尿毒癥中醫(yī)治療七點

尿毒癥中醫(yī)治療七點:人們一提到尿毒癥，就會聯(lián)想到血液透析及腎移植。但其價格昂貴，大多數(shù)病人難以承受，現(xiàn)在在我國尚不能廣泛推廣。而中醫(yī)治療尿毒癥已有幾千年歷史，并已形成了一套獨特的治療辦法，治療效果已得到世界許多國家的認(rèn)同。下面介紹七種中醫(yī)治療尿毒癥的辦法。

一、中藥內(nèi)服

尿毒癥病程纏綿,病機錯綜復(fù)雜，并分不同階段,治療時一定要根據(jù)疾病的特點辨證論治，普通可選用生黃芪、附子、蟲草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹參、車前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當(dāng)歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥品，這些藥品能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不傷正氣,有推陳出新,改善腎血流量,減少尿素氮、血肌酐,糾正酸中毒等作用，可明顯改善臨床癥狀，提高機體代謝及免疫功效,加緊毒性物質(zhì)的排泄，制止腎小球的進一步損害，克制尿素氮、肌酐的升高，增進血色素的升高。

二、穴位敷貼

將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻，用香油浸泡放置沙鍋里熬至膏狀。貼于腎俞及關(guān)元穴位，使藥品通過皮膚滲入并刺激穴位，經(jīng)經(jīng)絡(luò)直接作用于腎腧，從而達(dá)成溫腎、活絡(luò)、利尿、清濁之功效。本法臨床應(yīng)用極為廣泛，其優(yōu)點是不經(jīng)消化道吸取，不發(fā)生胃腸道反映。

三、中藥灌腸

此辦法有一定的結(jié)腸透析作用，是去除體內(nèi)氮質(zhì)的一種重要途徑，為口服藥品的補充，特別對不能口服藥品的病人更為適宜。普通選用大黃、附子、生牡蠣、土茯苓、蒲公英以通腑泄?jié)幔鲞M毒素從腸道排泄，克制蛋白分解,同時增加腸的蠕動,避免腸道內(nèi)毒素吸取，增進體內(nèi)有毒物質(zhì)排出，有助于減輕健存腎單位的負(fù)荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質(zhì)的升高。

四、臍療

臍在胚胎發(fā)育中為腹壁最后閉合處，皮下無脂肪組織，臍下腹膜血管豐富。敷臍療法就是將藥品敷置于臍眼或臍部,以達(dá)成治療疾病的一種外治療法，由于臍與諸經(jīng)相通,能使經(jīng)氣循環(huán)并交通于五臟六腑，四肢百骸，將藥品以循環(huán)直趨病所，從而驅(qū)除病邪,增進機體康復(fù)。本法是將大黃、附子、細(xì)辛、黃芪、益母草、車前子制成丸劑，敷于臍部，使藥品經(jīng)臍進入血液，發(fā)揮藥品的作用，起到滋補脾腎、降濁排毒、消腫利水的治療作用。

五、藥浴

普通多選用易透過皮膚進入體內(nèi)發(fā)揮作用的藥品。如麻黃、桂枝、羌活、丹參、紅花、川芎、防風(fēng)、細(xì)辛等，它借助藥浴水的溫?zé)嵝?yīng)，將藥品成分直接作用于體表，由于體表皮膚溫度升高，皮膚毛細(xì)血管擴張，促使血液和淋巴液的循環(huán)，使毒物隨汗液排泄增多，故可使已經(jīng)受損傷的腎臟有機會自行恢復(fù)，尿量增多，水腫消退，提高機體的免疫能力?，F(xiàn)在研究表明，麻黃能改善腎血流量，紅花能改善循環(huán)功效，而起到利尿作用。由于體內(nèi)水分大量排出，水腫消退，尿素氮、肌酐得以排出體外，不僅惡心嘔吐癥狀緩和，還能快速改善高血鉀癥狀帶來的危險，起到皮膚透析的作用。

六、藥帶

用大黃、丹參、黃芪、生附子、川芎等中藥加工后，裝入腰帶樣的布袋中，纏于腰部使藥品直接作用于人體發(fā)病部位,可使經(jīng)絡(luò)暢通，降邪去毒，瀉肺利水，保護腎氣,活血養(yǎng)血,化濕解毒,減少血中尿素氮、肌酐。本療法普通日夜纏縛,如影響睡眠,可在睡時取下。此療法流傳許久,含有操作簡便、無副反映等優(yōu)點。

七、食療

尿毒癥期蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解代謝、能產(chǎn)生許多對人體有毒有害的物質(zhì)，因此采用低蛋白飲食治療是非常重要的，普通蛋白質(zhì)每日不適宜超出每公斤體重0.5克，多選用高生物價的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、少量瘦肉等。多吃薯類，少吃含植物蛋白高的米飯、面食。不適宜食黃豆及其制品，這樣可減少尿素氮、肌酐的產(chǎn)生，減輕腎功效負(fù)擔(dān)，緩和腎功效的進一步惡化。尿量減少時不適宜食用含鉀較高的食物，如海帶、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。這是由于尿量減少體內(nèi)鉀離子不易排出體外，使血鉀增高，當(dāng)血鉀增高時可造成心臟驟停，同時少吃高磷食物，多吃含鈣、鐵豐富的食物，以避免脫鈣，改善貧血狀態(tài)。中醫(yī)看尿毒癥的成因

醫(yī)宗金鑒：

水腫俱屬脾肺經(jīng)，皆因水停脾肺二經(jīng)，水停胸中則喘，水停膈中則脹，腫在腰以上者屬風(fēng)，治法宜發(fā)汗，腫在腰下列者屬濕︵水︶，法宜利水，有通身上下皆腫者，系風(fēng)濕兩傷，法宜汗利兼施。

腫而喘不得臥，宜逐肺飲，腫而脹滿便秘宜攻脾水，腫從腹起至四肢者可治，腫從四肢起至腹者難治，屬實法宜攻泄，屬虛法宜溫補，應(yīng)證而施，自無不效也。

治療水腫不是單從腎臟著手可竟其功，從文能夠很明白水腫之治療有許多不同因素，不同證狀，即要痊愈，必須從各病的因素尋因認(rèn)證而治，從許多不同的治療辦法以達(dá)醫(yī)療恢復(fù)健康、痊愈的目的。

感冒時，有人為什么怕聞油味，怕油膩的食物呢？

老年人，為什么會喜歡素食，而不喜歡魚肉、油膩呢？今天許多小孩為什么會不吃肉，吃到肉就會嘔吐呢？

許多小孩感冒發(fā)熱被用藥之后會尿血，說是鏈球菌感染？老年人手術(shù)后常有尿血而喪命者不計其數(shù)，此尿血是鏈球菌感染，還是抗生素消炎難過、腎造成的呢︵詳見吃西藥會傷胃，事實上是五臟六腑皆傷篇︶？

尿毒、水腫是如何形成的呢？

事實上，感冒的鼻涕、痰、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒癥??都只是一種病，因消炎︵降火氣︶難過、腎、內(nèi)臟，致感冒的風(fēng)邪被引入身體不同經(jīng)絡(luò)所產(chǎn)生的不同證狀，而產(chǎn)生不同的經(jīng)絡(luò)病變而已。

感冒：鼻涕、痰是水氣濕痰凝結(jié)于鼻腔、喉嚨，為太陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)病變。

鼻咽癌、淋巴腺癌：水氣、濕痰凝結(jié)于耳下、淋巴、鼻咽，是為少陽經(jīng)感冒之經(jīng)絡(luò)病變。︵詳見鼻咽癌淋巴腺癌篇︶

肺癌：水氣，痰濕凝積于肺、胸腔，為痰濕、水氣、瘀血凝聚，是為太陰、少陰經(jīng)感冒之經(jīng)絡(luò)病變。︵詳見肺癌篇︶肺積水即痰、鼻涕凝積在胸腔、肺。

尿毒癥：水氣、痰濕凝積于心下︵即胃口︶而嘔吐或水腫是為少陰、太陰感冒之經(jīng)絡(luò)病變。

感冒、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒皆感冒水蓄不同經(jīng)絡(luò)所成︵

高血壓、糖尿病病患的水分必須從汗排出，如運動即可排汗而使升高的血壓下降、血糖減少，但今天的醫(yī)療卻用利小便以排除身體的水分而降血壓，長久使用降血壓藥品利尿，傷害了心、腎，致心︵火︶無力蒸發(fā)水份排汗，而腎中之陽衰，陽氣無法上升，致水蓄心下︵胃口︶，身體為將蓄積于心下︵胃口︶多出的水份排除而嘔吐。

糖尿病因長久使用胰島素，造成胰島素中毒，皆因醫(yī)療的用藥不當(dāng)，造成心、腎的衰竭，引發(fā)全身的并發(fā)癥︵詳見高血壓、糖尿病篇︶，并非高血壓、糖尿病造成尿毒癥。

心屬火、肺屬金、火為氣的上升，今天許多尿毒癥皆因感冒被消炎，造成心、腎的衰弱，致火無法將金︵肺︶之水分蒸發(fā)從鼻孔或皮膚︵汗︶排出體外，心︵君火︶腎︵相火︶中之陽弱，痰濕、水氣蓄積中膈心下︵胃口︶，阻截肺氣不能下降，金不能生水，腎中無水，被檢查為腎臟萎縮，小便不通，實際并非腎的問題，而是心︵火︶衰弱，無力蒸發(fā)水氣，致肺太陰之氣不能下降，當(dāng)補心、肺，使氣下降，就像大地得雨滋潤而不干旱，是為金生水，則腎得潤而腎萎縮即痊愈，小便通順正常。

腎中之陽衰︵下寒︶，身體無力作汗，就像冬天，地面嚴(yán)寒，無水蒸汽上升，天上即沒有雨可下列降，有雨可降也不能成沛然之量以滋潤大地也，故大地一片枯萎如腎萎縮。

冬天在外面跑步，吃到冷風(fēng)，即會嘔吐，嘔到冒一陣汗出，風(fēng)寒排除，嘔吐即痊愈，尿毒病患因被消炎致寒水蓄積于心下︵胃口︶而嘔吐，因心被消炎衰弱，無力作汗，故嘔吐不止，此嘔吐不可止，當(dāng)以溫補心陽治之。

喝酒的人冒汗，若吹了冷風(fēng)，毛孔忽然收縮，即會嘔吐，因毛孔被風(fēng)寒收縮蔽塞，致汗、水氣無法排出，蓄積在胃內(nèi)的水︵酒︶即會嘔吐而排出。

許多食道癌的病患，并非胃腸、食道致病而無法吞咽，是感冒風(fēng)寒被消炎引入，肝膽或胃造成不能吞咽，即傷風(fēng)能食，傷寒不能食，但這些病患，初始都被當(dāng)成腸胃發(fā)炎嘔吐而消炎止吐，或被手術(shù)、或電療到不忍卒睹的境地，筆者曾治療數(shù)名被檢查為食道癌，未被電療或手術(shù)的病患，用小青龍湯治療而病愈。

冬天跑步吃到冷風(fēng)而吐，酒醉受風(fēng)而吐，與尿毒癥之嘔吐相似，為毛孔無法排汗，身體從嘔吐排出多出的水分而造成，酒醉、跑步為身體毛孔短暫被蔽塞的反映現(xiàn)象，尿毒癥的嘔吐是因感冒誤消炎︵詳見感冒為什么會治不好？篇︶造成火︵心為君火，腎為相火︶無力蒸發(fā)水以排汗，致水份︵風(fēng)寒︶蓄積于胃口︵心下︶，身體無力排汗所造成（一）

【辨證】腎脾陽虛，水氣泛濫，濁邪內(nèi)盛上逆。

【治法】溫腎健脾，降濁和中，宣通水道。

【方名】溫陽降濁湯。

【構(gòu)成】茯苓15克，白術(shù)12克，附片9克，白芍12克，西洋參6克，黃連4.5克，蘇葉9克，豬苓15克，澤瀉15克，生姜12克。

【使用方法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】杜雨茂方。

（二）

【辨證】脾腎陽衰，水停毒盛

【治法】溫補脾腎，通臟降濁，利尿瀉毒。

【方名】附子大黃湯。

【構(gòu)成】制附子15克（先煎），生大黃18克，益母草30克，炙黃芪45克，芒硝粉10克（沖服）。

【使用方法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】劉銳方。據(jù)資料顯示：腎臟病人初次來醫(yī)院就診時，已有2/3以上的人腎功效不正常，1/4的患者病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期。不同的尿毒癥患者所體現(xiàn)的癥狀不完全相似,有的人出現(xiàn)一種系統(tǒng)癥狀,有的則出現(xiàn)多個系統(tǒng)的癥狀。

一：經(jīng)常反酸腹脹，貧血乏力，不想吃東西，多次到醫(yī)院消化科檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。服用助消化藥后以上癥狀不見好轉(zhuǎn)，要作血肌酐、尿素氮等檢查。

二：臉色發(fā)黃或發(fā)白

這是由于貧血所致,腎功效受損經(jīng)常隨著貧血,但是貧血的發(fā)展也非常緩慢,一段時間里反差普通不會太大,經(jīng)常引不起重視。

三：浮腫

這是一種比較容易察覺的癥狀,是由于腎臟不能及時去除體內(nèi)多出的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息后消失。進一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時,普通已進入典型的尿毒癥期。

四：容易疲倦、乏力

這可能是尿毒癥最早的癥狀,但是很容易被無視,由于能夠引發(fā)疲倦乏力的因素實在太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,疲勞是家常便飯,如果稍作休息后癥狀好轉(zhuǎn),就更容易無視。慢性腎功效不全臨床體現(xiàn)千變?nèi)f化,多個多樣,除了上面提到的這些癥狀以外,可能尚有其它的某些體現(xiàn),固然也有某些患者全部這些癥狀都不出現(xiàn),那么只有平時定時進行尿常規(guī)和其它檢查,才干及早發(fā)現(xiàn),及早治療.1、水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的體現(xiàn)：

(1)脫水與水腫：患者對水的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力差，一次攝入過量的水，不能在短時間內(nèi)排出容易發(fā)生水腫。由于腎的濃縮功效不良，當(dāng)嘔吐、腹瀉和攝入局限性時，腎不能對應(yīng)地減少水排泄，容易發(fā)生脫水。

(2)低鈉和高鈉血癥：腎對鈉的調(diào)節(jié)能力差出現(xiàn)平衡障礙。

(3)低鉀和高鉀血癥：當(dāng)腎小球濾過率下降至10毫升/分下列時，易發(fā)生高血鉀癥。若進食少、嘔吐、腹瀉及長久應(yīng)用排鉀性利尿劑、鉀攝入減少或丟失增加時，易發(fā)生低血鉀癥。

(4)代謝性酸中毒：酸中毒是慢性腎功效不全的常見體現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與腎功效不全程度大致相平行。

1、各系統(tǒng)癥狀：

(1)精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期體現(xiàn)為頭痛、頭昏、疲乏、記憶力減退、注意力不集中、失眠、健忘等，漸漸出現(xiàn)情緒及性格變化，如：表情淡漠無欲、沉默寡言、精神萎靡，晚期出現(xiàn)嗜睡、幻覺、譫語、昏迷等。肢體感覺異常，如：麻木感、皮膚燒灼感，下肢酸痛難忍，被迫不停地活動下肢；

(2)造血系統(tǒng)體現(xiàn)：貧血、鼻血、皮膚瘀斑和胃腸道出血等；

(3)呼吸系統(tǒng)體現(xiàn)：易合并呼吸系統(tǒng)感染，間質(zhì)性肺炎等；

(4)心血管系統(tǒng)體現(xiàn)：高血壓、心律失常，重者發(fā)生高血壓腦病、眼底出血、尿毒癥性心肌病、心衰和纖維素性心包炎；

(5)泌尿系統(tǒng)體現(xiàn)：多尿、少尿、血尿、蛋白尿、腰痛、顏面或下肢浮腫、嚴(yán)重者全身浮腫。

防治：

(1)防止急性腎炎或其它因素引發(fā)的腎臟病，若早期主動治療，避免轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重的腎功效損害。中醫(yī)特色療法治療尿毒癥的新突破

北京中醫(yī)研究院武岡分院（422400）彭德平（著）

核心詞：特色療法尿毒癥新突破

摘要目的：弘揚祖國醫(yī)學(xué)，發(fā)揮特色療法，突破尿毒癥難關(guān)。辦法：尿毒癥患者在臨床上常見氮質(zhì)代謝潴留，水鹽代謝及酸堿平衡紊亂，多見泛惡嘔吐，口穢，納呆尿少，面色暗滯、浮腫、出血、神昏、抽搐等癥。實驗室檢查可見肌酐、非蛋白蛋持續(xù)升高。治療應(yīng)以葆真泄?jié)釣榇蠓?，吸取老一輩治腎衰的經(jīng)驗，特別是出名老中醫(yī)岳美中先生的消除慢性腎炎蛋白尿之“芡實合劑”及朱良春老專家使用對藥治腎衰的貴重經(jīng)驗。臨床把握三大原則，標(biāo)本兼治，脾腎同治，內(nèi)外并治。自擬“葆真泄?jié)釡?，由六?0g，路邊荊30g，芡實30g，百合20g，太子參20g，鹿角霜20g，了刀竹15g，云苓20g，淮山20g，豆寄生20g，黃果瓶20g，甘草10g構(gòu)成。本方以六刀為君，它有“濟世良谷”之稱，含豐富的蛋白質(zhì)、維生素等養(yǎng)傷，特別是清熱解毒尤為一絕，民間有解百毒之說，《太平圣惠方》曰：“治氣壅關(guān)格不通，不便淋結(jié)，臍下妨悶?！甭愤吳G為臣，有祛風(fēng)通絡(luò)、壯筋骨、止痛消腫之功，但治腎衰之功顯為人知，二藥合用為對，對治療尿毒癥起核心作用。佐以太子參、淮山、云苓益氣健脾；鹿角霜補腎助陽；芡實益腎固精，補脾止瀉；百合養(yǎng)陰潤肺、清心安神；豆寄生補養(yǎng)肝腎，益精明目，有治腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦Ｖ?；黃果瓶含有補腎固精，解毒消腫，活血散瘀之效，了刀竹性溫、解毒消腫，使以甘草解百毒而調(diào)和諸藥。諸藥合用既能補脾益腎，助陽益氣而葆真，又能清熱利濕，泄?jié)崤哦荆R床隨癥加減，每獲良效。

如遇危重病人，由于失治或誤治，遲延時間長，體內(nèi)尿素氮很高，腎功效極度衰竭，進食困難或嘔吐頻繁者，除內(nèi)服中藥外，配合中草藥灌腸。處方：生軍、北細(xì)辛、制附片、麻黃、生半夏、陳皮、二葉律，水煎取150ml待溫時保存灌腸，1次/日，本方是“麻黃附子大黃湯”合“麻黃附子細(xì)辛湯”加味，二方融為一體，取其溫下寒邪痼閉，濕濁凝結(jié)，變承氣不用枳樸而用細(xì)辛，蓋降破之力不如只枳樸，而宣通之力則枳樸不如細(xì)辛也。且附子、細(xì)辛在瀉中兼啟腎中之真陽?！按簏S附子細(xì)辛湯”溫宣而從內(nèi)而解穢濁寒瘀等有形之邪，“麻黃附子細(xì)辛湯”是溫宣而從外解無形之邪，二方合用既消陰霾而開堅結(jié)，又能使腎與膀胱的氣化功效快速恢復(fù)。加半夏、陳皮助其和胃降逆，二葉律助大黃清泄?jié)駸帷４朔胶疂癫⒂?，表里分消，扶正祛邪，?biāo)本同治，洽和慢性腎功效衰竭而造成的尿毒癥之腎陽虛衰，氣不化水，濁陰內(nèi)停的病機相吻合。加之內(nèi)服扶正培本，更能相得益彰。

臨床資料

1．普通資料自～3年時間里，共治療尿毒癥患者10人。全部門診治療，其中男5人，女5人，14～20歲青少年兩人，30～40歲4人，50歲1人，60歲以上3人。發(fā)病兩年以上3人，3年以上3人，4年以上兩人，5年以上兩人。

2．診療根據(jù)根據(jù)臨床自覺癥狀，氮質(zhì)代謝潴留，水鹽代謝及酸鹼平衡紊亂而出現(xiàn)泛惡嘔吐、口穢、納呆尿少，面色暗滯、浮腫、出血、神昏、抽搐等癥。以及化驗室檢查，B超等科學(xué)診療來確診，治療后以患者自覺癥狀完全消失，各項檢查完全正常為痊愈。癥狀減輕或消失，各項檢查超出正常范疇，但比治療前明顯下降為好轉(zhuǎn)，一種月一療程，治療一種療程無任何好轉(zhuǎn)為無效。

3．治療成果痊愈4人，好轉(zhuǎn)3人，死亡1人，半途停止治療兩人，總有效率70%。

尿毒癥是腎功效衰竭的必然成果，腎功效衰竭是造成和形成尿毒癥的罪魁禍?zhǔn)?。屬祖國醫(yī)學(xué)的“水腫”、“關(guān)格”、“腎鳳”、“虛勞”、“腰痛”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病因稟賦素弱，或勞累過分，或飲食不節(jié)，復(fù)感外邪，長久失治不愈，腎日衰，臟腑虛損。初起以脾腎陽虛為主，脾虛則健運無權(quán)，水谷不化，血液無以滋生，濕毒之邪壅阻三焦，清氣不升，濁氣不降；腎陽虛損，失于開闔，氣化無權(quán)，不能分清別濁，濕濁之邪內(nèi)蓄體內(nèi)，不能外解，久而久之，邪陷心色，擾亂心神，腎虛動風(fēng)，直到心腎俱敗而告終。

體

會

在當(dāng)代科學(xué)與當(dāng)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，單純用過去的老一套，顯然是不夠的，是跟不上形勢發(fā)展的。反之，拋開祖國醫(yī)學(xué)，單純以西醫(yī)治療尿毒癥，光靠化學(xué)制劑，以輸血、輸液、消炎、透析、激素等法治療，應(yīng)當(dāng)說是片面的，不夠完善的，只能延緩病人死亡期，并不能痊愈。況且西醫(yī)價格昂貴，普通老百姓難以接受，要懂得中國是一種農(nóng)業(yè)大國，有九億農(nóng)民，并沒有真正富起來，少數(shù)地區(qū)還很貧窮，不可能一下子拿出10萬、8萬元錢來住院治療，換腎更不可構(gòu)想。面臨著眾多尿毒癥患者失去貴重生命，怎么辦呢？我們中醫(yī)工作者應(yīng)發(fā)揚仁道主義，有責(zé)任挑起這一重任，在有生之年，刻苦鉆研，攻破難關(guān)，拯救尿毒癥患者。這是歷史賦予我們的光榮使命，是時代的需要，祖國的需要，尿毒癥患者更加需要。

典型病例

鄭××，女，50歲，新寧縣方塘鄉(xiāng)蝦塘村村民?；悸阅I炎10余年，由于失于治療，病情逐步加重，腎功效衰竭造成尿毒癥已4年，4年來，服中西藥治療（服強的松4年從未間斷），耗資6萬余元，家中貴重物品、甚至連耕牛都賣了來治病，可病情逐步加重，9月1日，由其夫扶來武岡市人民醫(yī)院進行血透，據(jù)說中醫(yī)能治療，故前來就診，患者不能站立，躺在診療床上，表情十分痛苦，面色晦暗無華，時而嘔吐，口中尿素味，面浮肢腫，按之凹陷不起，由其夫代訴，半月水米不進，尿少，腰痛，頭暈?zāi)垦?，四肢無力等癥，知體旁邊有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)弱。8月29日在新寧縣人民醫(yī)院化驗，尿素氮317，肌酐902.3，尿酸418.0。西醫(yī)診療為尿毒癥，腎功效衰竭造成濕濁毒邪內(nèi)蓄，脾腎虛損，類似“關(guān)格”，治宜葆真泄?jié)幔瑯?biāo)本兼治，以葆真泄?jié)釡游叮?劑/日，分兩次溫服，10月1日二診，服藥10劑病情好轉(zhuǎn)，唯惡心嘔吐，難以進食，頭暈乏力，查舌淡體胖苔膩，脈沉細(xì)，上方加陳皮、法夏、代赭石又進10劑。10月10日三診，惡心嘔吐止，精神轉(zhuǎn)佳，面浮腫消，下肢略腫，納增，能自己照顧，舌苔脈象如前，