兒童心理行為異常課件

心理行為異常兒童保健原則兒童心理行為異常心理行為異常兒童心理行為異常兒童行為問題分為：（１）生物功能行為問題，如遺尿、遺便、多夢(mèng)、睡眠不安、夜驚、食欲不佳、過分挑剔飲食等；

兒童心理行為異常（２）運(yùn)動(dòng)行為問題，如咬指甲、磨牙、吸吮手指、咬或吸吮衣物、挖鼻孔、咬或吸唇、活動(dòng)過多等；

兒童心理行為異常（３）社會(huì)行為問題，如破壞、偷竊、說謊、攻擊等；

兒童心理行為異常（４）性格行為問題，如驚恐、害羞、憂郁、社交退縮、交往不良、違拗、易激動(dòng)、煩鬧、膽怯、過分依賴、要求注意、過分敏感、嫉妒、發(fā)脾氣、軀體訴述等；兒童心理行為異常（５）語言問題，如口吃等。一般地，男孩多表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)與社會(huì)行為問題，女孩多表現(xiàn)為性格行為問題。兒童心理行為異常屏氣發(fā)作兒童心理行為異常為呼吸運(yùn)動(dòng)暫停的一種異常性格行為問題，多發(fā)于６～１８月嬰幼兒，５歲前會(huì)逐漸自然消失。兒童心理行為異常常有換氣過度，使呼吸中樞受抑制，哭喊時(shí)屏氣，腦血管擴(kuò)張，腦缺氧可有昏厥、神志喪失、口唇發(fā)紺，軀干、四肢挺直，甚至四肢抽動(dòng)，持續(xù)0.5～1分鐘后呼吸恢復(fù)，癥狀緩解，唇、指返紅，全身肌肉松弛而清醒，一日可發(fā)作數(shù)次。兒童心理行為異常屏氣發(fā)作與癲癇發(fā)作的區(qū)別

1.屏氣發(fā)作前一般由情緒又因存在；2.以突然停止呼吸為起點(diǎn),繼之出現(xiàn)發(fā)紺、意識(shí)喪失,而癲癇的青紫往往在發(fā)作后出現(xiàn);兒童心理行為異常3.經(jīng)常出現(xiàn)角弓反張,而癲癇少見;4.呼吸正常后意識(shí)即恢復(fù)正常,不像癲癇常在發(fā)作后昏睡;5.腦電圖一般正常.

兒童心理行為異常吮拇指癖咬指甲癖兒童心理行為異常３～４個(gè)月后的嬰兒生理上有吮吸要求，常自吮手指尤其是拇指以安定自己。這種行為常發(fā)生在饑餓時(shí)和睡覺前，多隨年齡增長(zhǎng)而消失。

兒童心理行為異常遺尿癥兒童心理行為異常正常小兒在２～３歲時(shí)巳能控制排尿，如在５歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為遺尿癥，大多數(shù)發(fā)生在夜間熟睡時(shí)，稱夜間遺尿癥。兒童心理行為異常兒童心理行為異常治療

原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長(zhǎng)和患兒的合作，建立信心，堅(jiān)持訓(xùn)練，指導(dǎo)家長(zhǎng)安排適宜的生活制度和堅(jiān)持排尿訓(xùn)練，絕對(duì)不能在小兒發(fā)生遺尿時(shí)加以責(zé)罵、諷刺、處罰等，否則會(huì)加重患兒心理負(fù)擔(dān)。

兒童心理行為異常藥物治療去氨加壓素（desmopressin,DDAVP）

0.1-0.2ug/次，晚飯前口服，療程３～６個(gè)月。兒童心理行為異常兒童擦腿綜合征兒童心理行為異常是兒童通過擦腿引起興奮的一種運(yùn)動(dòng)行為障礙。以女孩與幼兒更多見。兒童心理行為異常發(fā)作時(shí)，女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部，雙下肢伸直交叉夾緊，手握抓住東西使勁；男孩多表現(xiàn)伏臥在床上、來回蹭，或與女孩類似表現(xiàn)。女孩發(fā)作后外陰充血，分泌物增多或陰唇色素加重；男孩陰莖勃起，尿道口稍充血，有輕度水腫。兒童心理行為異常注意力缺乏多動(dòng)癥兒童心理行為異常主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為，常伴有學(xué)習(xí)困難，但智能正?；蚪咏！和睦硇袨楫惓W(xué)習(xí)障礙兒童心理行為異常簡(jiǎn)稱LD。學(xué)習(xí)障礙屬特殊發(fā)育障礙，是指在獲得和運(yùn)用聽、說、讀、寫、計(jì)算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出相應(yīng)的多種障礙綜合征。兒童心理行為異常臨床表現(xiàn)1.語言理解困難2.語言表達(dá)障礙3.閱讀障礙4.視空間障礙5.書寫困難6.情緒和行為7.神經(jīng)心理特性兒童心理行為異常治療

治療措施應(yīng)根據(jù)LD兒童的年齡、類型、程度、臨床表現(xiàn)以及心理測(cè)評(píng)結(jié)果來確定。原則是以