已愈合時(shí)，應(yīng)鼓舞較快恢復(fù)平日的一日三餐，由于這樣可以避開由于一日少食多餐所帶來(lái)的食物對(duì)胃的刺激而使胃酸分泌增加的現(xiàn)象。

4、提倡細(xì)嚼慢咽，留意進(jìn)食心情，避開精神緊急和心情抑郁，否則會(huì)引起胃腸率亂，不利于潰瘍愈合。

5、牛奶有微弱中和胃酸的作用，但又是一種刺激胃酸分泌劑，所以是否飲用牛奶，應(yīng)視病人的喜好和耐受力而定，量不宜過(guò)多。

6、掌握脂肪攝入，尤其要少食動(dòng)物脂肪如肥肉，由于脂肪能刺激胃酸分泌和膽汁倒流。

7、適當(dāng)掌握一般調(diào)味品，尤其是食鹽的使用。潰瘍病患者鈉代謝降低，致使體內(nèi)鈉儲(chǔ)留，多余的鈉可增加胃液的分泌，所以每人每日食鹽攝入量以3~5g為宜。食物不宜過(guò)酸、過(guò)甜或過(guò)咸，要清淡爽口。

食物的選擇宜用食物：刺激性弱的食物，如牛奶、豆?jié){、雞蛋、精白面粉、大米、藕粉、瘦肉、魚等。

不宜用食物：

1、刺激性食物，如煙、酒、濃茶、濃咖啡、可可、胡椒粉、咖喱粉、香料等。

2、粗糙和不易消化的食物，如堅(jiān)果類、芹菜、藕，以及油炸、生拌、煙薰、腌臘食物。

3、易產(chǎn)氣的食物，如蔥、生蘿卜、生蒜等，以免導(dǎo)致胃機(jī)械性擴(kuò)張，促使胃酸分泌。

潰瘍病急性發(fā)作期，應(yīng)采納流質(zhì)飲食，但由于流質(zhì)飲食熱量低，養(yǎng)分素不全，故一旦病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早改成半流質(zhì)，等病情緩解，再經(jīng)一段熬煉性飲食，然后逐步過(guò)渡到恢復(fù)期飲食。

食譜舉例潰瘍病飲食食譜（一日五餐）

早餐甜牛奶1碗（牛奶250ml，白糖10g），大米粥1小碗（粳米25g），煮雞蛋1個(gè)，饅頭1只（面粉50g）

午餐軟米飯1碗（粳米100g），燴熟草魚片加嫩黃瓜片（草魚100g，黃瓜40g，豆油15ml，鹽適量），番茄蛋花湯（去皮番茄50g，雞蛋1個(gè)，豆油5ml，鹽適量）

點(diǎn)心煮蘋果羹1碗（蘋果100g），蘇打餅干25g晚餐軟米飯1碗（粳米100g），白菜炒肉片（瘦豬肉50g，嫩白菜葉50g），肉末豆腐羹（肉末50g，