2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（專業(yè)實(shí)務(wù)）真題選題卷

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禮儀原則的核心是（）。A.自律原則B.敬人原則C.寬容原則D.平等原則E.適度原則【答案】D【解析】平等是禮儀的核心，對人應(yīng)以誠相待，一視同仁，給予同等禮遇，不因交往對象之間的年齡、性別、種族、職業(yè)、地位、財(cái)富以及與自己關(guān)系親疏等方面的不同，厚此薄彼、區(qū)別對待，故禮儀原則的核心是平等原則。2.[單選]

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西咪替丁屬于哪類藥物（）。A.質(zhì)子泵抑制劑B.H受體拮抗劑C.抗酸藥D.胃黏膜保護(hù)劑E.胃動力藥【答案】B【解析】西咪替丁，也稱甲氰咪胍，是一種組胺H受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸的分泌，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間的胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用。3.[單選]

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患者，男，71歲。臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛。請判斷該患者局部皮膚屬于壓瘡的（）。A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.局部皮膚感染【答案】B【解析】B項(xiàng)，炎性浸潤期的表現(xiàn)為紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤創(chuàng)面，病人感覺疼痛，與題干中的臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛相符合，故該患者局部皮膚屬于壓瘡的炎性浸潤期。4.[單選]

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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制是（）。A.乙酰膽堿蓄積B.膽堿酯酶蓄積C.膽堿能神經(jīng)興奮性降低D.膽堿酯酶異常激活E.乙酰膽堿大量滅活【答案】A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷?；憠A酯酶，膽堿酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰膽堿的作用，致使組織中乙酰膽堿過量蓄積，使膽堿能神經(jīng)過度興奮，從而引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故乙酰膽堿蓄積是有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒機(jī)制。5.[單選]

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為月齡8個(gè)月的小兒接種的疫苗是（）。A.乙肝B.卡介苗C.麻疹疫苗D.百白破E.脊灰疫苗【答案】C【解析】A項(xiàng)，乙肝疫苗的接種時(shí)間是0、1、6個(gè)月；B項(xiàng)，卡介苗的接種時(shí)間是出生時(shí)；C項(xiàng)，麻疹疫苗的接種時(shí)間是8個(gè)月齡，與題意相符；D項(xiàng)，百白破接種時(shí)間是3、4、5、18個(gè)月及6歲；E項(xiàng)，脊灰疫苗接種時(shí)間是2、3、4個(gè)月及4歲。6.[單選]

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墨菲征陽性見于（）。A.胰頭癌B.急性膽囊炎C.肝炎D.急性闌尾炎E.肝膿腫【答案】B【解析】墨菲征主要是檢查膽囊炎的一種方法，因此，墨菲征是陽性多見于急性膽囊炎的患者。7.[單選]

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患者，29歲。因車禍導(dǎo)致腰椎骨折，搬運(yùn)患者的正確方法應(yīng)選擇（）。A.一人法B.兩人法C.三人法D.四人法E.挪動法【答案】D【解析】D項(xiàng)，四人搬運(yùn)法適用于頸、腰部骨折，體重較重或病情較重者，與題意相符。四人搬運(yùn)法的步驟：①移開床旁桌、椅，松開蓋被；②平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在患者腰、臀下鋪中單；③甲站在床頭，托住患者頭、頸、肩部；乙站在床尾，托住患者雙腿；丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時(shí)將患者抬起，輕穩(wěn)放置于平車中央。蓋好蓋被；④整理床單位，運(yùn)送患者至指定地點(diǎn)。8.[單選]

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容易引起急性腎衰竭的損傷是（）。A.嚴(yán)重?cái)D壓傷B.廣泛損傷C.嚴(yán)重撕裂傷D.多處刺傷E.凍傷【答案】A【解析】擠壓傷是閉合傷中比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，最易導(dǎo)致急性腎功能衰竭。9.[單選]

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患者，男，60歲。診斷為2型糖尿病，出院時(shí)帶藥并做胰島素注射指導(dǎo)，護(hù)士采取措施中不正確的是（）。A.行皮下注射，進(jìn)針角度90B.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射C.拔針按壓至不出血為止D.應(yīng)在上臂三角肌注射E.注射區(qū)皮膚用75%乙醇消毒【答案】D【解析】D項(xiàng)，注射胰島素時(shí)應(yīng)選擇1ml注射器皮下注射，垂直進(jìn)針，腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，故不應(yīng)在上臂三角肌注射。10.[單選]

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腰椎間盤突出癥的病理改變是（）。A.纖維環(huán)破裂B.管腔狹窄C.壓迫脊髓D.椎體壓縮E.刺激交感神經(jīng)【答案】A【解析】腰椎間盤突出癥是指椎間盤變性后纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激、壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一，故腰椎間盤突出癥的病理改變是纖維環(huán)破裂。11.[單選]

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護(hù)士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時(shí)的順序?yàn)椋ǎ.下肢、臀部、上半身B.上半身、下肢、臀部C.上半身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上半身E.臀部、上半身、下肢【答案】C【解析】協(xié)助患者向平車移動，按上半身、臀部、下肢（C項(xiàng)）的順序移動，頭部臥于大輪端；自平車移回床時(shí)，順序相反，即先移動下肢，再移上半身。12.[單選]

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膀胱鏡檢查的體位是（）。A.膝胸臥位B.截石位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.端坐臥位【答案】B【解析】截石位適用于會陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)，以及孕婦分娩時(shí)，故膀胱鏡檢查應(yīng)采用截石位，這樣才可以有效地暴露尿道，也可以有效地進(jìn)行檢查前的消毒。13.[單選]

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患者出現(xiàn)了喉頭水腫，最有可能并發(fā)了哪種呼吸困難（）。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.比奧呼吸【答案】A【解析】A項(xiàng)，吸氣性呼吸困難主要見于喉頭水腫和喉頭有異物的患者。14.[單選]

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患者，男，24歲。小腿處被利器劃傷，未及時(shí)處理，兩天后傷口附近的皮膚表面出現(xiàn)一條“紅線”，硬而有壓痛，患肢無明顯腫脹，該患者可能為（）。A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.淺層淋巴管炎D.深層淋巴管炎E.急性蜂窩織炎【答案】C【解析】C項(xiàng)，淺層淋巴管炎的臨床表現(xiàn)為在傷口附近出現(xiàn)一條或多條紅線，手指輕壓后，顏色可消退，局部硬腫并有壓痛，與題干相符。15.[單選]

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急診室來一心前區(qū)悶痛6小時(shí)的50歲男性患者，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認(rèn)為應(yīng)選擇最有價(jià)值的血液學(xué)檢查項(xiàng)目是（）。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.血肌紅蛋白D.肌酸磷酸激酶（CPK）E.乳酸脫氫酶（LDH）【答案】D【解析】急性心肌梗死時(shí)，血清心肌酶測定會出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶（CPK）是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶，故肌酸磷酸激酶（CPK）是最有價(jià)值的血液學(xué)檢查項(xiàng)目。16.[單選]

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患者，男，40歲。有高血壓病史1年，患者不規(guī)則用藥，血壓時(shí)高時(shí)低。近日頭痛、頭暈、乏力加劇。檢查：血壓170/110mmHg，肥胖，心界擴(kuò)大，心肺聽診無異常，在上述資料中，屬于主觀資料的是（）。A.頭痛、頭暈、乏力B.肥胖C.心肺聽診無異常D.血壓170/110mmHgE.心界擴(kuò)大【答案】A【解析】主觀資料是患者主訴，包括患者對疾病的感覺，對所經(jīng)歷的、看到的、聽到的以及想到的內(nèi)容的描述，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。A項(xiàng)，頭痛、頭暈、乏力是主觀資料；BCDE四項(xiàng)，都是客觀資料。17.[單選]

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尸斑最先出現(xiàn)在哪個(gè)部位（）。A.頭部B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位【答案】E【解析】尸斑是指人死后，在尸體低下部位皮膚出現(xiàn)的紫紅色斑塊。人死后血液循環(huán)停止，心血管內(nèi)的血液缺乏動力而沿著血管網(wǎng)墜積于尸體低下部位，尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血，故尸斑最先出現(xiàn)在尸體的最低部位。18.[單選]

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某護(hù)士根據(jù)注射單給患者輸液。當(dāng)她在操作后查對時(shí)，發(fā)現(xiàn)誤將鄰床患者的液體誤輸給該患者。她立即停止輸液并更換了正確的液體，未給該患者造成任何不良后果。該種情況屬于（）。A.四級醫(yī)療事故B.三級醫(yī)療事故C.二級醫(yī)療事故D.一級醫(yī)療事故E.不屬于醫(yī)療事故【答案】E【解析】醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，未給患者造成人身損害，故不屬于醫(yī)療事故。但其護(hù)理工作中確有過失，可構(gòu)成醫(yī)療差錯。醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的特征基本相同，兩者唯一的不同是損害后果程度上的差異，故題干中的情況不屬于醫(yī)療事故。19.[單選]

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臨終患者最后喪失的感覺是（）。A.視覺B.嗅覺C.味覺D.聽覺E.觸覺【答案】D【解析】D項(xiàng)，聽覺是人體最后消失的一個(gè)感覺，護(hù)理臨終患者時(shí)應(yīng)注意語言親切、柔和、清晰，避免在患者床旁討論病情，以減少不良刺激。20.[單選]

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患者，男，45歲。風(fēng)濕性心臟病心功能不全，雙下肢及身體下垂部位嚴(yán)重水腫，該患者每日飲食中應(yīng)控制（）。A.攝入鹽量不超過0.5gB.攝入鹽量不超過2gC.攝入鈉量不超過0.5gD.攝入鈉量不超過2gE.攝入鹽量不超過4g【答案】C【解析】無鹽低鈉飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較重的病人，與題干相符。飲食原則：①無鹽飲食。除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽。②低鈉飲食。除無鹽外，還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入（低于0.5g/d），禁用腌制食物。對無鹽和低鈉者，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。21.[單選]

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患者，女，22歲，未婚。因?qū)m外孕入院治療。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，其家屬推門進(jìn)入病房，患者突然沉默不語，拒絕回答，此時(shí)影響溝通效果的因素是（）。A.情緒因素B.認(rèn)知因素C.文化因素D.身體因素E.隱秘因素【答案】E【解析】隱秘因素是指當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私時(shí)，若有其他無關(guān)人員在場，如同事、朋友、親友等，將會影響溝通的深度和效果。有題目可知當(dāng)家屬推門進(jìn)入病房，患者突然沉默不語，因此，影響溝通效果的因素是隱秘因素，溝通者應(yīng)特別注意環(huán)境的隱秘性，有條件時(shí)，最好選擇無其他人員在場的環(huán)境；無條件時(shí)，應(yīng)注意減低聲音，避免讓他人聽到。22.[單選]

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患者，男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮患者處于肝性腦病的（）。A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期【答案】B【解析】A項(xiàng)，前驅(qū)期表現(xiàn)為性格改變、行為失常；B項(xiàng)，昏迷前期表現(xiàn)為意識錯亂、行為失常、睡眠障礙，與題意相符；C項(xiàng)，昏睡期表現(xiàn)為昏睡、精神錯亂；D項(xiàng)，淺昏迷期表現(xiàn)為對疼痛刺激有反應(yīng)，腱反射、肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出；E項(xiàng)，深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣等，腦電圖明顯異常。23.[單選]

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病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是（）。A.氣管切開病人，室內(nèi)相對濕度為50%B.中暑病人，室溫應(yīng)保持在4℃左右C.普通病室，室溫以18～22℃為宜D.產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開窗E.破傷風(fēng)病人，室內(nèi)應(yīng)保持光線充足【答案】C【解析】A項(xiàng)，氣管切開病人室內(nèi)相對濕度為55%～65%；B項(xiàng)，中暑病人保持室溫以20～25℃為宜；C項(xiàng)，普通病室，室溫以18～22℃為宜，故正確；D項(xiàng)，產(chǎn)婦休養(yǎng)應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)保持室空氣清新；E項(xiàng)，破傷風(fēng)病人應(yīng)避光避聲音減少探視刺激。24.[單選]

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一孕婦，孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在（）。A.臍下左側(cè)B.臍下右側(cè)C.臍上右側(cè)D.臍上左側(cè)E.臍周【答案】D【解析】胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時(shí)胎心音在臍上方右或左側(cè)，骶左前位時(shí)胎背在左前，故聽診最清楚部位應(yīng)是臍上左側(cè)。25.[單選]

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患者，女，28歲。因?qū)m外孕輸卵管破裂造成大出血，現(xiàn)處于休克狀態(tài)，需緊急輸血，下列配型合格的獻(xiàn)血者中最佳的是（）。A.女性，38歲，醫(yī)生，因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療B.女性，50歲，教師，過敏體質(zhì)C.男性，30歲，個(gè)體商人，在2個(gè)月前獻(xiàn)血200mlD.男性，60歲，大學(xué)教師E.男性，22歲，在讀大學(xué)生【答案】E【解析】AB兩項(xiàng)，傳染性疾病、過敏性疾病及反復(fù)發(fā)作過敏患者、各種心血管、呼吸、血液、消化、內(nèi)分泌、器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者均不符合獻(xiàn)血條件；CD兩項(xiàng)，依據(jù)我國《獻(xiàn)血法》中的相關(guān)規(guī)定，適合獻(xiàn)血的年齡是18～55周歲且兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間，我國大陸地區(qū)（除深圳）規(guī)定不低于6個(gè)月，故不符合。E項(xiàng)，國家鼓勵國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血。26.[單選]

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大便隱血試驗(yàn)前3天，可以吃的食物是（）。A.牛肉B.肝臟C.菜花D.油菜E.菠菜【答案】C【解析】大便隱血試驗(yàn)前3天內(nèi)不能食用動物血、肉、肝臟、鐵劑（硫酸亞鐵，枸櫞酸亞鐵、富馬酸亞鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反應(yīng)；亦不可大量服用維生素C或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)，故ABDE四項(xiàng)均不能吃。27.[單選]

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患兒，男，7歲。面及眼瞼水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎，體溫37.5℃，呼吸80次/分，脈搏24次/分，神志清醒，面部水腫，咽略紅，心肺（－）。尿常規(guī)：RBC（＋＋＋），尿蛋白（＋），無管型，WBC?5個(gè)/HP。該患兒應(yīng)考慮為（）。A.尿路感染B.單純性腎病C.急性腎炎D.慢性腎炎E.腎盂腎炎【答案】C【解析】急性腎炎在發(fā)病前1～3周有鏈球菌感染，臨床表現(xiàn)為晨起雙瞼水腫，水腫的同時(shí)尿量明顯減少，有血尿，而題干中，入院前2周患扁桃體炎，尿少，尿常規(guī)顯示有血尿，故患兒應(yīng)考慮為急性腎炎。28.[單選]

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患者，男，30歲。在劇烈運(yùn)動時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，隨即送往醫(yī)院。頭顱CT檢查顯示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。該病可表現(xiàn)出的神經(jīng)系統(tǒng)典型特征是（）。A.腦膜刺激征B.偏癱C.靜止性震顫D.失語E.鉛管樣強(qiáng)直【答案】A【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的神經(jīng)系統(tǒng)特征為腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征陽性和布魯津斯基征陽性，患者同時(shí)可以出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，一般頭痛表現(xiàn)為要爆炸一樣的感覺，或者是撕裂感，發(fā)病比較急，腦CT檢查可以明確診斷，嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)及時(shí)住院綜合治療。29.[單選]

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患者，女，29歲。近半月總感下腹部疼痛，每日排便3次左右，便后疼痛有緩解，近日漸消瘦，精神差，入院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，首選的藥物是（）。A.美沙拉嗪B.柳氮磺吡啶C.艾迪莎D.地塞米松E.強(qiáng)的松【答案】B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是柳氮磺吡啶，適用于輕、中、重型，使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。30.[單選]

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初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，頸口開1cm。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)不包括（）。A.每隔0.5～1小時(shí)聽1次胎心B.應(yīng)在宮縮時(shí)測血壓C.鼓勵適當(dāng)進(jìn)食D.用溫肥皂水灌腸E.定時(shí)排尿【答案】B【解析】B項(xiàng)，宮縮時(shí)血壓會升高，間歇期恢復(fù)原狀，故應(yīng)在宮縮間歇期測血壓，不應(yīng)在宮縮時(shí)測血壓。31.[單選]

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小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為（）。A.顱骨軟化B.方顱、雞胸C.生長發(fā)育遲緩D.“O”形腿E.多汗、睡眠不安、易激惹【答案】E【解析】維生素D缺乏性佝僂病癥狀分4期：①初期，多見于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，多汗、煩躁、睡眠不安、夜驚、易激惹；②活動期，主要表現(xiàn)骨骼發(fā)育不良，多種血生化改變；③恢復(fù)期，經(jīng)過治療癥狀改善，骨骼、血生化改善；④后遺癥期，2～3歲留下不同骨骼系統(tǒng)改變。32.[單選]

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護(hù)士夜班查房發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該如何處理（）。A.立即通知醫(yī)生B.立即為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.準(zhǔn)備急救物品D.將患者送至搶救室E.通知患者家屬【答案】B【解析】查房發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即實(shí)行搶救措施，即為病人實(shí)施胸外心臟按壓、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)維持呼吸等。33.[單選]

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下列臨床表現(xiàn)不屬于猩紅熱的是（）。A.口周蒼白圈B.發(fā)熱C.皮疹D.脫屑E.疹間皮膚正?！敬鸢浮縀【解析】猩紅熱是一種急性傳染病，通常由口、鼻黏膜的溶血性鏈球菌引起，高熱驟然發(fā)生，皮膚在24小時(shí)內(nèi)彌漫發(fā)紅并布滿猩紅色小點(diǎn)，口周蒼白，咽部顯著充血，舌因舌乳頭紅腫而呈楊梅狀。出疹后經(jīng)5～7天，紅斑開始消退，之后皮膚脫屑。ABCD四項(xiàng)，符合猩紅熱的臨床表現(xiàn)，E項(xiàng)，疹間皮膚彌漫發(fā)紅并布滿猩紅色小點(diǎn)，并不正常，故不屬于猩紅熱的臨床表現(xiàn)。34.[單選]

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細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是（）。A.克雷伯桿菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.葡萄球菌【答案】D【解析】細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，也稱為肺炎球菌，臨床表現(xiàn)為起病比較急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰、胸痛、胸悶為典型癥狀。35.[單選]

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甲氨蝶呤屬于什么藥物（）。A.抗腫瘤抗生素B.抗腫瘤植物藥C.烷化劑D.抗生素E.抗代謝藥物【答案】E【解析】甲氨蝶呤為抗代謝藥物，主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達(dá)到阻礙腫瘤細(xì)胞的合成，而抑制腫瘤細(xì)胞的生長與繁殖。36.[單選]

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盆腔炎病人應(yīng)采取半坐臥位，其目的是（）。A.借助于重力作用使膈肌位置下降B.促使感染局限化，減少中毒反應(yīng)C.促進(jìn)滲出性物質(zhì)的吸收D.減輕腹部疼痛E.減少局部充血【答案】B【解析】半坐臥位適用于胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫，與題意相符。37.[單選]

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潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）。A.回盲部B.十二指腸C.空腸D.乙狀結(jié)腸E.闌尾【答案】D【解析】潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)的部位就是結(jié)腸和直腸，它的病變是呈現(xiàn)一個(gè)倒灌式的發(fā)展過程，往往可能先是直腸發(fā)生病變，然后逆行發(fā)展到乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸等，最后再累及末段的回腸。38.[單選]

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甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是（）。A.喉頭水腫B.甲狀腺切除過多C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E.喉上神經(jīng)外支損傷【答案】C【解析】A項(xiàng)，喉頭水腫可致呼吸困難和窒息；B項(xiàng)，甲狀腺切除過多可致甲狀腺功能低下；C項(xiàng)，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞，與題意相符；D項(xiàng)，喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可引起飲水嗆咳；E項(xiàng)，喉上神經(jīng)外支損傷可致聲調(diào)降低。39.[單選]

[1分]

患兒，男，2歲。因肺炎入院治療。護(hù)士對該肺炎患兒采取的護(hù)理措施應(yīng)除外的是（）。A.鼓勵患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出B.密切觀察患兒體溫C.盡量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗D.喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜平臥E.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥【答案】D【解析】肺炎患兒若有低氧血癥時(shí)，如呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼白等應(yīng)立即給予氧氣吸入，呼吸困難患兒不可采取鎮(zhèn)靜措施，會抑制呼吸，加重缺氧和呼吸困難。40.[單選]

[1分]

雙胎妊娠，給縮宮素的時(shí)間為（）。A.宮口開全B.第一胎娩出C.第二胎娩出D.胎盤娩出E.分娩后24小時(shí)【答案】C【解析】多胎妊娠，應(yīng)在第二個(gè)胎兒娩出后應(yīng)立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注縮宮素，腹部放置沙袋，預(yù)防產(chǎn)后出血。41.[單選]

[1分]

“后天之本”指的是（）。A.肝B.心C.脾D.肺E.腎【答案】C【解析】脾為后天之本。42.[單選]

[1分]

患者，男，45歲。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者抽血，抽取的血標(biāo)本種類不同，則注入盛放血標(biāo)本容器的正確順序是（）。A.干燥管、血培養(yǎng)瓶、抗凝管B.干燥管、抗凝管、血培養(yǎng)瓶C.抗凝管、血培養(yǎng)瓶、干燥管D.血培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥管E.抗凝管、干燥管、血培養(yǎng)瓶【答案】D【解析】如同時(shí)抽取幾個(gè)種類的血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序：一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，可減少污染的機(jī)會；再注入抗凝管，防止血液凝固影響化驗(yàn)結(jié)果；最后注入干燥管，動作應(yīng)準(zhǔn)確迅速，因此答案選D。43.[單選]

[1分]

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變不包括（）。A.肺過度膨脹B.外觀蒼白或灰白C.鏡檢可見肺大泡D.肺血供增多E.彈力纖維網(wǎng)破壞【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變主要表現(xiàn)在慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫的病理變化。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥；肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹，彈性減退，外觀灰白或蒼白，表面可見多個(gè)大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大、破裂或形成大泡，血液供應(yīng)減少，彈力纖維網(wǎng)破壞。D項(xiàng)，肺血供增多與病理改變不符，應(yīng)是血液供應(yīng)減少。44.[單選]

[1分]

肝性腦病禁用灌腸液是（）。A.肥皂水B.弱酸性溶液C.高滲鹽水D.水合氯醛E.低滲鹽水【答案】A【解析】肝性腦病嚴(yán)重者可用生理鹽水或弱酸性液，如白醋20ml加生理鹽水80ml，保留灌腸，以保持腸道酸性環(huán)境，阻止氨的吸收。禁用堿性溶液及肥皂水灌腸。45.[單選]

[1分]

小兒驚厥發(fā)作首選藥物為（）。A.地西泮B.西地蘭C.嗎啡D.苯巴比妥鈉E.腎上腺素【答案】A【解析】A項(xiàng)，地西泮為控制驚厥發(fā)作首選藥物。一般1～2分鐘起效，但維持時(shí)間短暫，必要時(shí)30分鐘后重復(fù)給藥一次。46.[單選]

[1分]

被毒蛇咬傷后會出現(xiàn)（）。A.出血B.痙攣C.偏癱D.瘀斑E.抽搐【答案】D【解析】被毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)有①局部癥狀：局部疼痛，肢體腫脹并向肢體近端蔓延，傷口周圍有大片瘀斑、血皰甚至局部組織壞死，有淋巴結(jié)腫大；②全身癥狀：全身虛弱、煩躁不安、頭暈?zāi)垦?、呼吸困難、語言不清、視物模糊、惡心嘔吐、吞咽困難、口周感覺異常、肢體軟癱或麻木、腱反射消失。故D項(xiàng)符合被毒蛇咬傷后的局部癥狀，與題意相符合。47.[單選]

[1分]

分娩的主力是（）。A.產(chǎn)向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力E.肛提肌收縮力【答案】D【解析】影響分娩的四個(gè)因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力。ABC項(xiàng)，是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出；D項(xiàng)，子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程；E項(xiàng)，肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。48.[單選]

[1分]

三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物是（）。A.布洛芬B.地西泮C.卡馬西平D.嗎啡E.阿司匹林【答案】C【解析】三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛，無效時(shí)考慮神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療?？R西平是首選藥，可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射，也可選用苯妥英鈉、氯硝西泮、巴氯芬等。49.[單選]

[1分]

患者，男，50歲。腹瀉，體溫39～40℃，持續(xù)數(shù)日，診斷為細(xì)菌性痢疾。此患者體溫?zé)嵝蜑椋ǎ?。A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.弛張熱D.稽留熱E.波狀熱【答案】D【解析】A項(xiàng)，不規(guī)則熱是指發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等；B項(xiàng)，間歇熱是指體溫驟然升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，見于瘧疾、急性腎盂腎炎等；C項(xiàng)，弛張熱是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動相差超過2℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等；D項(xiàng)，稽留熱是指體溫明顯升高達(dá)39～40℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動相差不超過1℃，常見于傷寒、細(xì)菌性痢疾、大葉性肺炎等；故題干中的熱型為稽留熱；E項(xiàng)，波狀熱是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。50.[單選]

[1分]

患者，男，25歲。支氣管擴(kuò)張10年。近日因上感咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于右肺下葉，體位引流時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取（）。A.半坐臥位B.左側(cè)臥位，頭高腳低C.左側(cè)臥位，頭低腳高D.右側(cè)臥位，頭高腳低E.右側(cè)臥位，頭低腳高【答案】C【解析】體位引流原則上抬高患肺，由于患者病變位于右肺下葉，故應(yīng)取左側(cè)臥位，頭低腳高，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。51.[單選]

[1分]

某男性青年，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少；骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是（）。A.白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.脾功能亢進(jìn)【答案】C【解析】C項(xiàng)，再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查為血象呈正細(xì)胞貧血，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值低于正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)多減少，以中性粒細(xì)胞減少為主。血小板減少，出血時(shí)間延長；骨髓象骨髓穿刺物中骨髓顆粒極少，脂肪滴增多，提示骨髓增生低下；與題干中患者的實(shí)驗(yàn)室檢查相符合，故該病例最可能的診斷是再生障礙性貧血。52.[單選]

[1分]

下列不屬于長期醫(yī)囑的是（）。A.StB.qodC.prnD.bidE.qid【答案】A【解析】長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。而“St”在醫(yī)學(xué)中表示立即執(zhí)行的意思，常用在臨時(shí)醫(yī)囑中，故不屬于長期醫(yī)囑。53.[單選]

[1分]

無菌持物鑷長20cm，消毒液需浸泡（）。A.6cmB.8cmC.10cmD.12cmE.20cm【答案】C【解析】將無菌持物鉗（鑷）浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內(nèi)，消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2～3cm或鑷子1/2處，已知題干中無菌持物鑷長20cm，故應(yīng)浸泡10cm。54.[單選]

[1分]

患兒，男，12歲。淋雨后體溫高熱達(dá)40℃，急診入院給予乙醇擦拭降溫，30分鐘后恢復(fù)體溫，當(dāng)體溫降至何值以下時(shí)，應(yīng)取下冰袋（）。A.39.5℃B.39℃C.38.5℃D.38℃E.37.5℃【答案】B【解析】體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋。55.[單選]

[1分]

縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一手足口病患者，需要在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)上報(bào)（）。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)【答案】E【解析】為防止手足口病暴發(fā)，衛(wèi)生局已將手足口病收錄進(jìn)了《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病管理范圍，要求醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)病例要及時(shí)上報(bào)。如果有醫(yī)院發(fā)現(xiàn)手足口病患者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。56.[單選]

[1分]

兩次獻(xiàn)血的時(shí)間間隔是（）。A.2個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月【答案】C【解析】我國《獻(xiàn)血法》規(guī)定，無償獻(xiàn)血兩次間隔時(shí)間不能短于6個(gè)月，也就是說，1個(gè)健康成年人，每年最多可以獻(xiàn)血2次，因?yàn)楂I(xiàn)血后，人體會丟失200～400ml的血液。血液中的成分恢復(fù)到獻(xiàn)血前水平需要的時(shí)間也不完全相同。水分和各種無機(jī)離子48小時(shí)就可以恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平，但是紅細(xì)胞需要3～4個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)。所以說，為了保證獻(xiàn)血者的身體健康，也為了保證血液的質(zhì)量，一般要求獻(xiàn)血間隔時(shí)間不能短于6個(gè)月。57.[單選]

[1分]

患兒，男，3歲。因進(jìn)食花生時(shí)突然劇烈咳嗽，面色發(fā)紺，內(nèi)鏡下取出花生后，護(hù)士告訴家長該患兒可以進(jìn)食的時(shí)間是（）。A.24小時(shí)后B.即刻C.12小時(shí)后D.1小時(shí)后E.4小時(shí)后【答案】E【解析】由題干可知，患兒進(jìn)食后出現(xiàn)誤吸，導(dǎo)致氣管出現(xiàn)異物，采用了內(nèi)鏡下取出異物，而支氣管鏡檢查時(shí)采用全麻，術(shù)后4小時(shí)內(nèi)麻醉作用未消退，進(jìn)食容易引起再次誤吸，因此，在取出異物4小時(shí)后方可進(jìn)食，故E項(xiàng)符合題意。58.[單選]

[1分]

1個(gè)月男嬰在社區(qū)準(zhǔn)備集中接種麻疹疫苗。護(hù)士為其消毒時(shí)，應(yīng)該采用的消毒劑是（）。A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.0.9%生理鹽水D.75%乙醇E.90%乙醇【答案】D【解析】接種活疫苗時(shí)，只能用75%乙醇消毒。59.[單選]

[1分]

尸僵緩解發(fā)生在死亡后（）。A.1小時(shí)B.2～4小時(shí)C.6～8小時(shí)D.12～16小時(shí)E.24小時(shí)【答案】E【解析】尸僵一般是在死后1～3小時(shí)出現(xiàn)，4～6小時(shí)擴(kuò)散到全身，12～16小時(shí)發(fā)展到高峰，24小時(shí)后尸僵減弱，肌肉會變軟，叫尸僵緩解。60.[單選]

[1分]

某新生兒出生時(shí)全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，插鼻飼管時(shí)有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是（）。A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分【答案】C【解析】Apgar評分是一種簡易的臨床上評價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為：對出生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等5項(xiàng)指標(biāo)評分，每項(xiàng)0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。根據(jù)題干中患兒表現(xiàn)，應(yīng)為2分。61.[單選]

[1分]

浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用（）。A.0.1%苯扎溴銨B.0.2%過氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛E.聚維酮碘（碘伏）【答案】D【解析】A項(xiàng)，0.1%苯扎溴銨用于黏膜、皮膚和金屬器械的消毒。B項(xiàng)，0.2%過氧乙酸用于手的消毒浸泡。C項(xiàng)，70%乙醇用于消毒皮膚。D項(xiàng)，2%戊二醛用于各種內(nèi)鏡和不耐熱的手術(shù)器械的消毒。E項(xiàng)，碘伏：3%溶液用于體溫計(jì)浸泡消毒；0.5%～1%溶液用于手術(shù)前皮膚消毒和手消毒，故浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用2%戊二醛。62.[單選]

[1分]

服用安眠藥中毒，搶救患者時(shí)應(yīng)首選的洗胃溶液是（）。A.溫開水B.生理鹽水C.高錳酸鉀D.硫酸鎂E.鹽酸【答案】C【解析】解析：發(fā)生安眠藥中毒以后要盡快地催吐洗胃，減少藥物的吸收量，C項(xiàng)，1:50000的高錳酸鉀溶液對患者有一種刺激嘔吐的作用，故搶救患者時(shí)應(yīng)首選的洗胃溶液是高錳酸鉀。63.[單選]

[1分]

重度脫水患兒第一天的靜脈補(bǔ)液量是（）。A.50～120mlB.120～150mlC.150～180mlD.200～250mlE.＜50ml【答案】C【解析】第1天補(bǔ)液總量包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需求量，一般輕度缺水為90～120ml，中度脫水為120～150ml，重度脫水150～180ml，故重度脫水患兒第一天的靜脈補(bǔ)液量是150～180ml。64.[單選]

[1分]

兒科病房的床單顏色是（）。A.粉色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色E.白色【答案】A【解析】兒科病房的床單和護(hù)士服可采用粉色等暖色調(diào)，以減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感覺。65.[單選]

[1分]

藥物中毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效？（）A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)E.8～10小時(shí)【答案】C【解析】洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物，以避免毒物吸收。清除胃內(nèi)毒物需盡早進(jìn)行，一般服毒后4～6個(gè)小時(shí)之內(nèi)洗胃是有效果的。66.[單選]

[1分]

護(hù)士在給病人問診時(shí)的距離屬于（）。A.個(gè)人區(qū)B.親密區(qū)C.社會區(qū)D.公眾區(qū)E.距離越近越好【答案】A【解析】護(hù)士與病人交談的距離一般分為親密區(qū)、個(gè)人區(qū)、社會區(qū)和公眾區(qū)。A項(xiàng)，個(gè)人區(qū)指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用此區(qū)距離，與題意相符合；B項(xiàng)，親密區(qū)指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛撫時(shí)，與患者之間的距離；C項(xiàng)，社會區(qū)指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時(shí)常用，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人吃飯等；D項(xiàng)，公眾區(qū)指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等；E項(xiàng)，護(hù)士在給病人問診時(shí)的距離并不是越近越好。67.[單選]

[1分]

絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。A.腦B.肺C.陰道D.肝E.腎【答案】B【解析】絨毛膜癌主要發(fā)生于生育年齡的婦女，主要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺（80%），其次是陰道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、腦（10%）等，故肺是絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，轉(zhuǎn)移后可以出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛等臨床表現(xiàn)。68.[單選]

[1分]

下列屬于有機(jī)磷農(nóng)藥的是（）。A.敵敵畏B.阿托品C.新斯的明D.高錳酸鉀E.地爾硫【答案】A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥是指含磷元素的有機(jī)化合物農(nóng)藥。主要用于防治植物病、蟲、草害。絕大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥為淡黃至棕色油狀液體，一般難溶于水，在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，在堿性條件下易水解而失效，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?。我國生產(chǎn)的有機(jī)磷農(nóng)藥絕大多數(shù)為殺蟲劑，如常用的對硫磷、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、樂果、敵百蟲及敵敵畏（A項(xiàng)）等，近幾年來已先后合成殺菌劑、殺鼠劑等。69.[單選]

[1分]

一病人出車禍，胸壁塌陷，屬于什么原因（）。A.多處肋骨骨折B.胸壁骨折C.胸腔積液D.肺挫傷E.肺實(shí)變【答案】A【解析】胸壁塌陷可能是外傷以后引起的多根肋骨多處骨折形成的連枷胸，需要行胸帶固定，避免反常呼吸。70.[單選]

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屬于護(hù)理實(shí)施階段內(nèi)容的是（）。A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施E.評價(jià)患者反應(yīng)【答案】D【解析】護(hù)理程序分為評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)5個(gè)步驟。A項(xiàng)，分析資料屬于評估階段；B項(xiàng)，提出護(hù)理診斷屬于診斷階段；C項(xiàng)，確定護(hù)理目標(biāo)屬于計(jì)劃階段；D項(xiàng)，實(shí)施護(hù)理措施屬于實(shí)施階段，與題意相符；E項(xiàng)，評價(jià)患者反應(yīng)屬于評價(jià)階段。71.[單選]

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化療藥物環(huán)磷酰胺最容易導(dǎo)致（）。A.出血性膀胱炎B.腎損傷C.耳毒性D.周圍神經(jīng)炎E.肝損傷【答案】A【解析】環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，要多飲水，有血尿必須停藥，使用中應(yīng)定期查血象、肝功能。72.[單選]

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患者，男，36歲。因車禍導(dǎo)致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運(yùn)送患者時(shí)最佳的方式是（）。A.輪椅運(yùn)送法B.平車挪動法C.平車單人搬運(yùn)法D.平車兩人搬運(yùn)法E.平車四人搬運(yùn)法【答案】E【解析】A項(xiàng)，輪椅運(yùn)送法適用于能坐起但不能行走的病人；B項(xiàng)，平車挪動法適用于病情允許，并能在床上配合的病人；C項(xiàng)，平車單人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人；D項(xiàng)，平車兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動且體重又較重的病人；E項(xiàng)，四人搬運(yùn)法適用于頸、腰部骨折，體重較重或病情較重者，與題意相符。73.[單選]

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機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是（）。A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝B.脂肪動員加速C.蛋白質(zhì)分解加速D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)E.分解代謝加強(qiáng)【答案】D【解析】創(chuàng)傷等外周刺激引起后交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，胰島素分泌減少，腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素均分泌增加。由于處理葡萄糖代謝最主要的激素——胰島素分泌減少，所以應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體處理葡萄糖能力應(yīng)該是降低的。74.[單選]

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導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最重要因素是（）。A.肺血管床減少B.缺氧性肺血管收縮C.血液黏稠度增加D.血容量增多E.心臟負(fù)荷增加【答案】B【解析】肺動脈高壓的形成，是肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺血管收縮，缺氧是導(dǎo)致肺動脈高壓形成的關(guān)鍵因素。75.[單選]

[1分]

破傷風(fēng)注射TAT的目的是（）。A.殺死破傷風(fēng)桿菌B.中和與神經(jīng)結(jié)合后的毒素C.中和游離的外毒素D.清除毒素來源E.抑制破傷風(fēng)桿菌生長【答案】C【解析】注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是中和游離的破傷風(fēng)外毒素，對患者進(jìn)行緊急預(yù)防接種和對癥治療。破傷風(fēng)患者或疑似患者應(yīng)注射TAT。對開放性外傷，特別是創(chuàng)口深、污染嚴(yán)重、有感染破傷風(fēng)危險(xiǎn)者或受傷前未經(jīng)全程免疫者，除注射1針類毒素外，可酌情在另一部位注射TAT。76.[單選]

[1分]

護(hù)士在給病人治療操作時(shí)屬于（）。A.個(gè)人區(qū)B.親密區(qū)C.社會區(qū)D.公眾區(qū)E.距離越近越好【答案】B【解析】護(hù)士與病人交談的距離一般分為親密區(qū)、個(gè)人區(qū)、社會區(qū)和公眾區(qū)。A項(xiàng)，個(gè)人區(qū)指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用此區(qū)距離；B項(xiàng)，親密區(qū)指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛撫時(shí)，與患者之間的距離，與題意相符合；C項(xiàng)，社會區(qū)指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時(shí)常用，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人吃飯等；D項(xiàng)，公眾區(qū)指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等；E項(xiàng)，護(hù)士在給病人治療操作時(shí)并不是距離越近越好。77.[單選]

[1分]

某術(shù)后化療患者一般狀況較差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。護(hù)士對其進(jìn)行以下哪項(xiàng)操作前須充分告知并簽訂知情同意書（）。A.晨間護(hù)理B.靜脈輸液C.皮試D.留置導(dǎo)尿E.鎖骨下靜脈穿刺置管【答案】E【解析】術(shù)后化療患者存在肺部感染和尿潴留，ABCD四項(xiàng)，晨間護(hù)理、靜脈輸液、皮試以及留置導(dǎo)尿?qū)儆谡Ｖ委熥o(hù)理，不需要特殊知情同意；E項(xiàng)，鎖骨下靜脈穿刺置管屬于有創(chuàng)性手術(shù)操作，護(hù)士在操作前應(yīng)征得患者同意后方能操作。78.[單選]

[1分]

缺氧時(shí)哪個(gè)器官最容易受損（）。A.腦B.心C.腎D.肺E.肝【答案】A【解析】在缺氧的條件下，最容易受到損害的器官就是腦，腦細(xì)胞對缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。79.[單選]

[1分]

某護(hù)士給外傷患者做頭孢菌素皮試，其結(jié)果為陽性，但醫(yī)師仍堅(jiān)持用藥。此時(shí)該護(hù)士最應(yīng)該堅(jiān)持的是（）。A.重新做一次B.做對照實(shí)驗(yàn)C.拒絕使用D.與其他護(hù)士進(jìn)行商量E.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑【答案】C【解析】該患者頭孢菌素皮試為陽性反應(yīng)，則不能用該藥進(jìn)行治療，否則會導(dǎo)致過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)，危及患者生命。故護(hù)士應(yīng)拒絕使用此藥。80.[單選]

[1分]

頭部損傷入院，運(yùn)送患者時(shí)最佳的方式是（）。A.輪椅運(yùn)送法B.平車挪動法C.平車單人搬運(yùn)法D.平車兩人搬運(yùn)法E.平車四人搬運(yùn)法【答案】E【解析】A項(xiàng)，輪椅運(yùn)送法適用于能坐起但不能行走的病人；B項(xiàng)，平車挪動法適用于病情允許，并能在床上配合的病人；C項(xiàng)，平車單人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人；D項(xiàng)，平車兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動且體重又較重的病人；E項(xiàng)，四人搬運(yùn)法適用于頭頸、腰部骨折，體重較重或病情較重者，與題意相符。81.[單選]

[1分]

某護(hù)士輪值夜班，凌晨2點(diǎn)時(shí)應(yīng)為某患者翻身。護(hù)士覺得很困乏，認(rèn)為反正護(hù)士長也沒在，別人也沒有看到，少翻一次身不會就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的，這種做法違反了（）。A.自強(qiáng)原則B.慎獨(dú)原則C.奉獻(xiàn)原則D.舒適感E.安全感【答案】B【解析】慎獨(dú)原則是指護(hù)士在個(gè)人獨(dú)處的時(shí)候，仍能自覺地堅(jiān)持護(hù)理道德信念，遵守護(hù)理道德規(guī)范。強(qiáng)調(diào)在沒有外在監(jiān)督的情況下始終不渝、更加小心地堅(jiān)持自己的道德信念，自覺按道德要求行事，不會由于無人監(jiān)督而肆意妄行，而題干中的做法則違反了慎獨(dú)原則。82.[單選]

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一患者行開顱手術(shù)后施行的護(hù)理級別是（）。A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理E.特別護(hù)理【答案】A【解析】A項(xiàng)，特級護(hù)理用于生命垂危、病情多變，隨時(shí)需要進(jìn)行應(yīng)急搶救的病員以及大面積燒傷、大手術(shù)后病人，24小時(shí)專人守護(hù)的病人，與題意相符；B項(xiàng)，一級護(hù)理用于病情趨向穩(wěn)定的重癥病人、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病，人、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人，生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人；C項(xiàng)，二級護(hù)理病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人以及生活部分自理的病人；D項(xiàng)，三級護(hù)理用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人和生活全自理且處于康復(fù)期的病人。83.[單選]

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進(jìn)行尸體護(hù)理，下列做法不妥的是（）。A.置尸體去枕平臥B.裝上活動假牙C.必要時(shí)用繃帶托扶下頜D.有傷口者要更換敷料E.各孔道用棉花填塞【答案】A【解析】尸體護(hù)理的主要目的是使尸體整潔，姿勢良好，給病人家屬以心理安慰。A項(xiàng)，不應(yīng)置尸體去枕平臥，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色，故A項(xiàng)不妥；BC兩項(xiàng)，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托??；D項(xiàng)，有傷口者更換敷料；E項(xiàng)，用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。84.[單選]

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法洛四聯(lián)癥對病理生理影響最大的是（）。A.右主動脈弓B.肺動脈狹窄C.室間隔缺損D.主動脈騎跨E.右心室肥厚【答案】B【解析】法洛四聯(lián)癥以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征，其中，以肺動脈狹窄為重要畸形，對病理生理影響最大。85.[單選]

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三尖瓣的解剖位置在（）。A.左心室和主動脈之間B.右心室和肺動脈之間C.左心房和左心室之間D.右心房和右心室之間E.主動脈和肺動脈之間【答案】D【解析】A項(xiàng)，左心室和主動脈之間的瓣膜是主動脈瓣；B項(xiàng)，右心室和肺動脈之間的瓣膜是肺動脈瓣；C項(xiàng)，左心房和左心室之間的瓣膜是二尖瓣；D項(xiàng)，右心房和右心室之間的瓣膜稱三尖瓣；E項(xiàng)，主動脈和肺動脈之間是動脈導(dǎo)管。86.[單選]

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下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是（）。A.浴室B.值班室C.醫(yī)護(hù)辦公室D.配餐室E.病房【答案】C【解析】①清潔區(qū)是指凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、值班室、配膳室及庫房等；②半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室（C項(xiàng)）、治療室、化驗(yàn)室、內(nèi)走廊及出院衛(wèi)生處置室等；③污染區(qū)是指凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域，如病室、廁所、浴室等。污染區(qū)內(nèi)的物品未經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出。87.[單選]

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與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是（）。A.鏈球菌B.霍亂弧菌C.幽門螺桿菌D.痢疾桿菌E.大腸桿菌【答案】C【解析】幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，并且損害了黏膜的防御修復(fù)機(jī)制，幽門螺桿菌感染還可引起胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成消化性潰瘍。88.[單選]

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患者，男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時(shí)，護(hù)士主動與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，有事請找我?！被颊咧委煻嗳詹∏椴灰姾棉D(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)較重。護(hù)士悉心照顧、鼓勵，患者深受感動。患者經(jīng)治療后即將出院，對護(hù)士的服務(wù)非常滿意。該責(zé)任護(hù)士與該患者的關(guān)系模式屬于（）。A.共同參與型B.主動被動型C.指導(dǎo)-合作型D.自主-合作型E.被動-主動型【答案】A【解析】共同參與型是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模式。此模式以護(hù)患間平等合作為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患雙方具有平等權(quán)利，共同參與決策和治療護(hù)理過程，與題干中護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)該怎樣做，對患者進(jìn)行教育和指導(dǎo)，同時(shí)患者接受護(hù)士的指導(dǎo)并合作相符，多見于慢性疾患。89.[單選]

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細(xì)菌性痢疾灌腸采用（）。A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.截石位D.膝胸臥位E.頭高足低位【答案】A【解析】細(xì)菌性痢疾灌腸時(shí)應(yīng)該采取左側(cè)臥位。因?yàn)榧?xì)菌性痢疾在病變侵襲腸道的時(shí)候，一般情況下會累及乙狀結(jié)腸和直腸，而選取左側(cè)臥位，能使藥液吸收充分，對于創(chuàng)面的治療起到直接性的作用。90.[單選]

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小兒，4歲。兩天來無論活動還是安靜時(shí)均有陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。家長懷疑其與小伙伴追逐玩耍時(shí)誤將硬幣吞下，遂帶其就診以明確診斷。醫(yī)生告知，可確診支氣管異物的檢查是（）。A.X線檢查B.磁共振檢查C.支氣管鏡檢查D.CT掃描檢查E.肺功能檢查【答案】C【解析】支氣管鏡是呼吸系統(tǒng)常見的檢查手段，它主要是檢查氣道內(nèi)的情況或氣道外的病灶在氣道內(nèi)的反應(yīng)。是將細(xì)長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，故題干中確診支氣管異物的檢查應(yīng)是支氣管鏡檢查。91.[單選]

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鋪麻醉床操作，錯誤的步驟是（）。A.換鋪清潔被單B.按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部C.蓋被縱向三折于門同側(cè)床邊D.枕橫立于床頭，開口背門E.椅子置于門對側(cè)床邊【答案】C【解析】C項(xiàng)，蓋被應(yīng)呈扇形三折于距門遠(yuǎn)側(cè)床邊，便于患者手術(shù)后由平車移至床上，而不是蓋被縱向三折于門同側(cè)床邊。92.[單選]

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患者，男，38歲。炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時(shí)，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高?？紤]為（）。A.熱衰竭B.熱痙攣C.日射病D.熱射病E.中暑【答案】C【解析】A項(xiàng)，熱衰竭多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常，與題干相符；B項(xiàng)，熱痙攣是由于大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姡w溫多正常；C項(xiàng)，日射病是熱射病的一類，它是指在陽光直射的條件下，待的時(shí)間較久，由于強(qiáng)烈的日光輻射，引起腦組織充血水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，頭部體溫高，而體溫多不升高，與題意相符；D項(xiàng)，熱射病以高熱、無汗、意識障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。E項(xiàng)，中暑是指在高溫環(huán)境下或受到烈日暴曬引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)過度喪失所致的疾病。臨床上分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑，重度中暑可分為熱射病、熱衰竭和熱痙攣3種類型93.[單選]

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8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋白（＋＋），紅細(xì)胞20個(gè)/HP，診斷為急性腎小球炎。對其處理正確的是（）。A.給鎮(zhèn)痛藥B.適當(dāng)下床活動，防止血栓形成C.給大劑量青霉素D.低鹽、高糖、高蛋白飲食E.無鹽、高糖、高維生素飲食【答案】E【解析】A項(xiàng)，與題意基本無關(guān)；B項(xiàng)，應(yīng)是臥床休息，一般起病1～2周內(nèi)不論病情輕重均應(yīng)臥床休息，能夠改善腎血流量和減少并發(fā)癥的發(fā)生；C項(xiàng)，急性腎小球腎炎治療的原則是對癥處理，利尿、消腫和控制血壓；D項(xiàng)，急性腎炎的護(hù)理措施限蛋白選優(yōu)質(zhì)蛋白（防氮質(zhì)血癥），而不是高蛋白飲食；E項(xiàng)，急性腎炎的護(hù)理措施應(yīng)是低（無）鹽（限液），高糖（提供足夠熱量），高維生素飲食，與題意相符。94.[單選]

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36孕周新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度糞染，出生時(shí)Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是（）。A.首先胸外心臟按壓B.復(fù)蘇時(shí)，每2分鐘評估1次C.首先予以皮下或靜脈注射腎上腺素D.注射納洛酮E.首先保持呼吸道通暢，氣管插管【答案】E【解析】Apgar評分0～3分為重度窒息。ACE三項(xiàng)，發(fā)生窒息，要及時(shí)按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇，故新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢，E項(xiàng)正確；B項(xiàng)，復(fù)蘇過程中要每30秒評價(jià)新生兒情況；D項(xiàng)，刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射；糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入擴(kuò)容用全血、生理鹽水、白蛋白等，不宜注射納洛酮。95.[單選]

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患兒，女，11個(gè)月。腹瀉，等滲性脫水。第一天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇的含鈉液體是（）。A.1/5張～1/4張B.1/4張～1/3張C.1/3張～1/2張D.1/2張～2/3張E.2/3張至等張【答案】D【解析】小兒補(bǔ)液：①低滲性脫水應(yīng)選擇2/3張含鈉液至等張含鈉液；②等滲性脫水應(yīng)選擇1/2張～2/3張含鈉液；③高滲性脫水應(yīng)選擇1/3張～1/4張含鈉液。故題干中的患兒等滲性脫水應(yīng)選擇1/2張～2/3張的含鈉液體。96.[單選]

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下列哪類病人禁用洋地黃類藥物（）。A.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)B.心房顫動C.心房撲動D.心室率快的心力衰竭E.室上性心動過速【答案】A【解析】洋地黃是正性肌力、負(fù)性頻率藥物。急性心肌梗死發(fā)作的24小時(shí)內(nèi)由于冠脈供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧壞死，如果此時(shí)再使用正性肌力藥物，心肌耗氧會增加，進(jìn)一步加重缺氧，增大心肌壞死面積，所以急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃。97.[單選]

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患者，男，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護(hù)士評估后做出如下護(hù)理診斷，排在首位的是（）。A.潛在并發(fā)癥：心源性休克B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識E.進(jìn)食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)【答案】B【解析】護(hù)理診斷排列順序：①首優(yōu)問題。直接威脅護(hù)理對象的生命，需要立即采取行動的問題。②中優(yōu)問題。不直接威脅護(hù)理對象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。③次優(yōu)問題。人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，在護(hù)理過程中，可稍后解決。題干中患者持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護(hù)理診斷是胸痛。98.[單選]

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急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是（）。A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.少尿【答案】A【解析】急性腎小球腎炎，一般于起病前1～3周有感染史，多見于兒童。A項(xiàng)，首發(fā)癥狀往往是血尿，并且100%出現(xiàn)；B項(xiàng)，其中40%為肉眼血尿，可伴有程度不同的蛋白尿，極個(gè)別患者可以表現(xiàn)為腎病綜合征；CDE三項(xiàng)，大多數(shù)患者有水腫，而且是晨起的眼瞼水腫或者雙下肢水腫，可以出現(xiàn)一過性的高血壓，個(gè)別嚴(yán)重會出現(xiàn)少尿，以及急性腎損傷，心功能衰竭和高血壓腦病。99.[單選]

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早產(chǎn)兒適宜的溫度為（）。A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃【答案】D【解析】早產(chǎn)兒病室室溫維持在24～26℃為宜，病室相對濕度以55%～65%為宜。100.[單選]

[1分]

急性肺水腫可采用的體位是（）。A.俯臥位B.端坐位C.仰臥位D.膝胸臥位E.半坐位【答案】B【解析】急性肺水腫的病人，如病情允許，協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。101.[單選]

[1分]

艾滋病患者，護(hù)士沒經(jīng)過患者同意就將病情告知其女朋友，侵犯了患者的（）。A.隱私權(quán)B.知情權(quán)C.平等醫(yī)療權(quán)利D.自主醫(yī)療權(quán)E.免除社會責(zé)任權(quán)【答案】A【解析】護(hù)士沒有經(jīng)過患者的同意就將病情告知其女朋友，這侵犯了患者的隱私權(quán)。102.[多選]

[2分]

患者，女，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。昨天發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹，皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。

若治療不及時(shí)，患者易發(fā)生（）。A.指骨壞死B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染【答案】A【解析】如處理不及時(shí)，患者可發(fā)生末節(jié)指骨缺血壞死和骨髓炎。103.[多選]

[2分]

患者，女，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。昨天發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹，皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。

對患者的首要處理措施是（）。A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.切開減壓引流D.應(yīng)用抗生素E.局部熱敷和理療【答案】C【解析】ADE三項(xiàng)，早期僅有指端疼痛且疼痛較輕，無明顯腫脹時(shí)，可采用熱水浸泡、熱敷、理療、抬高患肢、中藥外敷及應(yīng)用抗生素，約一半患者炎癥可消退；B項(xiàng)，不應(yīng)拔除指甲；C項(xiàng)，如出現(xiàn)指端劇烈疼痛，腫脹明顯，觸診指腹張力增高，應(yīng)行切開引流，解除指腹腔隙內(nèi)高壓，減輕疼痛，防止骨質(zhì)破壞及骨髓炎形成。104.[多選]

[2分]

患者，男，52歲。因“胸骨后壓榨性疼痛半天”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。

最有可能導(dǎo)致患者24小時(shí)內(nèi)死亡的原因是（）。A.右心衰竭B.心源性休克C.心室顫動D.心臟破裂E.感染【答案】C【解析】心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生室性心律失常，如頻發(fā)室性期前收縮、室性心動過速、心室顫動，但心室顫動是急性心肌梗死早期患者的主要死亡原因。105.[多選]

[2分]

患者，女，65歲。愛好戲劇。因糖尿病入院治療。住院期間，護(hù)士遵醫(yī)囑給予其足浴護(hù)理，但患者經(jīng)常外出去公園聽?wèi)?，不配合治療。護(hù)士李某為此多次向患者強(qiáng)調(diào)治療的重要性，督促其按時(shí)治療。由于頻繁說教，患者為此大為不滿，隨即向護(hù)理部主任投訴，并在此后做出院打算。

上述護(hù)患關(guān)系沖突的主要原因是（）。A.信任危機(jī)B.角色模糊C.責(zé)任不明D.權(quán)益影響E.理解差異【答案】B【解析】B項(xiàng)，該患者不明確自己所承擔(dān)的患者角色，不能積極參與康復(fù)護(hù)理，不服從護(hù)士的管理，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，屬于角色模糊。106.[多選]

[2分]

李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白、出冷汗、呼吸急促，主訴腹痛劇烈。

醫(yī)師檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運(yùn)送患者，不正確的做法是（）。A.推輪椅至診療床旁B.使椅背和床頭平齊C.翻起輪椅的腳踏板D.站在輪椅背后固定輪椅E.囑患者靠后坐，手握扶手【答案】B【解析】B項(xiàng)，應(yīng)使椅背與床尾平齊而不是與床頭平齊。107.[多選]

[2分]

患者，男，78歲。吸煙，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診，體格檢查：血壓148/90mmHg；昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫；頸軟；桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音；心率120次/分，可聞及期前收縮；雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。

對該患者首選的治療措施是（）。A.使用利尿劑B.使用祛痰藥物C.持續(xù)低濃度吸氧D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.氣管插管或氣管切開【答案】E【解析】肺性腦病患者應(yīng)積極改善二氧化碳潴留的狀態(tài)，臨床最常用的給氧途徑是經(jīng)鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧，其次是面罩給氧，最有效的給氧途徑是氣管內(nèi)給氧，如氣管插管或切開后射流給氧或機(jī)械通氣給氧。108.[多選]

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患兒，6日齡，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。體格檢查：體溫38.2℃，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細(xì)胞增高。

引起該疾病最常見的病原菌是（）。A.破傷風(fēng)桿菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】D【解析】新生兒臍炎是指斷臍殘端被細(xì)菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥。最常見的病原菌金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。109.[多選]

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患者，男，78歲。吸煙，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診，體格檢查：血壓148/90mmHg；昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫；頸軟；桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音；心率120次/分，可聞及期前收縮；雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。

該患者昏睡最可能的原因是（）。A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒【答案】D【解析】由題干中患者反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，白天嗜睡，夜間不眠，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及較多干、濕啰音可知，該患者的診斷為肺性腦病。肺性腦病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭，出現(xiàn)缺氧與二氧化碳潴留而引起以精神及神經(jīng)系統(tǒng)癥候群為主要表現(xiàn)的一種綜合征。因此，引起患者昏睡的原因是肺性腦病。110.[多選]

[2分]

患者，男，52歲。因“胸骨后壓榨性疼痛半天”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。

升高最早也是恢復(fù)最早的心肌損傷標(biāo)志物是（）。A.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.乳酸脫氫酶C.肌酸磷酸激酶D.堿性磷酸酶E.谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶【答案】C【解析】急性心肌梗死血清心肌酶測定時(shí)出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。111.[多選]

[2分]

某產(chǎn)婦，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后42天。今天返院復(fù)診，自訴產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)經(jīng)查體，產(chǎn)后恢復(fù)良好，可