英國急診醫(yī)療

英國急診醫(yī)療服務體系本組成員：謝美、鄧敏、邱涵、蔣靜、許珠靈、唐美玲、何海揚、茍雪松英國急救醫(yī)療服務體系

英國急救醫(yī)療服務體系構成：

院前急救、醫(yī)院急診中心和ICU構成。宗旨：

快速、高效和人性化急救模式：

將病人帶回醫(yī)院的模式

英國急救醫(yī)療服務體系英國EMSS急診科ICU院前急救地面急救空中急救

英國急診的發(fā)展

發(fā)展早，設點多國家醫(yī)療制

分級規(guī)劃和管理

政府重視

急診目標時間限制一、院前急救

急救服務中心：呼救電話服務特點：（1）服務項目種類繁多（2）緊急情況下出車院前緊急救助服務中心的功能接受各種求救電話，派出救護車到現場，將病人送到急診室，為傷病員提供優(yōu)質高效急救服務。2.管理與協調急診病人或特殊病人的急診病床。這是國家衛(wèi)生服務局授予的權力。急救服務中心工作程序

接聽電話詢問問題（1）有多少人需要求助（2）被求助人員的年齡和性別（3）病人神志情況，有無昏迷（4）有無呼吸（5）有無胸痛（6）有無各種出血危重程度的分層

按照分層原則,派出相應的急救車輛或直升飛機

危重程度的評估

將病人的病情分為紅、黃、綠三個等級。紅色:黃色:綠色:代表最危重病人，特別是某些創(chuàng)傷病人或兒童，需要立即通知直升飛機趕赴現場救治；代表危重病人，其處理是先派出急救小轎車或快速摩托車趕到現場，進行救治，隨后救護車趕到運送病人；代表一般急診病人，直接的派出救護車前往現場救助。急救員的工作任務

1.檢查處理各種病人

2.中途應變

英國院前緊急救助人員的資質

院前緊急救助服務中心的醫(yī)務人員均為經過三年正規(guī)院校培訓畢業(yè)的急救員，統稱Paramedics。他們在校三年所學習的專業(yè)就是醫(yī)療急救，在校除學習常規(guī)的醫(yī)學基礎課外，增加現場急救技能課，如心肺復蘇，氣管插管，靜脈注射和心電監(jiān)護、除顫、外傷固定、止血包扎等，畢業(yè)后到急救中心和醫(yī)院急診科實習一年，然后參加全國急救員資格考試，考試合格后才能參加院前緊急救助服務中心的應聘。在英國，急救員僅參加院前急救，且法律上規(guī)定沒有處方權。救護車的設備

英國目前均為奔馳專業(yè)救護車。車內配有各種各樣的救護器械大約100多種。必備的氧氣、鎮(zhèn)痛劑和復蘇裝置,先進的車載電話和GPS導航與定向系統。裝備了全套急救設備，包括微型呼吸器、除顫、先進的監(jiān)護儀、常用的止血固定包，人工氣道箱，吸痰器和常見的急救藥品。對于小孩或新生兒轉運，還有專門的新生兒救護車，車內有新生兒保溫箱及全套搶救設備。

救護車的人員配備

在英國院前急救一般是2人參與，一人開車，另一人準備各種器械。所有急救員必須有駕馭執(zhí)照。到達現場后2人同時參加搶救，互相配合，然后將病人用擔架車從現場搬運到車內，然后一人開車，一人照顧病人和進行各種檢查和監(jiān)護。英國院前空中急救中心

空中急救是社會不斷地發(fā)展和進步的產物，也是地面救護向空中的擴展和延伸。在英國僅有2個空中急救中心，一個在倫敦，另外一個在英格蘭的中部伯明翰。

倫敦空中急救中心建立于1990年9月30日，擁有2架直升飛機。倫敦空中急救中心與地面急救中心形成一個現代化的立體救護網絡體系。倫敦空中急救中心同樣也是免費的。從2000年開始由于空中救護大幅度地增加，導致經費猛增，國家資金不足，需要社會捐款和企業(yè)、基金組織的贊助來維持。

空中急救中心的主要任務：

空中急救中心24小時全年開放，主要任務是搶救意外群發(fā)事故所致各種嚴重的創(chuàng)傷病人和嬰糼兒危重病人（1）工廠和建筑工地的意外事故，例如建筑物倒塌（2）公共交通意外和災難如倫敦大爆炸，高速公路連環(huán)車禍（3）高空墜落傷（4）嚴重火災事故導致的燒傷（5）槍擊傷，特別是造成嚴重的腦、胸、腹部傷

空中急救中心的特點：（1）飛行救護隊由3-5人組成，由一名有資格的高年資創(chuàng)傷醫(yī)生，一名急救員，兩名飛行員和一名觀察員組成。觀察員多為實習的急診醫(yī)師或急救員。（2）直升飛機裝備是按照一個微型急診科的標準來裝備。包括各種各樣急救藥品、創(chuàng)傷外科急救箱、各種監(jiān)護儀和其它的急救設備。（3）要求在10分鐘內到達現場，開展救治生命的工作，并送往最好的醫(yī)院救治。二、醫(yī)院急診中心

英國醫(yī)院急診科的設置有NHS批準，按區(qū)域、規(guī)劃對全國的急診科進行合理布局，指定有一定水準的綜合性醫(yī)院設立急診科，方便病人，交通便利，急診醫(yī)療質量可靠。

醫(yī)院急診科的設置包括候診室、病情評估室、Minor診療處、Major診療區(qū)、復蘇室、CDU和兒童急診區(qū)醫(yī)院急診科的設置

輕癥區(qū)（minorunit）：設候診區(qū)、專屬前臺、護士問診室,接受非救護車送診的病人，主要有惡心、腹痛、外傷、骨折等。滯留時間不能超過4小時。

重癥區(qū)（majorunit）可容納近20個病人，主要接受由救護車送診的病人，暈厥、氣促、胸痛、心律失常是常見的疾病，滯留時間不能超過24小時。復蘇室