神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)匯報(bào)課件

某大學(xué)某某信息學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)報(bào)告AthleticretrothesistemplateAthleticretrothesistemplateAthleticPPT制作：潘斌資料收集：金宏蕓內(nèi)容編寫：楊燕婷目錄CONTENTS壹患者的根本情況貳患者的治療護(hù)理叁研究過程及方法肆見習(xí)的拓展探索CONTENTS目錄患者的根本情況1拓展探索4患者的治療護(hù)理2參考文獻(xiàn)5見習(xí)的所見所感3參考文獻(xiàn)6基本情況PARTONE患者的入院情況患者的目前情況主訴：右側(cè)肢體乏力伴言語不清1天患者1天前于跳廣場舞時(shí)因“右側(cè)肢體乏力”出現(xiàn)暈厥，當(dāng)時(shí)神志清楚，伴口齒不清，不伴視物模糊、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢抽搐。遂至附一急診就診，查頭顱CT顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血灶，胸部CT顯示：兩肺背側(cè)少許炎癥灶，冠脈鈣化，予以申捷改善腦循環(huán)等對(duì)癥支持治療，現(xiàn)患者仍有言語不清伴右側(cè)肢體乏力，遂于附一門診就診，門診擬以“腦血管疾病”收治入院?；颊叻裾J(rèn)高血壓，否認(rèn)過敏史和家族史?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神差，大便未解，小便正常，食欲差，睡眠差，體重?zé)o明顯減輕。趙芝梅女溫州平陽人63歲退休人員患者的根本情況患者的根本情況輔助檢查患者的入院情況體格檢查T：36.9℃，P：55次／分，R:20次／分，BP：139／85mmHg。淺表淋巴結(jié)未及腫大。心律齊，心率55次／分。心臟聽診未聞及病理性雜音。兩肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性羅音。腹軟，無壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)專科檢查：神志清，頸軟，克氏征〔－〕，兩側(cè)瞳孔等大正圓，直徑約2mm，對(duì)光反射存在，眼球活動(dòng)自如。右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，肌張力正常，左側(cè)肢體肌力肌張力正常，雙側(cè)肢體感覺對(duì)稱，腱反射兩側(cè)對(duì)稱存在，右側(cè)病理征〔+〕，左側(cè)病理征〔－〕?；颊叩哪壳扒闆r主訴體格檢查右側(cè)肢體乏力伴言語不清體溫36.7℃，血壓115/75mmHg，兩側(cè)肌張力正常，肌力4級(jí)治療方案護(hù)理治療要點(diǎn)主要護(hù)理診斷具體護(hù)理措施日期時(shí)間醫(yī)囑內(nèi)容2017-05-0815：00二級(jí)護(hù)理15：01內(nèi)科護(hù)理常規(guī)15：01陪人1位15：04氨氯地平片

Sig：5mgpoqd15：21吸氧（鼻導(dǎo)管吸氧）15：260.9%氯化鈉針500ml軟包500ml申捷針（100mg）Sig:aa1ivgttqd15：28奧美拉唑腸溶膠囊Sig:20mgpoqd早餐前15：28大黃碳酸氫鈉片

Sig:2#potid17：04半流免湯護(hù)理治療要點(diǎn)40%60%60%90%控制血壓保持相對(duì)穩(wěn)定的腦血流量，當(dāng)顱內(nèi)壓下降時(shí)血壓也隨之下降。但血壓過高時(shí)，可增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)控制血壓。一般治療臥床休息，密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，吸氧，保持肢體功能位，預(yù)防感染主要護(hù)理診斷【活動(dòng)無耐力】與右下肢乏力有關(guān)【有皮膚受損的危險(xiǎn)】與病人絕對(duì)臥床有關(guān)【焦慮】與病人夜間失眠有關(guān)【知識(shí)缺乏】與病人不了解疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)【語言溝通障礙】與左側(cè)基底節(jié)出血有關(guān)【有受傷的危險(xiǎn)】與腦出血導(dǎo)致腦功能損害、意識(shí)障礙有關(guān)

【有便秘的危險(xiǎn)】與病人臥床有關(guān)絕對(duì)臥床休息2～4周，抬高床頭15o～30o，減輕腦水腫。保持病室環(huán)境安靜，各項(xiàng)治療護(hù)理操作集中進(jìn)行，減少刺激。避免引起顱內(nèi)壓增高的因素，如劇烈咳嗽、打噴嚏、屏氣、用力排便、大量快速輸液等。1.休息與安全給予高蛋白、高維生素、清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食。每2～3小時(shí)協(xié)助病人變換體位1次，變換體位時(shí)盡量減少頭部擺動(dòng)幅度。使用氣墊床，以預(yù)防壓瘡。可以定期按摩病人腹部以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，勿用力排便。2.生活護(hù)理密切監(jiān)測生命體征、意識(shí)、瞳孔、肢體功能等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。3.病情觀察

具體護(hù)理措施體貼、關(guān)心、尊重病人，鼓勵(lì)病人克服羞怯心理，大聲說話，鼓勵(lì)家屬、朋友多與病人交流。安慰病人，消除其緊張焦慮的情緒4.心理護(hù)理遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，觀察不良反應(yīng)及療效氨氯地平不良反應(yīng)：頭痛、水腫、疲勞、失眠奧美拉唑不良反應(yīng)：轉(zhuǎn)氨酶升高、惡心、嘔吐等注意觀察5.用藥護(hù)理注意觀察病人的氧療效果和病人發(fā)生肺部感染的可能6.給氧

具體護(hù)理措施①疾病預(yù)防指導(dǎo)指導(dǎo)病人定期監(jiān)測血壓，避免血壓驟升的因素，保持情緒穩(wěn)定心態(tài)平和，避免過喜過悲等情緒。建立健康的生活方式，保持低鹽低油飲食。②疾病知識(shí)指導(dǎo)和病情檢測告知病人和家屬腦出血的基本病因、主要危險(xiǎn)因素和防治原則等，教會(huì)病人及家屬正確測量血壓的方法和對(duì)疾病早期表現(xiàn)的識(shí)別。③康復(fù)指導(dǎo)教會(huì)病人和家屬自我護(hù)理的方法和康復(fù)訓(xùn)練技巧，比如語言功能訓(xùn)練的方法。7.健康宣教

具體護(hù)理措施見習(xí)的所見所感您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后您的內(nèi)容打在這里，您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后您的內(nèi)容打在這里研究結(jié)論您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后您的內(nèi)容打在這里，您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后您的內(nèi)容打在這里添加標(biāo)題論文總結(jié)THANKS!大學(xué)生活即將結(jié)束，在此，我要感謝所有教導(dǎo)我的老師和陪伴我一齊成長的同學(xué)，他們?cè)谖业拇髮W(xué)生涯給予了很大的幫助。本論文能