全國針灸技能大賽經(jīng)典背誦甘肅李元清

2014皇甫謐杯全國中醫(yī)藥院校針灸推拿臨床技能大賽甘中賽組2014'“皇甫謐杯”全國中醫(yī)藥院校針灸推拿臨床技能大賽甘肅中醫(yī)學(xué)院賽組學(xué)生組經(jīng)典背誦大綱第一部分《靈樞》

九針十二原第一\o"醫(yī)學(xué)百科：小針"小針之要，易陳而難入，\o"醫(yī)學(xué)百科：粗守形"粗守形，上守神，神乎？神客在門，未睹其疾，惡知其原。刺之微，在速遲，粗守關(guān)，上守機(jī)，機(jī)之動，不離其空，空中之機(jī)，清靜而微，其來不可逢，其往不可追。知機(jī)上\o"醫(yī)學(xué)百科：道者"道者，不可掛以發(fā)，不知機(jī)道，叩之不發(fā)，知其往來，要與之期，粗之暗乎，妙哉！工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。逆而奪之，惡得無虛，追而濟(jì)之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，\o"醫(yī)學(xué)百科：針道"針道畢矣?！洞笠吩唬篭o"醫(yī)學(xué)百科：徐而疾則實"徐而疾則實，\o"醫(yī)學(xué)百科：疾而徐則虛"疾而徐則虛。言實與虛，若有若無，察后與先，若存若亡，為虛與實，若得若失。\o"醫(yī)學(xué)百科：虛實"虛實之要，\o"醫(yī)學(xué)百科：九針"九針最妙，補(bǔ)瀉之時，以針為之。瀉曰：必持內(nèi)之，放而出之，\o"醫(yī)學(xué)百科：排陽"排陽得針，\o"醫(yī)學(xué)百科：邪氣"邪氣得泄。按而\o"醫(yī)學(xué)百科：引針"引針，是謂內(nèi)溫，血不得散，氣不得出也。補(bǔ)曰隨之。隨之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還。去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門已閉，\o"醫(yī)學(xué)百科：中氣"中氣乃實。必?zé)o\o"醫(yī)學(xué)百科：留血"留血，急取誅之。持針之道，堅者為寶，正指\o"醫(yī)學(xué)百科：直刺"直刺，無針左右，神在秋毫。屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在\o"醫(yī)學(xué)百科：懸陽"懸陽，及與兩衛(wèi)，神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。九針之名，各不同形：一曰镵針，長一寸六分；二曰\o"醫(yī)學(xué)百科：員針"員針，長一寸六分；三曰\o"醫(yī)學(xué)百科：鍉針"鍉針，長三寸半；四曰\o"醫(yī)學(xué)百科：鋒針"鋒針，長一寸六分；五曰\o"醫(yī)學(xué)百科：鈹針"鈹針，長四寸，廣二分半；六曰\o"醫(yī)學(xué)百科：員利針"員利針，長一寸六分；七曰\o"醫(yī)學(xué)百科：毫針"毫針，長三寸六分；八曰\o"醫(yī)學(xué)百科：長針"長針，長七寸；九曰\o"醫(yī)學(xué)百科：大針"大針，長四寸。镵針者，頭大末銳，去瀉\o"醫(yī)學(xué)百科：陽氣"陽氣。員針者，針如卵形，\o"醫(yī)學(xué)百科：揩摩"揩摩分間，不得傷\o"醫(yī)學(xué)百科：肌肉"肌肉，以瀉分氣。鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。鋒針者，刃三隅，以發(fā)\o"醫(yī)學(xué)百科：痼疾"痼疾。鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。員利針者，大如牦，且員且銳，中身微大，以取\o"醫(yī)學(xué)百科：暴氣"暴氣。毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養(yǎng)，以取\o"醫(yī)學(xué)百科：痛痹"痛痹。長針者，鋒利身薄，可以取\o"醫(yī)學(xué)百科：遠(yuǎn)痹"遠(yuǎn)痹。大針者，尖如梃，其鋒微員，以瀉\o"醫(yī)學(xué)百科：機(jī)關(guān)之水"機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針，通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，營其順逆出入之會。

凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛（郁）陳而除之，邪盛則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。

刺之害，中而不去則精泄，害（不）中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。

五臟有六腑，六府有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟。

邪氣臟腑病形第四

1.身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。故曰，邪之中人，無有常，中于陰則溜于府，中于陽則溜于經(jīng)。

2.陰之與陽也，異名同類，上下之會，經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端。

3.黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深納而久留之。刺緩者，淺納而疾發(fā)針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。刺滑者，疾發(fā)針而淺納之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，疾按其痏（委），無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。

4.滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。（胃合于三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央。）

根結(jié)第五

形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補(bǔ)之。形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，急瀉其邪，調(diào)其虛實。

故曰：用針之要，在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽，精氣乃光；合形與氣，使神內(nèi)藏。

故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰，下工不可不慎。必審五臟變化之病，五脈之應(yīng)，經(jīng)絡(luò)之實虛，皮之柔粗，而后取之也。

壽夭剛?cè)岬诹?/p>

1.故曰病在陰之陰者，刺陰之滎輸；病在陽（陰）之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經(jīng)。病在陰（陽）之陽者，刺絡(luò)脈。（陰：內(nèi)，臟。陽，外，府。）故曰：病在陽者命曰風(fēng)，病在陰者命曰痹，陰陽俱病者命曰風(fēng)痹。

2.余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛(wèi)者，有刺寒痹之留經(jīng)者。黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血，刺衛(wèi)者出氣，刺寒痹者內(nèi)（納）熱。

始終第九

1.所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動也，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人。少氣者脈口人迎俱少而不稱尺寸也。

2.凡刺之道，氣調(diào)而止，補(bǔ)陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明，反此者血氣不行。所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也；堅如其故者，適雖言故，病未去也。補(bǔ)則益實，實者脈大如其故而益堅也；夫如其故而不堅者，適雖言故，病未去也。故補(bǔ)則實，瀉則虛，痛雖不隨針（減），病必衰去。

3.邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。

4.從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在足（腰）者取之腘。

四時之氣十九

1.四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。

3.轉(zhuǎn)筋于陽治其陽，轉(zhuǎn)筋于陰治其陰，皆卒（焠）刺之。方飲無食，方食無飲，無食他食。常食方食，無食他食。

厥病第二十四

真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。

周痹第二十七

1.（眾痹）此各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以右應(yīng)左，以左應(yīng)右，非能周也，更發(fā)更休也。黃帝曰：刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復(fù)起。

2.(周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當(dāng)其所。黃帝曰：刺之奈何？岐伯對曰：)痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之；痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。

五亂第三十四

（氣在于心者，取之于手少陰、心主之輸；氣在于肺者，取之于手太陰滎、足少陰輸；氣在于腸胃者，取之足太陰、陽明，不下者，取之三里；氣在于頭者，取之天柱、大杼，不知，取足太陽滎、輸；氣在于臂足，取之先去血脈，后取其陽明、少陽之滎輸。）

黃帝曰：補(bǔ)瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導(dǎo)氣，補(bǔ)瀉無形，謂之同精（情），是非有余不足也，氣亂之相逆也。（補(bǔ)者因不足，瀉者因有余。故無補(bǔ)瀉之形，亦即無有余不足之病形。此因氣亂所致，故非有余不足也。此言徐入徐出之治，應(yīng)乎五亂之病情也。）

第二部分《素問》

寶命全形論第二十五

1.一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。

2.帝曰：何如而虛？何如而實？岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛，經(jīng)氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。

離合真邪論第二十七

審捫循三部九候之盛虛而調(diào)直，察其左右上下相失及相減者，審其病藏以期之。不知三部者，陰陽不別，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調(diào)之中府，以定三部。

刺要論第五十

病有沉浮，刺有淺深，各至其理，無過其道。過之則內(nèi)傷，不及則生外雍，雍則邪從之。淺深不得，反為大賊，內(nèi)動五臟，后生大病。

刺禁論第二十五

黃帝問曰：愿聞禁數(shù)。岐伯對曰：臟有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市，隔肓之上，中有父母，七節(jié)之傍，中有小心，從之有福，逆之有咎。（父母：心為陽，為父。肺為陰，為母。）

刺志論

夫?qū)嵳撸瑲馊胍?；虛者，氣出也；氣實者，熱也；氣虛者，寒也。人實者，左右開針空（孔）也；入虛者，左右閉針空也。

第三部分《標(biāo)幽賦》

拯救之法，妙用者針。察歲時于天道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經(jīng)尋。

先詳多少之宜，次察應(yīng)至之氣。輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至也，據(jù)虛實而痏氣。氣之至也，若魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而效速，氣遲至而不治。

必準(zhǔn)者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡。大抵疼痛實瀉，癢麻虛補(bǔ)。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿而井主。心脹咽痛，針太沖而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補(bǔ)魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼痛，瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；刺偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。

第四部分《金針賦》觀夫外道，捷法最奇，須要明于補(bǔ)瀉，方可起于傾危。先分病之上下；次定穴之高低。頭有病而足取之，左有病而右取之。男子之氣，早在上而晚在下，取之必明其理，女子之氣，早在下而晚在上。用之必識其時。午前為早屬陽，午后為晚屬陰，男女上下憑腰分之。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。陰升陽降出入之機(jī)。逆之者為瀉為迎，順之者為補(bǔ)為隨。春夏刺淺者以瘦，秋冬刺深者以肥。更觀元氣之厚薄，淺深之刺猶宜。原夫補(bǔ)瀉之法，妙在呼吸手指。男子者，大指進(jìn)前左轉(zhuǎn)，呼之為補(bǔ)，退后右轉(zhuǎn)，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒，女子者，大指退后右轉(zhuǎn)，吸之為補(bǔ)，進(jìn)前呼之為瀉。插針為熱，提針為寒。左與右各異，胸與背不同，午前者如此，午后者反之。是故爪而切之，下針之法，搖而退之，出針之法；動而進(jìn)之，催針之法；循而攝之，行氣之法。搓而去病，彈則補(bǔ)虛，肚腹盤旋，捫為穴閉。重沉豆許曰按。輕浮豆許曰提。一十四法，針要所備。補(bǔ)者一退三飛，真氣自歸；瀉者一飛三退，邪氣自避。補(bǔ)自補(bǔ)其不足，瀉則瀉其有余。有余者為腫為痛曰實．不足者不癢為麻曰虛。氣速效速，氣遲效遲，生者澀而死者虛侯之不至，必死無疑。及夫調(diào)氣之法，下針至地之后，復(fù)人之分，欲氣上行，將針右捻；欲氣下行，將針左捻；欲補(bǔ)先呼后吸，欲瀉先吸后呼。氣不至者．以手循攝，以爪切指以針搖動，進(jìn)捻搓彈．直至氣至．以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在后，按之在后，使氣在前。運(yùn)氣走至疼痛之所，以納氣之法，扶針直插，復(fù)向下納，使氣不回。若關(guān)節(jié)阻澀，氣不過者，以龍虎龜鳳通經(jīng)接氣，大段之法．驅(qū)而運(yùn)之，仍以循攝爪切，無不應(yīng)矣。此通仙之妙。況夫出針之法，病勢既退，針氣微松，病未退者，針氣始根㈠，推之不動、轉(zhuǎn)之不移，此為邪氣吸拔其針，乃至氣真至㈡，不可出之；出之者病即復(fù)，再須補(bǔ)瀉．停以待之，真候微松，方可出針豆許，搖而停之。補(bǔ)者吸之去疾，其穴急捫；瀉者少之去徐，其穴不閉。欲令湊密，然后吸氣，故曰；下針貴遲，太急傷血．出針貴緩，太急傷氣。已上總要，于斯盡矣?！夺t(yī)經(jīng)小學(xué)》云：出針不猛出，必須作三、四次．徐轉(zhuǎn)出可之則無血，若猛出必見血也；《素問·補(bǔ)遺篇》注云；動氣至而即出針，此猛出也。然與此不同，大抵經(jīng)絡(luò)有凝血，欲大瀉者當(dāng)猛出。若尋常補(bǔ)瀉，當(dāng)依此可也。亦不可不辨。考夫治病，其法有八：一曰燒火山，治頑麻冷痹，先淺后深，凡九陽而三進(jìn)三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準(zhǔn)。二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深后淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，寒至，徐徐舉針，退熱之可憑。皆細(xì)細(xì)搓之，去病準(zhǔn)繩。三曰陽中隱陰，先寒后熱，淺而深，以九六之法，則先補(bǔ)后瀉也。四曰日陰中隱陽，先熱后寒，深而淺．以六九之方，則先瀉后補(bǔ)也。補(bǔ)者直須熱至，瀉者務(wù)待寒侵，猶如搓線，慢慢轉(zhuǎn)針，法淺則用淺，法深則用深，二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼、水蠱膈氣，落穴之后，調(diào)氣均勻．針行上下，九入六出，左右轉(zhuǎn)之，十遭自平。六曰進(jìn)氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補(bǔ)，臥針五七吸，待氣上下，亦可龍虎交戰(zhàn)，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。七曰留氣之訣，痃癖癥瘕，刺七分，用純陽，然后乃直插針，氣來深刺，提針再停。八曰抽添之訣，癱瘓瘡癩，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運(yùn)氣周遍，扶針直插，復(fù)向下納，回陽倒陰，指下玄微，胸中活法，一有未應(yīng)，反復(fù)再施。飛經(jīng)走氣，其法有四；一曰青龍擺尾，如扶船舵，不進(jìn)不退，一左一右，慢慢撥動。二曰白虎搖頭，似手搖鈴，退方進(jìn)圓，兼之左右，搖而振之。三曰蒼龜探穴，如入土之象，一退三進(jìn)，鉆剔四方。四曰赤鳳迎源，展翅之義，入針至地，提針至天，候針自搖，復(fù)進(jìn)其原，上下左右．四圍飛旋，病在上吸而退之，病在下呼而進(jìn)之。第五部分其他《素問·異法方宜論篇》記載：“東方之域，天地之所生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸……其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石亦從東方來。”

《靈樞·脈度》：“……經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫?！?/p>

《靈樞·海論》：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，為絡(luò)于肢節(jié)?！薄鹅`樞·本藏》：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”《素問。寶命全形論》：“刺實者，須其需，刺虛者，須其實，經(jīng)氣已至，慎守勿失?！薄端貑枴ａ樈馄罚骸敖?jīng)氣已至，慎守勿失，勿變更也。”《靈樞。終始》：“其脈亂氣散，逆其營衛(wèi)，經(jīng)氣不次，因而刺之……是謂失氣。”《靈樞·經(jīng)別》：“夫十二經(jīng)脈者，人之所生，病之所成，人之所治，病治所起，學(xué)之所始，工之所止也，粗之所易，上之所難也?！薄吨夂蟾琛罚骸邦^面之疾針至陰”，“頂心頭痛眼不開，涌泉下針足安泰”。疝氣灸大敦、胎位不正灸至陰、乳少針少澤。

《通玄指要賦》：“風(fēng)傷項急，始求于風(fēng)府；頭暈?zāi)垦?，要覓風(fēng)池。”《百癥賦》：“面腫虛浮，須仗水溝、前頂；耳聾氣閉，全憑聽會、翳風(fēng)?！薄栋侔Y賦》：“廉泉、中沖，舌下中痛堪取”，“刺長強(qiáng)與承山