耳鼻喉常見護理診斷

FinalrevisionbystandardizationteamonDecember10,.FinalrevisionbystandardizationteamonDecember10,.耳鼻喉常見護理診療耳鼻喉科常見疾病護理問題一覽表疾病名稱護理問題護理方法中耳炎1、語言交流障礙；與聽力下降有關(guān)2、疼痛；與化膿有關(guān)3、知識缺少；治療、手術(shù)有關(guān)4、潛在并發(fā)癥：面癱、腦膿腫，顱內(nèi)外感染（耳源性腦膜炎）5、舒適變化；與頭痛、傷口疼痛、耳道填塞有關(guān)6、跌傷的危險；與聽力下降，術(shù)后頭暈與直立性低血壓有關(guān)7、生活自理能力下降；與頭痛及傷口疼痛和聽力下降有關(guān)1、指導麻黃素的使用辦法2、疾病知識介紹3、觀察病情（眩暈、嘔吐）鼻出血1、潛在并發(fā)癥：再次鼻出血、失血性休克2、疼痛；與鼻腔填塞有關(guān)3、有感染的危險；4、感知變化；5、清理呼吸道無效；6、焦慮、恐懼；與出血量和重復出血有關(guān)7、知識缺少；1、體位及鼻部護理（鼻部冷敷）2、病情觀察（生命體征、神智、大便顏色、尿量）3、有無再次出血狀況4、用藥護理5、教會病人慣用止血辦法（壓鼻翼法、冷敷）6、飲食指導7、漱口水的對的使用8、鼻內(nèi)填塞物的注意事項9、鼻噴劑、滴鼻劑的使用辦法，如何有效防止打噴嚏鼻息肉舒適變化；潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、腦脊液漏等。知識缺少；感知障礙；與嗅覺感減退、耳鳴和聽力下降有關(guān)（耳鳴是因咽鼓管阻塞有關(guān)）焦慮；疾病預后和手術(shù)有關(guān)鼻中隔偏曲1、舒適變化；與鼻塞、傷口疼痛。填塞有關(guān)2、潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血3、知識缺少；4、焦慮；與出血、手術(shù)預后有關(guān)慢性扁桃體炎與腺樣體肥大疼痛；焦慮；知識缺少；潛在并發(fā)癥：創(chuàng)面出血、感染低效性呼吸形態(tài)；與鼻腔有關(guān)體位（全麻、局麻）病情觀察（生命體征、口中分泌物顏色、性狀、量）局部護理（冷敷、禁聲）防止感染（用藥護理、漱口液）飲食指導疼痛的護理聲帶息肉1、舒適的變化；與談話用聲時聲帶疲倦有關(guān)2、知識缺少；3、焦慮與恐懼；與緊張預后有關(guān)4、潛在并發(fā)癥：出血、窒息、舌體麻木、感染、軟腭擦傷和粘膜下淤血。心理護理口腔護理術(shù)前護理術(shù)后護理（體位、飲食、活動）用聲護理（聲帶保護）喉癌急性會厭炎1、焦慮與恐懼；2、有窒息的危險；與腫瘤、氣管套管堵塞有關(guān)3、語言溝通障礙；4、疼痛；與手術(shù)傷口有關(guān)5、潛在并發(fā)癥：感染、出血、呼吸道阻塞。6、營養(yǎng)失調(diào)；——低于機體需要量與進食困難有關(guān)7、知識缺少；8、自我形象紊亂；與喉切除，頸部造瘺口有關(guān)有窒息的危險；與會厭高度腫脹阻塞呼吸道有關(guān)急性疼痛；與會厭炎癥引發(fā)充血腫脹有關(guān)體溫過高；與會厭感染引發(fā)炎癥反映有關(guān)知識缺少；缺少本病有關(guān)的防止保健和治療配合知識術(shù)前心理護理術(shù)前準備術(shù)后全麻護理常規(guī)傷口觀察引流管疼痛的護理胃管的護理飲食指導氣管套管的護理體位與活動語言交流障礙的護理1、防止窒息（用藥護理涉及抗生素與激素的應用，生命體征的觀察，病情變化，準備氣管切開包）2、減輕疼痛（飲食、休息、漱口）3、注意病人體溫變化4、健康教育急性喉炎有窒息的危險；與喉阻塞或喉痙攣有關(guān)體溫過高；與喉部粘膜感染引發(fā)炎癥反映有關(guān)潛在并發(fā)癥：低氧血癥知識缺少；家眷缺少識別小兒喉炎癥狀特點及防止知識備急救物品，觀察生命體征物理降溫，用藥的護理休息與飲食健康教育耳聾感知紊亂；與聽力減退有關(guān)焦慮；與耳聾程度加重有關(guān)語言溝通障礙；與聽力減退有關(guān)知識缺少；缺少有關(guān)耳聾的防止知識心理支持用藥指導手術(shù)護理健康教育食管異物1急性疼痛；2有感染的危險；3恐懼；4潛在并發(fā)癥：頸部皮下氣腫或縱膈氣腫、食管周邊炎、縱隔炎與膿腫、大血管破裂、氣管食管瘺及食管狹窄、下呼吸道感染等。5知識缺少6吞咽困難；與疼痛異物填塞有關(guān)7有窒息的危險；與異物大壓迫氣管有關(guān)8營養(yǎng)失調(diào)—低于機體需要量；與異物存留，進食困難有關(guān)9有大出血的危險與異物損傷大血管有關(guān)術(shù)前心理護理術(shù)前準備術(shù)后飲食用藥護理病情觀察鼻飼的護理氣管（支氣管）異物1、有窒息的危險；與阻塞氣管有關(guān)2、恐懼；3、知識缺少；4、潛在并發(fā)癥：肺炎、肺不張、肺氣腫、氣胸5、低效性呼吸形態(tài)；與氣管異物妨礙正常呼吸有關(guān)6、有感染的危險；與異物刺激粘膜，妨礙肺葉正常引流而繼發(fā)感染有關(guān)術(shù)前1、心理護理2、呼吸道護理3、做好急救準備術(shù)后吸氧，氧飽監(jiān)測，病情觀察全麻術(shù)后護理常規(guī)用藥的護理健康教育氣管切開的護理有窒息的危險；與氣管套管堵塞有關(guān)有感染的危險；與切開傷口有關(guān)有皮下氣腫的危險；與切口有關(guān)潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎，壓瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血栓活動無耐力；與手術(shù)后活動不便有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)；低于機體需要量導管滑脫的危險1、氣管切開病室規(guī)定2、氣管切開術(shù)后24h內(nèi)護理（意創(chuàng)口及套管內(nèi)有無出血、有無皮下氣腫、氣胸，定時