高等學(xué)校學(xué)生及家庭情況調(diào)查表(包括各類(lèi)國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金學(xué)生用表)

PAGEPAGE13附件1：（—學(xué)年）國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)審批表基本情況姓名性別出生年月政治面貌民族入學(xué)時(shí)間專(zhuān)業(yè)學(xué)制聯(lián)系電話身份證號(hào)學(xué)習(xí)情況成績(jī)排名：/（名次/總?cè)藬?shù)）實(shí)行綜合考評(píng)排名：是□；否□必修課門(mén)，其中及格以上門(mén)如是，排名：/（名次/總?cè)藬?shù)）大學(xué)期間主要獲獎(jiǎng)情況日期獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng)頒獎(jiǎng)單位申請(qǐng)理由(200字)申請(qǐng)人簽名(手簽)：年月日學(xué)校：院系：學(xué)號(hào)：推薦理由(100字)推薦人（輔導(dǎo)員或班主任）簽名：年月日院（系）意見(jiàn)院系主管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)簽名：（院系公章）年月日學(xué)校意見(jiàn)經(jīng)評(píng)審，并在校內(nèi)公示個(gè)工作日，無(wú)異議，現(xiàn)報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)該同學(xué)獲得國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金。（學(xué)校公章）年月日制表：全國(guó)學(xué)生資助管理中心2010年版《國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)審批表》填寫(xiě)說(shuō)明各高校從全國(guó)學(xué)生資助管理中心網(wǎng)站（）下載或復(fù)印《國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)審批表》，組織人員認(rèn)真填寫(xiě)。1.表格為一頁(yè)，正反兩面，不得隨意增加頁(yè)數(shù)。表格填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)字跡清晰、信息完整，不得涂改數(shù)據(jù)或出現(xiàn)空白項(xiàng)。2.表格標(biāo)題中學(xué)年的填寫(xiě)為評(píng)審工作開(kāi)始所在學(xué)年的上一學(xué)年。如2010年秋季學(xué)期填表，應(yīng)填寫(xiě)“2009－2010學(xué)年”，以此類(lèi)推。3.表格中“基本情況”和“申請(qǐng)理由”欄由學(xué)生本人填寫(xiě)，其他各項(xiàng)必須由學(xué)校有關(guān)部門(mén)填寫(xiě)。4.表格中學(xué)習(xí)成績(jī)、綜合考評(píng)成績(jī)排名的范圍由各高校自行確定，學(xué)校、院系、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、班級(jí)排名均可，但必須注明評(píng)選范圍的總?cè)藬?shù)。5.表格中“申請(qǐng)理由”欄的填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)全面詳實(shí)，能夠如實(shí)反映學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異、社會(huì)實(shí)踐、創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)等方面特別突出。字?jǐn)?shù)控制在200字左右。6.表格中“推薦意見(jiàn)”欄的填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要，字?jǐn)?shù)控制在100字左右。推薦人必須是申請(qǐng)學(xué)生的輔導(dǎo)員或班主任，其他人無(wú)權(quán)推薦。7.表格必須體現(xiàn)學(xué)校各級(jí)部門(mén)的意見(jiàn)，推薦人和學(xué)校各院系主管學(xué)生工作的領(lǐng)導(dǎo)同志必須簽名，不得由他人代寫(xiě)推薦意見(jiàn)或簽名。8.表格中“學(xué)校意見(jiàn)”欄必須加蓋學(xué)校公章。設(shè)立院（系）的學(xué)校必須加蓋院（系）公章，不設(shè)立院（系）的學(xué)校，必須在“院（系）意見(jiàn)”欄中說(shuō)明。表格中凡需簽名之處，必須由相關(guān)人員親手簽寫(xiě)。9.表格上報(bào)一律使用原件，不得使用復(fù)印件。學(xué)生成績(jī)單、獲獎(jiǎng)證書(shū)等證明材料只需經(jīng)過(guò)學(xué)校審查，不需隨表報(bào)送。上報(bào)材料經(jīng)評(píng)審后不予退回，各高校根據(jù)需要自行準(zhǔn)備存檔材料。附表2：普通本科高校、高等職業(yè)學(xué)校國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)表本人情況姓名性別出生年月照片民族政治面貌入學(xué)時(shí)間身份證號(hào)碼聯(lián)系電話大學(xué)學(xué)院系班曾獲何種獎(jiǎng)勵(lì)家庭經(jīng)濟(jì)情況家庭戶口A、城鎮(zhèn)B、農(nóng)村家庭人口總數(shù)家庭月總收入人均月收入收入來(lái)源家庭住址郵政編碼學(xué)習(xí)成績(jī)申請(qǐng)理由申請(qǐng)人簽名：年月日學(xué)校審核意見(jiàn)：（公章）年月日附表3：普通本科高校、高等職業(yè)學(xué)校國(guó)家助學(xué)金申請(qǐng)表本人情況姓名性別出生年月照片民族政治面貌入學(xué)時(shí)間身份證號(hào)碼聯(lián)系電話大學(xué)學(xué)院系班家庭經(jīng)濟(jì)情況家庭戶口A、城鎮(zhèn)B、農(nóng)村家庭人口總數(shù)家庭月總收入人均月收入收入來(lái)源家庭住址郵政編碼家庭成員情況姓名年齡于本人關(guān)系申請(qǐng)理由：申請(qǐng)人簽名：年月日學(xué)校審核意見(jiàn)：（公章）年月日附表4：高等學(xué)校學(xué)生及家庭情況調(diào)查表學(xué)校：院（系）：專(zhuān)業(yè)：年級(jí)：學(xué)生本人基本情況姓名性別出生年月民族身份證號(hào)碼政治面貌入學(xué)前戶口□城鎮(zhèn)□農(nóng)村家庭人口數(shù)畢業(yè)學(xué)校個(gè)人特長(zhǎng)孤殘□是□否單親□是□否烈士子女□是□否家庭通訊信息詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號(hào)）－家庭成員情況姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息家庭人均年收入（元）。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況。家庭遭受自然災(zāi)害情況：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。簽章學(xué)生本人學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門(mén)經(jīng)辦人簽字：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：（加蓋公章）年月日民政部門(mén)信息詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號(hào)）－注：本表僅供參考。附表5：高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表學(xué)校：學(xué)生本人基本情況姓名性別出生年月民族身份證號(hào)碼政治面貌家庭人均年收入元學(xué)院系專(zhuān)業(yè)年級(jí)班在校聯(lián)系電話學(xué)生陳述申請(qǐng)認(rèn)定理由學(xué)生簽字：年月日注：可另附詳細(xì)情況說(shuō)明。民主評(píng)議推薦檔次A.家庭經(jīng)濟(jì)一般困難□陳述理由評(píng)議小組組長(zhǎng)簽字：年月日B.家庭經(jīng)濟(jì)困難□C.家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難□D.家庭經(jīng)濟(jì)不困難□認(rèn)定決定院（系）意見(jiàn)經(jīng)評(píng)議小組推薦、本院（系）認(rèn)真審核后，□同意評(píng)議小組意見(jiàn)。□不同意評(píng)議小組意見(jiàn)。調(diào)整為。工作組組長(zhǎng)簽字：年