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血標(biāo)本的正確采集和留取
陳婷婷標(biāo)本采集的原則遵照醫(yī)囑1充分準(zhǔn)備:
1)患者準(zhǔn)備2)用物準(zhǔn)備3)護(hù)士自身準(zhǔn)備2正確采集:方法、時(shí)間、量、容器4嚴(yán)格查對(duì):檢查項(xiàng)目、患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)3
及時(shí)送檢5靜脈血標(biāo)本全血標(biāo)本測(cè)定血沉及血液中某種物質(zhì)含量,如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨;血清標(biāo)本測(cè)定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等;血培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)、檢測(cè)血液中的致病菌。靜脈血標(biāo)本全血標(biāo)本:
紫色——EDTA抗凝管
紫色頭蓋,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其鹽是一種氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液標(biāo)本中鈣離子,螯合鈣或?qū)⑩}反應(yīng)位點(diǎn)移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝過程,從而防止血液標(biāo)本凝固。血常規(guī),2ml
藍(lán)色——枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管
淺藍(lán)頭蓋,枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。國家臨訂實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%,抗凝劑與血液的比例為1:9。止凝血,2ml黑色——枸櫞酸鈉血沉試驗(yàn)管黑色頭蓋,血沉試驗(yàn)要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當(dāng)于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1:4。血沉,2ml如用注射器采血,取下針頭,將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內(nèi),及時(shí)、充分、輕輕顛倒混勻至少5-8次以上使血液與抗凝劑充分混合,避免血液凝固。靜脈血標(biāo)本血清標(biāo)本:
紅色——普通血清管紅色頭蓋,采血管不含添加劑,生化檢查(肝腎功能、離子、酶),3~5ml
黃色(米白)——采血管內(nèi)有促凝劑,可激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體,進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊??焖傺骞芸稍?分鐘內(nèi)使采集的血液凝固,快速生化檢查,3~5ml靜脈血標(biāo)本血漿標(biāo)本:
灰色——草酸鉀/氟化鈉灰色頭蓋,氟化鈉是一種弱效抗凝劑,血糖檢查,2ml
綠色——血漿分離管淺綠色頭蓋,在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑,可達(dá)到快速分離血漿的目的,是電解質(zhì)檢測(cè)(血氨)的最佳選擇,也可用于常規(guī)血漿生化測(cè)定和ICU等急診血漿生化檢測(cè),2ml
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