三級(jí)心理咨詢師培訓(xùn)《咨詢心理學(xué)》知識(shí)串講

第六章

咨詢心理學(xué)知識(shí)串講本章內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點(diǎn)第三節(jié)心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢第五節(jié)婚姻、家庭心理咨詢第六節(jié)性心理咨詢第一節(jié)概述第一單元咨詢心理學(xué)的簡(jiǎn)史與現(xiàn)狀第二單元心理咨詢的基本概念第三單元心理咨詢師的基本條件第四單元我國(guó)心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望

第一單元咨詢心理學(xué)的簡(jiǎn)史與現(xiàn)狀一、心理咨詢產(chǎn)生的背景條件1、學(xué)術(shù)背景高爾頓（1882）：用測(cè)量的方法對(duì)心理活動(dòng)個(gè)別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法建立卡特爾（1890）：《心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量》發(fā)表韋特默（1896）：賓西法尼亞大學(xué)開(kāi)辦兒童行為矯正診所比奈—西蒙（1904）：智力量表大衛(wèi)（1907）：行為指導(dǎo)帕森斯（1908）：職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)2、社會(huì)需求背景二、心理咨詢專業(yè)的發(fā)展1、心理咨詢專業(yè)的誕生心理咨詢起源于1896年誕生的《臨床心理學(xué)》韋特莫19世紀(jì)末提出“臨床心理學(xué)”的概念2、心理咨詢專業(yè)的發(fā)展威爾森：心理測(cè)驗(yàn)和個(gè)體差異的研究1953年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)咨詢心理學(xué)分會(huì)規(guī)定正式的心理咨詢專家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；APA倫理基準(zhǔn)委員會(huì)公布APA倫理綱領(lǐng)；1954年，創(chuàng)辦《咨詢心理學(xué)雜志》1956年，《作為一個(gè)專業(yè)分支的咨詢心理學(xué)》的報(bào)告書(shū)心理咨詢?cè)谖覈?guó)已發(fā)展成為一門具有較強(qiáng)的科學(xué)實(shí)用性及明確準(zhǔn)則的專業(yè)學(xué)科，同時(shí)具有廣泛的社會(huì)需求：職業(yè)規(guī)劃、戀愛(ài)交友、夫妻關(guān)系、親子教育等第二單元心理咨詢的基本概念一、心理咨詢師的職業(yè)定義

2001年8月國(guó)家頒布《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（試用版）

心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過(guò)心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問(wèn)題的專業(yè)人員。如何理解基本知識(shí)：一般知識(shí)、臨床操作相關(guān)知識(shí)使用方法：心理咨詢的技術(shù)與方法（不包括藥物的使用）咨詢關(guān)系：“求”和“幫”的關(guān)系解決問(wèn)題：只能是心理問(wèn)題或由心理問(wèn)題引發(fā)的行為問(wèn)題或軀體癥狀，不解決任何生活中的具體問(wèn)題廣義、狹義二、心理咨詢的操作定義同一事實(shí)，不同表述羅杰斯威爾森陳仲庚等……心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程。第三單元心理咨詢師的基本條件一、心理咨詢師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度（一）唯物主義觀點(diǎn)咨詢工作中，堅(jiān)持唯物主義觀點(diǎn)，反對(duì)一切迷信、巫術(shù)如何看待人們對(duì)于迷信、巫術(shù)的態(tài)度從事情出發(fā)，而不是從理論出發(fā)（二）普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)1、心身一體的觀點(diǎn)生理和心理互相作用、互為因果2、心理、生理和社會(huì)因素交互作用的觀點(diǎn)一因多果、一果多因，互為因果，錯(cuò)綜復(fù)雜3、整體性觀點(diǎn)

“牽一發(fā)而動(dòng)全身”各種咨詢方法整合運(yùn)用（三）限制性觀點(diǎn)咨詢中規(guī)定的各種設(shè)置，是保證咨詢成功必要的條件。1、咨詢師的職責(zé)限制咨詢對(duì)象：確定誰(shuí)是真正意義上的求助者咨詢?nèi)蝿?wù)：只是解決心理問(wèn)題，不包括具體事件2、時(shí)間上的限制每次咨詢時(shí)間：50-60分鐘兩次咨詢間隔：一般為一周時(shí)間限定意義：將問(wèn)題集中處理；有助于打破求助者固有的思維習(xí)慣和行為模式，形成新的視角咨詢關(guān)系終結(jié)：咨詢結(jié)束，咨詢關(guān)系終結(jié)3、感情限制咨詢師不能與求助者建立除咨訪關(guān)系外的其他關(guān)系（雙重關(guān)系），這會(huì)阻礙咨詢進(jìn)程、甚至瓦解咨訪關(guān)系。咨詢師對(duì)求助者的關(guān)心，只能限制在求助者的心理問(wèn)題或心理障礙方面，不能涉及其他問(wèn)題咨詢師任何形式的介入都必須以有利于求助者的成長(zhǎng)為目的和前提，不能摻雜個(gè)人的情感因素禁止咨詢師與求助者在咨詢室之外進(jìn)行心理咨詢活動(dòng)4、咨詢目標(biāo)限制心理咨詢目標(biāo)只能鎖定求助者的心理問(wèn)題在心理咨詢的各個(gè)階段上以及最后結(jié)束咨詢時(shí)，到底能將心理問(wèn)題解決到什么程度，這也是有限制的咨詢師應(yīng)與求助者就咨詢目標(biāo)達(dá)成一致（四）歷史-邏輯-現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀咨詢初始：考慮求助者心理問(wèn)題有無(wú)個(gè)人史原因及個(gè)人史根源與現(xiàn)實(shí)癥狀之間的邏輯關(guān)系咨詢過(guò)程中：必須用發(fā)展的觀點(diǎn)看待求助者，同時(shí)相信求助者具有自己改變的能力和資源（五）中立性態(tài)度心理咨詢的中立性態(tài)度是指咨詢師從求助者的角度出發(fā)了解其問(wèn)題，對(duì)求助者的困惑與處境表示理解，同時(shí)不予以評(píng)價(jià)，不摻雜個(gè)人的情緒與觀點(diǎn)。（全部過(guò)程、不帶個(gè)人情緒）可增強(qiáng)求助者的信任感，便于建立正常的咨詢關(guān)系（最佳表達(dá)詞——理解）二、心理咨詢師應(yīng)具備的條件（一）品格品格的核心是價(jià)值觀系統(tǒng)，價(jià)值觀系統(tǒng)的關(guān)鍵是人生價(jià)值觀。應(yīng)有的品格——尊重生命、熱愛(ài)生命的人，做一個(gè)有利于社會(huì)和他人的人（二）自我修復(fù)和覺(jué)察的能力咨詢師所能運(yùn)用的唯一工具是其自身，因此需要咨詢師具有敏銳的自我覺(jué)察能力和一定的自我修復(fù)能力，以保證咨詢順利進(jìn)行。清楚認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題，并通過(guò)個(gè)人修養(yǎng)或?qū)I(yè)的自我體驗(yàn)解決問(wèn)題及時(shí)體察來(lái)訪者的移情并及時(shí)調(diào)整自身狀態(tài)經(jīng)常處于心理沖突狀態(tài)而不能自我平衡的人，是不能勝任心理咨詢工作的（三）善于容納他人容納他人，營(yíng)造和諧的咨詢關(guān)系和安全、自由的咨詢氣氛，接納各種求助者和求助者的各類問(wèn)題容器承載張力轉(zhuǎn)化返還營(yíng)養(yǎng)（四）有強(qiáng)烈的責(zé)任心咨詢師不能因自己的言行，使求助者雪上加霜對(duì)求助者真誠(chéng)相待，不夸大心理咨詢的作用和自身的能力（五）自知之明清楚自己的優(yōu)缺點(diǎn)，知道自己的能力限度深層含義：能對(duì)自我生存價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，這類評(píng)價(jià)常常和自我成就感連在一起中國(guó)的心理咨詢師如能把社會(huì)發(fā)展和個(gè)人成就融為一體，更符合我們的文化第四單元我國(guó)心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望一、我國(guó)心理咨詢簡(jiǎn)史20世紀(jì)30年代：丁瓚——中國(guó)第一位臨床心理學(xué)家50年代中：“綜合快速療法”80年代初：重新受到重視二、我國(guó)心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀1986年北京市朝陽(yáng)醫(yī)院創(chuàng)立我國(guó)第一個(gè)心理咨詢中心心理咨詢開(kāi)始職業(yè)化：社會(huì)化水平、社會(huì)效益、組織的建設(shè)和信息溝通、社會(huì)的認(rèn)可、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)對(duì)心理咨詢的需求與咨詢力量存在差距：低起點(diǎn)入手、積極穩(wěn)妥推進(jìn)三、對(duì)我國(guó)心理咨詢的展望借鑒西方文化，將會(huì)越來(lái)越貼近中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和文化背景社會(huì)需求的廣泛性及心理咨詢的普及化職業(yè)化：該職業(yè)的社會(huì)價(jià)值如何，是問(wèn)題的關(guān)鍵評(píng)估該職業(yè)社會(huì)價(jià)值的指標(biāo)：三個(gè)第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點(diǎn)精神分析理論觀點(diǎn)行為主義理論觀點(diǎn)認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)存在—人本主義心理學(xué)人性心理學(xué)第一單元精神分析理論觀點(diǎn)弗洛伊德與小女兒安娜弗洛伊德（精神分析學(xué)派）阿帕波特把精神分析學(xué)說(shuō)概括為五個(gè)觀點(diǎn)：分區(qū)觀點(diǎn)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)發(fā)展觀點(diǎn)適應(yīng)觀點(diǎn)1、分區(qū)觀點(diǎn)：心理結(jié)構(gòu)意識(shí)：能清楚覺(jué)察前意識(shí)：不能即刻回想起來(lái)，經(jīng)過(guò)努力能進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域（檢查作用）潛（無(wú)）意識(shí)：創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)、本能、原始沖動(dòng)等

（弗洛伊德式失誤）2、結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)人格結(jié)構(gòu)分為本我、自我、超我本我：快樂(lè)原則；生物本能欲望，無(wú)意識(shí)、無(wú)理性自我：現(xiàn)實(shí)原則；代表理性和審慎，一部分是無(wú)意識(shí)的、一部分是意識(shí)的，合乎邏輯，對(duì)本我中的東西有檢查權(quán)，防止被壓抑的東西擾亂意識(shí)超我：道德原則；自我中分化出來(lái)，大部分為無(wú)意識(shí)的，是父母權(quán)威的內(nèi)化，確定道德行為的標(biāo)準(zhǔn)和良心3、動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)心理動(dòng)力學(xué)是精神分析的核心內(nèi)容心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能早期：性本能、營(yíng)養(yǎng)本能后期：生的本能、死的本能4、發(fā)展觀點(diǎn)

發(fā)展觀點(diǎn)是動(dòng)力觀點(diǎn)的延伸，即對(duì)心理動(dòng)力的動(dòng)態(tài)描述?？谟?0—1歲)：其快樂(lè)滿足來(lái)自唇、口、手指肛欲期(1—3歲)：快樂(lè)來(lái)自忍受和排糞便，肌緊張的控制生殖器期(3—5歲)：快樂(lè)來(lái)自生殖部位，戀母或戀父潛伏期(5-12歲)：興趣轉(zhuǎn)向外部，發(fā)展知識(shí)和技能生殖期(12歲以后)：興趣轉(zhuǎn)向異性，貫穿整個(gè)成年期5、適應(yīng)觀點(diǎn)變相宣泄：因?yàn)橹饕男睦韯?dòng)力——性本能的活動(dòng)與發(fā)展，是在每一個(gè)發(fā)展階段上與自我不斷周旋中進(jìn)行的，是在自我的監(jiān)督、控制中度過(guò)的，所以，本我必然練就一套“應(yīng)對(duì)的功夫”，甚至不惜改變存在或表達(dá)自己的模式，以求自己得到滿足。自我保存本能：焦慮：現(xiàn)實(shí)性、神經(jīng)癥性、道德性自我防御：在個(gè)體發(fā)展中，隨時(shí)都要維護(hù)個(gè)體的安全，他對(duì)現(xiàn)實(shí)中一切危害生命的危險(xiǎn)必須及時(shí)予以反應(yīng)，以盡自己的職守。自我防御機(jī)制：壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華等第二單元行為主義理論觀點(diǎn)經(jīng)典條件反射不愿被稱為心理學(xué)家的巴甫洛夫——最早提出經(jīng)典條件反射嘗試-錯(cuò)誤說(shuō)桑代克迷籠實(shí)驗(yàn)華生——臭名昭著的小阿爾伯特實(shí)驗(yàn)如何對(duì)有毛的東西產(chǎn)生恐懼？華生——行為主義學(xué)派中介變量托爾曼操作性條件反射：行為的后果（如強(qiáng)化或懲罰）會(huì)影響行為再次發(fā)生的可能性。提出者——斯金納社會(huì)學(xué)習(xí)理論觀察學(xué)習(xí)的提出者——班杜拉傳統(tǒng)行為主義：外顯行為（可觀察、可測(cè)量）——華生、斯金納新行為主義：外顯、內(nèi)隱行為——班杜拉認(rèn)知行為主義：內(nèi)隱行為——貝克、艾利斯行為治療一般包括七個(gè)步驟⒈“靶行為”發(fā)生的情境及其功能分析⒉“靶行為”嚴(yán)重程度的標(biāo)定⒊矯正目標(biāo)的制定⒋制定并實(shí)施干預(yù)計(jì)劃，增加積極行為5、監(jiān)測(cè)干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施情況并及時(shí)調(diào)整6、結(jié)束階段。目標(biāo)達(dá)到，逐漸結(jié)束7、檢驗(yàn)階段。復(fù)發(fā)的處理行為治療技術(shù)的六個(gè)特點(diǎn)1、注重靶行為形成的原因，不追究歷史原因；2、以可觀察的行為作為評(píng)價(jià)效果的標(biāo)準(zhǔn)；3、依據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，引申假設(shè)和技術(shù)；4、盡量客觀和可操作、可重復(fù)性；5、精心發(fā)現(xiàn)靶行為、選擇測(cè)量行為變化的方法；6、根據(jù)個(gè)人情況選擇具體操作方法。第三單元認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)知：指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過(guò)去事件的評(píng)價(jià)、對(duì)當(dāng)前事件的解釋、對(duì)未來(lái)發(fā)生事件的預(yù)期認(rèn)知作為理性的心理活動(dòng)，對(duì)人的情緒、情感、動(dòng)機(jī)和行為有較強(qiáng)的調(diào)控作用從理論上講，如果改善認(rèn)知因素的結(jié)構(gòu)、調(diào)整認(rèn)知的邏輯、理順各種認(rèn)知階段的聯(lián)系，就有可能矯正心理問(wèn)題，從而達(dá)到心理咨詢和矯治的目的認(rèn)知治療基本過(guò)程尋找不良認(rèn)知改變不良認(rèn)知新的認(rèn)知模式情緒和行為的好轉(zhuǎn)社會(huì)適應(yīng)能力增強(qiáng)第四單元存在-人本主義心理學(xué)在咨詢心理學(xué)中的理論觀點(diǎn)實(shí)質(zhì)上是求助者和咨詢師之間，以存在-人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞求助者的心理問(wèn)題，進(jìn)行平等自由的討論，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的操作過(guò)程自我及自我概念咨詢過(guò)程滿足三個(gè)條件：和諧的咨詢關(guān)系、咨詢師對(duì)求助者無(wú)條件積極關(guān)注、咨詢師對(duì)求助者共情的理解第五單元人性心理學(xué)一、基本概念人性生物屬性精神屬性社會(huì)屬性人性心理學(xué)心理動(dòng)力：發(fā)自人性的精神、生物、社會(huì)三位一體的需求是人的真實(shí)心理動(dòng)力個(gè)性心理：指彼此有差異的個(gè)體心理，或稱作個(gè)體的心理差異情緒與健康：三種發(fā)自人性的需求獲得滿足，產(chǎn)生正向的、有利于健康的情緒二、對(duì)心理診斷、心理咨詢和心理治療的認(rèn)識(shí)心理問(wèn)題的內(nèi)在原因，是人性中的某種屬性出現(xiàn)了問(wèn)題，或者各屬性之間的關(guān)系失去了平衡咨詢、治療的基本原則，是觸及人性中的各類失衡狀態(tài)，使它們重新恢復(fù)相對(duì)平衡狀態(tài)第三節(jié)心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序第一單元心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)一、心理咨詢的對(duì)象1、精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群——發(fā)展性咨詢2、精神正常，但心理健康水平較低，產(chǎn)生心理問(wèn)題導(dǎo)致無(wú)法正常學(xué)習(xí)、工作、生活并尋求幫助的人群——心理健康咨詢3、特殊對(duì)象，即臨床治愈或潛伏期的精神病人做好診斷和鑒別診斷，以免延誤治療二、心理咨詢的任務(wù)（一）認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界內(nèi)部世界：以往積累的經(jīng)驗(yàn)，按我們的意志編排外部世界：活生生、變化的現(xiàn)實(shí)，不隨意志改變認(rèn)知心理學(xué)所謂的“合理認(rèn)知模式”是心理健康的前提條件；確立“合理認(rèn)知模式”的前提是必須真切了解自己的內(nèi)、外世界（二）了解和改變不合理的觀念幫助求助者學(xué)會(huì)評(píng)估自己的思維、觀念、動(dòng)機(jī)和需要是否正確、合理協(xié)助求助者糾正非理性的思維和觀念教材案例分析：絕對(duì)化好要求，以偏概全（三）學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)1、面對(duì)現(xiàn)實(shí)沉溺于過(guò)去的回憶、固執(zhí)地想象未來(lái)——對(duì)想象和回憶形成依賴——脫離現(xiàn)實(shí)過(guò)去的是歷史，不會(huì)倒退或重來(lái)——?jiǎng)?chuàng)傷、升華未來(lái)的是希望，可以作為前進(jìn)的動(dòng)力活在當(dāng)下，著手現(xiàn)在2、應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)感性反應(yīng)：對(duì)外部世界的情緒化應(yīng)對(duì)——退行理性反應(yīng)：用概念和事物之間的客觀邏輯去反應(yīng)外部事物，心理成熟的表現(xiàn)悟性反應(yīng)：理性高度發(fā)展后表現(xiàn)出的超越感性和理性反應(yīng)的形式（不是回避與超脫，是一種積極面對(duì)的心態(tài)）（四）使求助者學(xué)會(huì)理解他人解決人-人關(guān)系咨詢師協(xié)助求助者喚起自己的依附本能，使其自覺(jué)地理解他人以及群體對(duì)自己的重要性（五）使求助者正確認(rèn)識(shí)自我“我的需要”（非客觀事實(shí)真相）導(dǎo)致將心理問(wèn)題的出現(xiàn)歸因于外界阻礙個(gè)人成長(zhǎng)即使發(fā)現(xiàn)自己的弱點(diǎn)，也可以用“自我接納”搪塞過(guò)去（六）協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式新的有效行為新：過(guò)去從未嘗試過(guò)有效：這種行為可以滿足他自身發(fā)展的需要方式：公開(kāi)、直截了當(dāng)；含蓄、間接、暗示性的接觸心理問(wèn)題的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否將合理的思想和欲望付諸行動(dòng)第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序一、心理咨詢的分類性質(zhì)：發(fā)展心理咨詢、健康心理咨詢規(guī)模：個(gè)體咨詢、團(tuán)體咨詢時(shí)程：短程、中程、長(zhǎng)期形式：門診（首要）、電話、網(wǎng)絡(luò)二、心理咨詢的一般程序（一）資料的收集1、搜集資料的途徑攝入性談話與記錄觀察與記錄訪談與記錄心理測(cè)量、問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)室記錄（心理、生理）2、資料的內(nèi)容（1）人口學(xué)資料（2）個(gè)人成長(zhǎng)史（3）個(gè)人健康史（含生理、心理、社會(huì)適應(yīng)）（4）家族健康史（含生理、心理、社會(huì)適應(yīng)）（5）個(gè)人生活方式、個(gè)人受教育情況（6）對(duì)自己家庭及成員的看法（7）社會(huì)交往狀況（與親戚、朋友、同學(xué)、鄰里等的關(guān)系）（8）目前生活、學(xué)習(xí)、工作狀況（9）自我心理評(píng)估（優(yōu)缺點(diǎn)、習(xí)慣、愛(ài)好，對(duì)家庭、婚姻以及從事工作的看法，對(duì)個(gè)人能力和生存價(jià)值的評(píng)估）（10）近期生活中的遭遇（11）求助目的與愿望（12）求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)等（13）有無(wú)精神癥狀、自知力如何（14）自身心理問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間、痛苦程度以及對(duì)工作與生活的影響（15）心理沖突的性質(zhì)和強(qiáng)烈程度（16）與心理問(wèn)題相應(yīng)的測(cè)量、實(shí)驗(yàn)結(jié)果（二）資料的分析排序：按出現(xiàn)時(shí)間排序篩選：按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無(wú)關(guān)的資料剔除（不可犯“以前后為因果”）比較：將所有癥狀，按時(shí)間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀分析：將與癥狀有關(guān)的資料進(jìn)行分析，找出造成問(wèn)題的主因和誘因（三）綜合評(píng)估將主訴、臨床直接、間接所獲資料（含心理測(cè)評(píng)結(jié)果）進(jìn)行分析比較將主因、誘因與臨床癥狀的因果關(guān)系進(jìn)行解釋確定心理問(wèn)題的由來(lái)、性質(zhì)、嚴(yán)重程度確定其在癥狀分類中的位置（四）診斷依據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果，形成診斷（五）鑒別診斷——防止誤診癥狀定性癥狀區(qū)分確定鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征按現(xiàn)行的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行鑒別診斷（六）咨詢方案的制定咨詢方案是心理咨詢實(shí)施的具體計(jì)劃，它是心理咨詢實(shí)施階段必備的文件方案的制定，必須按心理問(wèn)題的性質(zhì)、采用的治療方法、咨詢的期望、咨詢的步驟、計(jì)劃中要達(dá)到的目的等具體情況來(lái)制定每一次治療的方案，很可能是有一定區(qū)別的，不管具體治療方案有怎樣的區(qū)別，其一般原則和要求是一致的第四節(jié)不同年齡階段的咨詢第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢一、幼兒、兒童期的心理咨詢3歲以前：心理發(fā)展的最大威脅——安全感得不到滿足（個(gè)體保存的本能是第一本能）3歲以后：安全感很重要二、少年期的心理咨詢自我意識(shí)迅速發(fā)展的時(shí)期他人，特別是成人態(tài)度對(duì)心理與個(gè)性發(fā)展至關(guān)重要常見(jiàn)心理壓力與心理沖突：學(xué)習(xí)壓力，戀愛(ài)與性壓力，人際交往壓力，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的沖突等，行為問(wèn)題（包括厭學(xué)、家庭內(nèi)暴力、出走、自殺、反社會(huì)行為）第二單元青年時(shí)期的心理咨詢重要人生角色的確定求學(xué)工作戀愛(ài)成家社會(huì)適應(yīng)等第三單元中年人的心理咨詢?cè)谏鐣?huì)、家庭和自我的需求的重壓下產(chǎn)生心理問(wèn)題工作壓力問(wèn)題職業(yè)荒廢問(wèn)題婚姻問(wèn)題自我重新認(rèn)識(shí)、尋求生活意義和價(jià)值心理問(wèn)題易受自身經(jīng)歷的影響事業(yè)發(fā)展與工作滿意度