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文檔簡介

1.[單選]

[1分]

某患兒,女性,8歲。患有先天性心臟病,已用地高辛維持治療近6個月,因上感并發(fā)充血性心力衰竭,按醫(yī)囑使用毛花苷C(西地蘭),出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。上述臨床表現(xiàn)的原因可能是A:上感加重病情B:胃腸道感染C:急性心力衰竭加重D:強心苷中毒的反應(yīng)E:先心病的表現(xiàn)【答案】D【解析】該患兒出現(xiàn)了洋地黃中毒現(xiàn)象,最常見的表現(xiàn)是心律失常,其次是胃腸道反應(yīng)。洋地黃類藥物包括西地蘭、地高辛。2.[單選]

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新生兒出生后進行Apgar評分的評價指標不包括A:皮膚顏色B:角膜反射C:心率D:呼吸E:肌張力【答案】B【解析】Apgar評分是一種評價新生兒身體狀態(tài)的一種方法,這個評分是在新生兒出生后由醫(yī)護人員在產(chǎn)房內(nèi)立即對其進行身體檢查得出的,主要依據(jù)的是對新生兒五項體征的檢查結(jié)果,分別是:皮膚顏色、心率、彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)、肌張力、呼吸。3.[單選]

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膽道蛔蟲病的腹痛特點是A:上腹部刀割樣劇痛B:劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”絞痛C:右下腹持續(xù)性脹痛D:右上腹持續(xù)性疼痛E:右上腹陣發(fā)性絞痛【答案】B【解析】蛔蟲鉆入膽道,刺激膽總管的壺腹部括約肌,使之產(chǎn)生痙攣性收縮,因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈“鉆頂樣”絞痛、疼痛持續(xù)時間不等,而疼痛過后可如常人,這是膽道蛔蟲癥狀的特點。4.[單選]

[1分]

患者,男性。28歲。在一次車禍中被撞傷,左腹疼痛,下列做法不正確的是A:要求患者禁食禁飲B:迅速建立靜脈通路C:使用嗎啡止痛D:及早使用有效抗生素E:做好術(shù)前準備【答案】C【解析】急腹癥在未明確診斷前,禁忌使用嗎啡等止痛藥物,目的是防止掩蓋病情。5.[單選]

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患者,男性,22歲。外出學習后被診斷為甲型肝炎住院,他欲將自己的生病情況告知家人,他的信件寄出前應(yīng)如何消毒A:噴霧法B:熏蒸法C:蒸汽滅菌法D:擦拭法E:紫外線照射法【答案】B【解析】有價值的紙張可采用過氧乙酸或環(huán)氧乙烷氣體熏蒸消毒,無應(yīng)用價值的紙張、書報焚燒。6.[單選]

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患者女,32歲?;技谞钕俟δ芸哼M癥。在進行<sup>131</sup>I治療過程中發(fā)生惡心,嘔吐,大汗淋漓,神志恍惚。查體:體溫39℃,心率160次/分。該患者發(fā)生了A:<sup>131</sup>Ⅰ治療正常反應(yīng)B:甲狀腺危象C:淡漠型甲亢D:甲狀腺功能低下E:過敏反應(yīng)【答案】B【解析】放射性碘治療的過程中患者可出現(xiàn)甲狀腺危象,主要表現(xiàn)為高熱(體溫>39℃),心動過速(140~240次/分),煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、腹瀉,患者可因大量失水導致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷。7.[單選]

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下列屬于骨折特有體征的是A:異?;顒印⒒?、骨擦音B:功能障礙、畸形、骨擦感C:異?;顒?、疼痛、畸形D:畸形、疼痛、異常活動E:活動受限、畸形、骨擦感【答案】A【解析】骨折特有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。8.[單選]

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4份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉,其張力為A:1/5張B:1/6張C:等張D:2/5張E:2/3張【答案】E【解析】生理鹽水及1.4%碳酸氫鈉為等張液,輸入10%的葡萄糖液主要用于補充水分和熱量,不能維持血漿滲透壓,故視為無張力液體。因此,4份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉即4-3-2,為(4+2)/(4+3+2),即2/3張。9.[單選]

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患者,男性,50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)意識不清,呼之不醒,但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情。此時患者可能處于肝性腦病的A:前驅(qū)期B:昏迷期C:昏睡期D:淺昏迷期E:深昏迷期【答案】D【解析】淺昏迷時,對疼痛等強刺激有反應(yīng),腱反射和肌張力亢進,由于患者不能合作,撲翼樣震顫不能引出。10.[單選]

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患者,女性。因車禍發(fā)生失血性休克,現(xiàn)測得CVP4.5cmH<sub>2</sub>O;BP90/70mmHg(12/9.3kPa),應(yīng)采取的措施是A:加快輸液速度B:減慢輸液速度C:應(yīng)用強心藥物D:應(yīng)用去甲腎上腺素E:靜脈滴注多巴胺【答案】A【解析】此患者中心靜脈壓低、血壓正常,提示血容量不足,應(yīng)給予補液,加快輸液速度。11.[單選]

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測量兒童皮下脂肪的厚度常選用的部位是A:臀部B:上臂C:腹部D:面部E:大腿【答案】C【解析】腹部皮下脂肪厚度是衡量兒童營養(yǎng)狀況的常用指標,測量方法為在腹部臍旁乳頭線上拇指和食指相距3cm處,將皮膚捏起,測量其上沿厚度。正常小兒腹部皮下脂肪厚度多在0.8cm以上,低于0.8cm則說明有不同程度的營養(yǎng)不良。12.[單選]

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下列選項中,屬于主動脈瓣關(guān)閉不全特有體征的是A:周圍血管征B:主動脈瓣區(qū)第一心音減弱C:收縮期隆隆樣雜音D:心尖沖動向左下移位E:舒張期吹風樣雜音【答案】A【解析】周圍血管征是主動脈瓣關(guān)閉不全特有的體征,包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和橈動脈可捫及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。13.[單選]

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患者,女性,27歲。因體表面積40%燒傷入院。護士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的,錯誤的是A:促進創(chuàng)面干燥B:促進創(chuàng)面結(jié)痂C:促進創(chuàng)面愈合D:控制感染E:防止出血【答案】E【解析】磺胺嘧啶銀用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染,除控制感染外,還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進愈合。14.[單選]

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對于嬰兒易發(fā)生溢乳的原因描述正確的是A:胃較垂直B:胃容量小C:幽門括約肌發(fā)育較差D:賁門括約肌發(fā)育較好E:胃呈水平位,賁門發(fā)育差,幽門括約肌發(fā)育好【答案】E【解析】嬰兒的胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育較差,幽門括約肌發(fā)育較好,易發(fā)生溢乳和嘔吐。15.[單選]

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下列疾病中不易引起產(chǎn)后出血的是A:羊水過多B:妊娠期高血壓疾病C:前置胎盤D:雙胎妊娠E:過期妊娠【答案】E【解析】過期妊娠指超過預產(chǎn)期而尚未臨產(chǎn),因而不會導致產(chǎn)后出血,羊水過多,雙胎妊娠使由于子宮過度膨脹使子宮肌纖維過度伸展失去彈性,妊娠期高血壓疾病可使子宮肌水腫,而易導致產(chǎn)后出血,前置胎盤因附著于子宮下段,子宮肌被動收縮而不易縮復,易導致產(chǎn)后出血。16.[單選]

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患者,男性,55歲。因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次,在照射過程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色,此時護士應(yīng)該A:停止照射,改用熱敷B:立即停止照射,涂抹凡士林保護皮膚C:適當降低溫度繼續(xù)照射D:改用小功率燈,繼續(xù)照射E:改用大功率燈,繼續(xù)照射【答案】B【解析】紅外線照射時,護士應(yīng)隨時觀察患者局部皮膚反應(yīng),如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑,為合適劑量;如皮膚出現(xiàn)紫紅色,應(yīng)立即停止照射,并涂凡士林以保護皮膚。17.[單選]

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下列抗結(jié)核藥物中易引起第Ⅷ對腦神經(jīng)損害的是A:乙胺丁醇B:異煙肼C:鏈霉素D:吡嗪酰胺E:利福平【答案】C【解析】鏈霉素作為半殺菌劑治療結(jié)核病,但是容易引起第Ⅷ對腦神經(jīng)損害,造成聽力損害。18.[單選]

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患兒,男性。因早產(chǎn)住院,現(xiàn)已3個月大,需補種卡介苗,護士應(yīng)該做的是A:告訴患兒家屬不宜補種B:PPD試驗陰性再接種C:直接補種D:與百白破疫苗同時接種E:減少接種劑量【答案】B【解析】卡介苗以新生兒為主要對象。除有禁忌證者以外,新生兒應(yīng)在出生后3天內(nèi)接種。特殊情況時,新生兒應(yīng)在出生后1個月內(nèi)完成接種。沒能按規(guī)定時間初種的兒童,爭取在12個月齡內(nèi)完成接種。未接種卡介苗的3個月齡至3歲兒童對結(jié)核菌素(PPD)試驗陰性者可補種。4歲以上兒童(含4歲)不予補種。19.[單選]

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患者,女性,23歲。體重50kg,淺Ⅱ度燒傷面積為30%,第一個24小時應(yīng)補充的液體量為A:4000mlB:4250mlC:5000mlD:4750mlE:4500ml【答案】B【解析】國內(nèi)通用的補液方案:第一個24小時,每1%燒傷(Ⅱ度、Ⅲ度)面積每公斤體重應(yīng)補液體1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,為補液總量。即30*50*1.5+2000=4250ml。20.[單選]

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.患者,男性,28歲。因車禍撞傷左上腹,出現(xiàn)腹痛,面色蒼白,出冷汗,脈細速,血壓下降,首先考慮損傷的臟器是A:胃B:脾C:肝D:大腸E:小腸【答案】B【解析】實質(zhì)性臟器最易受損的為肝、脾。該患者受傷后出現(xiàn)左上腹疼痛,因此,應(yīng)首先考慮為脾損傷。21.[單選]

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患兒,10個月。慢性腹瀉,食欲減退,大便每日5~6次,持續(xù)1個月余,患兒最可能發(fā)生的營養(yǎng)不良是A:鐵利用障礙B:鐵丟失過多C:鐵轉(zhuǎn)運障礙D:鐵攝入不足E:鐵吸收減少【答案】E【解析】慢性腹瀉、反復感染均可影響鐵的吸收、利用,增加鐵的消耗,而導致缺鐵。22.[單選]

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患者呼吸困難,出現(xiàn)“三凹征”的主要原因是A:上呼吸道阻塞B:下呼吸道阻塞C:肺不張D:彌漫性肺部阻塞E:混合性呼吸道阻塞【答案】A【解析】吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)“三凹征”,主要表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷。多見于喉水腫、氣管異物或受壓引起的上呼吸道梗阻者。23.[單選]

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患兒,女,1歲。多汗,睡眠不安,方顱及肋骨串珠,X線檢查骨骺端臨時鈣化帶消失,呈毛刷樣,杯口狀改變,骨骺軟骨帶明顯增寬,骨密度減低。此患兒最可能的臨床診斷是維生素D缺乏佝僂病激期。針對此期該患兒的健康指導,正確的是A:多練走B:多練站C:多練坐D:避免久站E:用矯正器【答案】D【解析】維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)和精神癥狀(激惹、枕禿);激期主要為骨骼改變(方顱、雞胸);恢復期主要表現(xiàn)為癥狀減輕或消失;后遺癥期主要為骨骼畸形,多見于2歲以后小兒。新生兒出生2周后每日給予維生素D400~800U可防止本?。痪S生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)避免早坐、站、行;避免久坐、久站,以防發(fā)生骨骼畸形。24.[單選]

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患者男,35歲。因再生障礙性貧血入院。入院后查血常規(guī)顯示:Hb50g/L。護士應(yīng)指導患者A:休息與活動交替進行B:無須限制體力活動C:臥床休息為主,間斷床上及床邊活動D:絕對臥床休息E:避免重體力活動【答案】C【解析】對于再生障礙性貧血患者,護士應(yīng)根據(jù)患者貧血程度及活動耐力,決定患者活動量。一般重度以上貧血(Hb<60g/L)要以臥床休息為主,中度貧血應(yīng)休息與活動交替進行。該患者為重度貧血,因此應(yīng)以臥床休息為主,間斷進行床上及床邊活動。25.[單選]

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一新生兒出生后不久發(fā)現(xiàn)體重下降,其他一切正常,該新生兒體重下降的恢復時間一般是A:4天左右B:6天左右C:8天左右D:10天左右E:20天左右【答案】D【解析】新生兒在出生后2~4天由于進食較少,體內(nèi)水分丟失較多,導致體重下降,下降幅度不超過10%,約10天恢復到出生時體重。26.[單選]

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葡萄胎患者清官術(shù)后,護士對患者進行健康教育,錯誤的是A:定期復查hCGB:注意月經(jīng)是否規(guī)律C:觀察有無陰道流血D:注意有無咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀E:行安全期避孕【答案】E【解析】葡萄胎患者清宮術(shù)后,護士應(yīng)指導患者避孕2年,避孕工具首選安全套。27.[單選]

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壓力蒸氣滅菌要求敷料包的重量不超過A:4kgB:5kgC:6kgD:7kgE:8kg【答案】B【解析】因重量超過5kg以上滅菌穿不透,達不到滅菌的效果。28.[單選]

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腎損傷非手術(shù)治療需要絕對臥床的時間至少是A:1周B:2周C:3周D:4周E:5周【答案】B【解析】腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息2~4周,防止過早活動引起再次出血。29.[單選]

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患者,男性,28歲。全身重度水腫,尿蛋白6.2g/24h,血漿白蛋白20g/L,血壓80/50mmHg,腎功能BUN9.0mmol/L,Cr100μmol/L,應(yīng)選擇的主要治療措施是A:輸新鮮血漿B:輸白蛋白C:應(yīng)用呋塞米(速尿)D:使用環(huán)磷酰胺E:糖皮質(zhì)激素【答案】E【解析】腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)、水腫、高脂血癥,其主要治療為糖皮質(zhì)激素,具有抑制免疫和炎癥反應(yīng)的作用。30.[單選]

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發(fā)生急性膽囊炎時體征呈陽性的是A:Murphy征B:Charcot三聯(lián)征C:Rovsing征D:Blumberg征E:Mirizzi征【答案】A【解析】急性膽囊炎時Murphy征陽性,當深壓膽囊區(qū)囑患者深吸氣,可有觸痛反應(yīng)。31.[單選]

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下列適用于暴露療法的是A:Ⅲ度燒傷B:小腿Ⅰ度燒傷C:上肢深Ⅱ度燒傷D:腕部淺Ⅱ度燒傷E:前臂Ⅱ度燒傷【答案】A【解析】暴露創(chuàng)面可隨時觀察創(chuàng)面變化,便于涂抹藥物及處理創(chuàng)痂,適用于頭面頸部和會陰部,以及大面積創(chuàng)傷、三度燒傷。32.[單選]

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患者,女性,65歲。乙型肝炎后肝硬化6年,近來感持續(xù)性隱痛或脹痛就診,考慮為原發(fā)性肝癌,確診的輔助檢查是A:腹部B超B:肝功能檢查C:AFP(+)D:CEA(+)E:腹部CT【答案】C【解析】甲胎蛋白(AFP)是早期診斷肝癌的最具特異性的腫瘤標記物,對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發(fā)等有重要意義,肝細胞癌AFP陽性率為70%~90%。33.[單選]

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護士小李,大學本科畢業(yè),現(xiàn)已工作8年,有較豐富的臨床經(jīng)驗,護士長經(jīng)常授權(quán)給她,讓其參與一些管理和決策工作。針對這些較為成熟的護士,護士長對其采取的領(lǐng)導方式是A:高工作與低關(guān)系B:高工作與高關(guān)系C:低工作與高關(guān)系D:低工作與低關(guān)系E:親密型關(guān)系【答案】C【解析】針對較為成熟的、臨床經(jīng)驗豐富的護士,她們能有效地應(yīng)對臨床護理工作,護士長應(yīng)著重關(guān)注的是與護士的關(guān)系,護士的自我實現(xiàn),因此,針對較為成熟的護士,護士長應(yīng)采取低工作與高關(guān)系的領(lǐng)導方式。34.[單選]

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下列哪項為胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的診斷依據(jù)A:上腹部刀割樣劇痛B:X線檢查可見膈下游離氣體C:板狀腹D:腹部壓痛、反跳痛E:X線檢查可見小的液-氣平面【答案】B【解析】潰瘍穿孔后,胃腸道內(nèi)的氣體進入腹腔,可聚集于膈下,X線檢查表現(xiàn)為膈下游離氣體,是診斷潰瘍急性穿孔最重要的依據(jù)。35.[單選]

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治療破傷風的中心環(huán)節(jié)為A:中和游離毒素B:控制痙攣C:糾正水、電解質(zhì)失衡D:保持呼吸道通暢E:預防并發(fā)癥【答案】B【解析】破傷風患者痙攣時易引起窒息、心力衰竭或肺部感染而致患者死亡。因此,控制并解除肌肉痙攣是治療破傷風的中心環(huán)節(jié)。36.[單選]

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屬于甲類傳染病的是A:瘧疾B:炭疽C:艾滋病D:黑熱病E:鼠疫【答案】E【解析】甲類傳染病也稱為強制管理傳染病,包括:鼠疫、霍亂,共兩種。37.[單選]

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下列有關(guān)產(chǎn)后出血的預防,不正確的是A:與健全的孕期保健相關(guān)B:與避免產(chǎn)程延長有關(guān)C:與縮宮素能否及時使用有關(guān)D:與充盈的膀胱能否及時排空有關(guān)E:與是否早期哺乳無關(guān)【答案】E【解析】早期哺乳,可刺激子宮收縮,因而可減少陰道出血量。38.[單選]

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患者,男性,59歲。因高位腸梗阻劇烈嘔吐2周。測得其pH7.6。護士根據(jù)患者病情和實驗室結(jié)果判斷該患者酸堿失衡的性質(zhì)是A:呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:代謝性堿中毒E:混合性酸中毒【答案】D【解析】人體pH的正常值為7.35~7.45,當pH升高時為堿中毒;患者因高位腸梗阻長期嘔吐,造成胃酸大量丟失,診斷為代謝性堿中毒。39.[單選]

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患者,女性,64歲。主訴陰道口有一腫物脫出3年。查體發(fā)現(xiàn):子宮頸已脫至陰道口外,子宮體在陰道內(nèi)。該患者診斷為子宮脫垂,其程度應(yīng)屬于A:Ⅰ度輕B:Ⅰ度重C:Ⅱ度輕D:Ⅱ度重E:Ⅲ度【答案】C【解析】Ⅰ度:輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達處女膜緣;重型為宮頸外口已達處女膜緣。Ⅱ度:輕型為宮頸已脫出陰道外口,宮體仍在陰道內(nèi);重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道外。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。40.[單選]

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某產(chǎn)婦,26歲,第一胎足月臨產(chǎn)14小時,肛查:宮口開全,胎膜已破,左枕前位。胎頭剛開始“撥露”,胎心140次/分。首要的護理措施是A:指導產(chǎn)婦正確使用腹壓B:給產(chǎn)婦吸氧C:胎心監(jiān)護D:消毒外陰E:準備接生【答案】A【解析】該產(chǎn)婦宮口已開全,提示已進入第二產(chǎn)程。指導產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力,增腹壓將胎兒娩出,是第二產(chǎn)程的首要護理目標。41.[單選]

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患者,女性,69歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病,經(jīng)治療后,病情好轉(zhuǎn)予以出院,出院時,護理人員指導患者進行縮唇腹式呼吸訓練,正確的是A:深呼緩吸B:取俯臥屈膝位C:用鼻吸氣用口呼氣D:吸氣時盡力收腹E:呼氣時盡力挺腹【答案】C【解析】縮唇腹式呼吸時以半臥位,膝半屈曲體位最適宜;用鼻吸氣,經(jīng)口呼氣,呼吸緩慢而均勻,勿用力呼氣,吸氣時腹肌放松,腹部鼓起,呼氣時腹肌收縮,腹部下陷。開始呼吸時應(yīng)使胸廓保持最小的活動度,呼與吸時間比例為2:1~3:1。42.[單選]

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孕婦,28歲,孕36周。因陰道大量出血就診,確診胎盤早剝,現(xiàn)進入產(chǎn)程,治療原則是A:清潔灌腸B:期待療法C:抑制宮縮D:終止妊娠E:禁止人工破膜【答案】D【解析】胎盤早剝一旦確診,必須及時根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩終止妊娠。43.[單選]

[1分]

為了改善慢性盆腔炎患者局部血液循環(huán)的治療方法是<P>A.手術(shù)治療<br>B.中醫(yī)理療<br>C.保守治療<br>D.中藥濕敷<br>E.微波治療</P>【答案】D【解析】中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕?;钛鰹橹?,治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。<br><br>治療梅毒的原則是早期明確診斷,及時治療,用藥足量,療程規(guī)則。44.[單選]

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合并梅毒的孕婦的治療方法是<P>A.手術(shù)治療<br>B.中醫(yī)理療<br>C.保守治療<br>D.中藥濕敷<br>E.微波治療</P>【答案】C【解析】中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕?;钛鰹橹鳎蝿t為溫經(jīng)散寒、行氣活血。<br><br>治療梅毒的原則是早期明確診斷,及時治療,用藥足量,療程規(guī)則。45.[單選]

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具有胃黏膜保護作用的藥物是<P>A.硫酸鋁<br>B.雷尼替丁<br>C.氫氧化鋁<br>D.奧美拉唑<br>E.多潘立酮</P>【答案】C【解析】常用的保護胃黏膜的藥物有硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀。氫氧化鋁與胃液混合形成凝膠,覆蓋在潰瘍表面形成一層保護膜,起機械保護作用。<br><br>多潘立酮可阻斷催吐化學感受區(qū)多巴胺的作用,抑制嘔吐的發(fā)生;可促進上胃腸道的蠕動和張力恢復正常,并能加速餐后胃排空。此外,還可增進賁門括約肌的緊張性,促進幽門括約肌餐后蠕動的擴張度。46.[單選]

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可增強胃腸蠕動的藥物是<P>A.硫酸鋁<br>B.雷尼替?。糱r>C.氫氧化鋁<br>D.奧美拉唑<br>E.多潘立酮</P>【答案】E【解析】常用的保護胃黏膜的藥物有硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀。氫氧化鋁與胃液混合形成凝膠,覆蓋在潰瘍表面形成一層保護膜,起機械保護作用。<br><br>多潘立酮可阻斷催吐化學感受區(qū)多巴胺的作用,抑制嘔吐的發(fā)生;可促進上胃腸道的蠕動和張力恢復正常,并能加速餐后胃排空。此外,還可增進賁門括約肌的緊張性,促進幽門括約肌餐后蠕動的擴張度。47.[單選]

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原發(fā)型肺結(jié)核是<P>A.結(jié)核菌初次進入機體<br>B.結(jié)核菌侵入肺動脈<br>C.結(jié)核菌侵入淋巴管<br>D.結(jié)核菌侵入腦膜<br>E.機體對結(jié)核菌的主要代謝產(chǎn)物敏感</P>【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。<br><br>肺粟粒性結(jié)核病,又稱血行播散型肺結(jié)核病。由于支氣管周圍肺門或縱隔淋巴結(jié)干酪樣壞死破人附近的靜脈(如無名靜脈、頸內(nèi)靜脈、上腔靜脈),含大量結(jié)核菌的液化物經(jīng)右心和肺動脈播散至雙肺所引起。48.[單選]

[1分]

急性粟粒性肺結(jié)核是<P>A.結(jié)核菌初次進入機體<br>B.結(jié)核菌侵入肺動脈<br>C.結(jié)核菌侵入淋巴管<br>D.結(jié)核菌侵入腦膜<br>E.機體對結(jié)核菌的主要代謝產(chǎn)物敏感</P>【答案】B【解析】原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。<br><br>肺粟粒性結(jié)核病,又稱血行播散型肺結(jié)核病。由于支氣管周圍肺門或縱隔淋巴結(jié)干酪樣壞死破人附近的靜脈(如無名靜脈、頸內(nèi)靜脈、上腔靜脈),含大量結(jié)核菌的液化物經(jīng)右心和肺動脈播散至雙肺所引起。49.[單選]

[1分]

對于有機磷農(nóng)藥中毒最理想的治療是A:應(yīng)用膽堿酯酶復活劑B:應(yīng)用阿托品C:洗胃D:灌腸E:膽堿酯酶復活劑和阿托品聯(lián)合【答案】E【解析】有機磷農(nóng)藥中毒最理想的治療是膽堿酯酶復活劑和阿托品兩藥合用。膽堿酯酶復活劑包括氯解磷定,碘解磷定等。50.[單選]

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肝炎患者眼結(jié)膜黃染的原因是A:血中膽固醇升高B:血中二氧化碳升高C:血中氧含量升高D:血中膽紅素升高E:紅細胞破壞增多【答案】D【解析】肝炎患者黃疸的原因為血中膽紅素升高,血清總膽紅素一般要超過參考高值的兩倍才會出現(xiàn)明顯的黃疸。51.[單選]

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猩紅熱治療首選藥物是A:青霉素B:紅霉素C:鏈霉素D:氨芐青霉素E:以上都不正確【答案】A【解析】猩紅熱病原菌是鏈球菌,治療首選藥物是青霉素。52.[單選]

[1分]

一名男性車禍重傷患者,血壓降低,脈搏細速,面色蒼白,診斷為休克。治療時重點應(yīng)注意A:急性腎衰竭的發(fā)生B:及時擴充血容量C:及時使用甘露醇D:避免使用血管收縮藥E:藥物對各臟器的毒性【答案】B【解析】補充血容量是治療休克最基本和首要的措施,也是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關(guān)鍵。原則是及時、快速、足量。在連續(xù)監(jiān)測血壓、CVP和尿量的基礎(chǔ)上,判斷補液量。53.[單選]

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治療心絞痛最快、最有效的藥物是A:嗎啡B:哌替啶C:硝酸甘油D:普萘洛爾E:硝苯地平【答案】C【解析】治療心絞痛最快、最有效的藥物為硝酸酯制劑,這類藥物除可擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量外,還可擴張外周血管,減輕心臟負荷,從而緩解心絞痛。本題中硝酸甘油屬此類藥物中的常用藥。54.[單選]

[1分]

患者,女性,18歲。月經(jīng)周期紊亂,本次月經(jīng)10余天未止,量多,測基礎(chǔ)體溫單相型,診斷為功能失調(diào)性子宮出血。首選治療原則是A:診斷性刮宮B:調(diào)整周期C:恢復黃體功能D:促進排卵E:中醫(yī)調(diào)養(yǎng)【答案】B【解析】藥物對內(nèi)分泌治療極有效果,但應(yīng)根據(jù)不同年齡的對象采取不同方法。青春期少女和生育期婦女應(yīng)以止血、調(diào)整周期、促使卵巢恢復功能和排卵為原則;圍絕經(jīng)期婦女出血后則以調(diào)整周期、減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t。通常遵醫(yī)囑采用性激素止血和調(diào)整月經(jīng)周期。55.[單選]

[1分]

下列哪項不是ICU收治對象A:腎移植術(shù)后大出血B:腦外科術(shù)后,C:心臟搭橋術(shù)后D:精索靜脈曲張術(shù)后E:胃大部切除術(shù)后【答案】D【解析】ICU收治對象包括臨床各科的危重患者,危重患者指病情危重,處于生死關(guān)頭,甚至有猝死危險的患者,危重大多由于急性病變或慢性病急性變化造成。56.[單選]

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侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最好的治療方法是A:單純化療B:單純放療C:手術(shù)+放療D:化療為主,手術(shù)為輔E:免疫治療【答案】D【解析】侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生,可穿破子宮肌層或轉(zhuǎn)移至肺、陰道、外陰等器官,造成局部破壞出血,具有惡性腫瘤特點,但治療效果、預后均較絨癌為好,兩者的治療以化療為主,輔以手術(shù)治療。57.[單選]

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慢性宮頸炎最常見的病變是A:宮頸糜爛B:宮頸肥大C:宮頸息肉D:宮頸腺囊腫E:宮頸黏膜炎【答案】A【解析】宮頸炎分急性和慢性宮頸炎兩種,慢性宮頸炎多有急性轉(zhuǎn)變而來,宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。58.[單選]

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休克的治療原則中首要的是A:擴容B:糾正酸中毒C:維護心功能D:控制感染E:維護腎功能【答案】A【解析】失血性休克的處理原則是補充血容量和積極處理原發(fā)病、制止出血,其中首要的是補充血容量;感染性休克的處理原則是在抗休克的同時抗感染。因此,本題中休克的首要治療原則應(yīng)為擴容。59.[單選]

[1分]

患者,女性,25歲,尿頻、尿急、尿痛已3天,查尿沉渣有大量白細胞。診斷應(yīng)考慮為A:急性腎盂腎炎B:慢性腎炎C:腎病綜合征D:輸尿管炎E:膀胱炎【答案】A【解析】尿中大量白細胞多為泌尿系感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎。60.[單選]

[1分]

一名12歲男孩診斷為單純性肥胖癥,飲食調(diào)整錯誤的是A:以減少總能量供給為主,但保證蛋白質(zhì)的供給量B:采用成人外科手術(shù)減肥法進行減肥C:注意補充維生素及微量元素D:飲食中的蛋白質(zhì)供給應(yīng)以奶類、魚類及瘦肉為主E:應(yīng)避免吃巧克力、油炸食品等高熱量食品【答案】B【解析】為不影響小兒正常生長發(fā)育,小兒肥胖不應(yīng)采用外科手術(shù)減肥。61.[單選]

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甲亢藥物治療可首選A:甲巰咪唑(他巴唑)B:甲硫氧嘧啶C:丙硫氧嘧啶D:硝酸甘油E:美托洛爾(倍他樂克)【答案】C【解析】62.[單選]

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新生兒出生后3天,發(fā)現(xiàn)體重下降,正常不應(yīng)超過出生體重的A:4%B:6%C:10%D:12%E:20%【答案】C【解析】63.[單選]

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下列治療方法不適用于脊髓型頸椎病的是<P>A.持續(xù)牽引<br>B.手術(shù)治療<br>C.針灸<br>D.推拿按摩<br>E.口服中藥</P>【答案】D【解析】64.[單選]

[1分]

對于已出現(xiàn)會陰部感覺遲鈍、尿頻癥狀的中央型腰椎間盤突出癥患者,應(yīng)采取的治療方法是<P>A.持續(xù)牽引<br>B.手術(shù)治療<br>C.針灸<br>D.推拿按摩<br>E.口服中藥</P>【答案】B【解析】65.[單選]

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以下哪項試驗結(jié)果即使陰性也不能排除敗血癥<P>A.血液培養(yǎng)<br>B.肝功能檢查<br>C.胃液震蕩實驗<br>D.血常規(guī)檢查<br>E.血膽紅素測定</P>【答案】A【解析】66.[單選]

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觀察休克病情變化簡便而有效的指標是A:精神狀態(tài)B:脈搏C:尿量D:中心靜脈壓E:血壓【答案】C【解析】休克是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足導致的微循環(huán)、代謝改變及內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害。67.[單選]

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重度甲狀腺功能亢進的基礎(chǔ)代謝率是A:+10%以下B:+10%~+15%C:+25%~+35%D:+40%~+60%E:+60%以上【答案】E【解析】于清晨空腹靜臥時測定基礎(chǔ)代謝率,計算公式:基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率+脈壓)-111,正常值為+10%,增高至+20%~+30%為輕度甲狀腺功能亢進,+30%~+60%為中度甲狀腺功能亢進,+60%以上為重度甲狀腺功能亢進。68.[單選]

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下列哪些麻醉屬于全身麻醉A:吸入麻醉B:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯C:椎管內(nèi)麻醉D:硬膜外麻醉E:神經(jīng)阻滯麻醉【答案】A【解析】按給藥途徑不同,全身麻醉可分為吸入麻醉、靜脈麻醉和靜脈復合麻醉。69.[單選]

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燒傷后患者補充膠體液首選A:平衡液B:血漿C:蛋白D:5%碳酸氫鈉E:10%葡萄糖溶液【答案】B【解析】燒傷后治療低血容量性休克補液晶體液首選平衡液,膠體液首選同型血漿。70.[單選]

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產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關(guān)閉的時間是A:1天內(nèi)B:1~2天C:3~5天D:7~10天E:10~14天【答案】D【解析】宮頸外口(產(chǎn)后1周)及宮頸內(nèi)口(產(chǎn)后10天)恢復至未孕狀態(tài)。71.[單選]

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下列關(guān)于彌漫性甲狀腺腫的描述,錯誤的是A:BMR%=脈壓+脈率-111B:正常2h的甲狀腺攝<sup>131</sup>Ⅰ率為5%~25%C:TT<sub>3</sub>、TT<sub>4</sub>不受外來碘影響,為甲狀腺功能基本篩選試驗D:基礎(chǔ)代謝率測定應(yīng)在禁食12小時睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態(tài)下進行E:Graves病患者注射TRH以后TSH反應(yīng)強烈【答案】E【解析】促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗:正常情況下,下丘腦分泌的TRH促進垂體促甲狀腺激素(TSH)的分泌,TSH促進甲狀腺激素分泌。Graves病時,患者注射TRH以后TSH無反應(yīng)。72.[單選]

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患兒,男2歲,聲音嘶啞2天。入院當日出現(xiàn)面色蒼白發(fā)灰,查體昏睡狀態(tài),肺部聽診呼吸音明顯減低,心音低鈍。需要緊急采取的治療措施為A:靜脈輸注足量抗生素B:糖皮質(zhì)激素靜脈滴注C:行氣管切開術(shù)D:呼吸機輔助呼吸E:糖皮質(zhì)激素霧化吸入【答案】C【解析】急性感染性喉炎,面色發(fā)灰,呈昏睡狀態(tài)時屬四度呼吸困難,此期應(yīng)立即行氣管切開術(shù)搶救73.[單選]

[1分]

患者,女性,33歲。G2P1,妊娠80天需終止妊娠,最常用的方法是A:吸宮術(shù)B:鉗刮術(shù)C:藥物流產(chǎn)D:利凡諾(依沙吖啶)羊膜腔內(nèi)注射法E:靜脈滴注縮宮素【答案】B【解析】妊娠11~14周采用鉗刮術(shù),藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi),妊娠10周內(nèi)采用吸宮術(shù)。74.[單選]

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患者,男性,32歲。左胸外傷后肋骨骨折,極度呼吸困難,發(fā)紺、煩躁不安。體檢:脈搏細速,血壓100/70mmHg,皮膚濕冷,氣管右移,頸靜脈充盈,頭頸部和右胸皮下氣腫,左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低,叩診呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是A:閉合性氣胸B:開放性氣胸C:張力性氣胸D:創(chuàng)傷性氣胸E:血氣胸伴失血性休克【答案】C【解析】張力性氣胸的臨床癥狀是嚴重或極度呼吸困難,發(fā)紺、煩躁不安、意識障礙、大汗淋漓、昏迷休克甚至窒息;體征是氣管向健側(cè)偏移,頸靜脈充盈,皮下氣腫,患側(cè)胸部飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。75.[單選]

[1分]

下列關(guān)于腦脊液漏患者的護理措施正確的是A:干棉球嚴堵外耳道B:腦脊液鼻漏者,應(yīng)經(jīng)鼻腔吸痰C:可進行腰椎穿刺D:應(yīng)積極使用抗生素和破傷風抗毒素E:腦脊液耳漏者,應(yīng)進行外耳道滴藥【答案】D【解析】腦脊液漏患者為防止發(fā)生進行性顱內(nèi)感染,應(yīng)禁忌鼻腔、外耳道的堵塞、沖洗和滴藥;腦脊液鼻漏者,嚴禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧;禁忌腰椎穿刺;按醫(yī)囑應(yīng)積極使用抗生素和破傷風抗毒素。76.[單選]

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膽道T形管引流和腹腔引流的護理措施中不同之處是A:保持引流管通暢B:定時更換引流袋C:觀察引流量和性狀D:拔管前夾管觀察1~2天E:引流瓶不得高于引流出口【答案】D【解析】腹腔引流管拔管前夾管觀察1~2天。膽道T管引流拔管前應(yīng)在飯前、飯后各夾管1小時,無發(fā)熱、腹痛等癥狀1~2日后全天夾管。77.[單選]

[1分]

下列可以進行擇期手術(shù)的疾病為A:絞窄性腸梗阻B:脾破裂C:可復性疝氣D:乳癌E:胰腺癌【答案】C【解析】絞窄性腸梗阻、脾破裂屬急性病變,不及時手術(shù)可危及生命,應(yīng)屬急診手術(shù),乳癌、胰腺癌因易發(fā)生轉(zhuǎn)移需限期手術(shù),所以可復性疝氣可行擇期手術(shù)治療。78.[單選]

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會陰切開術(shù)后產(chǎn)婦的臥位為A:患側(cè)臥位B:健側(cè)臥位C:仰臥位D:右側(cè)臥位E:左側(cè)臥位【答案】B【解析】會陰切開術(shù)后產(chǎn)婦的臥位為健側(cè)臥位,以保持會陰清潔、干燥,有利于切口愈合。79.[單選]

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護理法洛四聯(lián)癥患兒時,要注意保證入量,防止脫水。其主要的目的是A:防止感染B:防止血栓栓塞C:防止脫水熱D:防止休克E:防止循環(huán)衰竭【答案】B【解析】法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高,又因發(fā)熱、出汗、吐瀉等原因,體液量減少,加重了血液濃縮,易形成血栓,因此要注意供給充足液體,必要時可靜脈輸液。80.[單選]

[1分]

患者男,36歲。因上腹部脹痛、黑便入院,入院后被診斷為慢性胃炎。經(jīng)過一段時間的治療后患者逐漸恢復,護士指導患者可進食A:粽子B:烤肉C:油條D:面條E:湯圓【答案】D【解析】慢性胃炎患者恢復期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,避免食用過咸、過甜、辛辣、生冷等刺激性食物。81.[單選]

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輸卵管妊娠破裂的癥狀<P>A.板狀腹<br>B.惡心、嘔吐<br>C.肛門墜脹感<br>D.突發(fā)性持續(xù)性腹痛<br>E.突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛</P>【答案】E【解析】腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。<br><br>胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛。82.[單選]

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胎盤早剝的癥狀<P>A.板狀腹<br>B.惡心、嘔吐<br>C.肛門墜脹感<br>D.突發(fā)性持續(xù)性腹痛<br>E.突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛</P>【答案】D【解析】腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。<br><br>胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛。83.[單選]

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小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)主要補充<P>A.鉀鹽<br>B.葉酸<br>C.鐵劑<br>D.鈣劑<br>E.蛋白質(zhì)</P>【答案】C【解析】鐵劑治療是糾正缺鐵性貧血的有效措施,首選口服鐵劑。<br><br>巨幼紅細胞性貧血需要補充性藥物治療.包括葉酸和維生素B<sub>12</sub>。84.[單選]

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小兒營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血應(yīng)主要補充<P>A.鉀鹽<br>B.葉酸<br>C.鐵劑<br>D.鈣劑<br>E.蛋白質(zhì)</P>【答案】B【解析】鐵劑治療是糾正缺鐵性貧血的有效措施,首選口服鐵劑。<br><br>巨幼紅細胞性貧血需要補充性藥物治療.包括葉酸和維生素B<sub>12</sub>。85.[單選]

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屬于腎病綜合征典型臨床表現(xiàn)的是A:尿急、尿頻、尿痛B:24小時尿蛋白定量>3.5gC:高白蛋白血癥D:管型尿E:肉眼血尿【答案】B【解析】86.[單選]

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關(guān)于水痘治療錯誤的是A:阿昔洛韋宜在發(fā)病后48小時應(yīng)用B:發(fā)熱者要密切觀察體溫變化C:皰疹破潰時涂1%甲紫溶液D:可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥E:飲食宜清淡,多飲水【答案】A【解析】87.[單選]

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4歲患兒,自1歲起出現(xiàn)活動后氣促、乏力,常喜蹲下位,發(fā)紺,可見杵狀指,考慮為法洛四聯(lián)癥,護理此患兒要注意保證入量,防止脫水,其目的是A:防止心力衰竭B:防止休克C:防止腦出血D:防止便秘E:防止血栓栓塞【答案】E【解析】對法洛四聯(lián)癥的先心病患兒,要注意供給充足的液體,防止因血液濃縮,增加血液黏稠度導致血栓栓塞。@jin88.[單選]

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急性腎炎發(fā)生嚴重循環(huán)充血時最正確的處理是A:限制鈉、水的入量B:抗感染C:透析D:降壓、利尿E:臥床休息【答案】E【解析】本病為自限性疾病,無特異治療,主要是休息和對癥治療,注意觀察嚴重癥狀的出現(xiàn),并及時治療。89.[單選]

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休克患者,面色蒼白,皮膚濕冷及瘀斑,發(fā)紺,經(jīng)輸液補血無效,血壓仍低,中心靜脈壓1.76kPa(18cmH<sub>2</sub>0),此時采用的治療措施是<P>A.加快輸血<br>B.加快輸液<br>C.強心劑<br>D.應(yīng)用血管擴張劑<br>E.應(yīng)用血管收縮劑</P>【答案】D【解析】經(jīng)輸液補血無效,中心靜脈壓高,說明血容量過多,應(yīng)用血管擴張劑糾正。<br>仍無效,說明心肌收縮功能弱,可給予強心劑。90.[單選]

[1分]

如仍未見效必要時可加用的治療是<P>A.加快輸血<br>B.加快輸液<br>C.強心劑<br>D.應(yīng)用血管擴張劑<br>E.應(yīng)用血管收縮劑</P>【答案】C【解析】經(jīng)輸液補血無效,中心靜脈壓高,說明血容量過多,應(yīng)用血管擴張劑糾正。<br>仍無效,說明心肌收縮功能弱,可給予強心劑。91.[單選]

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股骨干上1/3段骨折,近端出現(xiàn)<P>A.患肢內(nèi)收、縮短、外旋畸形<br>B.槍刺刀畸形<br>C.屈曲、外旋、外展移位<br>D.骨筋膜室綜合征<br>E.復位、固定、功能鍛煉</P>【答案】C【解析】股骨干上1/3段骨折,由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用,骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。<br>脛腓骨干骨折時,小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個筋膜室,骨折后出血增加室內(nèi)壓,引起疼痛、腫脹、麻木、蒼白和感覺障礙,甚至導致肌肉缺血壞死,即骨筋膜室綜合征。<br>骨折的處理原則:復位、固定、功能鍛煉。92.[單選]

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脛腓骨干骨折易并發(fā)<P>A.患肢內(nèi)收、縮短、外旋畸形<br>B.槍刺刀畸形<br>C.屈曲、外旋、外展移位<br>D.骨筋膜室綜合征<br>E.復位、固定、功能鍛煉</P>【答案】D【解析】股骨干上1/3段骨折,由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用,骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。<br>脛腓骨干骨折時,小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個筋膜室,骨折后出血增加室內(nèi)壓,引起疼痛、腫脹、麻木、蒼白和感覺障礙,甚至導致肌肉缺血壞死,即骨筋膜室綜合征。<br>骨折的處理原則:復位、固定、功能鍛煉。93.[單選]

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